巢湖市第一人民医院患者自备药品使用制度_精品文档.doc

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巢湖市第一人民医院患者自备药品使用制度

为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全、防止医疗纠纷，特制订患者自备药品使用制度。

原则上不允许在本院使用患者的自备药品，主治医师仅在某些特殊情况下经过审批，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱给护士执行。

一、使用条件:

1．病情危急，医院内无备药可供，患者又有自购或自备“合格”的药品。

2．一般病情，但医院因各种原因无法供应的药品。

二、使用程序:

1．临床确需使用自备药品时，应填写“自备药品使用审批表”履行审批程序，经医务处审批同意后方能使用。

2．若需由病房护士保管的“自备药品”，应在使用审批表中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、有效期等。

3．科室内建立自备药品使用登记本，登记内容包括患者姓名、床号、自备药品名称、药品购置发票号及购置地点。

4．自备药品使用需经治医师开立医嘱，医嘱上注明“自备药品”。

5．药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌。

三、使用要求:

1．不得保管与使用药品标志不清晰的、过期的、变质的药物。

2．医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。

3．未“自备药品使用审批表”履行审批程序，出现使用自备药品纠纷,由当事者负全责。

4．住院患者的自备药品使用审批表纳入病历归档永久保管，门诊患者的自备药品使用审批表由门诊部护士统一集中保管一年。

患者“自备药品使用审批表”由药剂科挂内部网下载，打印使用。

自备药品使用审批表

姓名

性别

年龄

住院号

门诊号

诊断

自备药品名称及使用理由：

医师签名：

年月日

规格

剂量

剂型

数量

有效期

患

者

使

用

自

备

药

品

责

任

我从考虑本人利益角度出发要求使用自备药品。

但任何药物均具有风险，在根据患者病情，切实按用药操作技术规范认真使用自备药的情况下，仍有可能发生以下难以避免的用自备药意外及并发症：

l患者因个体差异等特殊情况对药物发生过敏、中毒等不良反应，导致休克、心跳呼吸骤停、脑死亡、严重多脏器功能损害。

l有关药物的副反应。

l其他难以预料的并发症和意外如药品质量问题。

上述情况医师已讲明，并对我提出的问题作了详细的解答。

经慎重考虑，我对用自备药品可能出现的风险表示充分的理解，本人相信医护人员将竭尽全力救治，我将积极配合医生治疗，按规定缴纳一切费用。

由该药品引发的一切不良后果，本人均自愿承担，并放弃通过任何方式来主张权利。

本人要求并授权医院使用自备药品，签字为证。

患者或家属签名：

年月日

审批意见

签字（盖章）：

年月日

备注：

为确保用药安全，自备药品原则上不允许在本院使用，对本院没有的特殊药品，诊治医师可与药学部门联系进货。

急需使用的自备药品，经医务处审批同意后方可使用。

自备药品使用审批表

姓名

性别

年龄

住院号

门诊号

诊断

自备药品名称及使用理由：

医师签名：

年月日

规格

剂量

剂型

数量

有效期

患

者

使

用

自

备

药

品

责

任

我从考虑本人利益角度出发要求使用自备药品。

但任何药物均具有风险，在根据患者病情，切实按用药操作技术规范认真使用自备药的情况下，仍有可能发生以下难以避免的用自备药意外及并发症：

l患者因个体差异等特殊情况对药物发生过敏、中毒等不良反应，导致休克、心跳呼吸骤停、脑死亡、严重多脏器功能损害。

l有关药物的副反应。

l其他难以预料的并发症和意外如药品质量问题。

上述情况医师已讲明，并对我提出的问题作了详细的解答。

经慎重考虑，我对用自备药品可能出现的风险表示充分的理解，本人相信医护人员将竭尽全力救治，我将积极配合医生治疗，按规定缴纳一切费用。

由该药品引发的一切不良后果，本人均自愿承担，并放弃通过任何方式来主张权利。

本人要求并授权医院使用自备药品，签字为证。

患者或家属签名：

年月日

审批意见

签字（盖章）：

年月日

备注：

为确保用药安全，自备药品原则上不允许在本院使用，对本院没有的特殊药品，诊治医师可与药学部门联系进货。

急需使用的自备药品，经医务处审批同意后方可使用。