健康教育.docx
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健康教育
序号
目录
备注
1
急性上呼吸道感染病人的健康教育
2
支气管扩张症的健康教育
3
慢性支气管炎的健康教育
4
急性呼吸窘迫综合征健康教育指导
5
糖尿病的健康教育
6
肺结核的健康教育
7
高血压健康教育指导
8
冠心病的健康教育
9
心律失常健康教育指导
10
充血性心力衰竭健康教育指导
11
慢性胃炎的健康教育
12
消化性溃疡的健康教育
13
上消化道出血健康教育指导
14
病毒性肝炎的健康教育
15
肝硬化病人的健康教育
16
类风湿性关节炎的健康教育
17
脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教
18
脑梗塞健康教育指导
19
脑出血健康教育指导
20
急性肾小球肾炎的健康教育
21
慢性肾衰竭病人饮食管理
22
肠梗阻健康教育指导
23
腹股沟斜疝健康教育指导
24
直肠癌健康教育
25
指导甲状腺疾病健康知识指导
26
急性阑尾炎的健康教育
27
胃十二指肠溃疡健康知识指导
28
胆囊炎、胆石症健康教育指导
29
下肢静脉曲张的健康教育
30
小儿疝气健康教育指导
31
肛肠手术患者的健康教育
32
混合痔的健康教育
33
痔疮手术前后饮食健康教育
34
肛瘘健康教育指导
35
肛裂健康教育指导
36
肛周脓肿健康教育指导
37
肛周脓肿一期手术病人阶段性健康教育
38
慢性结、直肠炎健康教育
39
直肠癌健康教育指导
40
41
食管疾病健康教育
食管癌健康教育指导
42
肺癌的健康教育
43
颈椎病的健康教育
44
石膏固定病人健康教育指导
45
牵引病人健康教育指导
46
尿道损伤健康教育
47
前列腺增生健康教育
48
缓解术后疼痛健康教育指导
49
正常分娩健康教育指导
50
孕产妇临产期健康教育
51
剖宫产健康教育指导
52
妊娠高血压综合症健康教育指导
53
异位妊娠健康教育指导
54
子宫肌瘤健康教育指导
55
宫颈癌健康教育
56
小儿肺炎的健康教育
57
支气管肺炎患儿的健康教育
58
小儿支气管哮喘的健康教育
59
病毒性脑炎的健康教育
60
小儿腹泻的健康教育
61
扁桃体炎健康教育指导
62
母乳喂养指导
63
出血性中风病人的健康教育
64
高血压病人的健康教育
65
支气管哮喘病人的健康教育
66
上呼吸道病人的健康教育
67
慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病人健康教育
68
脑出血现场急救及内科治疗
69
妊娠合并糖尿病健康教育
70
妊娠期肝内胆汁淤积症
71
慢性乙型肝炎患者的健康教育
急性上呼吸道感染病人的健康教育
1．鼓励病人积极参加体育锻炼和耐寒锻炼，以增强机体对外界环境变化的适应能力，避免受凉、淋雨、过度劳累、吸烟等诱发因素，感冒流行季节，尽量少去人群密集的公共场所，防止交叉感染。
2．指导病人正确认识感冒，采取积极的措施防治感冒；在感冒流行时，可饮用中草药汤剂或用流感疫苗鼻腔喷雾预防。
3．帮助病人的家庭成员掌握感冒的正确护理方法，提高家庭自我保健和护理能力，如体温过高，可采用头部冷敷、温水擦浴等物理措施降温，遵医嘱用药物降温，30分钟后应观察降温效果，出汗后及时搽身换衣，同时应注意防止受凉。
4．指导病人适当休息，劝告戒烟，保持居住地方空气清新，流通。
5．告知病人应摄入清淡、易消化、高热量、富有营养的食物，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
6．遵医嘱使用治疗感冒的药物，不要自行乱吃药。
支气管扩张症的健康教育
支气管扩张症系支气管壁的损伤导致支气管不可逆的扩张、变形，是一种常见的慢性支气管化脓性疾病，临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
支气管扩张为不可逆病变.
心理指导
（1）介绍有关疾病和自我护理的知识，认识到本病良好的预后，经临床治愈后，完全可以和健康人一样地学习、劳动和工作。
（2）始终保持乐观主义精神，消除其担心、害怕等不良情绪，增强战胜疾病的信心和决心，并帮助患者结识性格开朗的病友，鼓励同种病患者之间进行交流，特别是请治疗效果好的病友进行现身说教，使之配合治疗。
（3）护理人员要以良好的服务态度和训练有素的操作技术取得患者的信任，增加其对疾病治疗的信心。
（4）保持情绪稳定，患者一旦咯血常有精神紧张和恐惧心理，此时要嘱患者勿紧张、急躁，因情绪波动会加重病情并指导患者将气管内存留的积血轻轻咳出，勿吞下，切勿坐起，以免因引流不畅使血块阻塞气道引起窒息，介绍患者使用放松的技巧，如缓慢呼吸、听轻音乐、练气功等。
自我监测病情
观察体温变化；观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化；必要时留痰标本送检；观察病情变化，如有无感染与咯血；了解窒息的先兆症状，如胸闷、气急、呼吸困难、咯血不畅、喉头有痰鸣音等，及时采取措施；了解各种药物的作用和副作用。
掌握体位引流及注意事项
体位引流有时较抗生素治疗重要，使病肺处于高位，其引流支气管开口向下可促使痰液顺体位引流至气管咳出。
引流时应注意：
根据不同部位的病变做体位引流；引流时间每次15min，鼓励患者咳嗽，引流完毕后漱口；每日1～2次（清晨、入睡前）做体位引流，记录引流出的痰量及性质；引流应在饭前进行，协助拍背；若痰液黏稠不易引流，可先服祛痰剂或生理盐水超声雾化稀释痰液，也可以间歇做深呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍患部，均可提高引流效果；在引流痰液较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量过多涌出而引起窒息；在引流过程中，严密观察患者的生命体征变化，以免过分增加呼吸和循环的负担而发生意外；对于年老体弱、全身情况极度衰竭、呼吸困难、高血压、心力衰竭、大咯血患者忌做体位排痰；体位引流后，用青霉素10～20万u或庆大霉素4万u雾化吸入，可提高抗菌效果。
饮食指导
选择食物要多样化，不可偏食，不宜进食过于肥甘厚味、辛辣刺激性及粗糙食物，以防助热生痰，加重病情；原则上鼓励患者进食高蛋白、高维生素、富含营养易消化的半流质食物，食物宜温凉，大咯血时禁食。
生活护理
咯血污染的衣物、床单及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避免给患者带来心理上的不良刺激；大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边；保证病室安静，避免噪音刺激，尽量将患者安置在患者少或同病种的房间，因患者夜间频繁咳嗽、烦躁、焦虑，此时可指导患者采取促进入睡的方式，如睡前泡脚、看书报、听音乐等，同时护理人员应保持病室内温度适宜，被褥厚薄适中，有计划的安排护理活动和治疗，尽量减少对患者睡眠的干扰；注意保暖，预防上呼吸道感染；适当休息、适当下床活动，以利痰液引流；注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，减少细菌下延至呼吸道引起感染，定期更换牙刷。
锻炼身体，增强抗病能力
支气管扩张恢复期患者锻炼的项目有散步、慢跑、气功、太极拳等。
最好选择天气晴朗、温暖、空气清新、无风无尘的地方进行，活动量不宜过大，胸廓和膈肌运动量不宜过大，使气管畅通无阻，肺脏得到全面换气，这样使身体得到充足氧气，增进新陈代谢，提高机体免疫力，从而减少支气管扩张反复感染的机会。
预防保健指导
患病期间，最好不要到公共场合，因为这些地方人多拥挤，空气不新鲜，容易招致感染或加重刺激引起咳嗽；保持居室内空气新鲜，定时通风，避免烟雾，灰尘及刺激性气体的刺激；积极防治麻疹、百日咳、支气管炎及肺结核等急、慢性呼吸道感染；戒烟、戒酒，因为香烟、酒精刺激大，容易出现剧烈咳嗽，导致支气管扩张咳脓痰及咯血的发生与加重；节制性生活，如果性生活过度，必然消耗大量体力，乃至免疫机能减弱和脏腑功能的下降。
出院指导
保持呼吸道通畅，平时有痰尽量将痰液咳出，以减少感染；若发现咳嗽加剧，痰量明显增多，提示合并有感染加重；亦有痰量虽不多，但出现全身中毒症状，如发热、乏力、精神不振等，提示感染加重，引流不畅，应及时就诊。
慢性支气管炎的健康教育
天气转凉，暮秋冬季是慢性支气管炎的多发季节，以中老年人居多。
其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。
日久可导致肺源性心脏病（肺心病），严重发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。
为了防止和减少肺心病、呼吸衰竭发生，提高中老年人的生活质量，日常生活应注意以下几点：
1.注意气温变化，防止感冒。
流行性感冒流行季节不到公共场所，以免感染。
一旦被感染，应及时治疗。
2.绝对要戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。
3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。
4.适当参与室外活动，如散步、做呼吸操（腹式呼吸和缩唇呼气）吹气球等，有益健康。
5.生活要有规律，保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。
6.哮喘病人应避免接触诱发因素如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。
7.加强营养，特别是多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。
8.有呼吸困难时，应低浓度持续吸氧（1—2升/分）,可在医院吸氧也可以采取家庭用氧.。
9.多饮水，以稀释呼吸道粘液及分泌物。
10.应采取有效咳嗽，排痰技巧。
即取舒适卧位，作5—6次深呼吸，再深吸气然后一边抑制呼气一边连续轻咳，使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。
随后再行腹式呼吸来调整。
11.为避免肺内压力高，应张口咳嗽。
12.保持口腔清洁，在排痰或进食后应充分漱口。
13.有感染症状时应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素，以控制感染。
14.为防止感染别人，咳嗽时应面向无人的方向，将痰咳在手纸上，尽量减少飞沫的播散，必要时使用痰盒。
急性呼吸窘迫综合征健康教育指导
急性呼吸窘迫综合征（简称ARDS），是由于各种原因引起的以急性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征的临床综合征。
引起ARDS的原因多见于各种休克、严重感染、各种严重创伤、药物中毒、代谢障碍等，主要表现为呼吸窘迫、呼吸频率大于35次／分钟，紫绀、顽固性低氧血症，X线胸片提示两肺弥漫性浸润，是死亡率很高的一种急性呼吸衰竭。
但是临床上如能早发现，及时去除致病原因，正确应用机械通气，加之有效的药物治疗，多在3一4周内逐渐康复。
心理指导
1．患者因为发病较急，加之机械通气，使其突然失去语言交流能力，病人多出现焦虑、恐惧等心理，表现为烦躁不安、不配合治疗等。
2．调整心理压力的方法：
（l）护士要守护在病人床旁，给其以安全感。
介绍病区的环境、主管医生，使其尽快消除紧张、陌生心理。
（2）向病人详细介绍疾病的有关知识、病情发展过程、如何配合治疗等，取得病人的合作。
（3）对于失去口头语言表达能力的病人，可采用卡片指认法和形体语言同病人进行交流，让病人能准确表达自己的意愿。
（4）保持病室内安静、安全、清洁、舒适，减少一切不良刺激。
饮食指导
1．给予高蛋白饮食，以免引起营养不良性肌无力，使机体的抵抗力降低、肺部病变加重等。
2．因人工气道的置人引起吞咽困难者，给软食、半流质或流质饮食，如肉汤、牛奶等。
呛咳明显时，给予鼻饲流质饮食，以免发生误吸或窒息。
休息与活动指导
1.保证充足的睡眠，养成定时作息的习惯。
2．鼓励病人自主咳嗽，协助病人翻身、拍背，以利于痰液的排出，降低呼吸道阻力，增加氧的弥散。
特殊指导
目前，机械通气是治疗
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