公共卫生执业医师附全部答案37.docx

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公共卫生执业医师附全部答案37

姓名：

科室：

得分：

一、单选题1、A.皮肤迟发型超敏反应B.血清谷丙转氨酶测定C.血清免疫球蛋自测定D.血清β2微球蛋白测定E.硝基四唑氮蓝还原试验体液免疫测定是指

A.A.皮肤迟发型超敏反应

B.B.血清谷丙转氨酶测定

C.C.血清免疫球蛋自测定

D.D.血清β2微球蛋白测定

E.E.硝基四唑氮蓝还原试验

2、侵葡的特点是

A.水泡样组织局限宫腔

B.葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C.可无葡萄胎史

D.不发乍宫旁、肺及阴道转移

E.水泡状组织侵入子宫肌层

3、关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是

A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

D.术后活动过早

E.术后镇痛药物应用过多

4、男性，35岁，体温38．5～39℃，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。

查：

肝区有触痛。

下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是

A.腹部超声

B.便常规及培养

C.肝功能

D.血常规

E.尿常规

5、下列哪项应考虑为功血

A.月经过多+进行性痛经

B.月经周期紊乱+贫血

C.月经过多+甲低

D.月经过多+子宫增大不平

E.月经不凋+卵巢囊肿

6、男，70岁。

70%烧伤，第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次1/分，每小时平均尿量l8ml，有黑色大便，血胆红素36µmol/L，血小板40x109/L，Glasgow计分5分。

目前最恰当的诊断是

A.ARDS

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

7、女婴，10个月。

体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。

当时测体温38．5℃。

抽搐后即入睡。

醒后活动如常。

查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg／dl）。

最可能的惊厥原因是

A.脑积水，脑发育不良

B.低血糖症发作

C.癫痫

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

8、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的

A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高

B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

C.妊娠晚期发病易并发妊娠期高压病

D.妊娠中晚期发病易诱发DIC

E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高

9、男，61岁。

2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（—），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.FSGS

D.膜增生性肾炎

E.毛细血管内增生性肾炎

10、股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是

A.大转子上移的程度不同

B.外旋畸形程度的不同

C.患肢活动受限程度的不同

D.骨折移位程度的不同

E.好发年龄的不同

11、40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：

子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

D.Asherman综合征

E.子宫内膜癌

12、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

A.缺氧不是主要的因素

B.可引起氧中毒

C.解除了颈动脉窦的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

13、初孕妇，孕37周。

清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院。

査体:

血压l2/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。

其胎方位下述哪种可能性最小

A.LOT，胎头高浮

B.ROA，先露已衔接

C.臀位

D.横位

E.ROP，先露未入盆

14、支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过

A.10.0%

B.20.0%

C.40%~50%

D.70.0%

E.60.0%

15、男，50岁。

主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。

体检：

T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。

可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

A.血清总胆固醇与胆固醇酯

B.血清总胆红素与1分钟胆红素

C.血清清蛋白

D.血清碱性磷酸酶

E.血清淀粉酶

16、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A.上皮表面角化，可见角质栓塞

B.上皮基底细胞液化

C.上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

17、关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是

A.错觉

B.幻觉

C.被害妄想

D.关系妄想

E.逻辑障碍

18、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

A.血沉检查

B.X线检查

C.结核菌素试验

D.痰结核菌检查

E.血结核抗体检查

19、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理

A.饮食隔离

B.呼吸道隔离

C.避免探视

D.严格管理病人的排泄物，医用器械

E.注射疫苗

20、Henoch型过敏性紫紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有

A.关节肿痛

B.便血

C.尿血

D.视网膜出血

E.虹膜炎

21、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。

为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A.尿17-羟测定

B.血ACTH测定

C.尿游离皮质醇测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.垂体CT

22、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是

A.胫前肌损伤

B.坐骨神经损伤

C.胫后肌损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后神经损伤

23、某挡车工，在停止接触噪声后2分钟进行听力测定，听阈提高16dB，10小时听力已恢复，这种情况应考虑为

A.听觉疲劳

B.听力损伤

C.听觉适应

D.永久性听阈位移

E.噪声聋

24、Down综合征的临床表现应除外下列哪项

A.智力低下

B.体格发育正常

C.特殊面容

D.喂养困难

E.抵抗力低下

25、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期A

26、男，28岁。

2小时前摔倒后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。

给予手法复位，复位成功的标志是

A.弹性固定

B.肩胛盂处有空虚感

C.方肩

D.Mills征阴性

E.Dugas征阴性

27、一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。

上述病变符合

A.急性普通型肝炎

B.轻度慢性肝炎

C.中度慢性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.早期肝硬化

28、10岁女孩，1日前因突起高热、剧烈头痛入院。

查体：

神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈强直，心率110次／分，两肺无异常，腹软无压痛。

化验检查：

血白细胞计数18×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％，最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.伤寒

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

29、哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

A.圆韧带

B.骨盆漏斗韧带

C.阔韧带

D.子宫卵巢韧带

E.主韧带

30、贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmoL/L，总铁结合力41．56μmoL/L，骨髓外铁（++），诊断为

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.失血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性感染性贫血

31、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

32、男，50岁。

急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食，胃肠减压，输液及积极抗癌染治疗，吸入高浓度纯氧，动脉血气分析：

pH7.48，PaO253mmHg，PaCO234mmHg。

胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。

该病人最有可能的诊断是

A.肺梗死

B.急性心力衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.术后肺不张

E.败血症

33、一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。

镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是

A.淋巴结结核

B.恶性淋巴瘤

C.慢性淋巴结炎

D.淋巴结转移性鳞癌

E.淋巴结真菌感染

34、关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌证

A.有脊髓神经压迫症状

B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时

C.窦道经久不愈

D.死骨形成

E.合并有活动性肺结核

35、产褥期内分泌的变化错误的是

A.雌激素水平于产后1周降至未孕状态

B.HPL于产后3～6小时不能被测出

C.恢复排卵与月经复潮是一致的

D.哺乳妇女月经未来潮，约于产后6周排卵

E.不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后10周

36、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

A.距块型癌直径>10cm

B.孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

C.块型易发生坏死引起肝破裂

D.结节型易发生癌结节破裂出血

E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

37、不能引起败血症的细菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.破伤风杆菌

E.铜绿假单胞菌

38、中枢神经兴奋剂是指以下哪种

A.哌替啶

B.司可巴比妥

C.甲丙氨酯（眠尔通）

D.可卡因

E.苯丙胺

39、关于脐带，下列哪项是错误的

A.妊娠足月（40周末），脐带长度一般为50cm

B.脐带有两根脐动脉和一根脐静脉

C.脐带表面由羊膜包围

D.脐带静脉的氧分压低于脐动脉

E.脐带杂音的速率与胎心音率相同

40、27岁，妇女，无职业。

孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。

查体：

一般状态良好，妇查：

加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出，其处理应是

A.使用子宫托

B.Manchester手术

C.阴式子宫全切+阴道前后壁修补术

D.行宫颈部分切除术

E.经腹行子宫全切术

41、女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发l月余，间断有血尿。

实验室检査:

尿蛋白（++），颗粒管型5/HP，类风湿因子1:

20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

首选治疗药物的最佳组合为

A.抗疟药+双氯芬酸

B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

E.糖皮质激素+环磷酰胺

42、引起病毒性肺炎占首位的是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.合胞病毒

D.副流感病毒

E.肠道病毒

43、男，4岁，胸骨左缘3～4肋间3／6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。

应诊断

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

44、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

A.医疗后勤服务

B.医疗卫生技术

C.医院安全保卫

D.医院财务审计

E.医疗器械采购

45、男性，54岁。

幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。

近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。

痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

感染的病原体最可能是

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

46、缺氧引起呼吸加强加快的原因是

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激外周化学感受器

C.刺激中枢化学感受器

D.刺激呼吸肌

E.通过肺牵张反射

47、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的

A.与内分泌功能失调有关

B.25～40岁妇女多见

C.常见于两侧乳房

D.可以发生癌变

E.基本病变是乳腺腺泡的增生

48、人类产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是

A.感觉

B.信念

C.记忆

D.动机

E.情感

49、男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：

十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L，诊断应考虑是

A.十二指肠球后溃疡

B.复合性溃疡

C.ZollingEr-Elligon综合征

D.Crohn病

E.十二指肠球溃疡活动期

50、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9．3／5．3kPa，体温36．5℃，恰当补液应为

A.90ml／（kg·d）

B.90～120ml／（kg·d）

C.120～150ml／（kg·d）

D.150～180ml／（kg·d）

E.>180ml／（kg·d）

正确答案：

1:

C2:

E3:

B4:

E5:

B6:

E7:

D8:

B9:

B10:

B11:

B12:

C13:

B14:

C15:

B16:

D17:

D18:

D19:

D20:

B21:

B22:

D23:

A24:

B25:

D26:

E27:

B28:

A29:

E30:

E31:

D32:

C33:

D34:

E35:

C36:

D37:

D38:

E39:

D40:

B41:

E42:

C43:

A44:

B45:

D46:

B47:

E48:

B49:

C50:

C