助理外科测试第一卷.docx

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助理外科测试第一卷

2021年助理外科测试第一卷

1.骨盆骨折导致后尿道断裂时最有效的治疗方法是[单选题]*

A.导尿

B.耻骨上膀胱造瘘

C.清除会阴部血块

D.经会阴尿道修补

E.尿道会师牵引术（正确答案）

2.女，28岁。

咯血伴少尿3天。

查体：

T36.8℃，P74次/分，BP160/100mmHg。

颜面及双下肢水肿。

实验室检查：

尿红细胞（2＋），尿蛋白（2＋），血尿素氮10.5mmol/L，血肌酐185μmol/L。

B超示双肾体积增大。

该患者最可能的诊断是[单选题]*

A.Goodpasture综合征（正确答案）

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

3.多尿是指每日尿量超过[单选题]*

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml（正确答案）

D.3000ml

E.4000ml

4.女，65岁。

印染厂退休职工。

间歇全程肉眼血尿2个月，尿呈洗肉水样。

近日血尿加重。

最可能的疾病是[单选题]*

A.膀胱癌（正确答案）

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿路结石

E.肾癌

5.男，60岁，无痛性肉眼血尿2个月。

膀胱经镜检：

息肉状肿物2枚，直径0.3cm及0.8cm，有蒂。

病理报告为：

中分化移行细胞乳头状癌，浸润浅肌层。

最佳的治疗方案是[单选题]*

A.膀胱部分切除术

B.经尿道膀胱电切

C.膀胱根治性切除术（正确答案）

D.化疗＋支持治疗

E.化疗＋放疗＋支持治疗

6.男，22岁，右腹部胀痛伴血尿3月余，KUB＋IVU诊断右肾盂结石，大小2.8cm×1.2cm，右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是[单选题]*

A.药物排石

B.体外冲击波碎石（ESWL）

C.右肾盂切开取石术

D.经皮肾镜激光碎石（正确答案）

E.抗感染

7.男，60岁。

体检B超发现左肾下段不均质中等回声实性肿块，CT增强扫描显示左肾下段恶性肿瘤，直径4.5cm。

右肾正常。

最适宜的治疗是[单选题]*

A.靶向治疗

B.左肾动脉栓塞术

C.左肾根治切除术（正确答案）

D.密切观察

E.左肾部分切除术

8.女，34岁。

全程肉眼血尿1天，无血丝、血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛。

尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4～5/HP，尿蛋白（＋＋）。

首选应进行的检查是[单选题]*

A.膀胱镜检查

B.清洁中段尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿相差显微镜检查（正确答案）

E.同位素肾动态扫描

9.男，60岁。

恶心、呕吐1周。

查体：

BP160/100mmHg，肋骨压痛。

尿常规：

蛋白尿（＋）。

尿沉渣镜检：

RBC（－）。

尿蛋白定量3.2g/d，血肌酐350μmol/L，血钙3.3mmol/L。

B超示双肾增大。

其最可能出现的血清学异常是[单选题]*

A.蛋白电泳示多种免疫球蛋白升高

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白（正确答案）

E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

10.肾挫伤的急诊处理是[单选题]*

A.肾修补

B.留置导尿

C.手术探查

D.肾穿刺引流

E.严密观察，绝对卧床（正确答案）

11.长期尿频、尿急，经喹诺酮及头孢类抗生素治疗有效的患者，应考虑的疾病是[单选题]*

A.膀胱炎

B.泌尿系结核

C.尿道炎

D.上尿路结石

E.慢性肾盂肾炎（正确答案）

12.男，30岁。

发现右肾积水1个月。

既往有肺结核史，已治愈。

查体：

消瘦体型。

尿液结核菌涂片：

抗酸杆菌（＋）。

该疾病最重要的临床症状为[单选题]*

A.腰痛

B.全程血尿

C.终末血尿（正确答案）

D.尿频、尿急、尿痛

E.盗汗

13.男，66岁，腰痛、消瘦半年，双下肢水肿3个月。

既往有高血压病史5年。

查体BP120/80mmHg，贫血貌，双下肢凹陷性水肿，尿常规：

RBC0～2/HP，尿蛋白（＋＋＋＋），尿蛋白定量3.6g/d，血Hb78g/L，Scr88μmol/L，TP86g/L，ALB28g/L。

B超提示双侧肾大小形态正常。

对明确诊断最有价值的检查是[单选题]*

A.血肿瘤标志及胸腹CT

B.血抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

C.血抗核抗体、抗双链DNA抗体及补体

D.血、尿免疫固定电泳及骨髓穿刺活检（正确答案）

E.血乙肝病毒标志物

14.膜性肾小球肾炎的肉眼特征是[单选题]*

A.多囊肾

B.瘢痕肾

C.颗粒性固缩肾

D.大红肾

E.大白肾（正确答案）

15.尿毒症患者贫血的最主要原因是[单选题]*

A.慢性失血

B.血红蛋白合成障碍

C.红细胞寿命缩短

D.EPO缺乏（正确答案）

E.铁及叶酸摄入不足

16.洗米水样尿多见于[单选题]*

A.急性膀胱炎

B.肾结核（正确答案）

C.慢性细菌性前列腺炎

D.急性细菌性前列腺炎

E.慢性附睾炎

17.膀胱原位癌的治疗方法首选[单选题]*

A.膀胱全切除

B.膀胱部分切除＋灌注化疗

C.局部化疗

D.膀胱灌注化疗

E.经尿道膀胱肿瘤切除术＋灌注化疗（正确答案）

18.女，68岁。

高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2－MG、α1－MG升高。

该患者蛋白尿属于[单选题]*

A.组织性

B.溢出性

C.肾小管性（正确答案）

D.肾小球性

E.功能性

19.胫骨上段闭合性骨折，处理不当常造成的严重后果为[单选题]*

A.创伤性关节炎

B.小腿缺血坏死（正确答案）

C.延迟愈合

D.急性骨萎缩

E.骨筋膜室综合征

20.男，65岁。

人工髋关节置换术后1天发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。

最可能的原因是[单选题]*

A.腓总神经损伤（正确答案）

B.坐骨神经损伤

C.深静脉血栓

D.胫神经损伤

E.骨筋膜室综合征

21.男孩，4岁。

跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热、呕吐。

查体：

T39.6℃，P160次/分，左膝强迫微屈位，局部压痛（＋），肿胀不明显。

实验室检查：

WBC25×109/L，N0.92。

患膝及小腿X线均未见异常。

最可能的致病菌是[单选题]*

A.破伤风杆菌

B.溶血性金黄色葡萄球菌（正确答案）

C.大肠埃希氏菌

D.草绿色链球菌

E.表皮葡萄球菌

22.最容易发生损伤性骨化的部位是[单选题]*

A.膝关节

B.肘关节（正确答案）

C.前臂

D.上臂

E.大腿

23.下列哪项不是骨折的并发症[单选题]*

A.休克

B.关节强直（正确答案）

C.脊髓损伤

D.损伤性骨化

E.脂肪栓塞

24.儿童转移性骨肿瘤，其原发灶最多见的是[单选题]*

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.成神经细胞瘤（正确答案）

D.肾癌

E.肺癌

25.踝关节韧带中最坚强的是[单选题]*

A.内侧副韧带（正确答案）

B.外侧副韧带

C.下胫腓韧带

D.交叉韧带

E.十字韧带

26.患者，男，28岁，足球运动员，比赛中损伤踝关节。

X线示：

外踝骨折，无明显移位。

该患者首选的的治疗措施为[单选题]*

A.切开复位，松质骨螺钉内固定

B.在踝关节内翻位石膏固定6～8周

C.在踝关节外翻位石膏固定6～8周（正确答案）

D.胫腓联合的仿生固定，石膏固定4～6周

E.手法复位，穿防旋鞋

27.男，38岁。

右上臂刀割伤3小时。

查体：

T36.9℃，P102次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。

右手手指内收外展障碍。

损伤的神经是[单选题]*

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经（正确答案）

D.腋神经

E.桡神经

28.属于骨折最严重的晚期并发症之一的是[单选题]*

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩（正确答案）

D.骨筋膜室综合征

E.关节僵硬

29.男，64岁。

拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/日。

查体：

T37.5℃，P90次/分，BP165/105mmHg。

血K＋3.8mmol/L，Alb35g/L。

正确的术前准备是[单选题]*

A.静脉补充人血白蛋白——<30

B.口服肠道抗生素

C.术前3天戒烟——两周

D.补钾

E.降低血压至160/100mmHg（正确答案）

30.女性，36岁，因乳腺癌做乳腺癌改良根治术，肿物1.8cm×1.4cm。

术后病理检查结果：

浸润性导管癌，淋巴结（0/3）。

免疫组化结果：

ER（＋），PR（＋），HER2（－）。

术后最佳治疗应选[单选题]*

A.来曲唑

B.己烯雌酚

C.托瑞米芬（正确答案）

D.曲妥珠单抗

E.依西美坦

31.乳腺癌患者出现“橘皮征”的原因是[单选题]*

A.肿瘤侵犯了胸大肌

B.肿瘤侵犯了Cooper韧带

C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管（正确答案）

D.肿瘤侵犯了周围腺体

E.肿瘤侵犯了胸前大片皮肤

32.男，30岁。

服毒自杀，被发现后急送医院。

查体：

昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小，使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是[单选题]*

A.颜面潮红

B.口干、皮肤干燥

C.心率52次/分（正确答案）

D.瞳孔变大

E.肺部啰音减少

33.轻度CO中毒时，血COHb浓度至少应达到[单选题]*

A.10％（正确答案）

B.20％

C.30％

D.40％

E.60％

34.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是[单选题]*

A.抗RNP

B.抗Jo－1

C.抗Scl－70

D.抗Sm（正确答案）

E.抗双链DNA

35.系统性红斑狼疮患者狼疮肾炎维持治疗阶段的首选药物是[单选题]*

A.硫酸羟氯喹

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.吗替麦考酚酯（正确答案）

E.利妥昔单抗

36.女，45岁。

类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。

此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是[单选题]*

A.抗CD20单抗（正确答案）

B.抗EGFR抗体

C.抗IL－23单抗

D.抗HER－2抗体

E.抗CD5单抗

37.以下哪种药物在治疗痛风时，需进行HLA－B5801检测，以避免出现严重过敏性皮疹[单选题]*

A.苯溴马隆

B.别嘌呤醇（正确答案）

C.抗生素

D.非甾体抗炎药

E.甲氨蝶呤

38.以下不可用于抗幽门螺旋杆菌的药物是[单选题]*

A.胶体次枸橼酸铋

B.阿莫西林

C.克林霉素（正确答案）

D.替硝唑

E.奥美拉唑

39.术前判断胃癌N和M分期的首选方法是[单选题]*

A.纤维内镜

B.上消化道X线钡餐造影

C.胃液脱落细胞学检查

D.螺旋增强CT（正确答案）

E.PET

40.患者男，45岁，肝硬化10年。

近期出现心理测试或智力测试时有轻微异常，无性格改变及行为异常，无扑翼样震颤。

脑电图未见异常。

该患者诊断为[单选题]*

A.肝性脑病0期（正确答案）

B.肝性脑病1期

C.肝性脑病2期

D.肝性脑病3期

E.肝性脑病4期

41.以下描述符合重症胰腺炎的是[单选题]*

A.占全部胰腺炎患者的约30％

B.可发生一过性器官功能衰竭，但在48小时内自行恢复

C.器官衰竭>48小时，伴感染性胰腺坏死

D.持续器官功能衰竭（超过48小时），且不能自行恢复（正确答案）

E.血淀粉酶增高明显

42.肝硬化失代偿期最具有特征性的临床表现是[单选题]*

A.低白蛋白血症

B.黄疸

C.腹水

D.脾肿大及脾功能亢进

E.食管胃底静脉曲张（正确答案）

43.食道平滑肌瘤的典型X线表现是[单选题]*

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄——贲门失弛缓症

B.长的不规则线状狭窄——晚期食管癌

C.外压狭窄，呈涂抹征，黏膜光滑完整（正确答案）

D.食管黏膜呈串珠状改变——食道静脉曲张

E.黏膜呈局限性管壁僵硬——早期食道癌

44.判断胃食管反流病有酸返流的最重要的检查方法是[单选题]*

A.质子泵抑制剂诊断性治疗

B.胃镜

C.食管测压

D.食管24小时pH监测（正确答案）

E.食管X线钡剂造影

45.关于肠梗阻临床表现的描述，正确的是[单选题]*

A.低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显

B.高位小肠梗阻X线检查可见多个气液平

C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性

D.麻痹性肠梗阻腹胀明显（正确答案）

E.低位肠梗阻呕吐症状出现早

46.男，70岁。

乏力、纳差2个月。

近一个月睡眠不佳。

查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

巩膜黄染。

腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。

实验室检查：

ALT105U/L，Alb29g/L，HBV－DNA3.15×106copies/ml。

腹部B超：

脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。

目前不宜给予的治疗药物是[单选题]*

A.水飞蓟宾

B.葡萄糖

C.苯巴比妥（正确答案）

D.多烯磷脂酰胆碱

E.恩替卡韦

47.肝性脑病患者首选下列何种溶液灌肠[单选题]*

A.肥皂水

B.稀醋酸

C.乳果糖（正确答案）

D.谷氨酸钾

E.碳酸氢钠

48.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是[单选题]*

A.干扰了大脑的蛋白质代谢

B.干扰了大脑的脂肪代谢

C.干扰了大脑的微量元素代谢

D.干扰了大脑的水盐代谢

E.干扰了大脑的能量代谢（正确答案）

49.以下哪种病变可在内镜下行黏膜剥离术（ESD）[单选题]*

A.胃中分化腺癌，病变局限于黏膜内层

B.胃低分化腺癌，病变局限于黏膜下层

C.胃高分化腺癌，病变局限于黏膜内层（正确答案）

D.胃高分化腺癌，病变局限于黏膜下层

E.胃高分化腺癌，病变局限于幽门附近

50.男，22岁。

反复发作上腹部疼痛6个月。

胃镜检查见十二指肠球部溃疡。

该患者不会出现的生理变化是[单选题]*

A.迷走神经功能亢进

B.促胃液素水平升高

C.内因子分泌减少（正确答案）

D.胃蛋白酶分泌增加

E.胃酸分泌增加

51.瘢痕性幽门梗阻的临床表现一般不包括[单选题]*

A.消瘦

B.呕吐胃内容物，不含胆汁

C.低血钾

D.高氯（正确答案）

E.代谢性碱中毒

52.男，40岁。

间断上腹痛3年，加重1周，1周前上腹胀痛明显，进食后加重，伴恶心、呕吐，呕吐物量多，有酸臭味，呕吐后症状有所缓解，排便排气较前减少。

最可能的体征[单选题]*

A.振水音阳性（正确答案）

B.液波震颤阳性

C.肠型

D.腹肌紧张

E.肠鸣音减弱

53.骨盆直肠间隙脓肿最主要的特点是[单选题]*

A.排尿困难

B.肛周持续性剧痛

C.排便疼痛一缓解一便后再痛

D.全身中毒症状严重（正确答案）

E.肛周红肿明显

54.女，40岁。

确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。

血淀粉酶256U/L，血WBC16×109/L。

可能性最大的是[单选题]*

A.败血症

B.病情迁延未愈

C.合并急性胆囊炎

D.并发胰腺假性囊肿

E.并发胰腺脓肿（正确答案）

55.男，22岁。

大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时。

查体：

P102次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。

上腹部压痛明显，上腹痛（＋），肠鸣音减弱。

血、尿常规及尿淀粉酶检查、立位腹部X线平片均未见明显异常。

最可能的诊断是[单选题]*

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎（正确答案）

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

56.男，60岁。

慢性乙型病毒性肝炎病史35年，3次查血甲胎蛋白升高。

肝脏触诊无异常。

肝功无异常。

腹部B超示肝脏内见直径2cm占位性病变。

对诊断及治疗最有意义的检查是[单选题]*

A.腹部增强CT（正确答案）

B.MRCP

C.放射性核素扫描

D.腹部CT平扫

E.腹部X线平片

57.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是[单选题]*

A.多数能进入阴囊

B.多见于儿童和青壮年

C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出

D.易嵌顿

E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧（正确答案）

58.盲肠癌的主要表现是[单选题]*

A.便秘

B.肠梗阻

C.便血

D.贫血（正确答案）

E.腹泻

59.肝硬化失代偿期最常见的临床表现是[单选题]*

A.消化道出血

B.黄疸

C.腹水（正确答案）

D.脾肿大及脾功能亢进

E.食管胃底静脉曲张

60.急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括[单选题]*

A.幽门螺旋杆菌感染（正确答案）

B.烧伤

C.严重感染

D.脑血管意外

E.药物

61.根除幽门螺杆菌检测方法中，主要用于科研的是[单选题]*

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.13C或14C尿素呼气试验

D.幽门螺杆菌培养（正确答案）

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检查

62.提示急性出血性坏死性胰腺炎的临床表现为[单选题]*

A.持续性剧烈左上腹痛

B.血尿淀粉酶显著升高

C.呕吐后腹痛不缓解

D.Courvoisier征阳性

E.Grey－Turner征阳性（正确答案）

63.女，21岁。

腹痛、呕吐3小时。

进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物后为少量新鲜血。

引起呕血最可能的原因是[单选题]*

A.十二指肠溃疡合并出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征（正确答案）

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.反流性食管炎合并出血

64.男，55岁。

右上腹疼痛3个月，呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力。

发病以来体重减轻6kg。

查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。

实验室检查：

AFP800μg/L，CEA正常。

腹部B超：

肝右叶可见4个占位性病变，直径0.8~3cm不等。

最理想的治疗方法是[单选题]*

A.经肝动脉化疗栓塞

B.姑息性肝切除术（正确答案）

C.根治性肝切除术

D.局部射频治疗

E.肿瘤切除加放疗

65.女，55岁。

上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。

查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。

立位腹部X线平片可见膈下游离气体。

下一步治疗最合理的术式为[单选题]*

A.胃造瘘术

B.姑息性胃部分切除术（正确答案）

C.穿孔修补术

D.胃空肠吻合术

E.胃癌根治术

66.男，62岁。

上腹胀伴有食欲下降4年。

查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。

胃镜检查：

胃黏膜菲薄，可见血管显露。

血常规提示大细胞性贫血。

血抗壁细胞抗体阳性。

最可能的诊断是[单选题]*

A.消化性溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃体炎（正确答案）

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.慢性淋巴细胞性胃炎

67.男，72岁。

10小时前突发昏迷。

CT诊断为脑出血。

2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml。

其上消化道出血最可能的原因是[单选题]*

A.感染引起急性胃黏膜病变

B.药物性胃炎

C.缺血性胃病

D.应激引起急性胃黏膜病变（正确答案）

E.胆汁反流性胃炎

68.男，45岁。

慢性腹泻6年，每日大便3～4次，便中有少量黏液脓血。

抗生素治疗无效。

查体：

T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。

结肠镜检查：

直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。

首选的药物是[单选题]*

A.口服泼尼松

B.口服美沙拉嗪（正确答案）

C.口服柳氮磺吡啶

D.静脉应用甲泼尼龙

E.静脉应用环孢素

69.最易演变成结肠癌的疾病是[单选题]*

A.绒毛状腺瘤（正确答案）

B.克罗恩病

C.绒毛状管状腺瘤

D.管状腺瘤

E.溃疡性结肠炎

70.女，62岁。

右侧股疝嵌顿11小时。

查体：

体温37.1℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（＋），有肌紧张，肠鸣音亢进，有压痛。

手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除。

下一步正确的手术措施是[单选题]*

A.McVay法疝修补术

B.Bassini法疝修补术

C.单纯疝囊高位结扎术（正确答案）

D.Halsted法疝修补术

E.Ferguson法疝修补术

71.符合早期胃癌诊断条件的是[单选题]*

A.肿瘤仅限于胃窦

B.癌未累及肌层（正确答案）

C.肿瘤直径小于0.5cm

D.黏膜皱襞消失

E.肿瘤直径小于1cm

72.患者出现黑便，估算其消化道出血量至少大于[单选题]*

A.10ml

B.50ml（正确答案）

C.100ml

D.200ml

E.5ml

（73～74题共用题干）

男，35岁。

弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。

经卧床休息半个月症状略有缓解。

查体：

腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左下肢直腿抬高试验（＋）。

73.最可能受累的神经是[单选题]*

A.L3

B.L4

C.S1（正确答案）

D.L2

E.L5

74.为明确诊断，最有价值的检查是[单选题]*

A.X线片

B.CT（正确答案）

C.核素扫描

D.B超

E.肌电图

（75～76题共用题干）

女，71岁，3小时前不慎摔伤左髋部。

既往体健。

查体：

左下肢短缩2cm，外旋50°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛（＋）。

75.最可能的诊断是[单选题]*

A.髋关节前脱位

B.股骨颈骨折（正确答案）

C.髋关节后脱位

D.髋部软组织损伤

E.股骨转子间骨折

76.首选治疗方法是[单选题]*

A.左下肢骨牵引

B.切开复位内固定

C.左下肢皮牵引

D.髋部石膏固定

E.闭合复位内固定（正确答案）

（77~78题共用题干）

女，65岁。

右乳房肿块6个月，不伴疼痛，无乳头溢液。

查体：

右乳外上象限可触及4cm×5cm肿块，质硬，边界不清，右腋窝可触及3个肿大融合淋巴结。

肿块穿刺活检确诊为乳腺癌。

全身其他脏器未见转移。

77.该患者临床分期属于[单选题]*

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期（正确答案）

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

78.确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是[单选题]*

A.肿瘤大小

B.HER2表达情况（正确答案）

C.ER、PR表达情况

D.是否伴有淋巴结转移

E.是否伴有全身转移

（79～81题