外科护理学习题集中专部分答案解析.docx
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外科护理学习题集中专部分答案解析
第一单元外科无菌术
一.名词解释
1.无菌术:
针对微生物的传播媒介所采取的一系列无菌措施,包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度。
2.灭菌术:
凡能杀灭传播媒介上的一切微生物。
包括芽胞。
3.抗菌术:
只能杀灭传播媒介上的微生物,一般不能杀灭芽胞。
二.填空题
4.最可靠的灭菌方法是
5.灭菌后的物品在干燥情况下可保留1周
6.煮沸灭菌待水沸后杀菌一般需要
三.单项选择题
7.手术切口的外源性感染途径不包括（C
A外科器械B手术室空气灰尘C手术台面D手术人员的手和臂E手术区皮肤8.煮沸法不适宜消毒（C
A肛管B鼻饲管C手术刀D持物钳E治疗碗
9.除哪项外均为化学消毒的作用原理（D
A使菌体蛋白凝固变性B抑制细菌代谢生长C损害细胞膜的结构D利用潜热使菌体蛋白及酶变性E干扰细菌酶活性（D
10.已穿好手术衣,戴无菌手套,手术未开始,双手应置于（A
A胸前部B腹前部C夹于腋下D双手下垂E双手往后背
11.手术人员消毒正确的是（C
A0.5%稀氨溶液擦洗两遍6分钟B刷手5分钟,浸于0.1%苯扎溴铵液5分钟C刷手10分钟,浸于70%乙醇中5分钟D0.5%碘酊涂抹后,以70%乙醇脱碘E连续手术,手术未破,浸泡70%乙醇3分钟
12.正确的刷手范围是（D
A从指尖到上臂上1/3处B从指尖到上臂中1/3处C从指尖到上臂中、上1/3处D从指尖到上臂中、下1/3处E从指尖到上臂下1/3处
13.如用0.1%苯扎溴铵液泡手,每桶限泡多少人次（B
A50B40C30D20E10
14.手术区铺盖无菌布单,正确的是（A
A无菌巾先铺相对不洁净区或操作者的对侧B无菌巾铺下后不可由内向外再移动C开腹手术的术野区至少铺单2层D无菌单下垂手术台边缘至少10厘米E手术中手术巾单湿透时,应撤去从铺
15.某严重烧伤病人在手术室内手术,创面涂片发现假铜绿单胞菌,手术后该手术间的消毒措施应采取（B
A擦洗法B甲醛熏蒸法C过氧乙酸喷洒D苯扎溴铵喷洒E紫外线照射
16.浸泡金属器械应用（D
A甲醛B2%戊二醛C0.5%碘伏D0.1%苯扎溴铵E70%乙醇
17.浸泡橡皮和羊肠线可用（E
A甲醛B2%戊二醛C0.5%碘伏D0.1%苯扎溴铵E70%乙醇
18.清洁烧伤创面、冲洗污染伤口应用（C
A甲醛B2%戊二醛C0.5%碘伏D2.5%碘酊E70%乙醇
四.多项选择题
19.使用碘酊时应注意（A、B、C、D、E
A不能与红贡合用B不能用于小儿皮肤消毒C不能用于面部消毒D不能用于黏膜和会阴部消毒E不能用于浸泡金属器械
五.简答题
20.说出手术切口（手术野外源性感染途径?
（1手术器械物品（2手术人员手臂（3病人手术区皮肤
（4手术室空气（5体内感染病灶
第二单元体液代谢和外科营养支持
一.名词解释
21.内生水:
食物在体内氧化过程中产生的水。
22.高渗性脱水:
失水大于失钠,血清钠大于150mmol/L
23.低渗性失水:
失水小于失钠,血清钠小于135mmol/L。
24.低钾血症:
血清小于3.5mmol/L。
二、填空题
25.体液平衡包括
26.水中毒的最突出临床表现为
27.脱水的三种类型是高渗、低渗和等渗。
28.高渗性脱水最早的表现是
29.代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸加深加快。
30.补液总量包括
31.纠正代谢性酸中毒最常用的碱性液体是
32.酸碱失衡的基本类型有代谢酸中毒、代谢碱中毒、呼吸酸中毒、呼吸碱中毒,外科最常见的类型是代谢性酸中毒。
33.外科患者的营养支持一般分为
34.动脉血ph值小于7.35时称为酸中毒,大于7.45时称为碱中毒。
三.单项选择题。
35.成年男性体液总量占体重的百分比为（C
A50%B55%C60%D70%E70%
36.正常人每日无形失水量为（B
A200mlB850mlC400mlD1000mlE1200ml
37.不属于低渗性脱水的表现是（A
A口渴不适B尿量减少C皮肤弹性差D眼窝凹陷E恶心呕吐
38.最简单反映体液量是否补足的指征是（E
A病人精神状态B心肺体征C血压脉搏D皮肤弹性E尿量极其比重
39.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（B
A肾脏的调节B血液缓冲系统C肺脏的调节D神经内分泌调节E细胞外离子交换
40.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（B
A钠离子B钾离子C氢离子D氯离子E钙离子
41.低渗性脱水早期尿量变化是（B
A尿量减少B尿量略增或不变C尿比重增高D尿少而比重低E管型和蛋白尿
42.施行液体疗法的首要问题是（C
A液体的选择B补液的量C确定体液平衡失调的性质D选择补液途径E安排补液的先后顺序43.全胃肠外营养支持不适宜的护理措施是（D
A操作必须严格无菌B静脉导管要专用C24小时持续点滴D隔日更换插管部位的敷料
E严密观察并发症
44.张姓女病人,an因腹泻脱水,经补液治疗后脱水纠正。
今晨腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。
查血钾3.0mmol/l,按医嘱静脉输入氯化钾,其浓度一般应为（B
A0.15%B0.3%C1%D1.5%E3%
45.男性病人,体重60Kg,反复呕吐。
测的血钠125mmol/l,血钾3mmol/l,初步诊断为（DA低钾血症,高渗性脱水B高钾血症,重度缺钠C低钾血症,轻度缺钠D低钾血症,中度缺钠E血钾正常,等渗性脱水
46.一男性成年病人因胆石症胆管炎住院,血化验PH7.30,BE-7mmol/l,CO2CP15mmol/l,提示有（AA代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E水中毒
47.某病人体重60Kg,体温持续39度,晚间用退烧药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤,估计以上两项额外失水量是（D
A500mlB800mlC1000mlD1500mlE2000ml
48.成年病人,高热昏迷3天,不能进食和饮水,尿比重1.030,应先静脉补充（D
A5%葡萄糖盐水B等渗盐水C右旋糖酐D5%葡萄糖液E10%葡萄糖液
49.病人体重60kg,诊断为中度等渗性脱水,第一个24h应补给液体量共（B
A3000mlB3500mlC4500mlD5000mlE5500ml
50某急性肠梗阻病人,40岁,男性,口渴,尿少,眼球下陷,脉速,血压12/8.0kpa（90/60mmhHg请估计其脱水性质和程度（A
A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C中度低渗性脱水D重度高渗性脱水E重度低渗性脱水
四.多项选择题
51.中度高渗性脱水表现为（B、C、D、E
A神志不清B极度口渴C尿量减少D眼窝凹陷E皮肤弹性减低
52.关于补钾的说法正确的是（A、B、C、D、E
A禁食三天以上即应考虑补钾B以口服最安全C每日总量成人不超过氯化钾8g
D尿少不补钾E静脉滴注浓度不超过0.3%
53.低钾血症表现为（A、B、C、E
A神志淡漠或嗜睡B肌肉软弱无力C腹胀D严重口渴E心悸
五简答题
54.说出静脉补钾的注意事项?
（1浓度不过高,不超过0.3克。
（2滴速不过快,不超过60—80滴/分。
（3总量不过多,不超过6—8g/日。
（4尿少不补钾,大于40ml/小时。
（5严禁静脉推注。
（6加强监护。
55.静脉补液时的原则?
（1先盐后糖（高渗除外（2先晶后胶。
（3先快后慢。
（3交替输入。
（5尿多补钾。
第三单元休克
一.名词解释
56.休克:
机体在各种有害因素侵袭下,引起的以有效循环血容量锐减至组织血液灌注不足。
细胞代谢紊乱,微循环障碍为特点的病理过程。
57.有效循环血容量:
-指单位时间通过心血管系统的血流量。
58.中心静脉压:
右心房或上、下静脉内压力。
正常位5—10cmH2o。
（0.49—0.98kpa
二.填空题
59.治疗休克的基本措施是补充血容量
60.外科常见休克有
61.休克临床分期有、
三.单项选择题
62.急性肠梗阻易引起的休克是（C
A失血性休克B过敏性休克C低血容量性休克D神经性休克E心源性休克
63.临床休克期相当于休克病理生理分期的（B
A微循环痉挛期B微循环扩张期C微循环衰竭期D正常微循环E微循环代偿期64.观察休克病人尿量,表示组织灌流量的最低限度为（C
A10ml/hB20nl/hC30ml/hD40ml/hE50ml/h
65.失血性休克补充血容量应首选（A
A全血B平衡盐液C低分子右旋糖酐D10%葡萄糖溶液E5%碳酸氢钠
66.休克时应用血管扩张药必须（D
A与血管收缩药交替使用B舒张压不低于60mmHgC心功能正常D血容量补足
E收缩压90mmHg以下
67.为了增加血浆渗透压和循环血量,应选用的溶液是（D
A5%葡萄糖溶液B0.9%氯化钠溶液C低分子右旋糖酐D10%葡萄糖溶液E5%碳酸氢钠68.男性病人,45岁,十二指肠溃疡。
突发大量呕血约700ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP13/12Kpa（104/90mmHg,P102次/分,其表现属于（A
A休克早期B休克期C休克晚期D未发生休克E虚脱
69.一休克病人,出现呼吸困难、发绀,给氧后无改善,PaO2持续降低,至6.8kPa（51mmHg,采取正确的措施是（D
A足量扩容,加快输液B输液以胶体溶液为主C持续吸入纯氧D呼气终末正压给氧E应用升压药
70.一休克病人,血压回升到17/10.5kPa（130/80mmHg,CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h为增加尿量应该（D
A输血B使用升压药继续提高血压C增加输液量D使用血管扩张剂和利尿剂
E使用强心剂
71.病人,男性,40岁,感染性休克,正在快速输液,监测到CVP1.76Kpa（18cmH2O,BP10.6/8Kpa（80/60mmHg,尿量20ml,应如何处理（DA按原速输液加利尿剂B减慢输液C加速输液D减慢输液给强心剂E维持原状（99~101共用题干
72.某男,从三楼坠下后12h,神志不清,无脉搏、无血压、无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。
该病人处于休克的哪期（C
A休克早期B休克期C休克晚期D濒死期E系统功能衰竭期
73.该病人易并发（E
A呼吸衰竭B急性肾功能衰竭C肝功能衰竭D血液系统功能衰竭E多系统功能衰竭74..对该病人最主要的抢救措施应是（D
A吸氧B强心C扩容D抗凝疗法E降温
75.休克时改善微循环的最主要措施是（D
A吸氧B强心药C肝素D扩充血容量E大量输血
76.失血性休克的最主要措施是（E
A吸氧B强心药C肝素D扩充血容量E大量输血
四.多项选择题
77.哪些征象表明你护理的休克病人有效循环血容量已恢复（A、B、C、D、E
A清醒安静B指甲口唇红润、肢端转暖C血压回升>12.0/8.3Pa、脉压>4.0kPa、脉搏<100次/分D体温恢复正常E尿量>30ml/h
五.简答题
78.说出休克早期临床表现?
精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、心跳呼吸加快、血压正常、脉压差缩小、尿量减少。
第四单元多系统器官功能衰竭
一.名词解释
79.多器官功能衰竭（MODS:
在急性疾病过程中并发一个以上系统或器官的急性功能衰竭。
80.少尿:
成人24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。
81.无尿:
成人24小时尿量少于100ml。
二.填空题
82.按发病原因急性肾衰可分为肾前性、肾性和肾后性3类
83.急性肾衰少尿期致死的重要原因是
三单项选择题
84.关于ARDS病人呼吸变化的描述,错误的是（B
A初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感B早期一般吸氧,症状常得到缓解C进展期明显呼吸困难、发绀D末期呼吸极度困难、深度发绀E晚期吸氧很难有效
85.护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确（C
A大量补液B摄入含钾食物C禁用库存血D及时补充钾盐E加强蛋白质摄入86.急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因（E
A低血钠B酸中毒C心力衰竭D感染E高钾血症
87.为预防衰肾竭,哪种外伤病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A
A大腿挤压伤B肾挫伤C前臂裂伤D肋骨骨折E头皮撕脱伤
88.少尿期的补液原则及入水量为（A
A高于每日排出量的1倍B补液不加限制C量出为入,每天补液量=显性失水+不显性失水—内生水D排出量的1/2~1/3E等于每日排出量
89.某急性肾衰竭病人,测定血钾7mmol/L,出现心律不齐,应先采取的措施是（AA10%葡萄糖酸钙静脉注射B高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C乳酸钠静脉滴注D苯丙酸诺龙肌内注射E5%碳酸氢钠静脉滴注
（90~91题共用题干（D
90.男性病人,下肢被汽车压伤后四天,尿量24h〈100ml,伴有恶心,呕吐,嗜睡,昏迷,抽搐等
症状,化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L
根据病情该病人的护理评估为
A急性呼吸衰竭B弥漫性血管内凝血C急性肾衰竭少尿期D急性肾衰竭无尿期E急性肾衰竭恢复期
91.该病人护理措施中效果最可靠的是（E
A限制人水量B纠正电解质和酸碱平衡紊乱C预防感染D少进蛋白饮食E透析疗法
（92~93题共用题干（A
92.某创伤性休克的晚期病人,出现咯血、呕血,护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。
收缩压8.0kPa（60mmHg,血小板30×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长
该病人最可能的临床诊断为
A弥漫性血管内弥血B急性呼吸衰竭C急性肾功能衰竭D休克E肝昏迷
93.此时该病人最合适应用的药物为（D
A止血剂B静点大量维生素C抗生素D抗凝药物E血管收缩剂
94严格限制入水量为急性肾衰竭的哪期护理措施（A
A少尿期B恢复期C多尿期D休克期E衰竭期
95.每天补液量宜控制在尿量的1/3~1/2为宜是急性肾衰竭的哪期护理措施（C
A少尿期B恢复期C多尿期D休克期E衰竭期
四多项选择题。
96.急性肾衰少尿期的死亡原因有（A、B、C、D
A水中毒B高钾血症C酸中毒D氮质血症
97.急性肾衰竭时预防感染多选用哪些对肾脏毒性小的抗生素（A、B、E
A林可霉素B氯霉素C新霉素D四环素E青霉素
98.急性呼吸衰竭病人的护理措施（A、B、C、E
A使用人工呼吸机B维持血容量,输入晶体及白蛋白或血浆C使用抗生素控制感染
D应用降压药E肾上腺皮质激素
第五单元麻醉病人护理
一、名词解释。
99.全身麻醉:
麻醉前经呼吸道、静脉、肌肉进入循环,使中枢产生暂时性抑制。
100.局部麻醉:
用局麻药阻滞周围神经,使支配的相名区域痛觉消失。
。
101.硬膜外麻醉:
局麻药注入硬脊膜外腔、阻滞部分脊柱神经传导,使支配区域痛觉消失。
二、填空题。
102.麻醉前应常规。
103.三类。
104.全麻病人未清醒前采取去枕平卧头偏向一侧卧位,腰麻病人术后采取去枕平卧位,硬膜外麻后病人采取平卧位。
105.硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻
三单项选择题。
106.麻醉前禁食,禁饮最主要目的是（E
A使用于术中操作B防止术后便秘C防止术后腹胀D防止术后尿潴留E防止术中呕吐误吸107.维持全麻病人的呼吸功能,下列不妥的是（C
A舌后坠应拖起下颌B抽吸咽喉分泌物C喉痉挛立即作人工呼吸D牵拉内脏时呕吐应暂停手术E呕吐时应放低头部并转向一侧
108.病人麻醉前准备,下列哪项是错误的（D
A高血压病人应降压治疗B严重贫血者少量多次输血C纠正水电解质平衡失调D有活动性出血的病人待失血补足后,才能施行手术E心衰者抗心衰
109.护理全麻未清醒病人时,一般多少分钟一次血压、呼吸、脉搏（B
A5minB15minC20minD30minE60min
110.腰麻病人腰椎穿刺时的体位是（A
A侧卧位,低头弓腰抱膝B侧卧位,上肢抱头,下肢伸直C侧卧位,上肢抱胸,下肢伸直D侧卧位,上肢前伸,双下肢贴腹E侧卧位,双手抱头
111.吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是（C
A苯巴比妥钠B安定C阿托品D吗啡E异丙嗪
112.预防全麻术后病人发生呼吸困难,下列哪项最重要（E
A气管插管B加压给氧C注射阿托品D注射激素E去枕头侧位
113.腰麻时腰椎穿刺部位通常是（D
A胸12与腰1椎间隙B第1、2或第2、3腰椎间隙C第2、3或第3、4腰椎间隙D第3、4或4、5椎间隙E第5腰椎与骶1间隙
114.不宜用于局麻的麻醉前用药为（D
A吗啡B苯巴比妥钠C安定D阿托品E哌替啶
115.男性病人,45岁,腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌,烦躁,呕心、呕吐,血压下降,随后呼吸困难,首先考虑为（E
A中毒反应B过敏反应C注药过快D剂量过大E平面过高
116.一成年女性病人,拟行阑尾切除术,在腰麻开始后不久,收缩压从麻醉前14.7kPa（100mmHg
下降至11.7kPa（88mmHg,应从静脉输液加入下列何种药物（B
A间羟胺B麻黄碱C肾上腺素D多巴胺E去甲肾上腺素
117.男性病人,30岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除,两侧同时手术,手术中,病人突然大叫,惊厥,发绀,心率120次/分,处理应（C
A静脉输液B静脉注射间羟胺C静脉注射硫喷妥钠D吸氧E静脉注射肾上腺素
118.硬膜外麻醉穿刺最后通过的组织是（B
A硬脊膜B黄韧带C蛛网膜D软脑膜E棘间韧带
119.腰麻穿刺时穿刺针最后通过的组织是（C
A硬脊膜B黄韧带C蛛网膜D软脑膜E棘间韧带
120.利多卡因一次用量不宜超过（C
A1000mgB800mgC400mgD100mgE60mg
121.普鲁卡因一次用量不宜超过（A
A1000mgB800mgC400mgD100mgE60mg
四多项选择题
123.硬膜外麻醉并发症有（B、C、D、.E
A头痛B全脊髓麻醉C硬膜外血肿D血压下降E硬膜外腔感染
124.引起局麻药毒性反应的原因有（A、B、C、D、E
A药液浓度过高B药量过大C病人耐受力低D药液注入血管E局部组织血液循环丰富五问答题
125.说出局部麻醉毒性反应的原因及预防措施?
1.毒性反应原因:
（1药液浓度过高。
（2用量过大。
（3药液误注入血管。
（4吸收过快。
（5病人耐受力差。
2.预防措施:
（1严格限制用量。
（2防止注入血管内。
（3麻醉前应用巴比妥或安定。
（4局麻药中加入少量肾上腺素。
126.说出麻醉前用药的目的?
1.消除患者恐惧和紧张。
2.增强麻醉药镇痛效果减少局麻药用量。
3.减少呼吸道腺体分泌,保呼吸道畅通。
4.减少麻药的副作用和不良反应。
第六单元复苏
一、单选题
127.为迅速判断病人心跳骤停,首先应（D
A、听心音B、测血压C、看面色D、触颈、股动脉有无搏动E、做心电图
128.两人协同对心跳骤停的病人进行心脏复苏时,人工呼吸与心脏按压的比例是（CA2:
5B2:
15C1:
5D1:
3E1:
15
129.胸外心脏按压次数成人为（C
A、20~30次/分B、40~60次/分C、80~100次/分D、100~120次/分E、130~150次/分130.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（D
A肺水肿B急性肾衰竭C急性肝坏死D脑缺氧和脑水肿E心肌缺氧性损伤
131.心肺复苏后最重要的处理是（C
A、纠正水、电解质紊乱B、纠正酸中毒C、防治脑缺氧和脑水肿D、使用广谱抗生素E、维持稳定的心血管功能
132.病人,男性,46岁,因车祸致伤,现场急救时发现心跳呼吸已停止约2min,复苏时首先应采取的措施是（E
A、胸外心脏按压B、口对口人工呼吸C、胸内心脏按摩D、心内注射肾上腺素E、清理呼吸道
133.激发心肌自主收缩的药物是（A
A、肾上腺素B、乳酸钠C、利多卡因D、阿托品E、洛贝林
134.抗心律失常的药物是（C
A、肾上腺素B、乳酸钠C、利多卡因D、阿托品E、洛贝林
135.兴奋呼吸中枢的药物是（E
A、肾上腺素B、乳酸钠C、利多卡因D、阿托品E、洛贝林
二、多选题
136.复苏后为预防脑水肿可采取（A、C、D、E
A、降温B、腰椎穿刺放少许脑脊液C、甘露醇D、氢化可的松E、利尿剂
137.现场诊断心跳呼吸骤停的指标是（A、B、C
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