农村饮水工程质量评定表格.docx

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农村饮水工程质量评定表格

附表1：

水池（修复、加盖）单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程部位

施工日期

　　年月日～　　年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

主

控

项

目

1

水泥砂浆

按设计配合比制作，强度和抗渗等级符合设计要求

按设计配合比制作，强度和抗渗等级符合设计要求

合格

2

抹面厚度

厚度均匀一致，符合设计厚度

厚度均匀一致，符合设计厚度

合格

3

防渗效果

无渗漏

无渗漏

合格

4

裂缝

无大裂纹，不允许有贯穿性裂缝

无大裂纹，不允许有贯穿性裂缝

合格

5

盖板模板稳定性、刚度、强度

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

合格

6

钢筋

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

合格

7

盖板混凝土振捣

优良：

有次序，无漏振

合格：

无架空漏振

无架空漏振

合格

8

盖板混凝土

优良：

任一组抗压强度最低不得低于设计强度的90%

合格：

任一组抗压强度最低不低于设计强度的85%。

任一组抗压强度最低不低于设计强度的85%。

合格

一

般

项

目

1

抹面保护、养护

保护、养护良好，无破损

保护、养护良好，无破损

合格

2

抹面缺陷

无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、大面平整

无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、大面平整

合格

3

盖板模板表面

表面光洁，无污物

表面光洁，无污物

合格

4

钢筋

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

合格

5

盖板混凝土养护

优良：

混凝土表面保持湿润，无时干时湿的现象，有保温保湿措施合格：

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

合格

施工单位质量自评意见

主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

附表2：

水池（防渗）单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程部位

施工日期

　　年月日～　　年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

主

控

项

目

1

水泥砂浆

按设计配合比制作，强度和抗渗等级符合设计要求

按设计配合比制作，强度和抗渗等级符合设计要求

合格

2

抹面厚度

厚度均匀一致，符合设计厚度

厚度均匀一致，符合设计厚度

合格

3

防渗效果

无渗漏

无渗漏

合格

4

裂缝

无大裂纹，不允许有贯穿性裂缝

无大裂纹，不允许有贯穿性裂缝

合格

5

盖板模板稳定性、刚度、强度

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

合格

6

钢筋

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

合格

7

盖板混凝土振捣

优良：

有次序，无漏振

合格：

无架空漏振

无架空漏振

合格

8

盖板混凝土

优良：

任一组抗压强度最低不得低于设计强度的90%

合格：

任一组抗压强度最低不低于设计强度的85%。

任一组抗压强度最低不低于设计强度的85%。

合格

9

闸阀

优良：

开启灵活

合格：

开启灵活,不漏水

开启灵活,不漏水

合格

一

般

项

目

1

抹面保护、养护

保护、养护良好，无破损

保护、养护良好，无破损

合格

2

抹面缺陷

无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、大面平整

无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、大面平整

合格

3

盖板模板表面

表面光洁，无污物

表面光洁，无污物

合格

4

钢筋

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

合格

5

盖板混凝土养护

优良：

混凝土表面保持湿润，无时干时湿的现象，有保温保湿措施合格：

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

合格

施工单位质量自评意见

主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

附表3

水池单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程部位

施工日期

　　年月日～　　年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

主

控

项

目

1

建基面

无松动岩块、无扰动土体

无松动岩块、无扰动土体

合格

2

模板稳定性、刚度、强度

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

合格

3

钢筋

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

合格

4

盖板混凝土振捣

优良：

有次序，无漏振

合格：

无架空漏振

无架空漏振

合格

5

盖板混凝土

优良：

任一组抗压强度最低不得低于设计强度的90%；

合格：

任一组抗压强度最低不低于设计强度的85%。

任一组抗压强度最低不低于设计强度的85%。

合格

6

防渗效果

蓄水后无渗漏现象

蓄水后无渗漏现象

合格

7

外观质量

池壁表面平顺、无裂缝、无破损

池壁表面平顺、无裂缝、无破损

合格

一

般

项

目

1

工程位置

蓄水池位置合理，符合设计或规范要求

蓄水池位置合理，符合设计或规范要求

合格

2

基坑清理

无树根、草皮、乱石、积水

无树根、草皮、乱石、积水

合格

3

工程结构

除池体外，有按设计布设的小型沉沙池、进水管和溢洪管

除池体外，有按设计布设的小型沉沙池、进水管和溢洪管

合格

4

抹面保护、养护

保护、养护良好，无破损

保护、养护良好，无破损

合格

5

抹面缺陷

无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、大面平整

无漏抹、空鼓、脱壳、无挂浆、大面平整

合格

6

盖板模板表面

表面光洁，无污物

表面光洁，无污物

合格

7

钢筋

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

合格

8

盖板混凝土养护

优良：

混凝土表面保持湿润，无时干时湿的现象，有保温保湿措施

合格：

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

合格

9

容积

允许偏差：

±10％

总测点数

合格点数

合格率

合格

10

8

80%

施工单位质量自评意见

主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

附表4

管道安装单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程部位

施工日期

　　年月日～　　年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

主

控

项

目

1

管道及管件的材质、规格、耐压等级符合设计,具备产品质量合格证、安装使用说明书和出产质量检测报告

管材以50吨为一批,管件每种规格检查5个.检查管材及管件的材质、规格、耐压等级和产品质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告,做好施工记录

管材及管件的材质、规格、耐压等级和产品质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告,基本齐全

合格

2

管材及管件的外观质量

管材的内外表面应清洁、光滑,不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。

管端应切割平整,并与管轴线垂直

管材的内外表面应清洁、光滑,无气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。

管端切割平整,并与管轴线垂直

合格

3

管道连接

管道连接符合要求

管道连接符合要求

合格

一

般

项

目

1

水压实验

优良：

压力达到管材允许工作压力1.5倍,保持1小时,压力波动≤2%

合格：

压力达到管材允许工作压力1.5倍,保持1小时,压力波动≤1%

压力达到管材允许工作压力1.5倍,保持1小时,压力波动≤1%

合格

2

严密性试验

优良：

压力达到设计工作压力1.5倍,保持1小时,少量漏水,无破裂、脱离现象

合格：

压力达到设计工作压力1.5倍,保持1小时,无漏水,无破裂、脱离现象

压力达到设计工作压力1.5倍,保持1小时,无漏水,无破裂、脱离现象

合格

3

闸阀

优良：

开启灵活

合格：

开启灵活,不漏水

开启灵活,不漏水

合格

4

管线铺设

优良：

低温铺设,留有余量

合格：

低温铺设,留有余量,轴线偏差≤40cm

低温铺设,留有余量,轴线偏差≤40cm

合格

施工单位质量自评意见

主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

附表5

土方开挖单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程部位

施工日期

　　年月日～　　年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

主

控

项

目

1

根据设计管线、测量放线

管道中心线在±10cm内

管道中心线在±10cm内

合格

2

管槽边坡坡度须符合规范要求

开挖边坡不低于1：

0.5

开挖边坡不低于1：

0.5

合格

3

管槽开挖时，合理作好降、排水工作

管槽内无积水

管槽内无积水

合格

项次

项目名称

质量标准（允许偏差：

cm）

实测点数

合格点数

合格率

评定

一

般

项

目

1

管槽中心线

±10

10

8

80%

合格

2

管槽深度

±5

10

9

90%

合格

3

管槽底宽

±5

10

7

70%

合格

施工单位质量自评意见

主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

附表6

土方回填单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程部位

施工日期

　　年月日～　　年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

主

控

项

目

1

回填土料土质、含水率

无不合格土，含水量适中

无不合格土，含水量适中

合格

2

土块粒径

土块限制在10cm以内

土块在10cm以内

合格

3

管道上方30cm内用人工回填夯实

表面平整

表面平整

合格

项次

项目名称

质量标准（允许偏差：

cm）

实测点数

合格点数

合格率

评定

一

般

项

目

1

表面回填平整度

±5

10

8

80%

合格

施工单位质量自评意见

主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

附表7

混凝土单元工程施工质量验收评定表

表A.0.1-2

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期

年月日～年月日

项次

工序编号

工序质量验收评定等级

1

1-1

合格

2

1-2

合格

3

1-3

合格

施工单位

自评意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，且主要工序达到合格等级。

单元工程质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位

复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，且主要工序达到合格等级。

单元工程质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

基础面处理施工质量验收评定表

表4.2.1

单位工程名称

工序编号

　1-1

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

基础面

软基

预留保护层已挖除；基础面符合设计要求

　预留保护层已挖除；基础面符合设计要求

/

/

2

地表水和地下水

妥善引排或封堵

　妥善引排或封堵

/

/

施工单位

自评意见

主控项目检验合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

模板制作及安装施工质量验收评定表

表4.3.2

单位工程名称

工序编号

　1-2

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

稳定性、刚度和强度

满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求

满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求　

/

/

4

结构物边线与设计边线

外露表面

内模板：

允许偏差-10mm～0；

外模板：

允许偏差0～+10mm

-8,-9,-10,-9,-8

5

100%

隐蔽内面

允许偏差15mm

10,11,8,10,12

5

100%

一

般

项

目

1

模板平整度、相邻两板面错台

外露表面

钢模：

允许偏差2mm；

0,0,1,2,1.5,2.5

5

83.3%

隐蔽内面

允许偏差5mm

2,3,4,0,5.5

4

80%

2

局部平整度

外露表面

钢模：

允许偏差3mm；

1,2,1,2.5,3.5

4

80%

隐蔽内面

允许偏差10mm

5,4,3,5,7,10.5

5

83.3%

3

板面缝隙

外露表面

钢模：

允许偏差1mm；

0,0,0,1,1,0,1.5

6

85.7%

隐蔽内面

允许偏差2mm

1,0,1,2,1,1.5,2.5,2

7

87.5%

4

结构物水平断面内部尺寸

允许偏差±20mm

15,13,7,6,8,9,7,6,21,9

9

90%

5

脱模剂涂刷

产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差

产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差

/

/

6

模板外观

表面光洁、无污物

表面光洁、无污物

/

/

施工单位

自评意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率84.26%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率84.26%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

混凝土浇筑施工质量验收评定表

表4.6.2

单位工程名称

工序编号

　1-3

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

入仓混凝土料

无不合格料入仓。

如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求

砂浆铺筑均匀，无漏铺

/

/

2

平仓分层

厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

/

/

3

混凝土振捣

振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振

振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振

/

/

4

铺筑间歇时间

符合要求，无初凝现象

铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象

/

/

5

混凝土养护

表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求

表面保持湿润；连续养护时间基本满足规范要求

/

/

一

般

项

目

1

砂浆铺筑

厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺

厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺

/

/

2

积水和泌水

无外部水流入，泌水排除及时

无外部水流入，泌水排除及时

/

/

3

混凝土表

面保护

保护时间、保温材料质量符合要求

保护时间、保温材料质量符合要求

/

/

4

脱模

脱模时间符合施工技术规范或设计要求

脱模时间符合施工技术规范要求

/

/

施工单位

自评意见

主控项目检验合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验合格，一般项目逐项检验点的合格率/%，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

附表8

抽水机房单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程部位

施工日期

　　年月日～　　年月日

项次

项目名称

质量标准

检验结果

评定

主

控

项

目

1

地面类型

符合设计，所用材料符合国家标准

符合设计，所用材料符合国家标准

合格

2

水泥或细石面层

密实、平整、光洁，无裂纹、脱皮、起砂

密实、平整、光洁，无裂纹、脱皮、起砂

合格

3

模板稳定性、刚度、强度

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

盖板模板稳定性、刚度和强度符合施工技术规范要求

合格

4

钢筋

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

钢筋的规格、数量、品种、尺寸、安装位置符合设计图纸要求

合格

5

混凝土振捣

优良：

有次序，无漏振

合格：

无架空漏振

无架空漏振

合格

6

混凝土

优良：

任一组抗压强度最低不得低于设计强度的90%；合格：

任一组抗压强度最低不低于设计强度的85%。

抗压强度最低不低于设计强度的85%。

合格

7

外观质量

表面平顺、无裂缝、无破损

池壁表面平顺、无裂缝、无破损

合格

8

砖、砂浆质量

砖、砂浆标号应符合设计要求

砖、砂浆标号符合设计要求

合格

9

组砌方法

砌法正确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实

砌法正确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实

合格

7

砌缝砂浆饱满度

饱满度≥80%为合格，≥95%为优良

饱满度≥80%

合格

一

般

项

目

1

模板表面

表面光洁，无污物

表面光洁，无污物

合格

2

钢筋

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%

合格

3

混凝土养护

优良：

混凝土表面保持湿润，无时干时湿的现象，有保温保湿措施

合格：

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象

合格

4

埋件、预留孔

位置、尺寸符合设计

位置、尺寸符合设计

合格

5

抹灰

接搓平整，线角顺直、清晰、洁净，色泽均匀

接搓平整，线角顺直、清晰、洁净，色泽均匀

合格

6

门窗及玻璃品种、规格及安装

门窗品种、规格符合设计要求，制作质量符合国家标准；安装牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻；玻璃安装牢固，压条平直，光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露

门窗品种、规格符合设计要求，制作质量符合国家标准；安装牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻；玻璃安装牢固，压条平直，光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露

合格

施工单位质量自评意见

主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日

监理单位复核意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

单元质量等级评定为：

合格

（签字，加盖公章）年月日