公卫执业医师103.docx

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公卫执业医师103

公卫执业医师-10-3

（总分：

25.50，做题时间：

90分钟）

一、B1型题（总题数：

11，分数：

19.50）

∙A．自然地方性

∙B．自然疫源性

∙C．统计地方性

∙D．输入性

∙E．传人或带入

（分数：

2.50）

（1）.某地土壤中氟含量很高，该地区有地方性氟中毒存在，称为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.一些疾病的病原体仅依靠自然界的野生动物延续后代，人在偶然的机会才感染该疾病，称为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.某地自然环境适于病原体发育或传播媒介的存在，使一些疾病在该地区经常存，称为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.一些疾病与生活习惯、卫生条件有关，称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.凡本国已经消灭或不存在的传染病，由国外传人时，称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．咳嗽声音嘶哑

∙B．金属音调咳嗽

∙C．犬吠样咳嗽

∙D．咳嗽声音低微

∙E．阵发性痉挛性咳嗽

（分数：

2.00）

（1）.犯喉返神经引起声带麻痹咳嗽的特征为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.纵隔肿瘤压迫气管咳嗽的特征为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.会咽部、喉部疾患咳嗽的特征为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.极度衰弱咳嗽的特征为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．对生殖健康有问题准备结婚的男女和新婚夫妇

∙B．是“暂缓结婚”问题和“不宜生育”问题

∙C．做好孕前准备，包括受孕时机，受孕季节的选择，夫妇双方的健康，心理、环境等因素的准备，同时要消除不利受孕因素的影响如戒烟，戒酒、避免有害物理化学因素的接触，掌握受孕的方法如基础体温测量法、日程推算法、宫颈粘液观察法

∙D．为服务对象守密，尊重服务对象的隐私权

∙E．保证任何一位要求结婚生育的男女青年的要求

（分数：

2.00）

（1）.有关婚育问题的咨询对象包括（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.有关婚育问题的咨询内容包括（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.孕前指导（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.医学问题的咨询必须遵循保密的基本原则（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．相加作用

∙B．协同作用

∙C．独立作用

∙D．拮抗作用

∙E．综合作用

（分数：

2.00）

（1）.两种化学物质产生联合作用的毒物为各单项化学物质毒性的总和称为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.一种化学物质能减弱另一种化学物质的毒性称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.两种化学物质同时进入机体，其毒性作用超过两者之和称为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.两种化学物质的毒性比单独化学物质的毒性大，但引起动物中毒失望不是两种毒物类加的结果称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．Ⅰ类水

∙B．Ⅱ类水

∙C．Ⅲ类水

∙D．Ⅳ类水

∙E．Ⅴ类水

（分数：

2.50）

（1）.适用于农业用水区及一般景观要求水域（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.适用于集中式生活饮用水水源地、一级保护区、珍贵鱼类保护区、鱼虾产卵场所等（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.适用于集中式生活饮用水水源地、二级保护区、一般鱼类保护区及游泳区（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.适用于源头水、国家自然保护区（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.适用于一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．感知觉系统

∙B．神经

∙C．神经-内分泌

∙D．神经-内分泌-免疫系统

∙E．大脑

（分数：

1.50）

（1）.社会因素影响健康的门户是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.社会因素影响健康的中介机制是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.社会因素作用与健康的调节器是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理

∙B．注意克服人-物-人的物化趋势

∙C．维护和尊重患者的知情同意权

∙D．正确处理同行关系

∙E．不能以医谋私

（分数：

1.50）

（1）.由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．自然环境和生活居住环境与健康的关系

∙B．生产环境和生活环境与健康的关系

∙C．利用有利环境因素和控制不利环境因素

∙D．生活环境和居住环境与健康的关系

∙E．控制不利环境因素

（分数：

1.00）

（1）.环境卫生学研究（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.环境卫生学是研究如何（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．80%～90%

∙B．5%

∙C．70%

∙D．90%

∙E．60%

（分数：

1.50）

（1）.由环境因素引起的癌症约占（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.由病毒因素和放射性因素引起的癌症约占（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.由化学性因素引起的癌症约占（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A．白血病、肺癌

∙B．肝癌

∙C．间皮瘤

∙D．肝血管肉瘤

∙E．皮肤癌

（分数：

1.50）

（1）.石棉可致（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.放射性物质可致（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.紫外线可致（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．规划措施，以减少大气污染

∙B．工艺措施，以减少污染物向大气中排放

∙C．控制燃煤污染

∙D．除尘

∙E．废气净化回收措施

（分数：

1.50）

（1）.改革燃料结构，用无烟燃料取代有烟燃料，以液体或气体燃料取代固体燃料（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.合理安排工业布局和城镇功能分区，这是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.以无毒原料代替有毒原料，生产过程闭路循环，这是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A3/A4型题（总题数：

4，分数：

6.00）

男，12岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

（分数：

1.00）

（1）.患者急诊洗胃，洗胃液忌用（分数：

0.50）

 A.肥皂水

 B.2%碳酸氢钠

 C.生理盐水

 D.冰水

 E.高锰酸钾 √

解析：

（2）.对该患者应用氯磷定静脉肌注治疗，其目的是（分数：

0.50）

 A.减少毒物吸收

 B.恢复胆碱酯酶活力 √

 C.预防脑水肿

 D.对抗烟碱样症状

 E.对抗毒蕈碱样症状

解析：

据报道，美国洛杉矶、纽约和日本东京、大阪等地曾多次发生急性中毒烟雾事件，后证实这烟雾是大气中某些污染物在紫外线作用下发生光化学反应所形成的一种混合烟雾。

（分数：

1.50）

（1）.引发烟雾的主要污染物是（分数：

0.50）

 A.SO2、NOX

 B.SO2、烟尘

 C.NOX、碳氢化合物 √

 D.碳氢化合物、CO

 E.CO、烟尘

解析：

（2）.其主要成分为（分数：

0.50）

 A.SO2、NOX、醛类

 B.硫酸盐、O3、醛类

 C.O4、醛类、过氧酰基硝酸酯 √

 D.硝酸盐、SO2、过氧酰基硝酸酯

 E.O3、硝酸盐、硫酸盐

解析：

（3）.发生烟雾时，受害者的主要症状（分数：

0.50）

 A.咳嗽、胸痛、呼吸困难

 B.头痛、皮肤潮红、吸吸困难

 C.眼睛红肿、流泪、咽喉痛 √

 D.呼吸急促、咳嗽、呕吐

 E.恶心、呕吐、眼睛红肿

解析：

一女性，55岁。

丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。

平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从别人。

1个月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。

（分数：

2.00）

（1）.患者病前的行为特征为（分数：

0.50）

 A.A型

 B.B型

 C.C型 √

 D.混合型

 E.以上都不是

解析：

（2）.患者术后的情绪反应属于（分数：

0.50）

 A.焦虑

 B.抑郁 √

 C.恐惧

 D.痛苦

 E.内疚

解析：

（3）.患者患胃癌的主要原因为（分数：

0.50）

 A.生活事件

 B.易感性人格特征

 C.情绪因素

 D.不良生活习惯

 E.以上都是 √

解析：

（4）.对这种患者临床上应采取哪种措施（分数：

0.50）

 A.支持性心理治疗

 B.认知疗法

 C.精神分析疗法

 D.药物治疗

 E.以上都是 √

解析：

某日凌晨5时左右，一位被汽车撞成重，伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。

被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：

“带钱了吗?

”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：

“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。

医师给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回房间睡觉去了。

到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。

事后，记者走访了当事医师。

他很委屈地说：

“我多倒霉呀!

白受了个处分。

半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?

医院里患者住院一分钱不交就溜走的还少吗?

你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?

”

（分数：

1.50）

（1）.该值班医师出现过错的根源在于（分数：

0.50）

 A.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾

 B.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题 √

 C.没有正确适应医学模式转变的要求

 D.没有正确适应高科技应用于医学的要求

 E.没有正确处理好医德与医技之间的关系

解析：

（2）.该值班医师严重缺乏的美德是（分数：

0.50）

 A.克己

 B.利人

 C.同情

 D.正直

 E.以上都有 √

解析：

（3）.医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（分数：

0.50）

 A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定

 B.把棘手患者推给上级医师

 C.先开个小型会议商量处置办法

 D.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题 √

 E.只管抢救，收费是别人的事

解析：