新冠病毒疫情引发的健康思考.docx

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新冠病毒疫情引发的健康思考

健康感悟札记

让肌体在“关联与平衡”中健康前行

——重读陈旭岩《健康与生命内涵》笔记想到的……

工信部华盛绿色工业基金会区块链应用创新研究中心朱华昌

【内容提要：

鼠年新春刚至，新冠肺炎突袭，武汉三镇封城，举国奋力抗击。

居家不出，静思健康，感悟颇多。

再次回味多年来积淀的“关联与平衡”健康理念；思考现代医学发展为健康、生命带来的福音；检视医学的局限和发展不足使得很多期望尚无法实现。

正视医疗、正视生活、正视健康、正视人生，是当代人需要认真思考的课题……】

新冠病毒肆虐全球，我等蜗居近乎两月。

生命、健康这些个平时被人们常挂在嘴边的事，今天，实实在在地、迫切地摆在了人们面前，让人们（无论是大人物、小人物、富豪、草民）重新审视自己生活、生命的价值和意义。

人活着，总是在追求健康，那么，什么是健康呢？

他不仅仅是生物学意义上的，更是广泛涵盖“精神、心理、社会意义上的健康！

”古人云：

健康来自内心的和谐与宁静！

核心是：

器官之间的关联平衡！

“非典”过后，我曾参与北京大学第一医院急诊科原主任陈旭岩教授的健康讲座，真是受益匪浅，至今回味无穷。

她的《健康与生命内涵》的观点正击中我内心深处“关联与平衡”健康理念的那根神经，形成了强烈地共鸣。

对于健康的认识、中医看病的原则与手法，过度医疗、过度检查；癌症治疗的观念；医学的人文精神、人文关怀等等感悟颇多。

今天，重新翻阅当时的笔记，感悟颇多：

一、健康：

来自于内心的宁静与从容

陈教授说：

“我们的健康，取决于各个系统（组织和器官）的工作质量。

而我们的寿命呢？

则取决于各个系统的使用寿命，而它们的使用寿命则取决于它们的衰老速度！

一个人的寿命长短，取决于最早报废的那个系统。

”

没有病不等于健康（是查不出病）；关键是器官、功能的关联与平衡；上帝造人的时候是相当精致的，是以后的生活中由于外力与内力的作用，打破了原有的平衡。

关联与平衡是很难认识的！

中医对于平衡做得非常好！

数学告诉我们：

变化的数再简单都是很难的！

人体的弹性与潜能是变化着的，并且很难想象、很难把握内心的宁静与从容！

是啊！

一个人如何才能精力充沛，心态健康，情感有所寄托呢？

我觉得健康有六大要素不可或缺：

1、基因是健康首要的（占10分）。

遗传代码种在体内，想改变那是极其困难的事情！

2、生活方式与习性（12分）。

如今的自然生态大环境破坏严重，社会生态大环境也不尽好，尤其是浮躁、焦躁、暴躁、戾气十足，动不动就做出伤天害理的荒谬之事，影响生活、影响心理健康。

不过可以创作一个利于生存和健康的小环境；童心雅趣、起居有常、少酒禁烟、娱乐适度；安步当车、看淡名利、顺应自然、放下随缘。

3、饮食与营养（10分）。

时下，食品安全令人难以把握，营养失衡更是问题。

食品品质的下降，营养成分下降。

摄取食物单一，营养失衡严重。

4、合理的运动（18分）。

运动可以消耗体内多余的能量，并且通过汗腺排毒，使得器官充满活力，同时起到磨练人的意志、韧劲、心智的作用，还能增加人的快感、自信、成就感！

5、情感健康是养料（20分）。

情感的寄托和依存，对体内注入正能量，被环境感动是健康！

麻木不仁就要出问题。

6、心态是健康的灵魂（30分）。

良好的心态统领着器官的相互关系和工作状态，释放、排解其情绪积累的毒素，保障器官之间的关联与平衡。

不难看出：

遗传、生活方式、饮食、运动非常非常注意都得了满分也不过50分，若是情感和心态出了问题，依然不及格。

假如情感、心态很好，得45分，其他方面稍加注意，得70%的分数就是35分，总分达到80分，基本良好。

二、“中医是东方之宝”

陈教授认为：

“中医以系统的观点、从哲学的高度，望闻问切、四诊八纲、阴阳虚实、五行辩证，整体把握各个脏器之间的关系与平衡，千百年的积淀，成为我国的国粹，是东方之宝、世界之宝。

”

大家知道，中医将人身视为一个小宇宙，而不是把人体看成是独立的元件。

从心理、生理、病理、药理、天文地理、饮食习惯机理等等方面入手，系统地诊断、诊治疾病。

目前，提倡全科医生、设置国医馆，也是对中医的借鉴和尊重。

虽然中医有很多疗法还没有被现有有的自然科学来证明，但是，他依然客观存在着，发挥着巨大的作用。

中医的重要武器是中药，特别强调复方药和辨证用药！

这次抗击新冠病毒，从目前总结出的经验“新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）”看，好像也没有什么良药应对（抗病毒、病菌药物只是摸索使用、针对性试用），最好的方式是支持治疗，主要还是依靠病人的免疫力，后期也只能是器官功能支持，病人的内在因素起到重要作用。

抗疫中途，中医出马，广泛推荐使用中草药，其观点是“扶正怯邪”、“清肺排毒”，提升自身机体能力，听说效果还不错。

三、“过度医疗”造成医疗资源的浪费

陈教授不支持“小病大看”，“越级过度医疗”，这会造成医疗资源的浪费和新的医疗矛盾增加。

她在北京北大第一医院急诊科，天天忙得团团转，不知白天与黑夜，其实总结一下，至少有一多半的病不需要到大医院来看，同时开支也将少的多。

联想到当前，普通百姓看病难与日俱增，当然原因很多，笔者仅仅从医疗知识上透析，患者的“四最”也是一个原因：

患一点点小病（哪怕只是有一点头疼、感冒、发烧等），就要去最好的医院、看最好的医生、服最好的药物、以最快的速度医治好。

什么是“最好的医院”？

有人会说：

当然是级别高的大医院、名医院。

那么我们去看看：

人满为患，象春运的火车站一样：

‘人流穿梭，摩肩接踵’，接诊、检验、影像检查、诊断、开处方、划价、交费、取药……来回奔跑，医患都是汗流满面。

医生在超分贝噪音困扰中，每天接诊几十位甚至上百位患者，诊断、记录、下处方、做病历卡，输入电脑资料，简直是头昏脑涨。

就是看满8小时（480分钟），对于每位患者却仅仅只有5分钟甚至更少的时间来诊断处理，何以精准、精致、优质！

再从患者角度看：

从几百、几千公里外赶来，花了那么多钱，就是来寻找希望的！

而医生就这样如此快速地打发了，心底感到医生不认真、敷衍了事！

医患矛盾埋下火种，稍有岔口，医患争吵甚至动粗在所难免！

再说，大医院的资源被许多小病占据着，从而无法实现大医院的功能，也失去了当初的构想。

什么是“最好的医生”？

其实，医生看病的原理都是一样的，广泛怀疑，逐步排除，缩小范围，投石问路，大抵如此。

若是很小、很平常的病都要到大医院让医生看，那么大医院聚集的人可想而知了（好像春运、一票难求）。

现在就是这个样子，很多基层医院冷冷清清，而大医院在超负荷运转。

医生在长期超负荷运转下其大脑反映的速度和精度也会下降、甚至‘短路’，判断能力下降，这时风险更大！

最近不少病例已经证明。

小医院的医生因为时间充足，更细心、更耐心地询问病情、病史、生活习性、心理变化等等，采集了大量信息，有时间分析、思考、讨论，为准确判断疾病提供了保障。

什么是“用最好的药物”？

有些人把‘进口药’、‘高价药’当成是最好的药物。

其实，药物是外力，协助体内矫正平衡或建立其新的平衡，没有最好，关键是对症，‘四两拨千斤’，几分钱一片的药物也不比几百、上千元的差。

市场为了逐利，往往迎合人们的这一误区，设计出与基础药相差无几，换换药物名称、增加一些辅助成分的新药、洋药；效果相差无几，价格却是换名药物的几倍、十几倍，甚至几十倍。

什么是“最快的速度医治好”？

人体是一架非常、非常精密的大机器，它处在动态的平衡之中是不会出故障的（得病）。

由于内力或外力的作用，使得机器失衡（得病）！

疾病从诱因潜伏到发作、到出现症状，再到控制、恢复、痊愈是一个过程，一般来说，需要一定的时间，在这一个过程中，人们找出失衡的原因（病因）并进行矫正，当然方法很多，西医的、中医的、化学的、物理的、民间验方、土办法等，使得肌体逐渐恢复平衡，慢慢达到健康状态。

无论是大人物、小人物，也无论人们多么着急、迫切，都无法改变它的进程。

正所谓民间说的：

“病来如山倒、病去如抽丝！

”相反，急于求成，急功近利，如同“抽刀断水”，任何焦躁、暴躁无用，欲速则不达！

有的人有点发烧，就向医生提出马上使用抗生素，医生很无奈。

有的医院诊所，为了满足患者和自身效益，主动介绍价格高的新品、洋品和抗生素，导致我国抗生素临床使用是国外的10倍。

将不断激发出耐药的微生物，从抗生素的时代进入到了后抗生素时代，是非常可怕的。

四、不可忽视医学的人文精神、人文关怀。

一个时期以来，打吊针成为时尚。

头疼脑热输液！

工作忙累输液！

特别是媒体推波助澜：

‘xx拔下打吊针的针头，又出现在什么什么场合下……’有人误认为这是非常光彩的事情……上行下效，打吊针盛行。

还有一些独生子女的‘娇宝宝’，有一点点发烧，全家慌了神，甚至有的人家，两代人都从事医护职业，意见不一，十八口人乱当家，无奈于心肝宝贝，往往也违心地让孩子打点滴退烧。

在外国看感冒病，医生往往健议多喝白开水，不轻易建议去吃药、打针、输液。

陈教授说：

人们对疾病的认识目前还十分有限！

她特别推崇美国医生爱德华·特鲁多（EdwardLivingstonTrudeau）的墓志铭：

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。

一百多年来，这段话被视为医学人文主义最具代表性的金玉良言。

是啊！

进入20世纪之后，临床医学的重大突破使其迅猛发展。

显微镜的发现和使用，细菌学和免疫学突飞猛进；特别是抗菌药物的出现，医生可以迅速有效地遏制住各种感染性疾病，其后有人甚至狂言：

各种感染性疾病从地球上销声匿迹的时代近在咫尺。

由于麻醉学的发展、抗生素的应用、血库的建立和输液技术的成熟，外科迅速突破了疼痛、感染、失血三大难关。

两次世界大战的经验催生了处理复杂骨折的新方法，推动了整形和矫形外科的发展。

血管缝合技术、活组织移植和培养技术的不断成熟，开创了人类器官移植的新时代。

X线、CT、超声、显微镜和电镜等一系列检查技术的发展，医生的器官延伸，对疾病的判断有了新的手段。

特别是随着基因研究的不断突破，医疗行业有人认为他们已经找到了最终攻克疾病的金钥匙，医学界陷入了前所未有的盲目自信。

宣传上往往夸大其词，似乎一切疾病都可以被征服，包括战胜衰老，攻克癌症，拒绝死亡。

医生的眼中也只有疾病、器官、组织和细胞，而没有患者、情感、人文。

只有技术，没有安慰。

医学界极大地忽略了医学人文……不断引发各种医患矛盾和冲突。

然而事物的发展并没有像人们所预料的那样令人乐观和陶醉。

抗生素的广泛应用以至于过度滥用，出现了日益广泛和严重的细菌耐药，甚至产生了泛耐药，使得结核病及其他各种细菌感染变得难以控制。

人们对病毒的认知少之又少，其变化规律更是不知甚解。

另一方面，在工业发达的国家疾病谱和死亡谱发生了巨大的变化，感染性疾病逐渐减少，而生活方式疾病，包括心脑血管疾病、代谢性疾病、癌症等成为巨大难题。

现代医学不仅没有找到彻底治愈这些疾病的妙方，反而给医患关系制造了一个悖论：

使得患者对现代医学的期望越来越高，而现实临床疗效却越来越难以满足人们不断升高的欲望，医患关系笼罩上一层层阴影。

当下，社会正重新认识当代医学的局限性和无奈。

眼下，许多疾病的病因并不清楚，治疗和预防也在摸索，人们重新审视着疾病与健康。

正是在这种医患尴尬的背景下，人们更加感悟特鲁多的那句至理名言。

重提医学人文精神，换位思考，人文关怀，塑造新的医患关系。

五、对治疗癌症的观念：

做‘减法治疗’、多‘临终关爱’

陈教授认为：

当前癌症已经成为困扰世界的难题，其发病率高，治疗效果差，死亡率处在高位。

我们现在治疗主要是救命，有很多时候有钱也救不了命。

给以器官支持，缓解疼痛；多给些临终关爱，尽可能比较人性一些，提高存活的质量。

有的人尽管使用多种西医、中医疗法，花了几百万、上千万，比其他人多活不了几天，死的甚至更痛苦。

对于病情是否要隐瞒，有一定文化和分析能力的，最好还是不要隐瞒病情，让他有一个心理支撑，活出自我。

我们对癌症的认识依然非常有限，现在的倾向是：

细胞的变异、突变、无限制地复制、侵略周边。

癌的原因目前无法说清，主要倾向于“遗传、饮食、环境、生活方式、疾病、心理压力、情绪伤害等。

”西医治疗方式三部曲：

手术、放疗、化疗，然后靠营养维持生命体征等。

中医认为癌症是气血循环出了问题，是种种病症之一，而它形成肿瘤造成阻塞，对整体循环的妨碍很大。

治疗采取“阴阳五行”的直观法则，以“攻，补，泻”为主，不乏疗效好的病例。

六、健康：

预防是核心、养生是关键

健康，世界卫生组织给出的标准是：

精力充沛、处事乐观、睡眠良好、体重标准；眼睛明亮、牙齿完整、发有光泽、肌肤弹性；适应性强、抗病力强！

中医提出健康十快：

吃得快、排的快；动得快、睡得快；学得快、说得快；汗得快、尿得快；思得快、精的快！

对于疾病，大家都知道“早发现、早应对”为最好，积极预防，防患于未然。

一是积极的心态，使内在的防卫体系（卫兵）始终处在积极地临战状态，恪尽职守。

二是做好科学的医学预防。

了解、掌握、熟记身体与自然之间的关系；健康平衡的建立与打破的内外在因素；饮食起居按规律办事；预防接种，健康普查积极参加。

三是积极从事适应自己身体状况的锻炼，坚持持久，增加肌体的抵抗力。

四是适度的免疫力也是需要的，农村的孩子常常在风里吹、泥里滚、雨中淋、太阳晒，获得的免疫力就强得多，环境适应力强。

有些个体具有“适度的敏感和重视”（外界敏感型），也不失是一种预防疾病的方法。

当前，人人压力山大，不少人似乎有点抑郁。

社会不公，戾气盛行，焦躁、暴躁、悲观、厌世情绪积累，自杀频现。

当然，要求人们做到永远学习积极正面的东西，不看、不听那些消极、负面的东西，这样当然最好。

可是，能做到并持之以恒者，少之又少。

一旦人吸收了那些有毒、有害的思想，它会腐蚀到心灵，继而影响到情绪、损害健康。

消除的方法就是要为人们的不良情绪减少入口、找到出口。

健康的至高境界，当然是养生，养好你的精气神！

也就是做好“关联与平衡”，健康当伴终生！

【2020-03-17】

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