深圳市教育科学规划课题申请评审书.docx
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深圳市教育科学规划课题申请评审书
年度
编号
深圳市教育科学规划
课题申请·评审书
课题名称______________________________
选题依据______________________________
研究领域______________________________
课题负责人______________________________
负责人所在单位______________________________
填表日期______________________________
深圳市教育科学规划领导小组办公室
2011年11月修订
申请者的承诺：
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。
如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守深圳市教育科学规划领导小组办公室的有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。
深圳市教育科学规划领导小组办公室有权使用本表所有数据和资料。
申请者（签章）：
年月日
填表说明
一、请使用计算机如实准确填写各项内容。
二、本表报送一式2份，其中1份原件，1份复印件，7份《课题设计论证》活页。
分别用A4纸双面印制，于左侧装订成册。
三、封面左上方框申请人不填。
其他栏目申请人如实填写。
申请者签章处，不得用打印字和印刷体代替。
四、本表所附《课题设计论证》活页供匿名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员的姓名、单位名称等个人资料。
五、“选题依据”请选择填写，限填一项。
当选择A时，必须填写“指南题号”。
例如：
A∣依据指南指南题号二，
（二），1。
自选课题填B。
六、“课题负责人”只能填一人。
七、“研究领域”请选项填写，限报1项。
A.综合研究B.课程改革研究C.德育研究D.体卫艺教育研究E.民办教育研究F.教师教育研究G.教育管理研究H.比较教育研究I.高等教育研究J.职业教育研究K.基础教育研究L.学前教育研究M.特殊教育研究N.终身教育研究
八、“预期成果”最多选报3项，其中必含研究报告。
A．研究报告B.专著C.研究论文D.工具书E.电脑软件F.其他
九、“所属系统”指申请人所在单位的性质。
请选项填写，限报一项。
A.高校B.市、区教育行政部门C.市、区教育行政部门直属单位D.市直属学校E.中小学F.幼儿园G.其他
十、“课题类别”，请选项填写，限报1项。
A、重点课题B、一般课题C、自筹经费课题
十一、经费类别指申请资助经费或自筹经费。
十二、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
十三、深圳市教育科学规划领导小组办公室联系地址：
新园路15号市教科院，联系电话：
36853065
一、数据表
课题名称
主题词
课题类别
研究领域
负责人姓名
性别
民族
出生日期
年月日
行政职务
专业职称
最后学历
最后学位
研究专长
所属区
所属系统
工作单位
电子信箱
通讯地址
邮政编码
单位电话
家庭电话
手机
主
要
参
加
者
姓名
性别
出生年月
专业职务
研究专长
学历
学位
工作单位
经费类别
申请经费（单位:
万元）
·
预期成果
A
研究报告
预计完成时间
—1—
二、负责人和课题组主要成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果
成果名称
著作者
成果形式
发表刊物或出版单位
发表出版时间
三、负责人和课题组主要成员“十一五”规划以来主持的重要研究课题
（如已结题，请提供课题结题相关证书、证明复印件）
主持人
课题名称
课题类别
批准时间
批准单位
完成情况
—2—
四、课题设计论证
请按如下几部分填写，限4000字内。
1．国内外研究现状述评；
2．本课题研究的主要内容（含核心概念界定，研究的主要问题和重要观点等）；
3．研究思路、技术路线和实施步骤；
4．主要研究方法和手段；
5．研究价值和成果效益。
—3—
—4—
五、完成课题的可行性分析
1．已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）及实践效果；
2．主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）；
3．完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等）；
4．主要参考文献（限填10项）。
（限1500字内）
—5—
六、预期研究成果
主要阶段性成果（限报10项）
序号
研究阶段
（起止时间）
阶段成果名称
成果形式
负责人
最终研究成果（限报3项，其中必含研究报告）
序号
完成时间
最终成果名称
成果形式
负责人
—6—
七、经费概算
序号
经费开支科目
金额（元）
序号
经费开支科目
金额（元）
1
资料费
7
专家咨询费
2
数据采集费
8
劳务费
3
差旅费
9
印刷费
4
会议费
10
管理费
5
国际合作与交流
11
其他
6
设备费
合计
年度预算
2012年
2013年
2014年
八、经费管理
承诺遵守财务规章制度，如实填报经费管理单位名称、通讯地址、邮政编码、联系电话、开户银行、账号，严格监督课题经费的合理有效使用，保证课题经费单独立户，专款专用，不挤占和挪用课题经费，在课题结题时提供课题经费使用明细单（负责人所在单位财务部门填写此项）。
公章：
负责人签章：
年月日
承诺以单位名义支持该项课题研究，拟资助课题经费万元，用于课题研究、课题鉴定等课题开支，保证课题研究正常进行。
公章：
负责人签章：
年月日
—7—
九、推荐人意见
不具有高级专业技术职务的申请人，须由两名具有高级专业技术职务的同行专家推荐。
推荐人须如实介绍课题负责人的科研态度、专业水平、科研能力和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。
第一推荐人姓名专业职务研究专长
工作单位推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）
第二推荐人姓名专业职务研究专长
工作单位推荐人签章（须本人亲笔签名或本人印章）
—8—
十、课题负责人所在单位意见
本单位保证课题负责人之申请书所填写的内容完全属实，课题负责人和参加者的业务能力适合承担该课题的研究工作；本单位能够提供完成课题所需的时间和条件；本单位同意承担课题的管理职责和信誉保证。
公章：
负责人签章：
年月日
十一、课题负责人所属教育行政单位意见
本单位了解深圳市教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，保证课题申报的真实性，认可课题申报人及其所在单位的申报资格，同意承担课题的管理职责和提供支持，同意上报深圳市教育科学规划领导小组办公室。
公章：
负责人签章：
年月日
—9—
十二、评审组复评阅意见
评
审
专
家
签章
评审专家签章：
年月日
评审组人数
实到人数
表决结果
赞成票
反对票
弃权票
通过立项建议资助金额（单位：
万元）
评审组
建议立项意见
1．评审组建议本课题立项的原因：
（1）理论价值
（2）实践意义
2．评审组对本课题研究的改进建议：
（1）课题名称
（2）研究内容
（3）课题组织
（4）研究方法
（5）研究经费
（6）研究成果
（7）其他
评审组长签章：
年月日
评
审
未
通
过
原
因
1．活页评审未通过；
2．投票表决未通过，主要原因是（可多项选择，在选项处画勾）：
（1）选题问题；
（2）课题设计问题；
（3）研究内容问题；
（4）研究方法问题；
（5）课题组织问题；
（6）经费资助问题；
（7）研究成果问题；
（8）名额有限；
（9）其他。
评审组长签章：
年月日
—10—
十三、深圳市教育科学规划领导小组办公室审批意见
公章
负责人签章：
年月日
—11—
十四、负责人和课题组主要成员“十一五”规划以来主持的重要研究课题
已结题相关证书、证明复印件张贴处
—12—
登记号
深圳市教育科学规划课题申请·评审书
《课题设计论证》活页
填表说明：
本表供匿名评审使用。
填写时，不得出现课题申请人和课题组成员的姓名、单位名称等信息，统一用×××代表。
否则，一律不得进入评审程序。
课题名称：
课题设计论证
请按如下几部分填写，限4000字内。
1．国内外研究现状述评；
2．本课题研究的主要内容（含核心概念界定，研究的主要问题和重要观点等）；
3．研究思路、技术路线和实施步骤；
4．主要研究方法和手段；
5．研究价值和成果效益。
——活页1——
——活页2——
——活页3——
完成课题的可行性分析
1．已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）及实践效果；
2．主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）；
3．完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等）；
4．主要参考文献（限填10项）。
（限1500字内）
——活页4——
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