健康评估实验报告健康评估实验报告答案.docx
《健康评估实验报告健康评估实验报告答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《健康评估实验报告健康评估实验报告答案.docx(32页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
健康评估实验报告健康评估实验报告答案
《健康评估》实训报告
学院 医学院
专业 13级护理学
班级
学号
姓名
指导老师
时间2014学年第2学期
台州学院
课题:
多媒体模拟诊断综合训练-—肺脏听诊
流程:
(1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。
(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。
⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程序,点击界面进入。
先选择基础听诊,分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点,并填写相应实验报告内容.再体会鉴别听诊内容.最后还可练习桌面程序—听诊考核-肺脏听诊的内容。
⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定,与正常人体上的听诊不同.⑷老师巡视指导和答疑.⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果
1.练习基础听诊
⑴啰音:
干啰音的特点是音调较高,声音清楚连续,以呼气时相较多而明显;湿啰音的特点是呈断续的水泡破裂音,以吸气终末时更明显.请体会:
干啰音类型:
__________、__________、___________;湿啰音类型:
__________、__________、__________、___________。
⑵肺泡呼吸音:
体会______________、______________、______________、_______________。
⑶支气管呼吸音:
体会正常、异常支气管呼吸音(病因__________、__________、___________).
⑷胸膜摩擦音:
体会听诊特点,音质粗糙,以_________________较清楚、屏气消失,在______________部位易听到;体会胸膜摩擦感的触诊特点。
其常见病因为:
_______________.
⑸小儿呼吸音:
体会听诊特点,类型有____________、____________、____________、___________.
2.练习鉴别听诊
⑴正常呼吸音比较:
肺泡呼吸音_____________________________________,支气管呼吸音___________
________________________,支气管肺泡呼吸音_________________________________。
⑵体会:
肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙;肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音.
⑶体会:
干啰音与湿啰音;哨笛音、鼾音、哮鸣音;大中小水泡音、捻发音;干啰音与胸膜摩擦音。
(五)思考
1.肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音;支气管哮喘时闻及________啰音。
2.肺淤血时在__________部位闻及________音;肺水肿时在__________部位闻及________音。
3.阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是:
课题:
多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊
流程:
(1.目的要求2。
准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)
(一)目的要求⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。
(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态.
(三)步骤和方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。
⑵打开电脑桌面的心脏听诊程序,点击开始—OK进入。
先选择基础听诊,分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点,并填写相应实验报告内容。
再体会鉴别听诊内容。
最后还可练习桌面程序—听诊考核—心脏听诊的内容。
⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定,与正常人体上的听诊不同.⑷老师巡视指导和答疑.⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果
1.练习基础听诊
⑴正常心音:
S1部位__________,特点_______________;S2部位__________,特点________________.
⑵异常心音:
心音强度改变,S1增强(病因_________、_________、________)、P2增强、A2增强、S1减弱、S2减弱;心音分裂,第一心音分裂、第二心音分裂;舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音.
⑶心脏杂音:
生理性杂音,一般在_________听诊区,闻及________样______期杂音,传导________。
常见的杂音特点
出现部位
杂音性质
出现时期
杂音的传导
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
室间隔缺损
动脉导管未闭
⑷心律失常:
窦性心律不齐,期前收缩,心房颤动(听诊特点_______________________________)。
⑸其它:
心包摩擦音、心包摩擦感,钟摆律、奔马律,喀喇音、心包叩击音等。
2.练习鉴别听诊
⑴正常心音与心音分裂、奔马律,奔马律与开瓣音,心音增强,期前收缩与心房颤动等的鉴别。
⑵器质性与功能性杂音,主狭与主闭、二狭与二闭,室缺与动脉导管未闭、主狭等的鉴别.
(五)思考
1.一般心脏瓣膜区的听诊顺序为:
__________→__________→__________→__________→_________。
2.二尖瓣狭窄合并心房颤的听诊特点有哪些?
课题:
多媒体模拟诊断综合训练——腹部触诊
流程:
(1.目的要求2。
准备3。
内容、步骤、方法4。
结果/讨论/体会)
(一)目的要求⑴掌握腹部触诊的常见异常表现及其特点;⑵熟悉腹部检查的内容和操作要领。
(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。
(三)步骤和方法⑴打开电脑主机,解开模拟人身上衣服(团置于大腿根部)。
⑵先在电脑桌面状态下等待教师机来统一启动程序、统一示教;示教结束后自行打开桌面的腹部触诊程序,进入“电子标准化病人应用”→“电子标准化病人的功能"界面下进行练习,对不同程度的肝大、脾大、墨菲氏征阳性、阑尾炎压痛、反跳痛等项目逐一进行体会,并填写相关的实验报告内容。
⑶应注意模拟人身上设定的触点位置比较固定,与正常人体的触诊不同。
⑷老师巡视指导和答疑。
⑸实验结束后,关闭电脑,穿好模拟人衣服,填写实验设备使用登记。
(四)内容和结果
1.教师示教:
学生机保持在桌面状态,由教师机启动程序,示教肝脏触诊、胆囊触诊和脾脏触诊的方法、操作要领、内容.
⑴肝脏触诊:
常用方法是_________________,触诊内容包括:
___________________________________。
⑵胆囊触诊:
正常胆囊在右肋缘下____________触及。
Murphy征检查时,护士用____________置于____________________(胆囊点),其余四指与肋骨垂直,嘱病人深吸气,若在深呼气过程中出现____________,称墨菲氏征阳性。
⑶脾脏触诊:
常用方法是_________________,触诊内容包括:
___________________________________,脾肿大分度为轻度______________________,中度___________________,重度_________________.
2.练习与体会:
进入“电子标准化病人的功能”界面,对不同项目逐一进行体会。
⑴肝脏肿大:
在____________(部位),触及肝脏肋下_________cm,质地_________,表面__________。
⑵脾脏肿大:
在____________(部位),触及脾脏肋下_________cm,质地_________,表面__________。
⑶胆囊触痛:
在____________(部位),触及Murphy征阳性,意义是_____________________________.
⑷肝脾肿大:
在____________(部位),触及肝脏肿大_________cm,质地_________,表面__________;在____________(部位),触及脾脏肿大_________cm,质地_________,表面__________。
⑸压痛:
在____________(部位)触及压痛,考虑__________________________(病因)。
⑹反跳痛:
在____________(部位)触及反跳痛,考虑__________________________(病因)。
(五)思考
1.急性肝炎、肝瘀血、肝硬化、肝癌时的肝肿大特点如何?
2.腹部触诊时应注意哪些事项?
课题:
体格检查综合训练—-全身状态、皮肤、头部、颈部检查
流程:
(1。
目的要求2。
准备3。
内容、步骤、方法4。
结果/讨论/体会)
(一)目的要求⑴掌握体格检查的基本方法;⑵掌握生命征、瞳孔、扁桃体和甲状腺的检查要领;⑶熟悉全身状态检查、皮肤和淋巴结检查、头部和颈部检查的内容和方法。
(二)实验准备器材如听诊器、血压计、手电筒、压舌板等。
(三)步骤和方法⑴教师讲解和演示主要检查项目及其操作要领.⑵学生分2人/组,互相练习,并完成相关的实验报告。
⑶教师巡视做好个别指导。
⑷实验结束,整理好实验用具,搞好卫生。
(四)内容和结果
1.体检基本方法:
练习视诊、触诊(有_______、_______、_______、_______)、叩诊、听诊、嗅诊。
2。
全身状态:
生命征:
T____℃P____次/分R____次/分BP_____/______mmHg
意识:
□清醒□模糊□谵妄□昏睡□昏迷(□浅□中度□深)
表情:
□正常□淡漠□痛苦□面容_____面色:
□正常□潮红□苍白□黄染□其他____
营养:
身高___cm体重___kg体重指数(BMI)____近3个月体重增减:
□无□有________
体形:
□一般□消瘦□肥胖步履:
□自如□蹒跚□醉酒□共济失调□卧床□其它_____
体位:
□自动□被动□强迫仰卧位□强迫俯卧位□强迫侧卧位□强迫坐位□其它________
3.皮肤:
□正常□黄染□发绀□淤斑□蜘蛛痣□皮疹□瘙痒□完整□破损□褥疮_______
皮肤饱满度:
□正常□脱水□干燥□水肿(部位________程度_______)
4。
浅表淋巴结:
□未触及□触及_______________
5.头部:
头发:
□黑密□稀疏□花白□其他________头颅外形:
□正常□畸形_________
眼:
眉毛:
□黑密□稀疏□脱落眼睑:
□正常□睑内翻□上睑下垂□闭合障碍□水肿□倒睫
结膜:
□正常□充血□苍白□出血□颗粒□滤泡巩膜黄染:
□无□有(描述__________)
角膜:
□透明□云翳□软化□溃疡眼球:
□正常□突出□凹陷□斜视□复视□震颤
瞳孔:
大小(左___mm右___mm)对光反射:
□灵敏□迟钝(□左□右)□消失(□左□右)
视力:
□正常□低下(□左□右)□失明(□左□右)□其他_________
耳:
外形□正常□畸形___乳突压痛□无□有听力□正常□减退(□左□右)□失聪(□左□右)
鼻:
外形:
□正常□蛙状鼻□鞍状鼻□酒渣鼻分泌物:
□无□血性□脓性□其他________
鼻窦压痛: