电力建设工程监理规范表格doc 38页.docx

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电力建设工程监理规范表格doc38页

附录A

（资料性附录）

电力建设工程监理基本表式

编制与使用说明

1《建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319—2000）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。

2《建设工程监理基本表式》适用于所有的电力建设工程。

3《建设工程监理基本表式》共分四大类：

A类表（承包单位用表）23个表式、B类表（监理单位用表）5个表式、C类表设计单位用表）3个表式、D类表（各方通用表）2个表式。

4说明。

盖章：

除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部／项目监理机构的章。

监理基本表式的填写方式：

一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。

姓名及其日期签署：

采用手写方式。

建设工程监理基本表式目录

A类表（承包单位用表）

表工程开工报审表

表工程复工申请表

表施工组织设计报审表（项目管理实施规划）

表方案报审表

表分包单位资格报审表

表单位资质报审表（试验检测单位／主要材料、构配件及设备供货商）

表人员资质报审表（主要管理人员／特殊工种／特种作业人员）

表工程控制网测量／线路复测报审表

表主要施工机械／工器具／安全用具报审表

表主要测量计量器具／试验设备检验报审表

表质量验收及评定项目划分报审表

表工程材料／构配件／设备报审表

表主要设备开箱申请表

表验收申请表

表中间交付验收交接表

表计划／调整计划报审表

表费用索赔申请表

表监理工程师通知回复单

表工程款支付申请表

表工期变更报审表

表设备／材料／构配件缺陷通知单

表设备／材料缺陷处理报验表

表工程竣工报验单

B类表（监理单位用表）

表监理工作联系单

表监理工程师通知单

表工程暂停令

表设计文件图纸评审意见及回复单

表旁站监理记录表

C类表（设计单位用表）

表图纸交付计划报审表

表设计文件报检表

表设计变更通知单报检表

D类表（通用表）

表工程联系单

表工程变更申请单

表工程开工报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；

□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；

□施工图已会检；

□技术交底已进行；

□质量验收及评定项目划分表已报审；

□工程控制网测量/线路复测资料已审核；

□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；

□特殊工种，特种作业人员满足工程需要；

口本工程的施工人力和机械已进场；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□分包单位资格审查文件已报审；

□试验（检测）单位资质审查文件已报审；

口上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填表说明：

1.本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。

3.项目监理机构审查要点：

工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。

表工程复工申请表

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附件：

整改自查报告。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表施工组织设计报审表

（项目管理实施规划）

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工组织设计（项目管理实施规划）。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表方案报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见；

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。

表A．5分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。

附件：

1.分包单位资质材料。

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）

工程量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填报说明：

1．本表一式份，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

2．如无分包工程，则也需承包单位确认。

表单位资质报审表

（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

经我方审查，单位可提供工程需要的，请予以审批。

附件：

□本工程的试验项目及其要求。

□试验室的资质证明文件。

（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）

□供货商的资质证明文件。

（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。

表人员资质报审表

（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上本项目部主要管理人员/特殊工种，特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：