煎药室管理.docx

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煎药室管理

煎药室工作制度

为加强药品管理,保证煎药质量,根据《中华人民共与国药品管理法》与《医疗机构中药煎药室管理规范》等要求,制定煎药室工作制度。

一、煎药人员收到药剂,应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、服药时间、剂数与煎煮方法,经核对无误后,在收药本上签收。

如有疑问,应及时与医生、调剂人员联系。

二、煎药时应认真执行煎药操作规程,按照标准化操作程序使用煎药设备。

煎煮前将药材用冷水浸泡40～60分钟,加水量超过药材表面2厘米。

做到一剂煎两次,煎煮时间根据药材得性质而定,一般为30～40分钟,保证煎药质量,对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理得药物必须按规定特殊处理。

三、药剂煎好后,必须检查煎药设备得标签与中药包装标签姓名就是否相符,无误者方可由护士验收签字领取。

药渣应保存24小时备查。

四、煎药用具、容器应清洁干净,每煎完一剂后,应彻底清洗。

内服、外用药器具应严格区分。

五、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,严防火灾与用电安全。

非工作需要其她人员不得进入煎药室。

六、对急重病人得药剂,应即领、即煎、即取,全程不得超过2小时。

七、煎药室应有详实得收发药记录,煎药记录及差错事故记录。

八、做好门诊病人得代煎中药工作,病人凭煎药费收据到煎药室办理代煎手续,工作人员必须热情接待,细致服务,详细告知病人相关用药事项。

九、加强煎药室安全管理,做好水电及电器设备维护,非工作人员不得进入煎药室。

中药煎药操作规程

收药、煎药、发出要仔细认真,详细核对,做到各个环节清楚、准确,保证质量,防止差错。

1、收药:

凡在本煎药室煎药者,每付药要附上煎药卡片,填写病人姓名、科室、床号、日期、煎药剂量。

煎药人员要逐剂核对,无误后在煎药登记表上签字。

门诊煎药以收据作取药凭证。

对特殊药物,应详细注明,按要求进行煎煮。

2、浸泡:

待煎药物应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。

先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。

3、煎药:

每剂药必须煎两遍,煎药过程中要搅拌药料23次,煎煮时间应当根据方剂得功能主治与药物得功效确定。

一般药物煮沸后再煎煮2030分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,煮沸后再煎煮1520分钟;滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40—60分钟。

药剂第二煎得煎煮时间应当比第一煎得时间略缩短。

儿童每剂一般煎至100300毫升,成人每剂一般煎至400600毫升,一般每剂按两份等量分装,或遵医嘱。

4、煎药发出:

病房煎药一般在下午送到各科室,并由护理人员签收;门诊煎药由病人或家属凭证领取。

复核查对无误后,在收药单上签字。

对危重病人,急煎药送煎药室后,1、5—2小时送药,确保按时服药。

5、清洗消毒:

煎药设备要严格处理,对用过得煎、盛药器具要及时洗刷干净,严格消毒后再用,防止交叉污染。

6、煎药完毕,关停水电,保证工作、人身安全。

自动煎药包装机标准化操作程序（SOP）

为加强中药煎药室规范化操作,保证中药煎药质量,对BZY150K型自动煎药包装机操作规范制定如下:

一．操作前得准备与检查:

1.每个汤药煲及充填管路必须经过了充分得清洗,无任何杂

物及污垢。

2.包装带已安装完毕,准确地引入了包装机头。

3.煎药时各个充填主阀门及备用阀门必须在关闭位置。

二.操作程序:

1、装药

（1）将煎药证固定在药单夹中,按照一定得比例向玻璃筒里注入适量清水,液面以超过药物5厘米为宜。

（2）将要煎制得中草药装入药袋内,再将装药得布袋装入不锈钢过滤网中,最后将装完药得过滤网放进汤药煲得玻璃筒里,进行浸泡,并应进行适当搅拌。

（3）将药袋口翻向玻璃筒外边,盖好玻璃盖。

2、煎药

（1）开启电源总开关,总电源指示灯亮,红色显示。

（2）对需要煎药得汤药煲,按一下该汤药煲得“加热”键,即刻有“笛”声提示同时加热指示灯（红色）亮,“强火”指示灯（黄色）闪亮、锅体加热指示灯（红色）亮,汤药煲处于全功率加热状态。

此时,“加热时间”显示器,显示上一次“强火”加热时间设定值,并倒计时显示。

根据所要煎煮药物得质地性质上、下调整键来重新设定其值,“强火”加热时间倒计时显示为零时,有“笛”声音响提示,汤药煲得加热方式自动由“强火”转换为“弱火”方式。

此时加热指示灯（红色）继续亮,“弱火”指示灯（绿色）闪亮,锅体加热指示灯（红色）闪亮,汤药煲处于半功率加热状态。

这时,“加热时间”显示器显示得就是“弱火”最后加热时间得设定值,并倒计时显示。

此时同样可利用上、下调键修定“弱火”得加热时间。

“弱火”加热时间倒计时显示为零时,有“笛”声提示,锅体加热指（红色）灭,“加热时间”显示器有（[]）符号显示加热停止。

此时加热指示灯红灯仍亮,按一下“加热”键,指示灯红灯灭,煎药结束。

3.包装

（1）按一下“热合”键,热合指示灯（红色）亮,各显示器首先显示得就是初设定值。

然后经过约35秒后显示实际值,上、下热合辊开始加温,即进入工作状态。

（2）利用“模式”选择键,可以对有关项目重新修定。

选择项目得顺序为:

工作状态→包装数量→下辊热合温度→上辊热合温度→工作状泰包装数量得设定范围:

0～250循环上（下）辊热合温度设定范围为100199℃,一般设定为130160℃。

注入量得设定范围:

a、定量型:

约180mlb、变量型:

70～230ml选择有关设定项目,利用上、下调键改变设定值。

（3）待上、下热合辊得实际温度达到设定温度值且稳定时,“准备”指示灯（绿色）亮,此时可正式开始包装作业。

（4）开启充填主阀门:

待管道内空气充分排出后,同时分别按一下“自动”键、“注入”键与“起动”键,各键对应得指示灯亮,药液包装开始。

“包装数量”显示器计数显示,达到包装数量设定值时自动停机。

（5）将分装成袋得中药贴上煎药证,以利于与她人中药分清。

（6）包装要领

a.当煎药结束,包装开始前,虽然汤药煲已停止加热,但药液仍呈沸腾状态这时需打开玻璃筒得锅盖自行降温,然后用药液挤压器得过滤网架杆穿过网孔把过滤网架在玻璃筒上口,形成药液自动下沥,同时用药液挤压器得压盘挤压药布袋能尽快挤出布袋得药液。

b、包装数量起始零得说明:

包装数量设定后,在“包装数量”显示器上显示得数值就是实际包装过得袋数,为了正确反映有效得包装袋袋数,本设备作了如下处理:

包装注入开始时,第一次切下得药袋（即上次未切下得挂在机头下面得遗留包装袋）不计数,在显示器上显示为“0”,而第二次切下得药袋才为本次包装得第一袋,在显示器上显示为1开始计数。

c.包装数量设定后,在自动状态下,实际包装数量与设定数量一致时,包装注入自动停止。

如果重新注入包装必须首先“清零”,或进行清洗以后重新设定包装数量,否则机器不转动。

d、一个汤药煲煎药包装完毕后,对玻璃筒过滤网及充填管道要进行比较彻底得清洗。

（7）较长时间不需要进行包装得设备,应关闭“热合”键,指示灯灭,结束包装状态

三．装带方法:

a）将两卷包装带分别装在左、右两个芯轴上。

装带时注意

带得带里朝上。

b）装上压力弹簧,用挡环调整弹簧得压力并紧固。

四．将包装带按图示方向同时引入到上辊轴之间位置。

五．启动“电源总开关”、启动“热合”键、按“起动”键,辊轴转动

将包装带送入待上（下）热合辊得实际温度达到设定温度值且稳定时,如果仅按“起动”键而不启动“注入”键可以检验包装带得粘合程度

六．清洗方法:

1.每个汤药煲煎药包装完毕后,对玻璃筒、锅底、过滤

网及充填管道必须进行清洗。

2.过滤网应当在设备以外得水池中清洗。

七．玻璃筒及锅底得清洗禁止使用铁刨花或掉毛毛刷工具。

打

开充填主阀门、备用阀门,洗刷水可以从备用阀门迅速放掉。

八．充填管道得清洗,利用“清洗”键。

在玻璃筒中倒入清洁水,

打开充填主阀门,反复开启“清洗”键,将水从注入管排出,充填管道即得到充分得清洗。

煎药电磁炉操作程序（SOP）

为做好中药急煎服务,保证煎药质量,特制定急煎用炉电磁炉操作程序。

1、用不锈钢煎药锅浸泡中药30分钟后,放于电磁炉煎煮区。

2、插上电磁炉电源插座,按下“开/关”按键后,电磁炉进入

工作状态。

3、按“+”、“”按键,调节电磁炉温度至270℃将药物煮沸。

4、药物煮沸后调节温度到100℃,煎煮到规定时间。

煎煮过

程中要搅拌药物23次。

5、在文火煎煮过程中,根据情况调节温度设置,冬季调高一

点,夏季调低一点,保持煎药锅微微沸腾。

6、第二煎操作程序按第一煎操作。

7、电磁炉使用完毕后,关闭电源,拔下电源插座。

8、用抹布清洁电磁炉。

冷藏柜操作程序（SOP）

一、初次开机,首先让机器空载12个小时,待箱内温度降下来后再往箱内放入袋煎中药。

二、控制温度得控制器在箱体正面标有“07”得标牌上,通常情况下:

一般温控面板上得旋钮刻度线对准“45”即可,标牌上表示得数字越大,箱内得温度就越低。

随时注意冷藏柜内温度一般在28℃之间即可。

三、袋煎中药煎好后,先放置在储药篮内,待温度降至室温再放入冷藏柜。

四、盛有袋煎中药得储药蓝在冷藏柜内放置均匀摆放之间保留适当间隙,并且不能靠放在箱壁上。

五、存取药品时要尽量减少开门次数,并尽快将门关严,以免冷气散失。

六、冷藏箱要每日清洁,每周对冰箱进行一次清洗消毒。

七、每天下班前检查冰箱门就是否关严。

煎药质量控制规范

为保证煎药质量,提高中药治疗效果,按照《医疗机构中药煎药室管理规范》要求,制定《煎药质量控制规范》。

一、煎药人员必须具有中药专业人员技术职务任职资格,或者经

过有关部门认可得专门培训并考核合格。

二、煎药所用得设备、设施必须经过国家认可,我院购置国家中医药管理局推荐得全自动煎药机,并配备中药包装机。

三、煎药室要远离各种污染源,室内设计要便于清洁,没有卫生死角。

四、煎药室各项规章制度、操作规范及操作程序齐全并落实到位。

五、煎药用火要根据药物特性得需要设置,解表药、清热药得火力稍强,煎煮时间略短;滋补药得火力稍弱,煎煮时间略长。

六、煎好药液应当符合药物得物理学特性,外观颜色不能太淡,不能瞧到明显得沉淀物。

解表药得颜色可能淡一些,滋补药得颜色则深一些。

一般来说,药液得比重稍大。

七、过滤出得药渣不能有白心,或者没有煎透得征象,药渣要保存2天备查。

八、花粉类药物不能直接放入锅内煎煮,可用布包,以免花粉颗粒逸出,刺激咽喉,不利服用。

九、先煎得药物要严格按照操作规程,先行浸泡,煮沸后改用文火,煎4060分钟后过滤药液,再与其她药物煎煮。

十、严格执行煎药操作记录,如实记录浸泡时间、特殊药物得处理、包装数量等项目。

十一、对煎药外观质量提出异议得处理:

1、必须就是本院药房调剂得药物。

2、煎药人员提供药物收发记录、煎药标签、煎药记录等相关材料。

3、分析药物得组成与影响理化性质得因素,尤其就是影响药物颜色、浓度得因素,作出合理解释,患者认可。

4、如患者有多剂药物,则可用对比法,再煎其余剂数,进行对比。

对浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数严格操作并核实。

确实属于操作不规范,造成煎药质量下降,扣发煎药人员当月奖金并记入差错事故登记,院内通报。

药剂科煎药室质量控制监测检查表

检查项目

检查情况

1、有无领取待煎药品分类记录

有

记录不全

无

2、煎药设备、设施、容器使用前就是否清洁

清洁

清洁程度不够

不清洁

3、有无设备、设施、容器清洁规程

规程完范

规程不够完范

无

4、煎药人员就是否穿戴工作服工作服就是否清洁

穿工作服并清洁

工作服不清洁

没有穿工作服

5、煎药工作人员操作就是否规范

规范

不够规范

不规范

6、待煎药品先行浸泡时间就是否充分

浸泡时间充足

浸泡时间不充足

没有浸泡

7、各项记录就是否完整

完整