睾丸疼痛的常见原因.docx
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睾丸疼痛的常见原因
睾丸疼痛的常见原因
睾丸疼痛的常见原因
睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。
正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。
下面是:
睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。
引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。
自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。
睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便挽救睾丸,保护生精功能。
一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。
受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。
轻微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。
对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能。
睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。
睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
本病诊断的主要依据为:
(1)年龄;
(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。
治疗尚无有效方法,可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻
滞剂,对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者,可考虑行患侧睾丸切除术。
怎样辨别自己有无前列腺炎
人民健康网
前列腺炎造成的症状很多,主要分为以下这四种症状:
1、疼痛或不适症状,主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。
2、尿路症状:
以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
3、性与生殖症状:
晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
4、精神症状:
有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象,随着病情的发展,滴白现象消失,这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象,纤维增生,变性期前列腺按摩,前列腺液亦难流出。
判断前列腺炎除根据临床症状外,同时要结合体征,肛门指诊,如前列腺压痛明显,前列腺硬度增加,可扪及大小不同结节等。
前列腺液常规镜检,白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体明显减少,进行结合诊断。
前列腺保健小秘方
人民健康网
很多人甚至都还不知道摄护腺(或者是前列腺)到底是什么,如果您还不知道,真的是有点太落伍了,因为这个位于尿道旁的小腺体,如果没有好好保养,上了年纪后不但会排尿困难,性功能障碍,您或许还不知道,在美国,它是男性癌症的头号杀手!
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在这里,我们提出几个实用的保健小秘方,供您参考,如果您有家人是男性50岁以上,请注意看!
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多排尿
这对男女来说,都是不变的道理,同时也是肾脏保健的好方法
多喝水
多喝水就会多排尿,浓度高的尿液会对于摄护腺产生较多的刺激,所以多多喝水,以稀释尿液的浓度。
多放松
生活压力可能会增加摄护腺肿大的机会,临床显示,当生活压力减缓,通常摄护腺症状多会舒缓。
规律的性生活
临床显示,每周三次或更多的规律性生活可以缓解摄护腺疾患,而让摄护腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活,许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活,这对于摄护腺保健十分不利。
洗温水澡
洗温水澡可以舒解肌肉与摄护腺的紧张,因此可以减缓症状远离咖啡因,辛辣与酒精。
以上三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康理由最好远离。
中年人,学会自我保护前列腺
三九健康网
前列腺是男性最大的附属性
腺。
正常成年男子前列腺的大小和形状酷似板栗,重约20克。
它位于人体下腹部膀胱的下面,包绕着尿道后部,其主要功能是分泌前列腺液。
前列腺液是男子精液的重要组成成分,包括糖类、脂类、多种酶、矿物质以及内分泌激素等等。
与人体许多组织器官如大脑、肝脏、肾脏等不同,前列腺在人的一生中不断生长变大,从青春期前的杏仁大小增长到性成熟期的板栗大小,中年以后它还要继续增长,从使鸽蛋大、鸡蛋大到老年甚至可以长成鹅蛋大小,给人们带来种种苦恼。
在青壮年期,由于细菌等病原微生物从尿道直接侵入,或者因拔牙、患扁桃体炎时经血流间接侵入前列腺,都可以引起前列腺的炎症,导致患者出现尿急、尿频、尿痛、滴白、腰痛,甚至引起性功能障碍等症状。
由于前列腺的位置隐蔽,前列腺的脂质包膜又对药物治疗有屏障作用,所以,慢性前列腺炎的治疗比较困难,不少病人可反复发作直至老年。
人过中年以后,前列腺不断生长增大,会逐渐压迫其包绕的尿道,将尿道压瘪,造成排尿受阻。
初期患者可表现为排尿踌躇、尿频、尿线变细、尿滴沥及排尿不尽,临床上叫做前列腺增生症。
后期可出现尿失禁甚至排不出尿来(尿潴留)而必须急诊导尿。
更为严重的是,前列腺也会生癌。
西方国家如美国,前列腺癌在老年男性中比较多见,在男性癌症死亡病例中排名第二位。
我国前列腺癌的发病率虽然较西方国家低得多,但近年也有逐渐增高的趋势。
那么,中老年人应如何预防前列腺疾病呢?
⑴体育锻炼腹部、大腿和臀部的运动可以使前列腺得到按摩,促进前列腺部位的血液循环和淋巴循环,因此,中老年人每天慢跑或者快走20 ̄30分钟对前列腺有保健作用。
仰卧起坐起也很有益。
⑵补充锌元素由于微量元素可以增加前列腺的抗炎和抗癌作用,因此,多食含锌食物如南瓜籽仁、花生仁、杏仁和芝麻等,对防治前列腺疾病可能有一定效果。
也可遵医嘱口服硫酸锌片。
⑶多喝开水每天喝2000毫升以上白开水、多吃新鲜水果蔬菜、少吃高脂肪饮食、戒烟酒、少吃辛辣食品。
⑷定期验血做直肠指检这是早期发现前列腺增生导致肾脏损害以及前列腺癌的重要方法。
50岁以上的老年人,每半年或复一年都应接受肾功能检查和直肠指诊检查。
对前列腺疾病的治疗,应该按三种主要不同病变分别处理。
⑴慢性前列腺炎可选用较易透过前列腺包膜的药物,如利福平、磺胺增效剂、强力霉素等进行治疗,若有条件,做前列腺液的细菌培养
和药物敏感试验后,再选择对致病菌敏感的抗菌素,则效果更好。
也可采用前列腺按摩。
⑵前列腺增生前列康、前列通、安尿通等药物对轻症患者有一定疗效。
已经没有性要求的老年患者,可考虑使用雌激素治疗,疗效较好,但应该在医生的指导下用药。
经尿道前列腺切除术或开放式前列腺切除术是重症前列腺增生的治疗方法。
⑶前列腺癌一经发现,应采用手术治疗和化疗相结合的方法。
前列腺炎的治疗
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来源:
家庭医生 时间:
2003.08.12
前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。
生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面。
事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的。
这里我们就为大家介绍一些常用的治疗方法。
抗生素治疗
这是治疗前列腺炎的常用方法。
抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想。
因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。
最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类。
高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种、用法、用量等。
中药治疗
前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。
中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。
湿热下注型:
症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。
治宜清热利湿,方选八正散加减:
木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。
脾虚湿盛型:
症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。
治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:
党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
气滞血痪型:
症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。
治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:
桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。
肝肾阴虚型:
症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。
治宜滋肝肾,清泄相火。
方选知柏地黄汤加减:
知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。
肾阳不足型:
症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。
治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:
制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
注射疗法
由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。
其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。
这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。
但它也有一些不易克服的缺点,主要是:
(1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。
(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。
(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。
纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。
因此在选择这种治疗方法时一定要
慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。
物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。
物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。
1.超生波疗法:
超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。
临床上常用频率为8001000千周/秒。
医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。
超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。
2.短波疗法:
是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*106~3*107赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。
短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。
短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程。
本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。
3.超短波疗法:
是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。
4.微波疗法:
是一种新的高频电疗法。
频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。
使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前列腺,每次照射8~12分钟,每日或隔日一次,两周为一疗程。
在正常剂量下微波对人体一般是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸不受照射。
前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。
5.直流电药物离子导入法:
是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到治疗疾病目的的一种方法。
药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。
中西药均可进行离子导入,如1%链霉素液、10%黄芩液等。
操作前病人解清大便,
把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去。
每日一次,每次20分钟,两周为一疗程。
本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。
6、磁疗法:
不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。
经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用。
一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴、关元穴上。
本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。
坐浴疗法
坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。
其具体操作为:
将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。
热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。
若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效。
应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。
这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能。
按摩疗法
自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段。
方法是:
(1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。
患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。
(2)自我按摩:
患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。
按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适。
每次按摩治疗至少间隔3天以上。
如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。
慢性前列腺炎的治疗
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局部治疗每天热水坐浴,定期作前列腺按摩。
可选用庆大霉素、先锋霉素、卡那霉素等经会阴或直肠或耻骨上作前列腺直接注射治疗,或以输
精管注射抗菌药物治疗。
病因治疗细菌性前列腺炎者,可根据细菌培养和药敏试验,选择复方新诺明、利福平、红霉素、先锋霉素等抗菌药物治疗;结核性者,可选用雷米封、利福平、链霉素治疗;滴虫性者,可用灭滴灵治疗;霉菌性者,可用克霉唑、两性霉素B治疗;衣原体性者,可用复方新诺明治疗等。
其他疗法:
1、穴注疗法:
5%当归注射液4毫升,2%普鲁卡因2毫升,会阴穴注射,每周2次,5次1疗程。
2、理疗:
可用大蒜液或大黄液作会阴直流电导入疗法治疗;或行氦——氖激光人阴穴照射疗法治疗。
针灸治疗慢性前列腺炎的方法
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巧治痛风,摆脱终生病放心120与新浪强强联合
针灸治疗慢性前列腺炎可根据几组症状的主次选取针刺穴位和运针手法,也可几组穴位配合选取。
(1)前列腺痛:
针肾俞、三阴交、肝俞、委中等穴位,轻刺激,留针15分钟,每日1次,10次为1疗程。
(2)泌尿系统症状:
实证者常选用肾俞、膀胱俞、中极、三阴交;备用穴:
次、曲泉,中弱刺激,留针15分钟,间歇运针,每日1次,5~10次为1疗程。
虚证选用肾俞、关元、中极、膀胱俞等穴位,轻刺激,再用艾条灸,并针足三里。
(2)性功能障碍:
阳痿者取穴:
关元、三阴交、蠡沟、命门,可用艾条灸3壮。
遗精者取穴:
关元、三阴交、肾俞,隔天针1次,7次为1疗程。
(4)神经衰弱:
取穴内关、神门、安眠、足三里,轻刺激,每日针1次,留针10分钟。
足三里穴可用灸法。