中医执业医师分类真题中医外科学16.docx

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中医执业医师分类真题中医外科学16

中医执业医师分类真题中医外科学-（16）

（总分：

100.50，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

19，分数：

37.50）

1.病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。

诊断为

（分数：

2.50）

 A.鸡眼

 B.胼胝

 C.跖疣 √

 D.扁瘊

 E.疣目

解析：

2.病人男性，21岁，双手背起结节1年，如豆般大，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄。

皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。

诊断为

（分数：

2.50）

 A.扁瘊

 B.跖疣

 C.鼠乳

 D.疣目 √

 E.丝状疣

解析：

3.女孩，7岁。

1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性最大。

（分数：

2.50）

 A.白疕

 B.白屑风

 C.白秃疮 √

 D.湿疮

 E.肥疮

解析：

4.病人男性，双足皆肿胀、发红，趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂，真菌检查阳性。

治疗应

（分数：

2.50）

 A.清热解毒祛风

 B.清热祛湿活血

 C.清热化湿，解毒消肿 √

 D.健脾除湿清热

 E.清热凉血利湿

解析：

5.男孩，5岁。

近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹、丘疱疹，痒甚，以夜间为重。

检查：

上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。

诊断为

（分数：

2.50）

 A.湿疮

 B.浸淫疮

 C.疥疮 √

 D.婴儿湿疮

 E.漆疮

解析：

6.病人男性，57岁。

反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。

10年前病人不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且累及面积在不断扩大，每年发作2～3次。

今夏皮损再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌淡，苔白，脉弦缓。

宜选用何方治疗

（分数：

2.50）

 A.萆薢渗湿汤加减

 B.黄连解毒汤加减

 C.龙胆泻肝汤加减

 D.除湿胃苓汤加减 √

 E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

解析：

7.患儿，6个月，体形肥胖，颜面部皮肤潮红，有红斑水疱，甚至黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮，大便干，小便黄赤。

苔黄腻，脉滑数。

治宜选用何方

（分数：

2.50）

 A.消风导赤汤加减 √

 B.小儿化湿汤加减

 C.龙胆泻肝汤加减

 D.参苓白术散加减

 E.当归饮子或四物消风饮加减

解析：

8.病人女性，27岁。

食芒果7小时后口周皮肤鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，大疱破裂后则有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。

其治疗方药是

（分数：

2.50）

 A.凉膈散加减

 B.黄连解毒汤加减

 C.龙胆泻肝汤加减

 D.化斑汤

 E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减 √

解析：

9.病人男性，24岁。

因外伤后小腿外擦止痛药水后5天左小腿处皮肤鲜红肿胀，其上有大疱，大疱破裂后则有糜烂渗液，灼热，瘙痒，伴发热，口渴，舌红，苔黄，脉弦数。

宜选用何方治疗

（分数：

2.50）

 A.黄连解毒汤加减

 B.凉膈散加减

 C.消风散合当归饮子加减

 D.龙胆泻肝汤加减

 E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减 √

解析：

10.病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。

数小时后全身发痒。

继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红，苔薄黄。

需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当

（分数：

1.50）

 A.查体温、测血压

 B.化验白细胞及嗜酸细胞计数

 C.嘱病人多饮水

 D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法

 E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热 √

解析：

11.病人出现全身泛发性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数。

诊断为何病

（分数：

1.50）

 A.荨麻疹型药疹

 B.麻疹样药疹 √

 C.多形红斑型药疹

 D.湿疹样药疹

 E.剥脱性皮炎型药疹

解析：

12.女，25岁。

15天前因感冒服用速效感冒胶囊，2天前全身皮肤突然出现丘疹，瘙痒，口干，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉滑。

治疗宜

（分数：

1.50）

 A.萆薢湿汤 √

 B.龙胆泻肝汤

 C.茵陈蒿汤

 D.防风通圣散

 E.辛夷清肺饮

解析：

13.病人2天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。

治疗方剂宜选用

（分数：

1.50）

 A.桂枝汤

 B.麻黄汤

 C.消风散 √

 D.麻桂各半汤

 E.当归饮子

解析：

14.病人男性，25岁。

晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。

宜选用何方治疗

（分数：

1.50）

 A.消风散

 B.麻黄桂枝各半汤 √

 C.麻黄附子细辛汤

 D.当归饮子

 E.四物消风散

解析：

15.病人女性，24岁。

8个月前因食用鱼虾后全身起风团，后反复发作，迁延日久，每次发作时原因不明，瘙痒明显，舌淡红，苔白，脉沉细。

宜选用何方治疗

（分数：

1.50）

 A.桂枝汤

 B.四物消风散

 C.当归饮子加减 √

 D.八珍汤

 E.消风散

解析：

16.男，40岁。

后项部有红色多角形扁平丘疹，相互融合，阵发性剧烈瘙痒，诊断为

（分数：

1.50）

 A.荨麻疹

 B.牛皮癣 √

 C.湿疮

 D.风瘙痒

 E.风热疮

解析：

17.病人白疕初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

证属

（分数：

1.50）

 A.火毒炽盛证

 B.湿毒蕴阻证

 C.气血瘀滞证

 D.血热内蕴证 √

 E.以上均不是

解析：

18.病人因扭伤踝部，外用红花油以活血止痛，第二天局部发红，肿胀，可见群集的丘疱疹，水疱，并有糜烂面，渗液。

最不适宜的外治方法是

（分数：

1.50）

 A.清热燥湿中药煎汤外敷

 B.鲜马齿苋洗净捣烂外敷

 C.黄柏液外敷

 D.氧化锌油外涂

 E.白玉膏外涂 √

解析：

19.某男，全身散发红色丘疹、片状红斑，其上均覆银白色鳞屑，有瘙痒感，伴有口干喜饮，心烦易怒，舌苔薄黄，舌质红，脉弦滑。

其治则为

（分数：

1.50）

 A.清热化瘀，解毒通络

 B.清利湿热，解毒通络

 C.活血化瘀，解毒通络

 D.清热凉血，解毒消斑 √

 E.清热泻火，凉血解毒

解析：

二、B1型题（总题数：

21，分数：

63.00）

∙A.海藻玉壶汤

∙B.桃红四物汤

∙C.右归饮

∙D.柴胡疏肝汤

∙E.逍遥散

（分数：

3.00）

（1）.瘿块按之坚实或有囊性感，不红不热，咽喉有如梅核堵塞者，治疗可用（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.瘿块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关者，治疗宜用（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.饮食缺碘

∙B.体质虚弱

∙C.情志不畅

∙D.外感邪毒

∙E.肾气亏虚

（分数：

3.00）

（1）.引起气瘿的内因主要是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.引起气瘿的外因主要是（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.疏肝解郁

∙B.清热化痰

∙C.调和冲任

∙D.益气养阴

∙E.以上都不是

（分数：

3.00）

（1）.气瘿漫肿，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常。

治宜（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肉瘿伴急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、形体消瘦。

治宜（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.甲状腺囊肿

∙B.腺瘤囊内出血

∙C.甲状腺腺瘤

∙D.合并甲亢

∙E.癌变

（分数：

3.00）

（1）.肉瘿突然增大，伴局部疼痛者，可能是（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急躁易怒，汗出心悸，手足震颤，可能是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.瘿

∙B.瘿痈

∙C.石瘿

∙D.瘿瘤

∙E.甲状腺疾病

（分数：

3.00）

（1）.甲状腺炎中医称为（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.颈前结喉两侧肿大的一类疾病统称为（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.气瘿

∙B.血瘿

∙C.筋瘿

∙D.肉瘿

∙E.石瘿

（分数：

3.00）

（1）.以山区、高原地区的青春期、怀孕期及哺乳期的妇女多见的疾病是（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.扫描图像多显示为冷结节的是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.气郁痰凝证

∙B.寒痰凝聚证

∙C.气血瘀滞证

∙D.毒热蕴结证

∙E.正虚邪实证

（分数：

3.00）

（1）.瘤、岩中局部肿块坚硬，表面光滑，皮肤色白，肤温不高，伴畏寒怕冷，周身倦怠者属于（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.瘤、岩中肿块增大，压痛，皮肤色红，或肿块溃烂，状如翻花，时流血水，痛如火燎，分泌物有臭味者属于（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.曲张静脉团

∙B.毛细血管瘤

∙C.蔓状血管瘤

∙D.冠状动脉瘤

∙E.海绵状血管瘤

（分数：

3.00）

（1）.浅表毛细血管增生扩张、迂曲所形成的血瘤属于（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.由多数充满血液的腔隙所构成的血瘤属于（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.中药内服

∙B.针刺

∙C.中药注射

∙D.手术切除

∙E.不予处理

（分数：

3.00）

（1）.体积较小的无症状单发的肉瘤如何处理（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.肉瘤体积较大者最宜采用的方法是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.肝、心、脾

∙B.肝、脾

∙C.肝、肾

∙D.肺、脾、心

∙E.脾、肾

（分数：

3.00）

（1）.急性皮肤病一般与何脏有关（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.慢性皮肤病一般与何脏有关（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.热疮

∙B.火带疮

∙C.蛇串疮

∙D.脓疱疮

∙E.湿疮

（分数：

3.00）

（1）.多发生在皮肤黏膜交界处的是（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.具有较强传染性的是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.龙胆泻肝汤

∙B.五神汤

∙C.济生肾气丸

∙D.阳和汤

∙E.五苓散

（分数：

3.00）

（1）.子痈、蛇串疮均可服用的方剂是（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.子痰、脱疽均可服用的方剂是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.脓疱疮

∙B.疥疮

∙C.蛇串疮

∙D.湿疹

∙E.以上均不是

（分数：

3.00）

（1）.皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，易转为慢性。

诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.一侧腰部皮肤有成簇状的丘疱疹，呈带状分布，疼痛剧烈。

应诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.扁瘊

∙B.跖疣

∙C.鼠乳

∙D.疣目

∙E.以上均不是

（分数：

3.00）

（1）.皮损为半球形丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样的光泽，可挤出白色乳酪样物质，诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.皮损为角化性丘疹，中央稍凹，外周可有角质环，除去表皮角质后或可见疏松的白色乳头状角质物，挑破后易出血。

诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.紫白癜风

∙B.白秃疮

∙C.肥疮

∙D.黑点癣

∙E.圆癣

（分数：

3.00）

（1）.头皮上出现圆形或不规则的大片的灰白色鳞屑斑片，病发失去光泽，头发因折断而参差不齐，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘，属于（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.头部散在的蜡黄色痂皮，中心微凹，边缘翘起，有鼠尿臭味。

头发干燥，失去光泽，逐渐脱发，呈永久性脱发。

诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.瘾疹风寒束表证

∙B.瘾疹风热犯表证

∙C.瘾疹胃肠湿热证

∙D.瘾疹血虚风燥证

∙E.以上均不是

（分数：

3.00）

（1）.风团色白，遇寒加重，得暖则减，瘙痒难忍，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

诊断为（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.风团片大、色红，瘙痒剧烈，脘腹疼痛，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.瘙痒，无原发皮损是

∙B.瘙痒，有红斑、丘疹、糜烂、渗液是

∙C.瘙痒，有苔藓化皮损是

∙D.瘙痒，有风团是

∙E.瘙痒，有红斑，上覆银白色鳞屑是

（分数：

3.00）

（1）.风瘙痒（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.牛皮癣（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，反复发作易成慢性

∙B.好发于颈项、肘、尾骶部，皮损分布常不对称

∙C.发于接触部位，皮损表现单一，伴有痒或灼热感

∙D.皮损多局限于某一部位，皮损处肥厚粗糙，触之较硬，皮纹显著或呈苔藓样变

∙E.损害多为暗红、淡紫或皮肤色多角扁平丘疹，有蜡样光泽、网状纹

（分数：

3.00）

（1）.牛皮癣的特点是（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.湿疮的皮损特点是（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.白疕

∙B.白屑风

∙C.牛皮癣

∙D.油风

∙E.慢性湿疹

（分数：

3.00）

（1）.皮损基底呈淡红色，上覆银白色鳞屑，剥去后有薄膜现象和点状出血点。

诊断为（分数：

1.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.皮损多呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，易形成苔藓样变。

诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.白疕血热内蕴证

∙B.白疕血虚风燥证

∙C.白疕气血瘀滞证

∙D.白疕湿毒蕴阻证

∙E.白疕火毒炽盛证

（分数：

3.00）

（1）.银屑病病程较久，皮损多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒。

中医诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.银屑病病程较久，皮损反复不愈，皮损多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红。

中医诊断为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.疳疮（硬下疳）

∙B.杨梅疮

∙C.横痃

∙D.小儿遗毒（胎传梅毒）

∙E.杨梅结毒

（分数：

3.00）

（1）.Ⅱ期梅毒的主要表现为（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.Ⅲ期梅毒的主要表现为（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：