沟槽开挖单元工程质量评定表.docx
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沟槽开挖单元工程质量评定表
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1-01
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。
建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率%。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
单元工程名称
时针式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-1-02
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
项次
检测
项目
设计值（cm）
允许偏差（cm）
检测结果（cm）
实测点（个）
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
1
铺层
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查项，其中符合标准项
其他检查项目
共检查项，其中符合标准项，基本符合标准项
检测项目
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
评定等级
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
建设（监理）单位质检员
年月日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1-02
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。
建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率%。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
单元工程名称
时针式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-1-02
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
项次
检测
项目
设计值（cm）
允许偏差（cm）
检测结果（cm）
实测点（个）
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
1
铺层
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查项，其中符合标准项
其他检查项目
共检查项，其中符合标准项，基本符合标准项
检测项目
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
评定等级
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
建设（监理）单位质检员
年月日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1-03
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。
建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率%。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
单元工程名称
时针式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-1-03
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
项次
检测
项目
设计值（cm）
允许偏差（cm）
检测结果（cm）
实测点（个）
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
1
铺层
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查项，其中符合标准项
其他检查项目
共检查项，其中符合标准项，基本符合标准项
检测项目
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
评定等级
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
建设（监理）单位质检员
年月日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1-04
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。
建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率%。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
单元工程名称
时针式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-1-04
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
项次
检测
项目
设计值（cm）
允许偏差（cm）
检测结果（cm）
实测点（个）
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
1
铺层
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查项，其中符合标准项
其他检查项目
共检查项，其中符合标准项，基本符合标准项
检测项目
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
评定等级
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
建设（监理）单位质检员
年月日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1-05
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。
建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率%。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
单元工程名称
时针式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-1-05
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
项次
检测
项目
设计值（cm）
允许偏差（cm）
检测结果（cm）
实测点（个）
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
1
铺层
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查项，其中符合标准项
其他检查项目
共检查项，其中符合标准项，基本符合标准项
检测项目
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
评定等级
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
建设（监理）单位质检员
年月日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1-06
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。
建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率%。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
沟槽回填单元工程质量评定表
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
单元工程名称
时针式喷灌管道
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
单元工程编号
Ⅱ-3-1-06
检验日期
年月日
单元工程量
项次
检查
项目
质量标准
质量检验情况
质量评定
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
△2
平沟
填筑
分层铺填，每层不大于25cm，压实符合设计要求，农田表层50cm内不能压实，但预留沉降量
△3
竖井
填筑
应采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分层压实，每层不大于25cm，宽度不小于40cm。
项次
检测
项目
设计值（cm）
允许偏差（cm）
检测结果（cm）
实测点（个）
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
1
铺层
厚度
25
±5
2
压实干容重
符合设计要求
3
预留沉降量
符合设计要求
检查结果
主要检查项目
共检查项，其中符合标准项
其他检查项目
共检查项，其中符合标准项，基本符合标准项
检测项目
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
评定等级
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
建设（监理）单位质检员
年月日
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
管道工程Ⅱ-3
单元工程量
分部工程名称
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
时针式喷灌管道Ⅱ-3-1-07
核定日期
年月日
项次
检查
项目
质量标准
检验记录
评定
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。
建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
弃土位置及高度
符合设计要求
项次
检测
项目
设计值
允许偏差值
实测值
检测总数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
沟槽深度
180cm
±5
2
沟槽底宽
60cm
-5
3
中心桩
位置
±5
4
沟槽上口宽
100cm
-5
共检测点，其中合格点，合格率%
施工单位自评意见
质量等级
项目法人（监理单位）
复核意见
核定质量等级
检查项目全部符合质量标准，检测项目合格率%。
施工单位
内蒙古黄河工程局股份有限公司
项目法人
（监理单位）
名称
呼和浩特市鸿建工程咨询有限责任公司
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
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