全国硕士研究生入学考试内科学题库.docx

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全国硕士研究生入学考试内科学题库

硕士研究生入学考试内科学题库

目录

一、呼吸内科试题2

A题型2

B型题：

9

二、循环内科试题11

A题型11

B型题：

19

三、消化内科试题21

A题型21

B型题28

四、泌尿内科试题30

A题型30

B型题：

38

五、血液内科试题40

A题型40

B型题48

六、内分泌内科试题50

A题型50

B型题：

57

一、呼吸内科试题

A题型

1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？

A、呼吸困难、紫绀B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰E、胸痛

2、支气管哮喘诊断的最主要依据是：

A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降

D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E、肺功能测验有阻塞通气障碍

3、男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：

（40/90mmHg），心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：

A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘

E、高血压性心脏病

4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：

A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染

5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？

A、多见于老年，营养不良者B、咯棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后好D、中毒症状重，预后差E、多见于院内感染

6、浸润性肺结核最好发的部位是：

A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段

7、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：

A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图和心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压测定

8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？

A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患

9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是：

A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者

D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者

E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者

10、男、26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：

A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显D、端坐呼吸E、四肢厥冷

11、慢性支气管炎的临床分型是：

A、单纯型、喘息型、混合型B、急性型、慢性型C、急性型、迁延型D、急性型、慢性型、迁延型E、单纯型、喘息型

12、慢性支气管炎的最重要的临床诊断标准是：

（略）

13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？

A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气

E、肺组织坏死形成空洞

14、诊断呼吸衰竭的血气标准是：

A、PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgB、PaO2<50mmHg和（或）伴有PaCO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHgD、PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHgE、PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg

15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？

A、潮气量B、肺活量C、残气容积占肺总量百分比>40%D、动脉血氧分压E、每分钟静息通气量

16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？

A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D心电图E、胸部CT扫描

17、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？

A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎

18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？

A、寒战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、肺部有湿性罗音

19、男性，58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：

A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎

20、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？

A、突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、气管移向健侧D、患侧叩诊呈鼓音E、患侧呼吸音减低

21、控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：

A、隔离，消毒B、加强卫生宣教C、合理化疗D、卡介苗接种E、作好痰的处理

22、肺结核病人发热的最典型热型是：

A、稽留热B、驰张热C、波浪热D、间歇热E、午后抵热

23、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：

A、患侧胸廓饱满B、气管向健侧移位C、病变部位语颤增强D、患者呼吸音减低E、患侧叩诊呈浊音

24、慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？

A、自发性气胸B、肺部急性感染C、慢性肺源性心脏病D、肺性脑病E、肺结核

25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？

A、通气不足B、大量胸腔积液C、通气/血流比例失调D、气体弥散障碍E、肺结核

26、慢性咳嗽、咯痰30年，加重伴尿少2天，血气分析PH7.15，PaO2:

36mmHg，PaCO2:

75mmHg，BE：

—16mmol/l，最可能的诊断是：

A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒

27、慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：

A、吸烟B、感染C、大气污染D、呼吸道防御功能减退E、寒冷气候

28、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强、传染性最大的是：

A、耐药菌B、休眠菌C、细胞内酸性环境中的菌D、不断生长繁殖菌E、偶然繁殖菌

29、男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？

A、头孢唑啉B、丁胺卡那霉素C、青霉素D、氟哌酸E、红霉素

30、肺气肿患者最通常的主诉是：

A、胸及胸骨后痛B、发热和咯痰C、咳嗽和咯痰D、气短E、体重减轻

31、下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合症？

A、胰头癌B、甲状腺癌C、肺癌D、胸腺癌E、嗜铬细胞瘤

32、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A、哮鸣音与双肺底小水泡音B、端坐呼吸C、咯粉红色泡沫痰D、心脏扩大E、高血压

33、女性，67岁，反复咳嗽、咯痰15年，发热伴神志不清1天，体检：

T38度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？

A、血白细胞计数B、动脉血气分析C、肝肾功能测定D、脑脊液检查E、X线胸部照片

34、44岁，男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：

50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理，首先要：

A、注射可拉明、洛贝林B、吸氧C、紧急胸透可拍胸片D、静脉补液+多巴胺E、胸穿排气或闭式引流

35、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？

A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、哮喘发作越重，哮鸣音越强D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、进行性呼吸困难

36、男性、50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：

双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：

A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张症D、慢性支气管炎喘息型E、支气管肺癌

37、关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？

A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上

C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累

38、男性，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次每分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次每分，BP：

16/11Kpa，血气分析PaO2:

32mmHg，PaCO2：

80mmHg，PH：

7.293，最重要的抢救措施是：

A、可拉明静脉点滴B、多巴胺静脉点滴C、5％碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入

39、男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：

端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：

A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘持续状态D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸

40、患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛、尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：

A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳祛痰

41、诊断呼吸衰竭的确切依据是：

A、发绀、呼吸困难B、肺通气功能明显减退C、呼吸的节律，频率和幅度发生改变D、粘膜充血、水肿和精神、神经症状E、PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg

42、阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：

A、潮气量B、肺活量C、流量—容积曲线测定D、残气量及残气量/肺总量百分比测定E、最大通气量

43、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：

A、病史B、体征C、胸部X线检查D、痰细菌学检查E、血白细胞检查

44、诊断早期肺心病的最主要依据是：

A、长期呼吸道病史B、右心衰竭体征C、肺气肿及肺部罗音D、肺动脉高压及右心肥大征象E、高碳酸血症

45、按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？

A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿C、局限性肺气肿D、灶性肺气肿E、小叶中央型肺气肿

46、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：

A、FEV1％<60％B、最大通气量低于预计值80％C、残气容积占肺总量的百分比大于40％D、PaCO2<60mmHg）E、PaCO2<50mmHg

47、在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？

A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减