肿瘤患者的护理试题.docx

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肿瘤患者的护理试题

肿瘤患者的护理

[单项选择题]

1、患者，68岁。

因腹泻、便秘交替出现2个月就诊，大便稀并带有黏液血便，疑患“直肠癌”收住院。

该患者首选的检查是（　）

A.癌胚抗原（CEA）检查

B.内镜检查

C.直肠指检

D.实验室检查

E.X线钡剂灌肠检查

参考答案：

C

[单项选择题]

2、患者男性，67岁，因黄疸、腹痛2月余入院，主诉其近2个月来先出现皮肤发黄，然后有持续性腹部疼痛，腰背部有牵拉痛，不能平卧，夜间难以入睡，痛苦不堪。

医院诊断为胰头癌晚期。

检查：

患者消瘦，体重45kg，面容憔悴，表情痛苦，皮肤粘膜黄染，强迫体位呈弯腰弓背状。

目前此患者最先要解决的护理问题是（　）

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.焦虑

E.营养失调，低于机体需要量

参考答案：

A

[单项选择题]

3、患者女性，43岁。

因乳房肿块入院。

患者得知自己患有乳腺癌并需要手术治疗后，表现为紧张不安、忧郁、脉搏快、精神不集中、失眠和暗自流泪等。

与其交谈发现患者比较担心疾病治疗效果、孩子的照顾及日后的工作问题等。

该患者现存的首优护理诊断是（　）

A.绝望

B.预感性悲哀

C.焦虑

D.自我形象紊乱

E.睡眠型态紊乱

参考答案：

C

[单项选择题]

4、患者女性，43岁。

因乳房肿块入院。

患者得知自己患有乳腺癌并需要手术治疗后，表现为紧张不安、忧郁、脉搏快、精神不集中、失眠和暗自流泪等。

与其交谈发现患者比较担心疾病治疗效果、孩子的照顾及日后的工作问题等。

对此患者，目前最应采取的护理措施是（　）

A.卫生宣教和安慰

B.做好生活护理

C.给予患者同情和体贴

D.经常去病房巡视

E.必要时使用镇静剂

参考答案：

A

[单项选择题]

5、患者女性，43岁。

因乳房肿块入院。

患者得知自己患有乳腺癌并需要手术治疗后，表现为紧张不安、忧郁、脉搏快、精神不集中、失眠和暗自流泪等。

与其交谈发现患者比较担心疾病治疗效果、孩子的照顾及日后的工作问题等。

在患者化疗期间，下列护理措施中不正确的是（　）

A.经常检查口腔粘膜有无炎症

B.定期检测血常规，每周1～2次

C.如穿刺静脉有条索和压痛时应给予按摩

D.定时观察尿量和尿液的pH

E.定时观察患者有无感染征象

参考答案：

C

[单项选择题]

6、患者女性，48岁。

发现左乳房外上象限肿块，直径为4cm，与皮肤轻度粘连，并出现“酒窝征”，左侧腋窝下扪及3个肿大淋巴结，活动度尚可。

皮肤出现酒窝征表示肿瘤已侵及（　）

A.毛囊和汗腺

B.皮下毛细淋巴管

C.大的乳腺导管

D.Cooper韧带

E.胸大肌筋膜

参考答案：

D

[单项选择题]

7、患者男性，57岁。

咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。

3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。

胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。

痰细胞学检查显示阴性。

此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。

为明确诊断，患者最好适宜的检查方法是（　）

A.B超检查

B.CT检查

C.血清学检查

D.静脉造影

E.X线检查

参考答案：

B

[单项选择题]

8、患者男性，57岁。

咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。

3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。

胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。

痰细胞学检查显示阴性。

此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。

如果已确定该患者为肺癌，目前最首选的治疗方式为（　）

A.根治性手术

B.放疗

C.化疗

D.免疫疗法

E.中药治疗

参考答案：

A

[单项选择题]

9、膀胱癌最常见和最早出现的症状是（）。

A.膀胱刺激征

B.尿流变细

C.尿潴留

D.下腹部疼痛

E.血尿

参考答案：

E

[单项选择题]

10、肾盂肿瘤的主要诊断依据是（　）

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.全程肉眼血尿

D.全程血尿伴有血块

E.无痛性间歇性肉眼全程血尿

参考答案：

E

[单项选择题]

11、周围型肺癌，最常见的组织类型为（　）

A.腺癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.鳞状上皮癌

E.转移癌

参考答案：

A

[单项选择题]

12、肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（　）

A.刺激性干咳

B.持续性、高音调金属样咳

C.间歇性咳嗽伴脓性痰

D.夜间阵发性咳嗽

E.间歇性低调鼾声样咳嗽

参考答案：

B

[单项选择题]

13、应高度警惕胃癌的一项是（　）

A.慢性萎缩性胃炎

B.多年溃疡病出现腹痛规律改变伴消瘦

C.粪隐血试验阳性

D.胃溃疡

E.胃息肉

参考答案：

B

[单项选择题]

14、关于甲胎蛋白（AFP）正确说法是（　）

A.阳性者可确诊肝癌

B.阴性者即可排除肝癌

C.部分肝炎或肝硬化患者也可出现阳性

D.所有原发性肝癌患者均为阳性

E.所有继发性肝癌患者均为阴性

参考答案：

C

[单项选择题]

15、肝癌患者出现肝区持续性疼痛的原因最主要是（　）

A.肿瘤增大压迫神经所致

B.癌结节破裂坏死所致

C.癌组织生长过快，供血不足所致

D.肿瘤增大使肝包膜张力增加或肿瘤侵犯肝包膜所致

E.肿瘤压迫肝细胞所致

参考答案：

D

[单项选择题]

16、有关亚临床肝癌，错误的说法是（　）

A.甲胎蛋白（AFP）可呈阳性

B.临床上无肝癌症状和体征

C.肝功能正常

D.肿瘤直径3cm

E.不是真正的肝癌

参考答案：

E

[单项选择题]

17、患者，40岁，胃癌根治术后化疗期间血白细胞计数降至3×10/L（　）

A.减少化疗药量

B.成分输血

C.用升血药物

D.暂停化疗

E.保护性隔离

参考答案：

D

[单项选择题]

18、患者男性，57岁。

门诊时得知自己患上肺癌，眼神呆滞，反应迟钝，反复询问医生诊断是否有误。

次日，该患者又去另一家医院就诊。

目前其所处的心理分期属于（　）

A.磋商期

B.愤怒期

C.否认期

D.接受期

E.抑郁期

参考答案：

C

[单项选择题]

19、患者男性，54岁。

有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。

此时应建议患者（　）

A.X线钡餐检查

B.口服治疗溃疡药物

C.CT检查

D.B超检查

E.应用止血药物

参考答案：

A

[单项选择题]

20、患者女性，60岁。

因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀，下列正确的处理是（　）

A.立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针

B.立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂

C.立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针

D.立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针

E.立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针

参考答案：

C

[单项选择题]

21、张先生，56岁。

拟行Miles术，咨询结肠造瘘口的管理，下列解释哪项是错误的（　）

A.大便成形后可不用肛袋

B.造瘘口开放后取右侧卧位

C.备有3～4个肛袋交替使用

D.及时清除流出的粪便

E.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、伴有局部疼痛严重的良性骨肿瘤是（　）

A.骨软骨瘤

B.骨瘤

C.软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨样骨瘤

参考答案：

E

[单项选择题]

23、患者男性，67岁。

上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。

贫血貌，全腹无压痛，直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块，不活动。

主要应考虑为（　）

A.盆腔脓肿

B.前列腺癌

C.直肠息肉

D.胃癌盆腔转移

E.直肠癌

参考答案：

D

[单项选择题]

24、患者，70岁。

因患肺癌行全肺切除术，未置闭式胸膜腔引流管，术后5日内应密切观察（　）

A.气管移位情况

B.切口渗液多少

C.是否存在胸内感染

D.痰液性质

E.疼痛

参考答案：

A

[单项选择题]

25、良性肿块的特点下列不正确的是（　）

A.肿瘤细胞分化成熟

B.组织结构近似正常

C.多有完整的包膜

D.生长速度较慢

E.不会威胁生命

参考答案：

E

[单项选择题]

26、护理静脉给药化疗患者时，下列不正确的是（　）

A.妥善固定针头，保证始终在血管内

B.将化疗药物稀释至要求的浓度

C.随时观察穿刺部位有无肿胀，有无疼痛感

D.在规定时间内将药物用完

E.静脉穿刺，由近端开始，合理使用

参考答案：

E

[单项选择题]

27、放疗患者的皮肤护理，不正确的是（　）

A.照射部位不可任意涂抹药膏

B.照射部位可使用肥皂清洗

C.照射部位皮肤脱屑时，勿撕脱

D.指导患者穿宽松、柔软和吸湿性强的内衣

E.照射部位避免冷热刺激和日光直射

参考答案：

B

[单项选择题]

28、对放射性低度敏感的肿瘤是（　）

A.鼻咽癌

B.霍奇金病

C.喉癌

D.乳腺癌

E.骨肉瘤

参考答案：

E

[单项选择题]

29、通过甲胎蛋白测定可确诊的肿瘤是（　）

A.原发性肝癌

B.乳腺癌

C.继发性肝癌

D.肺癌

E.胃癌

参考答案：

A

[单项选择题]

30、普查原发性肝癌最简单有效的方法是（　）

A.B超检查

B.MRI检查

C.AFP测定

D.CT检查

E.肝血管造影术

参考答案：

C

[单项选择题]

31、一般良性骨肿瘤（　）

A.生长慢有症状

B.生长快有转移

C.生长慢无症状

D.生长快有症状

E.生长慢有疼痛

参考答案：

C

[单项选择题]

32、为防止肿瘤放疗时损伤皮肤，护理时应（　）

A.热敷理疗

B.肥皂水清洗

C.保持皮肤清洁干燥

D.冷敷

E.按摩

参考答案：

C

[单项选择题]

33、下列最常见的良性骨肿瘤是（　）

A.骨巨细胞瘤

B.骨软骨瘤

C.骨髓瘤

D.骨囊肿

E.骨瘤

参考答案：

B

[单项选择题]

34、癌症是指（　）

A.所有恶性肿瘤的统称

B.所有肿瘤的统称

C.癌和肉瘤

D.间叶组织发生的恶性肿瘤的统称

E.上皮组织发生的恶性肿瘤的统称

参考答案：

A

[单项选择题]

35、丝裂霉素渗漏时，可用于解毒的是（　）

A.硫代硫酸钠

B.亚叶酸钙

C.碳酸氢钠

D.氯化钠

E.亚硝酸钠

参考答案：

A

[单项选择题]

36、属于良性肿瘤的是（）

A.神经鞘瘤

B.精原细胞瘤

C.唾液腺多形性腺瘤

D.肾母细胞瘤

E.Paget病

参考答案：

A

[单项选择题]

37、与肿瘤有关的内源性因素不包括（　）

A.家族史

B.长期吸烟

C.内分泌异常

D.精神压抑，心情差

E.长期使用免疫抑制剂

参考答案：

B

[单项选择题]

38、可用于预测大肠癌预后的检查是（　）

A.雌激素受体

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

参考答案：

E

[单项选择题]

39、氟尿嘧啶（5-Fu）属于抗化疗药物中的（　）

A.细胞毒素类

B.抗代谢类

C.生物碱类

D.激素类

E.其他

参考答案：

B

[单项选择题]

40、下列属于肿瘤促癌因素的是（　）

A.大气污染

B.不良生活习惯

C.日光（紫外线）照射

D.遗传因素

E.慢性炎症

参考答案：

D

[单项选择题]

41、有关肿瘤的预防措施中，下列不正确的是（　）

A.40岁以上每年一次胸片检查，B超检查

B.30岁以上女性每年一次乳房自我检查

C.40岁以上每年一次直肠指检

D.正确处理各种癌前期病变

E.成年女性每年一次阴道涂片，宫颈脱落细胞学检查

参考答案：

B

[单项选择题]

42、在恶性肿瘤的淋巴道转移中，下列最多见的是（　）

A.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

B.经皮肤真皮层淋巴管转移

C.在毛细淋巴管内形成癌栓

D.经皮肤淋巴管转移

E.区域淋巴结转移

参考答案：

E

[单项选择题]

43、对于恶性肿瘤患者的三级止痛方案原则，下列描述中不正确的是（　）

A.吗啡类药效果不好时，考虑药物以外的治疗

B.最初用非吗啡类药，效果不好时加用吗啡类药

C.从小剂量开始逐步增加，做好疼痛评估

D.按时给药

E.口服为主

参考答案：

D

[单项选择题]

44、原位癌是指（　）

A.早期癌

B.原发癌

C.癌前病变

D.未发生转移的癌

E.未突破基膜的癌

参考答案：

E

[单项选择题]

45、下列肿瘤中属于癌前病变的是（　）

A.大肠腺瘤

B.甲状腺瘤

C.皮下脂肪瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.乳房纤维腺瘤

参考答案：

A

[单项选择题]

46、前列腺癌血清中增高的物质是（　）

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.CA153

D.癌胚抗原

E.CA199

参考答案：

A

[单项选择题]

47、放疗局部皮肤出现于反应时，应涂抹（　）

A.硼酸软膏

B.2%碘酊

C.2%甲紫溶液

D.70%乙醇

E.双草油乳剂

参考答案：

E

[单项选择题]

48、下列乳房肿块中可能发生6～8%恶变的是（　）

A.Paget乳头病

B.乳房囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺的小叶增生

参考答案：

D

[单项选择题]

49、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（　）

A.癌胚抗原

B.CA199

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.乳酸脱氢酶同工酶

参考答案：

C

[单项选择题]

50、壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是（　）

A.不易向淋巴结及肝脏转移

B.肿瘤的恶性程度低

C.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯

D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落

E.壶腹周围癌黄疸出现较早，容易早就医、早发现、早治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

51、胆囊癌的描述，下列不正确的是（　）

A.主要转移方式是血行转移

B.病理组织大多是腺癌

C.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

D.上段胆管癌比下段发病率高

E.局限性生长较多

参考答案：

A

[单项选择题]

52、癌最主要的转移方式是（　）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.跳跃式淋巴转移

参考答案：

B

[单项选择题]

53、下列关于胆囊癌的描述，正确的是（　）

A.多发生于胆囊颈部

B.约1/2胆囊癌并存胆囊结石

C.以硬性腺癌较多见

D.预后较好

E.男性多发

参考答案：

C

[填空题]

54（乳房表面）橘皮样改变

参考答案：

指乳癌晚期，癌细胞侵入并堵塞真皮层淋巴管，引起局部淋巴水肿，使毛囊处出现很多点状凹陷，皮肤呈橘皮样改变.

[填空题]

55根治性手术

参考答案：

根治性手术将肿瘤所在器官的大部分或全部，连同周围的正常组织和区域淋巴结作整块切除，对病变的切除较彻底，对一些早期发现的病例术后多数能治愈。

[填空题]

565年治愈率

参考答案：

5年治愈率经过治疗后满5年而患者仍健在、无复发的病例数占经治病例总数的百分比。

[填空题]

57患者自控镇痛（PCA）

参考答案：

经静脉或硬脊膜外隙穿刺置管，再连接患者自控镇痛泵，患者需要时可按压泵上的键钮，以自行注射预定的小剂量的镇痛药。

[填空题]

58简述肺癌手术前后呼吸道管理。

参考答案：

术前呼吸道管理：

（1）观察咳嗽，咳痰，血痰情况，连续数日留取痰液送细胞学检查；

（2）告知患者戒烟注意口腔卫生；

（3）指导患者进行腹式深呼吸和有效咳嗽练习；

（4）有肺部感染，口腔慢性感染或口腔溃疡者，应积极治疗；

（5）有咯血时用吸引器吸出，或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息，并遵医嘱给镇静剂，止血药，抗生素和静脉输液等。

术后呼吸道管理：

（1）保持呼吸道通畅，并常规吸氧；

（2）麻醉清醒后即应鼓励深呼吸和有效咳嗽，24～48小时内至少每1～2小时1次；

（3）如痰液难以咯出，应给雾化吸入和及时吸痰，必要时协助医师行气管插管或气管切开；

（4）做好气管插管患者护理:

妥善固定气管插管，观察呼吸，呼吸音，监测动脉血氧饱和度（维持95%以上），随时吸痰，1次吸痰持续时间不超过15秒，吸痰前后应充分给氧，拔管前须吸尽;分泌物，拔管后要排痰。

[填空题]

59Miles手术后的健康教育内容有哪些?

参考答案：

（1）教会患者人工肛门的护理:

①正确使用人工肛袋；②更换肛袋时，造口周围皮肤涂抹氧化锌软膏，以保护皮肤；③使用一次性肛袋，应经常更换，对非一次性肛袋，应及时倾倒，清洗和消毒，④备有3～4个肛袋，交替使用；⑤粪便成形或排便规律以后可不戴肛袋，用清洁敷料覆盖结肠造口即可。

（2）应摄入产气少，易消化的少渣食品，避免吞咽过快及饮用碳酸饮料，忌生冷，辛辣等刺激性食物。

饮食必须清洁卫生，无致腹泻性或便秘性。

腹泻时可使用收敛药物，便秘时可自行扩肛或灌肠。

（3）在适应新的排便方式后，可恢复日常生活和活动。

（4）如有腹痛，腹胀，肛门排气排便停止等症状，应及时到医院就诊。

[填空题]

60对静脉注射抗肿瘤化疗药物的患者护理时应注意哪些问题?

参考答案：

注意事项：

（1）恶性肿瘤经静脉用抗癌药物化疗前应先了解患者的肝、肾功能和血常规及有无胃肠道疾病；

（2）药液配制应严格核对无误、注意有效期并按要求稀释，配制的药液应在规定时间内应用；

（3）准确选择静脉穿刺部位，如需每日静脉穿刺，应有计划地从末梢静脉开始，以防近端静脉因药物刺激而过早闭塞；

（4）如有外渗应立即停止给药，局部注入解毒剂和施以冷敷或注射普鲁卡因等；

（5）注射完毕后宜缓缓抬高肢体，然后拔针并以棉球轻压穿刺点片刻，可防止药液渗漏；

（6）空药瓶及注射器等宜立即浸入水中，以免残留药物挥发污染空气；

（7）一旦出现血栓性静脉炎，应停止该静脉给药，并给予局部热敷、硫酸镁湿敷或理疗；

（8）遵医嘱每周检查血常规1～2次，如白细胞＜3×109/L，血小板＜80×109/L，及时向医生汇报；

（9）当出现恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎等消化道反应，或出现皮肤干燥、瘙痒等皮肤反应时，应及时对症处理；

（10）密切观察有无肝、肾毒性反应，鼓励多饮水。