密闭式静脉输液技术操作评分标准_精品文档.doc
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附件1:
密闭式静脉输液技术操作评分标准
姓名:
用时:
得分:
评委签名:
项目
评分标准与细则
分值
扣分原因
得分
准备质量
15
分
1.衣帽整齐、规范洗手、带口罩(不符合要求扣1分)
3
2.用物准备:
清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、一次性注射器、吉尔碘、手消毒液、输液胶贴、止血带、输液卡、输液巡视卡、不干胶瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。
按医嘱备药和液体(少一项扣0.5分)
5
3.核对医嘱和输液卡,查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期;检查液体有无沉淀、浑浊、变质、有无絮状物,瓶口有无松动、裂缝等(少一项扣1分)
2
4.填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,打开瓶盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干后加药,插入输液器(一项不符合要求扣1分)
3
5.将用物按使用顺序至于治疗车上(不符合要求扣1分)
2
操作
流程
质量
70
分
1.将用物推至患者床旁,核对床号、姓名①(少一项扣1分)
3
2.告知患者输液的目的、用药、方法及配合要点;询问患者有无需求并协助解决,②协助患者取舒适卧位(少一项扣2分)
7
3.选择血管,评估穿刺部位皮肤及血管,放垫巾和止血带
4
4.洗手或手消毒,准备输液贴(一项未作扣1分)
2
5.再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架上(未核对不得分)
2
6.一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体(一次排气不成功扣4分,管内有少量气泡酌情扣分)
8
7.常规消毒注射部位皮肤,待干(一项不符合要求扣2分)
4
8.扎止血带,使尾端向上,再次消毒注射部位皮肤(一项不符合要求扣1分)
2
9、嘱病人握拳③,使静脉充盈(未作扣2分)
4
10.再次检查输液管下端有无气泡,确定无气泡后排出少许液体(排液入弯盘);取下护针帽(未作不得分)
4
11.再次查对④,左手绷紧皮肤,按静脉注射法进行穿刺,见血后再进针少许;(穿刺时退一针扣2分,重新穿刺扣5分,穿刺失败扣10分)
10
12.嘱患者松拳⑤,松止血带和调节器(少一项扣1分)
3
13.点滴通畅后,输液贴固定针头(少做一项扣2分)
4
14.调节滴速(一般成人40~60滴/min、儿童20~40滴/min),填写输液卡各项内容,并再次查对(少一项扣1分)
5
15.整理用物及患者床单位,协助患者取舒适卧位,向患者交代注意事项⑥(少一项扣1分)
3
16.规范洗手。
(未作不得分)
5
全程质量
15分
1.无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则(不符合要求不得分)
5
2.动作敏捷,操作细心准确(做不到不得分)
3
3.滴速符合要求,输入通畅,局部无肿胀、渗透;(做不到不得分)
4
4.操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全。
(做不到不得分)
3
补充说明:
全程8分钟,超时1分钟扣2分。
护患沟通语言:
见背面
①您好,请问您是X床×××对吗?
我是×护士,今天由我来为您负责输液治疗,请配合!
②今天给您输5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油5mg,它可以扩张您心脏的血管,改善心肌供血,缓解您胸闷的症状。
请您不要紧张,请您配合我!
您去卫生间吗?
需要帮助吗?
您这样躺着舒服吗?
我帮您调整一下您的体位。
③请您握拳。
④X床×××,现在要给您穿刺了,可能稍微有些痛,我会尽量轻一点,请您不要紧张。
⑤穿刺成功了,请您松拳。
⑥请您抬一下胳膊(轻取垫巾)我帮您盖上被子,您觉得这样可以吗?
没有什么不舒服吧。
现在我已经把您输液的滴数调好了,每分钟10滴,请您不要随意调节滴速,以免引起血压下降;输液的手请不要剧烈活动,以免针头脱出。
我会随时过来看您的,谢谢您的合作。