医学三基考试复习题常见考题和答案外科总论.docx
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医学三基考试复习题常见考题和答案外科总论
外科总论
医学三基考试复习题常见考题及答案（外科总论）
1.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：
A:
由手术区中心部向四周涂擦
B:
由手术区外周涂向瘘口周围
C:
由手术区的上方涂向下方
D:
由手术区的一侧涂向另一侧
E:
无需按一定的顺序
答案：
B
2.清创缝合，哪项不正确？
A:
清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血
B:
清创术应在伤后6－8小时内进行
C:
头部8－12小时的上口也可以清创
D:
面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口
E:
污染严重的伤口，清创后可延期缝合
答案：
D
3.下列哪种情况不会引起气性坏疽
A:
水钠潴留
B:
开放性骨折，污染轻
C:
失血性休克
D:
使用止血带时间较长
E:
闭合性损伤组织有坏死
答案：
A
4.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：
A:
颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B:
喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C:
纵隔化脓感染
D:
化脓性心包炎
E:
败血症
答案：
B
5.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为
A:
12％
B:
16％
C:
21％
D:
24％
E:
30％
答案：
B
6.脓性指头炎切开引流时最好采用：
A:
侧面横切口
B:
侧面纵切口
C:
掌面横切口
D:
掌面纵切口
E:
鱼口形切口
答案：
B
7.将行空肠手术的病人，哪项准备正确？
A:
术前1天开始禁食
B:
术前4小时开始禁水
C:
术前1日洗胃
D:
术前1日清洁洗肠
E:
术前3日始服新霉素
答案：
B
8.处理蜂窝织炎时，哪项是正确的
A:
对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫
B:
对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷
C:
对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症
D:
对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压
E:
对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流
答案：
B
9.血钾失调，哪项正确？
A:
高血钾比低血钾多见
B:
高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
C:
高血钾见于组织损伤及酸中毒
D:
血钾低于4mmol/L，就可以出现嗜睡，神志不清
E:
为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾
答案：
C
10.休克病人的最佳体位是：
A:
头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
B:
头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度
C:
头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度
D:
头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度
E:
头头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高30度
答案：
C
11.治疗休克首要的措施是：
A:
补充血容量
B:
去除休克病因
C:
纠正酸中毒
D:
应用缩血管升压药
E:
应用心脏兴奋剂
答案：
A
12.早期休克的主要体征是：
A:
昏迷
B:
末梢发绀
C:
心率增快
D:
血压下降
E:
脉压变小
答案：
C
13.醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是：
A:
肾小球囊
B:
近曲肾小官
C:
远曲肾小官
D:
髓襻
E:
以上都不是
答案：
C
14.热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于
A:
直接由热力引起细胞死亡
B:
热力使细胞代谢障碍导致坏死
C:
热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死
D:
局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死
E:
热力使细胞活性丧失所致
答案：
C
15.战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，下列那组是正确的
A:
重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条
B:
重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条
C:
重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条
D:
重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条
E:
重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条
答案：
E
16.治疗下肢急性丹毒，应首选
A:
四环素
B:
红霉素
C:
庆大霉素
D:
氨苄青霉素
E:
青霉素
答案：
E
17.胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：
A:
左胸骨中线第4肋间
B:
剑突与胸骨交界处
C:
胸骨下部为挤压点
D:
胸骨旁第4肋间
E:
心脏前方的胸壁
答案：
C
18.革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是：
A:
高排低阻型
B:
低排高阻型
C:
低排低阻型
D:
高排高阻型
E:
高排低阻型与低排低阻型混合型
答案：
B
19.严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是
A:
烧伤创面大量失液引起低血容量休克
B:
烧伤后继发的脓毒血症
C:
能量不足及负氮平衡引起机体衰竭
D:
呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭
E:
多系统器官衰竭
答案：
E
20.污染伤口通常是指伤后
A:
4h以内者
B:
6h以内者
C:
8h以内者
D:
10h以内者
E:
12h以内者
答案：
C
21.男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动免疫注射，对其处理应为
A:
需注射破伤风抗毒素1500U
B:
需注射破伤风抗毒素750U
C:
需注射破伤风类毒素0.5ml
D:
需注射破伤风类毒素2ml
E:
不需注射破伤风抗毒素或类毒素
答案：
C
22.中、重度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其体重将大致为
A:
减少5%
B:
减少10%
C:
减少15%
D:
减少10%
E:
无显著变化
答案：
D
23.下列哪种菌不引起气性坏疽
A:
产气夹膜杆菌
B:
水肿杆菌
C:
腐败杆菌
D:
类杆菌
E:
溶组织杆菌
答案：
D
24.人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要：
A:
下丘脑口渴中枢
B:
肾脏的调节
C:
抗利尿激素
D:
醛固酮
E:
保持“内环境恒定”机制
答案：
B
25.化脓性指头炎如不及时治疗常可引起：
A:
化脓性腱鞘炎
B:
指骨坏死，骨髓炎
C:
化脓性滑囊炎
D:
掌深间隙感染
E:
掌浅间隙感染
答案：
B
26.对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在：
A:
0.25~0.30
B:
0.30~0.35
C:
0.35~0.40
D:
0.40~0.45
E:
0.45~0.50
答案：
B
27.较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供
A:
糖原氧化供能
B:
氧化酮体供能
C:
直接氧化蛋白质供能
D:
蛋白质的糖原异生供能
E:
消耗肌肉组织供能
答案：
B
28.下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因
A:
急性胃扩张
B:
水、电解质紊乱
C:
胃肠道蠕动受抑制
D:
麻醉反应
E:
急性肠梗阻
答案：
D
29.手术人员手臂消毒法，哪种正确？
A:
灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡
B:
刷手5分钟，浸于1：
1000新洁尔灭液中5分钟
C:
刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟
D:
0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭
E:
连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟
答案：
B
30.手术后腹胀主要来自：
A:
细菌代谢产生的气体
B:
血液内的气体弥漫到肠腔内
C:
胃肠功能受抑制
D:
组织代谢产生的气体
E:
肠麻痹
答案：
C
31.一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。
此时最有效的止血方法是
A:
有手指压迫止血法
B:
用压迫包扎止血法
C:
用填塞止血法
D:
左上臂中段上止血带
E:
左上臂下1/3处上止血带
答案：
C
32.呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：
A:
给予呼吸中枢兴奋剂
B:
给予高流量氧气吸入
C:
用抗生素控制感染
D:
积极纠正酸中毒
E:
解除呼吸道梗阻，改善通气功能
答案：
E
33.急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药
A:
盐酸苯福林
B:
多巴胺
C:
去甲肾上腺素
D:
甲氧明
E:
间羟胺
答案：
B
34.剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于
A:
脓血症
B:
革兰阳性菌败血症
C:
革兰阴性菌败血症
D:
厌氧菌性败血症
E:
真菌性败血症
答案：
A
35.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是：
A:
口渴严重程度
B:
中心静脉压高低
C:
血压高低及脉压差大小
D:
脉搏快慢及强弱程度
E:
尿量多少
答案：
D
36.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：
A:
吸入气量是否足够
B:
胸廓是否扩张
C:
瞳孔是否缩小
D:
口唇紫绀是否改善
E:
心跳是否恢复
答案：
B
37.开放性损伤不包括
A:
擦伤
B:
挫伤
C:
切伤
D:
裂伤
E:
皮肤撕脱伤
答案：
B
38.输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最主要原因：
A:
心脏代偿功能减退的病人
B:
老年人，幼儿
C:
慢性严重贫血病人
D:
输血过量或速度太快
E:
反复多次输血
答案：
D
39.手术人员手臂消毒法，哪种正确？
A:
灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡
B:
刷手5分钟，浸于1：
1000新洁尔灭液中5分钟
C:
刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟
D:
0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭
E:
连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟
答案：
B
40.破伤风的临床表现哪项正确？
A:
典型的肌肉收缩，最初始于面肌
B:
抽搐不伴有口吐白沫
C:
一般伴有高热
D:
膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
E:
病人神志始终清醒
答案：
E
41.体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为
A:
25%
B:
30%
C:
35%
D:
40%
E:
45%
答案：
E
42.气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是
A:
细菌坏死所产生
B:
细菌繁殖所产生
C:
组织腐败所产生
D:
蛋白质分解所产生
E:
糖类分解时所产生
答案：
E
43.正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为
A:
500kcal
B:
500~800kcal
C:
800~1000kcal
D:
1500~1800kcal
E:
2000~2500kcal
答案：
D
44.当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对：
A:
尿量、钠量和钾量的排出均增加
B:
尿量、钠量和钾量的排出均减少
C:
尿量、钠量排出减少，钾量排出增加
D:
尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E:
尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少
答案：
C
45.上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果
A:
菌血症
B:
化脓性脑炎
C:
化脓性海绵状静脉窦炎
D:
全身性败血症
E:
全身性毒血症
答案：
C
46.1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，
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