百脉.docx

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百脉

毛冬青

百科名片

毛冬青别名：

乌尾丁、痈树、六月霜、细叶冬青、细叶青、苦田螺、老鼠啃、山冬青、毛披树、茶叶冬青、水火药、喉毒药、米碎丹、高山冬青、猫秋子草、毛雌子、美仔蕉、毛莱、六青、矮梯、耐糊梯、火烙木、山熊胆、毒药、酸味木。

为冬青科植物毛冬青的根。

夏、秋采，切片晒干。

生于山野坡地、丘陵的灌木丛中。

分布广东、广西、安徽、福建、浙江、江西、台湾等地。

主治清热解毒；活血通络。

主风热感冒；肺热喘咳；咽痛；乳蛾；牙龈肿痛；胸痹心痛；中风偏瘫；血栓闭塞性脉管炎；丹毒；烧烫伤；痈疽；中心性视网膜炎

中文学名：

毛冬青

拉丁学名：

IlexpubescensHook.etArn

二名法：

Ilexpubescens

界：

植物界

门：

被子植物门Magnoliophyta

纲：

双子叶植物纲Magnoliopsida

目：

卫矛目Celastrales

科：

冬青科Aquifoliaceae

属：

冬青属Ilex

种：

毛冬青I.pubescens

分布区域：

广东、广西、安徽、福建、浙江、江西、台湾等地

基本资料

　　出处：

《广西中草药》拼音名：

MáoDōnɡQīnɡ

毛冬青

拉丁植物动物矿物名：

IlexpubescensHook.etArn.[I.tricheclataHayata]

　　采收和储藏：

夏、秋采收，洗净，切片，晒干。

　　化学成份：

根含有效成分为黄酮甙。

还含酚类、甾醇、鞣质、三萜、氨基酸、糖类等。

　　性味：

《广西中草药》：

味微苦甘，性平，无毒。

　　归经：

肺；肝；大肠经

　　用法用量：

内服：

煎汤，1～3两。

外用：

煎汁涂或浸泡。

　　炮制

　　1.净制：

除去杂质，洗净，即得净冬青。

　　2.切制：

取净冬青用水润透，切段，晒干，筛去灰屑。

　　性状：

根呈圆柱形，稍弯曲，直径1～4cm。

表面灰竭色或棕褐色。

商品为块片状，大小不等，外皮稍粗糙。

质坚实，不易折断，断面皮部菲薄，木部发达，黄白色，年轮、射线较明显。

气微，味苦、涩而后甘。

　　备注：

变种植物秃毛冬青功用相同。

　　摘录：

《*辞典》

编辑本段

原形态

　　毛冬青常绿灌木或小乔木，高3-4m。

小枝灰褐色，有棱，密被租名。

毛冬青

叶互生；叶柄长3-4mm，密被短毛；叶片纸质或膜质，卵形或椭圆形，长2-6.5cm，宽1-2.7cm，先端短渐尖或急尖，基部宽楔形或圆钝，边缘有稀疏的小尖齿或近全缘，中脉上面凹下，创脉4-5对，两面有疏粗毛，沿脉有稠密短粗毛。

花序簇生叶腋；雄花序每枝有1花，稀3花，花4或5数，花梗长1-2mm，花萼直径约2mm，裂片卵状三角形，被柔毛，花冠直径4-5mm，花冠倒卵状长圆形，雄蕊比花冠短；雌花序每枝具1-3花，花6-8数，花萼直径约2.5mm，裂片宽卵形，有硬毛，花瓣长椭圆形，长约2mm，子房卵形，无毛，柱头头状。

果实球形，直径3-4mm，熟时红色，宿存花柱明显，分核常6颗，少为5颗或7颗，椭圆形，背部有单沟，两侧面平滑，内果皮近木质。

花期4-5月，果期7-8月。

编辑本段

毒性

　　毛冬青黄酮甙的毒性很低，小白鼠静脉注射半数致死量为920mg/kg，家

毛冬青

兔以1g/kg（临床用量的2500倍）静脉注射后，虽产生了中毒症状，但仍活着；猴、家兔的慢性毒性实验（用量超过人的4倍，经过3个月）中，血液、肝、肾、甲状腺功能及实质器官的组织未见明显变化，亦无毒性反应。

狗口服毛冬青水煎剂2-4g/kg，连续12天，血小板、凝血时间、凝血酶元均无任何改变，亦未见出血及其他毒性反应。

　　毛冬青黄酮甙1g/kg静脉注射，可使兔呼吸困难、紫绀、倒伏在地，1小时后逐渐恢复，3天后复原，小鼠静脉注射的半数致死量为920mg/kg。

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化学成份

　　根含3，4-二羟基苯乙酮（3，4-dihydroxyacetophenone），氢醌（hydroquinone），东莨菪素（scopoletin），马栗树皮素（esculetin），高香草酸（homovanillicacid

毛冬青

）和秃毛冬青素（glaberide）I。

近年又从根中分出三萜类化合物：

毛冬青皂甙（ilexisaponin）A1，毛冬青皂甙元（ilexgenin）A毛冬青皂甙B1、B2、B3，毛冬青三萜甙（ilexolide）A，冬青三萜甙（ilexoside）A、D、E、J、K、O，毛冬青酸（pubescenicacid）。

编辑本段

药理作用

　　1.对心血管的影响：

毛冬青黄酮甙在离体兔心、在位狗心

毛冬青

、狗心肺装置的实验中，增加冠脉流量强而持久，但开始较慢，在位狗心静脉注射后30-40分钟即显作用，1次用药可维持2-3小时以上，而硝酸甘油则仅6-8分钟，亚硝酸钠14-15分钟；在扩张冠脉增加流量的同时，大多数犬之心肌耗氧量只稍增加或甚至减少，对心脏活动无影响，多数动物心率减慢，这对冠脉痉挛或心肌梗塞而致心肌缺氧的患者是有利的。

毛冬青黄酮甙短期内重复应用，有快速耐受性，临床上连续应用效力即降低。

毛冬青粗制品（水煎剂之乙醇提取溶液）对正常家兔及左冠脉前降枝结扎3个月后之离体兔心灌流，均能使冠脉流量明显增加，多数实验表明它对心力及心率无明显影响，对离体豚鼠心脏，在增加冠脉流量的同时增强心收缩力，但不影响心率。

秃毛冬青llexpubescensHook.EtArn.Var.GlabraChang制备之心舒宁注射液（黄酮甙含量10mg/ml）对离体兔心及在位狗心冠脉流量亦有增加作用。

毛冬青粗制品对垂体后叶素所致家兔心肌缺血表现的T波改变有保护作用，但也有报告毛冬青注射液（黄酮甙含量40mg/2ml），以1ml/kg腹腔注射于大鼠，连续5天,对垂体后叶素所引起之心肌缺血无保护作用。

毛冬青黄酮甙的降压作用缓慢而持久，即使静脉注射，多数经过20-30分钟才能看到比较明显的降压作用，1-3小时降至最低水平，而亚硝酸盐类的降压作用发生很快而剧烈，3只高血压狗每天口服毛冬青水煎剂4g（生药）/kg，共6天，血压和脉搏均无明显改变。

对人的降压作用报道不一致。

毛冬青黄酮甙扩张血管的作用部位可能在外周，阿托品能阻断其降压作用，因而与副交感神经末梢的受体有关。

　　2.对脂质代谢的影响：

毛冬青肌肉注射于实验性动脉粥样硬化的家兔，没有

毛冬青

明确的降胆甾醇作用，预防性治疗与晚期治疗对主动脉粥样硬化斑块形成均无作用，但早期的重复治疗似略有减轻趋势，对人的降胆甾醇作用，目前未能肯定。

3.抗菌作用：

初步抑菌试验表明，金黄色葡萄球菌对毛冬青极度敏感；变形、痢疾（弗氏）、绿脓杆菌亦属敏感。

　　4.镇咳、祛痰作用：

毛冬青根的水煎剂，对小鼠二氧化硫引起的咳嗽有镇咳作用，用小鼠酚红法证明有祛痰作用。

编辑本段

功能主治

　　清热解毒，活血通脉。

治风热感冒，肺热喘咳，喉头水肿，扁桃体炎，痢

毛冬青药物

疾，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫，血栓闭塞性脉管炎，丹毒，烫伤，中心性视网膜炎，葡萄膜炎，以及皮肤急性化脓性炎症。

用于冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗塞、血柱闭塞性脉管炎；外用治烧、烫伤，冻疮。

　　①《广西中草药》：

清热解毒，消肿止痛，利小便。

治刀枪打伤，肺热喘咳，外感风热，预防流脑。

　　②《浙江民间常用中草药》；治感冒，扁桃体炎，痢疾，血栓闭塞性脉管炎。

　　③《新编中医学概要》：

活血通脉。

治血栓闭塞性脉管炎，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫。

　　④《广西实用中草药新选》：

清凉解毒，凉血散毒。

治喉头水肿，咽喉炎症，暑季外感热症，皮肤急性化脓性炎症。

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附方

　　①治肺热喘咳：

乌尾丁根五钱。

水煎，冲白糖适量，分三次服。

（《广西中草药》）

　　②治感冒，扁桃体炎，痢疾：

毛冬青根五钱至一两。

水煎服。

（《浙江民间常用草药》）

　　③治血栓闭塞性脉管炎：

毛冬青根三两，煨猪脚一只服食，每日一次；另取-毛冬青根三两，煎水浸泡伤口，每日一至二次，浸泡后外敷生肌膏（硼酸粉6725克，氧化锌16克，黄丹2.17克，梅片2.5克，石炭酸3毫升，凡士林375克）。

（《浙江民间常用草药》）

　　④治刀枪伤及跌打肿痛：

乌尾丁根适量。

水煎，待冷，每日涂3～6次。

（《广西中草药》）

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临床应用

　　①治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　毛冬青对心绞痛有较好疗效，但有效率不尽一致，自68～96％不等（病

毛冬青

例数均在100例上下），其中显效率高的达50％左右，低的只有10.3％。

有效病例绝大多数在治疗后1个月左右症状显著好转，3个月后少数病人有些反复，但大都较前减轻。

对心功能、心律、血压及血清胆甾醇的影响，观察结果也不一致。

有的地区发现大多数病人治疗1个月左右，心功能皆有不同程度的改善，血清胆甾醇有所降低，血压有一定程度的下降，对心律不齐也有一定疗效。

有人认为毛冬青治疗心肌梗塞可能有阻止心脏异位节律点兴奋的作用，能减少或消除心律紊乱，保持心脏的正常节律，使心脏排出血量维持良好水平，从而保持良好血压，阻止休克和心力衰竭的发生。

但也有在观察中并未发现对上述几项有明显影响。

用药后部分病例的心电图恢复正常或好转，但有效率低的仅占20.5％，高的达80.2％；认为心电图的改变与症状好转并不一致。

还有人根据有效病例治疗前后的心电图分析，认为毛冬青在改善冠状动脉循环方面似不甚理想，或作用较慢。

大部分病人服药后胸闷痛、头痛、头晕、四肢麻木等临床症状消失或显著改善；但疗效与病情轻重的关系似不大。

按中医分型气阴两虚型疗效较差。

单用毛冬青生效时间较慢，加用新针疗法可提早生效时间，并可加强对消除或减轻心闷痛的作用。

用毛冬青口服治疗心肌梗塞，虽有缓解疼痛作用，但尚不能代替吗啡；因此对心肌梗塞患者常须根据病情需要，结合西药处理。

部分病例经6～12月的随访观察，发现毛冬青对心绞痛的随访有效率较近期疗效略低，而对心电图改变及心律失常的有效率则较近期略高。

对降低血清胆甾醇及降低血压疗效尚不能肯定。

　　剂量及用法：

一煎剂：

毛冬青根3～5两，每日1剂，水煎分3次服；或用片剂、冲剂、糖浆剂等，剂量按每日生药3～4两计算，3次分服。

二注射剂：

制剂规格各地颇不统一。

广州地区用的针剂为每支相当生药8克，或含提纯黄酮甙20毫克。

肌肉注射，每日2次，每次1支。

北京、福州地区用的毛冬青注射液，每支含黄酮40毫克（相当于生药8克），肌肉注射，每日1次，每次1支。

另有1种含毛冬青醇提取物0.5％的注射液，肌肉注射每次2毫升，每日2次；如作静脉滴注，每次用20毫升，加10％葡萄糖溶液100～200毫升稀释，每日1次。

天津地区用的针剂亦有两种规格，一为提纯毛冬青制剂，每日用40～80毫克，分两次注射；一为200％毛冬青针剂，每日4毫升，分两次注射。

治疗中有单独应用口服制剂或注射剂的，也有合并使用的。

据临床观察，各种剂型均有疗效，但单纯口服不如加用针剂好，开始最好口服和肌肉注射并用；个别病例采用静脉滴注后收到良好效果。

用药时间一般以6～8周或1～3个月为一疗程。

一疗程结束后停药二周再开始第二疗程。

经验认为服药4周有效者继续服药半数以上仍有效，无效者继续服药半数以上仍无效。

有的认为取得疗效后（一般1～3个月），即可停药观察，有反复时再用药，或间歇用药数月，即每月用药20天，停药10天。

　　毛冬青药物

　　用药过程中未发现严重副作用。

少数病例显示凝血时间和凝血酶元时间延长，部分有出血倾向，如流鼻血，齿龈渗血，皮肤出现瘀斑、瘀点，月经量增多，大便潜血等。

口服毛冬青后部分病例感到胃胀、食欲不振、口干，或恶心呕吐，大便干燥或稀薄等。

曾以秃毛冬青治疗本病31例，经1～2个月的观察，总有效率为64.5％，显效率为35.5％。

以控制心绞痛的