外科手术学试题及答案.docx
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外科手术学试题及答案
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外科手术学试题及答案
单选
1.灭菌法是指
A.灭菌法就是消毒法.
B.应用化学方法灭菌.
C.用物理的方法杀灭一切活的微生物.
D.应用紫外线灭菌.
E.仅杀灭部分有害微生物.
（C）
2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是
A.乳酸消毒
B.紫外线消毒
C.高压蒸气灭菌
D.甲醛熏蒸法
E.电离辐射法
（C）
3.关于肥皂刷手法哪项正确
A.范围应从手指尖到肘上5cm
B.冲水时应将手指及肘均朝下
C.浸泡酒精范围应到肘上3cm
D.浸泡新洁尔灭后应擦干手臂
E.范围应从手指尖到肘上10cm
（E）
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4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用
A.10次
B.20次
C.30次
D.40次
E.50次
（D）
5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的
A.肥皂水擦洗双手至肘上5cm
B.肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗
C.清水冲洗后,无需擦干
D.用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍
E.用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套
（D）
6.病人手术区皮肤消毒常用
A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘
B.5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘
C.1%新洁尔灭
D.氨水
E.碘尔康
（A）
7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是
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A.由手术区中心部向四周涂擦
B.由手术区外周涂向瘘口周围
C.由手术区的上方涂向下方
D.由手术区的一侧涂向另一侧
E.无需按一定的顺序
（B）
8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括
A.整个胸、腹、背部
B.整个颈、胸、腹、背、肩部
C.腰部以上的前胸和后背
D.腰部以上的前胸和侧胸
E.腰部以上的前胸和肩部
（D）
9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间
A.5分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
（B）
10.无菌切口的消毒顺序是
A.自下而上
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B.自上而下
C.由切口向四周
D.由四周向切口
E.无一定顺序
（C）
11.用甲醛熏蒸法消毒物品需
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.60分钟
（E）
12.用蒸气104.0-137.3Kpa（15-20Ibf/in2）、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.30分钟
E.45分钟
（D）
13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是
A.130℃,30分钟
B.121-126℃,10分钟
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C.121-126℃,30分钟
D.100-121℃,30分钟
E.100-121℃,20分钟
（C）
14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的
A.皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次
B.切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织
C.术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套
D.手术人员一经洗手及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位
E.不可在手术人员背后传递器械及其它物品
（D）
15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围
A.10cm
B.12cm
C.15cm
D.18cm
E.20cm
（C）
16.连续手术时,要更换手套及手术衣
A.不需更换
B.先脱手术衣,再脱手套
C.先脱手套,再脱手术衣
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D.无需洗手,另穿手术衣
E.手部可随意接触
（B）
17.锐利器械常用的消毒方法是
A.高压蒸气
B.煮沸法
C.2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟
D.1:
1000新洁尔灭浸泡20分钟
E.10%甲醛溶液浸泡30分钟
（C）
18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致
A.污染
B.沉淀
C.杀菌效力下降
D.变性
E.降低浓度
（C）
19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用
A.2.5%碘酊
B.75%酒精
C.氨水
D.0.75%吡咯烷酮碘
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E.2%戊二醛
（D）
20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应
A.重新洗手
B.以碘酒、酒精消毒
C.终止手术
D.另换无菌手套
E.再加戴一双手套
（D）
21.手术台上器械坠落,正确的是
A.拾起再用
B.冲洗后再用
C.不能使用
D.可不用计数
E.可拿出手术间
（C）
22.手术中同侧人员需换位,正确的是
A.前后移动
B.面对面移动
C.背对背移动
D.随意移动
E.更换手术衣后移动
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（C）
23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的
A.无菌术
B.消毒法
C.无菌操作规则
D.无菌管理制度
E.以上都是
（E）
24.下列有关消毒法,哪项除外
A.甲醛蒸熏
B.紫外线照射
C.酒精浸泡
D.苯扎溴铵溶液浸泡
E.氯己定溶液浸泡
（B）
25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了
A.避免损伤空腔脏器
B.防止或减少污染
C.防止水分蒸发过多
D.防止术后胃扩张
E.防止术后腹胀
（B）
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单选题：
1.关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术
D.可收集腹腔内出血，行自身输血
E.白细胞计数多升高
答案：
C
评析：
当确诊为脾破裂时，在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。
白细跑计数多升高，手术如无其他脏器损伤，可收集腹腔内的血行自家输血。
因此答案为C。
2..腹膜反折以上的直肠损伤应
A.一律行肠修补术
B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术
C.破裂口作肠道造瘘术
D.肠切除肠吻合术
E.以上都不是
答案：
B
评析：
腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，以下表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。
腹膜反折以上直肠损伤，应用剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，2～3个月后闭合造瘘。
腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。
因此答案为B。
3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为
A.大肠杆菌
B.链球菌
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C.葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.混合感染
答案：
E
评析：
急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。
主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、
十二指肠溃疡急性穿孔。
所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原茵，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。
因此答案为E。
4.急性腹膜炎的主要临床表现
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音增强
C.发热，白细胞计数增加
D.胸式呼吸受限
答案：
AC
评析：
急性腹膜炎的临床表现中，腹膜刺激症及发热、白细胞计数增加，均属病理改变中应该出现的。
肠管因浸泡在炎性渗出液中，呈高度充血、水肿，肠管内充满液体和气体，肠蠕动减弱或消失。
因明显腹胀，出现腹式呼吸减弱或消失。
5.引起急性阑尾炎最重要的原因
A.血行感染
B.胃肠道功能紊乱
C.肠道细菌繁殖
D.阑尾腔梗阻
答案：
D
评析：
阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。
阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，只供学习与交流．
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而细菌的感染则是继发的。
因此答案为D。
6细菌的来源有下列途径，但除外C
Ａ.皮肤上的细菌Ｂ.器械药物的细菌
Ｃ.机体实质器官Ｄ.鼻咽部、空气中的细菌
Ｅ.感染病灶或有腔脏器的细菌
7.关于手术前一般准备，哪项不正确B
Ａ.术前一周应停止吸烟
Ｂ.术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食
Ｃ.大手术前需配血备用Ｄ.手术区备皮
Ｅ.手术前晚可给镇静剂
8.预防手术切口感染最重要的措施是A
Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口
Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症
Ｅ.安放引流
9煮沸灭菌，杀死芽胞需要E
Ａ.10分钟以上Ｂ.20分钟以上
Ｃ.30分钟以上Ｄ.40分钟以上Ｅ.60分钟
10.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用D
Ａ.高压蒸气灭菌Ｂ.煮沸
Ｃ.火焰Ｄ.0.1％新洁尔灭液浸泡
Ｅ.紫外线照射
11锐利器械的消毒一般应选用D
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Ａ.高压蒸汽灭菌法Ｂ.煮沸灭菌法
Ｃ.火焰灭菌法Ｄ.化学药液浸泡Ｅ.紫外线照射
12.甲醛液薰蒸消毒精密器械或丝线的时间需要D
Ａ.10分钟Ｂ.20分钟Ｃ.30分钟
Ｄ.60分钟Ｅ.２小时
13.手术人员的无菌准备，下列哪项错误D
Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣
Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套
Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣
Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣
Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟
14.腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式B
Ａ.执笔法Ｂ.执弓法Ｃ.指压法
Ｄ.反挑法Ｅ.以上都不是
15.皮肤消毒范围要超出手术切口周围C
Ａ.５厘米以上Ｂ.10厘米以上
Ｃ.15厘米以上Ｄ.20厘米以上
Ｅ.25厘米以上
16.腹部手术时，要求病人的手术体位应是B
Ａ.头低仰卧式Ｂ.仰卧位Ｃ.侧卧位
Ｄ.颈仰式Ｅ.截石位
17.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为A
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Ａ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米
Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上
18.肠线打结剪线后，留下线头长度一般为C
Ａ.１-２毫米Ｂ.２-３毫米
Ｃ.３-４毫米Ｄ.４-５毫米Ｅ.５毫米以上
19.钝性分离，下列哪一项错误E
Ａ.用刀柄分离Ｂ.用纱布小球分离
Ｃ.用手指分离Ｄ.用止血钳分离Ｅ.用刀分离
20.手术过程中，深部创口大量渗血，可用B
Ａ.钳夹止血Ｂ.长凡士林纱布条填塞压迫止血
Ｃ.结扎止血Ｄ.贯穿缝合止血Ｅ.电凝止血
21.对活动性血管出血宜用D
Ａ.明胶海绵止血Ｂ.骨腊止血Ｃ.压迫止血
Ｄ.钳夹丝线结扎止血Ｅ.止血粉止血
22.下述哪种属外翻缝合法D
Ａ.伦勃氏缝合法Ｂ.康乃尔氏缝合法
Ｃ.荷包缝合法Ｄ.横褥式缝合法
Ｅ.以上都不是
23.腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确C
Ａ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙
Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙
24.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸E
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Ａ.10分钟Ｂ.15分钟Ｃ.20分钟
Ｄ.25分钟Ｅ.60分钟以上
25手术病人停止进食是在术前E
Ａ.２小时Ｂ.４小时Ｃ.６小时
Ｄ.８小时Ｅ.12小时
26.手术时安置的乳胶片引流条一般于术后A
Ａ.１～２天拔除Ｂ.３～４天拔除
Ｃ.４～５天拔除Ｄ.５天后拔除Ｅ.以上均不对
27.术后腹壁切口裂开的处理是C
Ａ.用胶布拉拢伤口Ｂ.敷料加压包扎
Ｃ.立即重新缝合Ｄ.输给血浆蛋白Ｅ.填塞伤口
28.碘伏洗手法正确的是C
Ａ.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟
Ｂ.于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净
Ｃ.用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，约10分钟
Ｄ.碘伏刷手5分钟，再以70％酒精浸泡5分钟
Ｅ.以上均不对
29.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是D
Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉
Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻
Ｅ.以上四种都不是
30.腰麻常用的穿剌部位是E
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Ａ.第3腰椎间隙Ｂ.第2～3腰椎间隙
Ｃ.第1～2腰椎间隙Ｄ.第3～4腰椎间隙
Ｅ.第4～5腰椎间隙
31.关于麻醉前用药的作用何者不正确D
Ａ.消除病人恐惧心理Ｂ.降低病人基础代谢率
Ｃ.提高痛阈Ｄ.加强肌肉松驰
Ｅ.减少呼吸道分泌物
32.脾破裂失血性休克，以下哪一项是错误的B
Ａ.行脾切除术，同时抗休克
Ｂ.待失血性休克治愈后手术
Ｃ.可收回腹腔内出血，行自身输血
Ｄ.抗休克时可输平衡液
Ｅ.抗休克时可行同种输血
33.下述哪项不是外科感染的特点B
Ａ.多数以局部表现
为主
Ｂ.常为单一致病菌所致
Ｃ.一种化脓菌可引起不同类型的感染
Ｄ.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力
Ｅ.分成化脓性感染及特异感染二类
34.关于外科感染何者不正确B
Ａ.早期以红肿热痛为主要表现
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Ｂ.尽早切开排脓
Ｃ.多数有白细胞计数增高
Ｄ.感染越重局部症状愈明显
Ｅ.治疗不当局部表现可发展成全身感染
35.疖、痈、蜂窝组织炎应首选下列那种药物C
Ａ.四环素Ｂ.红霉素Ｃ.青霉素
Ｄ.卡那霉素Ｅ.庆大霉素
36.下列哪种疾病禁忌切开引流D
Ａ.疖Ｂ.痈Ｃ.蜂窝组织炎
Ｄ.丹毒Ｅ.脓肿
37.慢性感染通常指病程在D
Ａ.3周以上Ｂ.4周以上Ｃ.6周以上
Ｄ.2月以上Ｅ.3月以上
38.破伤风是一种C
Ａ.脓毒症Ｂ.脓血症
Ｃ.毒血症Ｄ.菌血症Ｅ.以上都不是
39.下述细菌可引起脓毒症，但除外D
Ａ.葡萄球菌Ｂ.链球菌
Ｃ.大肠杆菌Ｄ.破伤风杆菌Ｅ.绿脓杆菌
40.破伤风杆菌产生的外毒素能引起A
Ａ.组织局部坏死和心肌损伤
Ｂ.不起作用Ｃ.大量口涎流出
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Ｄ.剧烈头痛Ｅ.神志不清
41.破伤风的发病是由于D
Ａ.伤口内有破伤风杆菌Ｂ.全身缺乏免疫力
Ｃ.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖
Ｄ.破伤风杆菌产生的外毒素
Ｅ.破伤风杆菌产生的内毒素
42.破伤风杆菌繁殖主要在A
Ａ.伤口深部组织Ｂ.局部进入淋巴系统
Ｃ.血液循环Ｄ.消化道Ｅ.伤口表浅组织
43.关于破伤风的临床表现，哪项是错误的D
Ａ.张口困难Ｂ.“苦笑”表情Ｃ.有“角弓反张”
Ｄ.有强烈刺激时可发生全身抽搐
Ｅ.持续性呼吸肌痉挛可引起呼吸停止
44.关于破伤风，下列哪项是正确的C
Ａ.阵发性牙关紧闭Ｂ.全身抽搐时神志不清楚
Ｃ.不抽搐时肌肉不完全松弛
Ｄ.静脉注射钙剂可缓解症状Ｅ.以上都不对
45.破伤风应用青霉素可以D
Ａ.中和破伤风内毒素Ｂ.中和破伤风外毒素
Ｃ.预防脓毒症的发生Ｄ.抑制破伤风杆菌
Ｅ.破坏破伤风杆菌的芽胞
46.受伤前预防破伤风最可靠和有效的方法是D
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Ａ.及时正确处理伤口
Ｂ.注射马血清破伤风抗毒素
Ｃ.注射人体破伤风免疫球蛋白
Ｄ.注射破伤风类毒素
Ｅ.注射大剂量青霉素
47.伤后预防破伤风的有力措施是D
Ａ.注射破伤风类毒素、青霉素
Ｂ.及时彻底清创，注射破伤风类毒素
Ｃ.注射破伤风抗毒素、青霉素
Ｄ.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素
Ｅ.及时彻底清创，注射青霉素
48.下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素E
Ａ.污染明显的创伤
Ｂ.深的创伤
Ｃ.开放性创伤包括大面积烧伤
Ｄ.创伤未能及时处理或处理欠妥
Ｅ.以上都对
49.破
伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是D
Ａ.控制和解除痉挛
Ｂ.抑制破伤风杆菌生长
Ｃ.减少毒素的产生
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Ｄ.中和游离的毒素
Ｅ.中和游离与结合的毒素
50伤口愈合所必备的成分是D
Ａ.维生素ＤＢ.碳水化合物
Ｃ.Ｂ族维生素Ｄ.维生素ＣＥ.脂肪
51感染伤口处理原则为A
Ａ.引流换药Ｂ.清创后延期缝合
Ｃ.清创后Ｉ期缝合Ｄ.全层减张缝合
Ｅ.单清创不缝合
52.关于清创术哪项不正确E
Ａ.先剃除伤口周围毛发并清洗伤口
Ｂ.探查伤口内有无异物及碎骨片
Ｃ.除去污染严重或不整齐边缘
Ｄ.0.1%新洁尔灭冲洗伤口数次
Ｅ.伤口周围及伤口内用2％碘酊消毒
53.用止血带止血时连续阻断血流不得超过B
Ａ.30分钟Ｂ.1小时Ｃ.1.5小时
Ｄ.2小时Ｅ.3小时
多选
1.常用的高温消毒灭菌法有AD
Ａ.煮沸Ｂ.流动蒸气Ｃ.火焰烧灼
Ｄ.高压蒸汽Ｅ.高压蒸饭锅
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2.高压蒸气灭菌适用于BD
Ａ.刀、剪Ｂ.布类物品Ｃ.内窥镜
Ｄ.玻璃搪瓷类物品Ｅ.缝针、丝绒
3.面部手术皮肤消毒应选用BC
Ａ.2.5％碘酒Ｂ.70％酒精
Ｃ.0.1％新洁尔灭液
Ｄ.1/5000洗必太液Ｅ.福尔马林
4.全麻术后尚末清醒的病人应采取AC
Ａ.去枕平卧头偏向一侧Ｂ.仰卧位
Ｃ.侧俯卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.平卧位
5.临时决定手术延期的情况有ABCDE
Ａ.病人体温升高Ｂ.呼吸道感染
Ｃ.手术区皮疹或感染Ｄ.妇女月经来潮
Ｅ.未禁饮禁食
6.消毒皮肤的操作中，正确的是ABCE
Ａ.消毒感染伤口或肛门，应由四周向手术区中心涂擦
Ｂ.已接触污染部位的纱布，不能返擦清洁处
Ｃ.有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大
Ｄ.消毒范围为切口周围10cm区域
Ｅ.通常由手术区中心部向四周涂擦
7.下述无菌操作规则，正确的是BCDE
Ａ.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套
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Ｂ.手套有破口时，应即更换
Ｃ.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单
Ｄ.不能越过头部或术者背后传递无菌器械物品
Ｅ.坠落在手术台边以下的器械物品，准捡回再用
8.关于药液浸泡消毒，正确的有ACDE
Ａ.在10％甲醛和70％酒精中的浸泡时间不得少于30分钟
Ｂ.在1：
1000新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌
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