助理外科测试第一卷.docx
《助理外科测试第一卷.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《助理外科测试第一卷.docx(35页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![助理外科测试第一卷.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-7/20/847b6df7-ab6f-45bb-8fc5-a85deff410c7/847b6df7-ab6f-45bb-8fc5-a85deff410c71.gif)
助理外科测试第一卷
2021年助理外科测试第一卷
1.骨盆骨折导致后尿道断裂时最有效的治疗方法是[单选题]*
A.导尿
B.耻骨上膀胱造瘘
C.清除会阴部血块
D.经会阴尿道修补
E.尿道会师牵引术(正确答案)
2.女,28岁。
咯血伴少尿3天。
查体:
T36.8℃,P74次/分,BP160/100mmHg。
颜面及双下肢水肿。
实验室检查:
尿红细胞(2+),尿蛋白(2+),血尿素氮10.5mmol/L,血肌酐185μmol/L。
B超示双肾体积增大。
该患者最可能的诊断是[单选题]*
A.Goodpasture综合征(正确答案)
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
3.多尿是指每日尿量超过[单选题]*
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml(正确答案)
D.3000ml
E.4000ml
4.女,65岁。
印染厂退休职工。
间歇全程肉眼血尿2个月,尿呈洗肉水样。
近日血尿加重。
最可能的疾病是[单选题]*
A.膀胱癌(正确答案)
B.膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.尿路结石
E.肾癌
5.男,60岁,无痛性肉眼血尿2个月。
膀胱经镜检:
息肉状肿物2枚,直径0.3cm及0.8cm,有蒂。
病理报告为:
中分化移行细胞乳头状癌,浸润浅肌层。
最佳的治疗方案是[单选题]*
A.膀胱部分切除术
B.经尿道膀胱电切
C.膀胱根治性切除术(正确答案)
D.化疗+支持治疗
E.化疗+放疗+支持治疗
6.男,22岁,右腹部胀痛伴血尿3月余,KUB+IVU诊断右肾盂结石,大小2.8cm×1.2cm,右肾轻度积水,肾功能正常,首选的治疗方法是[单选题]*
A.药物排石
B.体外冲击波碎石(ESWL)
C.右肾盂切开取石术
D.经皮肾镜激光碎石(正确答案)
E.抗感染
7.男,60岁。
体检B超发现左肾下段不均质中等回声实性肿块,CT增强扫描显示左肾下段恶性肿瘤,直径4.5cm。
右肾正常。
最适宜的治疗是[单选题]*
A.靶向治疗
B.左肾动脉栓塞术
C.左肾根治切除术(正确答案)
D.密切观察
E.左肾部分切除术
8.女,34岁。
全程肉眼血尿1天,无血丝、血块,无尿频、尿急、尿痛,无发热及腰腹疼痛。
尿沉渣镜检RBC满视野,WBC4~5/HP,尿蛋白(++)。
首选应进行的检查是[单选题]*
A.膀胱镜检查
B.清洁中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿相差显微镜检查(正确答案)
E.同位素肾动态扫描
9.男,60岁。
恶心、呕吐1周。
查体:
BP160/100mmHg,肋骨压痛。
尿常规:
蛋白尿(+)。
尿沉渣镜检:
RBC(-)。
尿蛋白定量3.2g/d,血肌酐350μmol/L,血钙3.3mmol/L。
B超示双肾增大。
其最可能出现的血清学异常是[单选题]*
A.蛋白电泳示多种免疫球蛋白升高
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白(正确答案)
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
10.肾挫伤的急诊处理是[单选题]*
A.肾修补
B.留置导尿
C.手术探查
D.肾穿刺引流
E.严密观察,绝对卧床(正确答案)
11.长期尿频、尿急,经喹诺酮及头孢类抗生素治疗有效的患者,应考虑的疾病是[单选题]*
A.膀胱炎
B.泌尿系结核
C.尿道炎
D.上尿路结石
E.慢性肾盂肾炎(正确答案)
12.男,30岁。
发现右肾积水1个月。
既往有肺结核史,已治愈。
查体:
消瘦体型。
尿液结核菌涂片:
抗酸杆菌(+)。
该疾病最重要的临床症状为[单选题]*
A.腰痛
B.全程血尿
C.终末血尿(正确答案)
D.尿频、尿急、尿痛
E.盗汗
13.男,66岁,腰痛、消瘦半年,双下肢水肿3个月。
既往有高血压病史5年。
查体BP120/80mmHg,贫血貌,双下肢凹陷性水肿,尿常规:
RBC0~2/HP,尿蛋白(++++),尿蛋白定量3.6g/d,血Hb78g/L,Scr88μmol/L,TP86g/L,ALB28g/L。
B超提示双侧肾大小形态正常。
对明确诊断最有价值的检查是[单选题]*
A.血肿瘤标志及胸腹CT
B.血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
C.血抗核抗体、抗双链DNA抗体及补体
D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺活检(正确答案)
E.血乙肝病毒标志物
14.膜性肾小球肾炎的肉眼特征是[单选题]*
A.多囊肾
B.瘢痕肾
C.颗粒性固缩肾
D.大红肾
E.大白肾(正确答案)
15.尿毒症患者贫血的最主要原因是[单选题]*
A.慢性失血
B.血红蛋白合成障碍
C.红细胞寿命缩短
D.EPO缺乏(正确答案)
E.铁及叶酸摄入不足
16.洗米水样尿多见于[单选题]*
A.急性膀胱炎
B.肾结核(正确答案)
C.慢性细菌性前列腺炎
D.急性细菌性前列腺炎
E.慢性附睾炎
17.膀胱原位癌的治疗方法首选[单选题]*
A.膀胱全切除
B.膀胱部分切除+灌注化疗
C.局部化疗
D.膀胱灌注化疗
E.经尿道膀胱肿瘤切除术+灌注化疗(正确答案)
18.女,68岁。
高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG、α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于[单选题]*
A.组织性
B.溢出性
C.肾小管性(正确答案)
D.肾小球性
E.功能性
19.胫骨上段闭合性骨折,处理不当常造成的严重后果为[单选题]*
A.创伤性关节炎
B.小腿缺血坏死(正确答案)
C.延迟愈合
D.急性骨萎缩
E.骨筋膜室综合征
20.男,65岁。
人工髋关节置换术后1天发现右足不能背屈,跖屈正常,足背动脉搏动正常。
最可能的原因是[单选题]*
A.腓总神经损伤(正确答案)
B.坐骨神经损伤
C.深静脉血栓
D.胫神经损伤
E.骨筋膜室综合征
21.男孩,4岁。
跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。
查体:
T39.6℃,P160次/分,左膝强迫微屈位,局部压痛(+),肿胀不明显。
实验室检查:
WBC25×109/L,N0.92。
患膝及小腿X线均未见异常。
最可能的致病菌是[单选题]*
A.破伤风杆菌
B.溶血性金黄色葡萄球菌(正确答案)
C.大肠埃希氏菌
D.草绿色链球菌
E.表皮葡萄球菌
22.最容易发生损伤性骨化的部位是[单选题]*
A.膝关节
B.肘关节(正确答案)
C.前臂
D.上臂
E.大腿
23.下列哪项不是骨折的并发症[单选题]*
A.休克
B.关节强直(正确答案)
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞
24.儿童转移性骨肿瘤,其原发灶最多见的是[单选题]*
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.成神经细胞瘤(正确答案)
D.肾癌
E.肺癌
25.踝关节韧带中最坚强的是[单选题]*
A.内侧副韧带(正确答案)
B.外侧副韧带
C.下胫腓韧带
D.交叉韧带
E.十字韧带
26.患者,男,28岁,足球运动员,比赛中损伤踝关节。
X线示:
外踝骨折,无明显移位。
该患者首选的的治疗措施为[单选题]*
A.切开复位,松质骨螺钉内固定
B.在踝关节内翻位石膏固定6~8周
C.在踝关节外翻位石膏固定6~8周(正确答案)
D.胫腓联合的仿生固定,石膏固定4~6周
E.手法复位,穿防旋鞋
27.男,38岁。
右上臂刀割伤3小时。
查体:
T36.9℃,P102次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。
右手手指内收外展障碍。
损伤的神经是[单选题]*
A.肌皮神经
B.正中神经
C.尺神经(正确答案)
D.腋神经
E.桡神经
28.属于骨折最严重的晚期并发症之一的是[单选题]*
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩(正确答案)
D.骨筋膜室综合征
E.关节僵硬
29.男,64岁。
拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/日。
查体:
T37.5℃,P90次/分,BP165/105mmHg。
血K+3.8mmol/L,Alb35g/L。
正确的术前准备是[单选题]*
A.静脉补充人血白蛋白——<30
B.口服肠道抗生素
C.术前3天戒烟——两周
D.补钾
E.降低血压至160/100mmHg(正确答案)
30.女性,36岁,因乳腺癌做乳腺癌改良根治术,肿物1.8cm×1.4cm。
术后病理检查结果:
浸润性导管癌,淋巴结(0/3)。
免疫组化结果:
ER(+),PR(+),HER2(-)。
术后最佳治疗应选[单选题]*
A.来曲唑
B.己烯雌酚
C.托瑞米芬(正确答案)
D.曲妥珠单抗
E.依西美坦
31.乳腺癌患者出现“橘皮征”的原因是[单选题]*
A.肿瘤侵犯了胸大肌
B.肿瘤侵犯了Cooper韧带
C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管(正确答案)
D.肿瘤侵犯了周围腺体
E.肿瘤侵犯了胸前大片皮肤
32.男,30岁。
服毒自杀,被发现后急送医院。
查体:
昏迷状态,呼吸急促,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小,使用阿托品治疗后,提示治疗效果不满意的指标是[单选题]*
A.颜面潮红
B.口干、皮肤干燥
C.心率52次/分(正确答案)
D.瞳孔变大
E.肺部啰音减少
33.轻度CO中毒时,血COHb浓度至少应达到[单选题]*
A.10%(正确答案)
B.20%
C.30%
D.40%
E.60%
34.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是[单选题]*
A.抗RNP
B.抗Jo-1
C.抗Scl-70
D.抗Sm(正确答案)
E.抗双链DNA
35.系统性红斑狼疮患者狼疮肾炎维持治疗阶段的首选药物是[单选题]*
A.硫酸羟氯喹
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.吗替麦考酚酯(正确答案)
E.利妥昔单抗
36.女,45岁。
类风湿关节炎5年,予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗,疾病仍然处于高活动状态,关节骨破坏发展。
此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是[单选题]*
A.抗CD20单抗(正确答案)
B.抗EGFR抗体
C.抗IL-23单抗
D.抗HER-2抗体
E.抗CD5单抗
37.以下哪种药物在治疗痛风时,需进行HLA-B5801检测,以避免出现严重过敏性皮疹[单选题]*
A.苯溴马隆
B.别嘌呤醇(正确答案)
C.抗生素
D.非甾体抗炎药
E.甲氨蝶呤
38.以下不可用于抗幽门螺旋杆菌的药物是[单选题]*
A.胶体次枸橼酸铋
B.阿莫西林
C.克林霉素(正确答案)
D.替硝唑
E.奥美拉唑
39.术前判断胃癌N和M分期的首选方法是[单选题]*
A.纤维内镜
B.上消化道X线钡餐造影
C.胃液脱落细胞学检查
D.螺旋增强CT(正确答案)
E.PET
40.患者男,45岁,肝硬化10年。
近期出现心理测试或智力测试时有轻微异常,无性格改变及行为异常,无扑翼样震颤。
脑电图未见异常。
该患者诊断为[单选题]*
A.肝性脑病0期(正确答案)
B.肝性脑病1期
C.肝性脑病2期
D.肝性脑病3期
E.肝性脑病4期
41.以下描述符合重症胰腺炎的是[单选题]*
A.占全部胰腺炎患者的约30%
B.可发生一过性器官功能衰竭,但在48小时内自行恢复
C.器官衰竭>48小时,伴感染性胰腺坏死
D.持续器官功能衰竭(超过48小时),且不能自行恢复(正确答案)
E.血淀粉酶增高明显
42.肝硬化失代偿期最具有特征性的临床表现是[单选题]*
A.低白蛋白血症
B.黄疸
C.腹水
D.脾肿大及脾功能亢进
E.食管胃底静脉曲张(正确答案)
43.食道平滑肌瘤的典型X线表现是[单选题]*
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄——贲门失弛缓症
B.长的不规则线状狭窄——晚期食管癌
C.外压狭窄,呈涂抹征,黏膜光滑完整(正确答案)
D.食管黏膜呈串珠状改变——食道静脉曲张
E.黏膜呈局限性管壁僵硬——早期食道癌
44.判断胃食管反流病有酸返流的最重要的检查方法是[单选题]*
A.质子泵抑制剂诊断性治疗
B.胃镜
C.食管测压
D.食管24小时pH监测(正确答案)
E.食管X线钡剂造影
45.关于肠梗阻临床表现的描述,正确的是[单选题]*
A.低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显
B.高位小肠梗阻X线检查可见多个气液平
C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性
D.麻痹性肠梗阻腹胀明显(正确答案)
E.低位肠梗阻呕吐症状出现早
46.男,70岁。
乏力、纳差2个月。
近一个月睡眠不佳。
查体:
T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。
巩膜黄染。
腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。
实验室检查:
ALT105U/L,Alb29g/L,HBV-DNA3.15×106copies/ml。
腹部B超:
脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。
目前不宜给予的治疗药物是[单选题]*
A.水飞蓟宾
B.葡萄糖
C.苯巴比妥(正确答案)
D.多烯磷脂酰胆碱
E.恩替卡韦
47.肝性脑病患者首选下列何种溶液灌肠[单选题]*
A.肥皂水
B.稀醋酸
C.乳果糖(正确答案)
D.谷氨酸钾
E.碳酸氢钠
48.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是[单选题]*
A.干扰了大脑的蛋白质代谢
B.干扰了大脑的脂肪代谢
C.干扰了大脑的微量元素代谢
D.干扰了大脑的水盐代谢
E.干扰了大脑的能量代谢(正确答案)
49.以下哪种病变可在内镜下行黏膜剥离术(ESD)[单选题]*
A.胃中分化腺癌,病变局限于黏膜内层
B.胃低分化腺癌,病变局限于黏膜下层
C.胃高分化腺癌,病变局限于黏膜内层(正确答案)
D.胃高分化腺癌,病变局限于黏膜下层
E.胃高分化腺癌,病变局限于幽门附近
50.男,22岁。
反复发作上腹部疼痛6个月。
胃镜检查见十二指肠球部溃疡。
该患者不会出现的生理变化是[单选题]*
A.迷走神经功能亢进
B.促胃液素水平升高
C.内因子分泌减少(正确答案)
D.胃蛋白酶分泌增加
E.胃酸分泌增加
51.瘢痕性幽门梗阻的临床表现一般不包括[单选题]*
A.消瘦
B.呕吐胃内容物,不含胆汁
C.低血钾
D.高氯(正确答案)
E.代谢性碱中毒
52.男,40岁。
间断上腹痛3年,加重1周,1周前上腹胀痛明显,进食后加重,伴恶心、呕吐,呕吐物量多,有酸臭味,呕吐后症状有所缓解,排便排气较前减少。
最可能的体征[单选题]*
A.振水音阳性(正确答案)
B.液波震颤阳性
C.肠型
D.腹肌紧张
E.肠鸣音减弱
53.骨盆直肠间隙脓肿最主要的特点是[单选题]*
A.排尿困难
B.肛周持续性剧痛
C.排便疼痛一缓解一便后再痛
D.全身中毒症状严重(正确答案)
E.肛周红肿明显
54.女,40岁。
确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。
血淀粉酶256U/L,血WBC16×109/L。
可能性最大的是[单选题]*
A.败血症
B.病情迁延未愈
C.合并急性胆囊炎
D.并发胰腺假性囊肿
E.并发胰腺脓肿(正确答案)
55.男,22岁。
大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐2小时。
查体:
P102次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。
上腹部压痛明显,上腹痛(+),肠鸣音减弱。
血、尿常规及尿淀粉酶检查、立位腹部X线平片均未见明显异常。
最可能的诊断是[单选题]*
A.急性肠梗阻
B.胆囊结石
C.急性胰腺炎(正确答案)
D.急性胆囊炎
E.上消化道穿孔
56.男,60岁。
慢性乙型病毒性肝炎病史35年,3次查血甲胎蛋白升高。
肝脏触诊无异常。
肝功无异常。
腹部B超示肝脏内见直径2cm占位性病变。
对诊断及治疗最有意义的检查是[单选题]*
A.腹部增强CT(正确答案)
B.MRCP
C.放射性核素扫描
D.腹部CT平扫
E.腹部X线平片
57.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是[单选题]*
A.多数能进入阴囊
B.多见于儿童和青壮年
C.回纳后压住腹股沟内环,疝块不再突出
D.易嵌顿
E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧(正确答案)
58.盲肠癌的主要表现是[单选题]*
A.便秘
B.肠梗阻
C.便血
D.贫血(正确答案)
E.腹泻
59.肝硬化失代偿期最常见的临床表现是[单选题]*
A.消化道出血
B.黄疸
C.腹水(正确答案)
D.脾肿大及脾功能亢进
E.食管胃底静脉曲张
60.急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括[单选题]*
A.幽门螺旋杆菌感染(正确答案)
B.烧伤
C.严重感染
D.脑血管意外
E.药物
61.根除幽门螺杆菌检测方法中,主要用于科研的是[单选题]*
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.13C或14C尿素呼气试验
D.幽门螺杆菌培养(正确答案)
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检查
62.提示急性出血性坏死性胰腺炎的临床表现为[单选题]*
A.持续性剧烈左上腹痛
B.血尿淀粉酶显著升高
C.呕吐后腹痛不缓解
D.Courvoisier征阳性
E.Grey-Turner征阳性(正确答案)
63.女,21岁。
腹痛、呕吐3小时。
进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐,呕吐物初为胃内容物后为少量新鲜血。
引起呕血最可能的原因是[单选题]*
A.十二指肠溃疡合并出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征(正确答案)
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.反流性食管炎合并出血
64.男,55岁。
右上腹疼痛3个月,呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力。
发病以来体重减轻6kg。
查体:
T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。
实验室检查:
AFP800μg/L,CEA正常。
腹部B超:
肝右叶可见4个占位性病变,直径0.8~3cm不等。
最理想的治疗方法是[单选题]*
A.经肝动脉化疗栓塞
B.姑息性肝切除术(正确答案)
C.根治性肝切除术
D.局部射频治疗
E.肿瘤切除加放疗
65.女,55岁。
上腹胀痛8个月,突发剧痛2小时。
查体:
T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬,无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛。
立位腹部X线平片可见膈下游离气体。
下一步治疗最合理的术式为[单选题]*
A.胃造瘘术
B.姑息性胃部分切除术(正确答案)
C.穿孔修补术
D.胃空肠吻合术
E.胃癌根治术
66.男,62岁。
上腹胀伴有食欲下降4年。
查体:
T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。
胃镜检查:
胃黏膜菲薄,可见血管显露。
血常规提示大细胞性贫血。
血抗壁细胞抗体阳性。
最可能的诊断是[单选题]*
A.消化性溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎(正确答案)
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.慢性淋巴细胞性胃炎
67.男,72岁。
10小时前突发昏迷。
CT诊断为脑出血。
2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml。
其上消化道出血最可能的原因是[单选题]*
A.感染引起急性胃黏膜病变
B.药物性胃炎
C.缺血性胃病
D.应激引起急性胃黏膜病变(正确答案)
E.胆汁反流性胃炎
68.男,45岁。
慢性腹泻6年,每日大便3~4次,便中有少量黏液脓血。
抗生素治疗无效。
查体:
T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。
结肠镜检查:
直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。
首选的药物是[单选题]*
A.口服泼尼松
B.口服美沙拉嗪(正确答案)
C.口服柳氮磺吡啶
D.静脉应用甲泼尼龙
E.静脉应用环孢素
69.最易演变成结肠癌的疾病是[单选题]*
A.绒毛状腺瘤(正确答案)
B.克罗恩病
C.绒毛状管状腺瘤
D.管状腺瘤
E.溃疡性结肠炎
70.女,62岁。
右侧股疝嵌顿11小时。
查体:
体温37.1℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹胀明显,右下腹局限性压痛(+),有肌紧张,肠鸣音亢进,有压痛。
手术时发现小肠坏死,行坏死小肠切除。
下一步正确的手术措施是[单选题]*
A.McVay法疝修补术
B.Bassini法疝修补术
C.单纯疝囊高位结扎术(正确答案)
D.Halsted法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术
71.符合早期胃癌诊断条件的是[单选题]*
A.肿瘤仅限于胃窦
B.癌未累及肌层(正确答案)
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.黏膜皱襞消失
E.肿瘤直径小于1cm
72.患者出现黑便,估算其消化道出血量至少大于[单选题]*
A.10ml
B.50ml(正确答案)
C.100ml
D.200ml
E.5ml
(73~74题共用题干)
男,35岁。
弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛,腰部活动受限,左小腿麻木。
经卧床休息半个月症状略有缓解。
查体:
腰部压痛,左外踝及足外侧痛觉减退,左下肢直腿抬高试验(+)。
73.最可能受累的神经是[单选题]*
A.L3
B.L4
C.S1(正确答案)
D.L2
E.L5
74.为明确诊断,最有价值的检查是[单选题]*
A.X线片
B.CT(正确答案)
C.核素扫描
D.B超
E.肌电图
(75~76题共用题干)
女,71岁,3小时前不慎摔伤左髋部。
既往体健。
查体:
左下肢短缩2cm,外旋50°畸形,左髋部肿胀不明显,轴向叩痛(+)。
75.最可能的诊断是[单选题]*
A.髋关节前脱位
B.股骨颈骨折(正确答案)
C.髋关节后脱位
D.髋部软组织损伤
E.股骨转子间骨折
76.首选治疗方法是[单选题]*
A.左下肢骨牵引
B.切开复位内固定
C.左下肢皮牵引
D.髋部石膏固定
E.闭合复位内固定(正确答案)
(77~78题共用题干)
女,65岁。
右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。
查体:
右乳外上象限可触及4cm×5cm肿块,质硬,边界不清,右腋窝可触及3个肿大融合淋巴结。
肿块穿刺活检确诊为乳腺癌。
全身其他脏器未见转移。
77.该患者临床分期属于[单选题]*
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期(正确答案)
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
78.确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是[单选题]*
A.肿瘤大小
B.HER2表达情况(正确答案)
C.ER、PR表达情况
D.是否伴有淋巴结转移
E.是否伴有全身转移
(79~81题