初级护士专业实践能力202.docx
《初级护士专业实践能力202.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《初级护士专业实践能力202.docx(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
初级护士专业实践能力202
初级护士专业实践能力-20-2
(总分:
36.50,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
13,分数:
13.00)
1.与危重病人有关的护理诊断,焦虑与面临疾病的威胁有关。
是属于
∙A.与感觉有关的诊断
∙B.与活动有关的诊断
∙C.与生理交换有关的诊断
∙D.与安全有关的诊断
∙E.与呼吸有关的诊断
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.两人行心脏按压及人工呼吸的比例是
∙A.2:
1
∙B.3:
1
∙C.4:
1
∙D.5:
1
∙E.6:
1
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.使用氧气应做到“五防”,其内容是
∙A.防震、防火、防热、防油、防用空
∙B.防火、防倒、防油、防用空、防热
∙C.防火、防热、防油、防震、防充气
∙D.防油、防火、防震、防胶、防用空
∙E.防震、防充气、防用空、防热、防油
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.给低钾病人静脉补钾,浓度不宜超过
∙A.0.15%
∙B.0.2%
∙C.0.3%
∙D.1.5%
∙E.3%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.医嘱的内容不包括
∙A.医嘱日期、时间
∙B.饮食、体位
∙C.护理常规、级别
∙D.检测生命体征的方法
∙E.医生、护士的签名
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.住院病人的病历首页是
∙A.住院病历封面
∙B.入院记录
∙C.体温单
∙D.病史及体格检查记录
∙E.病程记录
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
7.下列急救药品中属于强心剂的是
∙A.尼克刹米
∙B.间羟胺
∙C.阿米妥钠
∙D.去乙酰毛花甙丙
∙E.普鲁卡因酰胺
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.静脉输液时为防止静脉炎的发生应
∙A.输液速度不宜过快
∙B.液体量不宜过多
∙C.减少对血管的刺激
∙D.输液前使用抗组胺药物
∙E.抬高输液侧的肢体
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.临床死亡期的特征是指
∙A.血压、脉搏测不到
∙B.心跳骤停、血压测不到
∙C.呼吸停止、各种反射消失
∙D.呼吸心跳停止、反射性反应消失
∙E.呼吸停止、瞳孔散大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.死亡的3个阶段是
∙A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失
∙B.昏迷、呼吸停止、心跳停止
∙C.濒死、临床死亡、生物学死亡
∙D.肌力消退、肌张力减退、反射消失
∙E.尸斑、尸冷、尸僵
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.连续吸痰操作时,二次间隔的时间是
∙A.1min后
∙B.2~3min后
∙C.1s后
∙D.2~3s后
∙E.5~10s后
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.静脉输液时滴速不畅,挤压无阻力,有回血。
与下列有关的因素是
∙A.针头滑脱到皮下
∙B.病人肢体位置不当
∙C.压力过低
∙D.输液速度过快
∙E.输液管管径粗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.重症监护病房(ICU)结构中要求ICU单元一般床位数以
∙A.2~3张为宜
∙B.4~5张为宜
∙C.6~8张为宜
∙D.10~12张为宜
∙E.18~20张为宜
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
10,分数:
10.00)
14.男,11岁,放羊时不慎从山上摔到山下,至左侧肱骨骨折,入院时发现有头虮,护士应立即为病人做的清洁护理是
∙A.床上洗发
∙B.淋浴
∙C.床上擦浴
∙D.口腔护理
∙E.用百部酊灭虱虮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.女性,60岁,因尿失禁留置导尿管,引流通畅但尿色黄、混浊,医嘱抗感染治疗。
护理方面应注意
∙A.热敷下腹部
∙B.定时更换卧位
∙C.经常清洗尿道口
∙D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗
∙E.立即拔除导尿管
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.男性,35岁,因大面积烧伤而住院治疗,病人最适宜的饮食是
∙A.高热量、高蛋白饮食
∙B.低脂肪饮食
∙C.普通饮食
∙D.软食
∙E.流质饮食
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.女性,68岁,怀疑患有支气管肺癌,医嘱留痰查癌细胞,护士可用的固定液是
∙A.70%乙醇
∙B.95%乙醇
∙C.浓盐酸
∙D.稀盐酸
∙E.稀硝酸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.女性,56岁,因子宫肌瘤需手术治疗。
医生签发了住院证,病人持住院证到住院处后护士首先要
∙A.办理住院手续
∙B.进行沐浴更衣
∙C.有头虱者应灭虱
∙D.办理衣物保管手续
∙E.通知病区接收病人
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.男性,60岁,食管气管瘘,为补充营养决定给以鼻饲饮食,护士在插管时不妥的是
∙A.插管时动作要轻柔
∙B.每次灌食物前让病人晃动身体感觉胃管是否在胃内
∙C.需要用药时将药物研碎后灌入
∙D.每天协助病人做口腔护理
∙E.胃管每周更换1次
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.男性,12岁,突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状,巩膜、皮肤出现黄染,体检有肝肿大、压痛。
实验室检查血清ALT明显升高,确诊为急性甲型肝炎。
护理措施中不妥的是
∙A.给予清淡、易消化的食物,适当补充维生素
∙B.病人应注意卧床休息
∙C.接触病人后,用清水洗手
∙D.各种医疗器械严格消毒
∙E.病人的排泄物消毒后弃去
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.男性,20岁,急性淋巴细胞白血病常规化疗入院。
数天来,病人恶心、呕吐,尿量<1000ml/d,体重下降5kg;乏力;白细胞每毫升2000个;血小板每毫升10万;护士给予的护理诊断是
(1)体液不足:
尿量减少;与化疗引起的呕吐有关
(2)自我形象紊乱:
与化疗副作用引起的形象改变有关
(3)活动无耐力:
与脱水所致的虚弱有关
(4)有感染的危险:
与化疗引起的白细胞减少有关
此诊断的恰当排序是
∙A.
(1)
(2)(3)(4)
∙B.
(1)(3)(4)
(2)
∙C.
(1)(4)(3)
(2)
∙D.
(2)(3)(4)
(1)
∙E.
(2)
(1)(3)(4)
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.女性,26岁,因胃肠胀气造成腹痛,你应给病人采取何种体位
∙A.头高脚低位
∙B.头低脚高位
∙C.中凹卧位
∙D.去枕仰卧位
∙E.俯卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.男性,50岁,某研究机构的课题负责人。
因胃溃疡便血入院,现一般情况良好。
但病人因担心课题进展而焦虑不安,睡眠不佳。
这是因为未满足病人的
∙A.生理需求
∙B.安全的需求
∙C.爱与归属的需求
∙D.尊敬的需求
∙E.自我实现的需求
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、A3型题(总题数:
5,分数:
6.50)
男,81岁,肺癌晚期。
病人身体衰弱、极度消瘦。
入院后进行化疗并给予完全胃肠外营养支持治疗。
(分数:
1.00)
(1).为此病人选择最适合沐浴方法是(分数:
0.50)
A.淋浴
B.盆浴
C.床上擦浴 √
D.热坐浴
E.日光浴
解析:
(2).为预防压疮发生。
下列护理措施不妥的是(分数:
0.50)
A.经常给病人更换体位,至少2h翻身1次
B.在身体空隙处垫橡胶气圈 √
C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处
E.做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换
解析:
男性,35岁,因意外发生颅脑损伤,为防止脑水肿,遵医嘱使用冰帽降温。
(分数:
1.00)
(1).治疗中病人体温应维持在(分数:
0.50)
A.口温,39℃左右
B.腋温,37℃左右
C.肛温,37℃左右
D.口温,35℃左右
E.肛温,33℃左右 √
解析:
(2).监测体温主要目的是为了防止出现(分数:
0.50)
A.冻伤头部
B.脑细胞缺氧
C.细胞代谢减慢
D.体温不升
E.心室纤颤等并发症 √
解析:
女性,66岁,诊断肺炎,既往有高血压史,因输液速度过快,量过多,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。
(分数:
1.50)
(1).此病人发生的情况是(分数:
0.50)
A.急性肺水肿 √
B.右心衰竭
C.肺炎
D.支气管哮喘
E.肺不张
解析:
(2).下列急救措施不妥的是(分数:
0.50)
A.立即停止输液
B.20%~30%乙醇湿化吸氧
C.四肢静脉轮流结扎
D.采取左侧卧位和头低足高位 √
E.遵医嘱给予强心剂
解析:
(3).输液引起上述症状,立即使病人采取端坐位,两腿下垂并进行四肢轮流结扎的主要目的是(分数:
0.50)
A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
B.减少回心血量 √
C.纠正缺氧症状
D.使病人舒适
E.改善末梢血循环
解析:
女性,62岁,因胃癌住院。
护士巡视病房时,发现病人输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。
(分数:
1.50)
(1).此种情况可考虑为(分数:
0.50)
A.针头阻塞
B.输液压力过低
C.静脉痉挛
D.针头滑出血管外 √
E.针头斜面紧贴血管壁
解析:
(2).应采取的措施为(分数:
0.50)
A.用力挤压输液管,直至液体通畅
B.拔出针头,另选血管重行穿刺 √
C.抬高输液瓶位置
D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
解析:
(3).需长时间输液,要注意保护、合理使用血管。
应选用(分数:
0.50)
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.前臂静脉
E.远心端末梢静脉 √
解析:
男性,56岁,患肺气肿、肺源性心脏病多年,近日感冒后咳嗽痰多,颜面口唇发绀,呼气性呼吸困难。
(分数:
1.50)
(1).宜采用的吸氧方法是(分数:
0.50)
A.低流量、间断吸氧
B.低流量、持续吸氧 √
C.中流量、间断吸氧
D.高流量、间断吸氧
E.高流量、持续吸氧
解析:
(2).氧气湿化瓶内应放湿化剂是(分数:
0.50)
A.开水
B.生理盐水
C.冷开水 √
D.乙醇
E.过氧化氢
解析:
(3).给病人采用最适宜的供氧方式(分数:
0.50)
A.鼻塞 √
B.高压氧舱
C.面罩
D.漏斗法
E.氧气帐法
解析:
四、B1型题(总题数:
4,分数:
7.00)
∙A.五人搬运法
∙B.单人法搬运至平车上
∙C.双人法搬运至平车上
∙D.三人法搬运至平车上
∙E.四人法搬运至平车上
(分数:
2.00)
(1).先天性心脏病患儿做胸透可采用(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).腰椎骨折病人进行CT检查可采用(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).外伤引起休克需急做X线照片可采用(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).行走不方便的胆囊炎病人作B型超声波时(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.鲜红色
∙B.柏油样便
∙C.果酱样便
∙D.暗红色
∙E.陶土色
(分数:
1.50)
(1).病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).病人胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).病人患十二指肠溃疡合并出血,粪便的颜色呈(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.取少许粪便
∙B.取不同部位粪便
∙C.留取全份大便
∙D.将粪便置于加温容器内立即送验
∙E.取脓血及黏液部分少许
(分数:
1.50)
(1).大便培养标本(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).检验寄生虫卵(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).做血吸虫孵化检查(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.10%葡萄糖酸钙
∙B.50%葡萄糖
∙C.氨茶碱
∙D.维生素C
∙E.10%氯化钾
(分数:
2.00)
(1).禁忌静脉推注的药物是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).病人出现低血糖时静脉推注的药物是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).病人出现支气管痉挛时可静脉推注的药物是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析: