西藏卫生专业技术资格相关专业知识考试题.docx

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西藏卫生专业技术资格相关专业知识考试题

2017年西藏卫生专业技术资格-相关专业知识考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。

查体：

神志清，体温39.6℃，血压70/50，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。

血白细胞25×109，中性粒细胞92%，肌酐237μ。

入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是

A．肠黏膜机械屏障损伤

B．肠黏膜化学屏障损伤

C．肠黏膜生物屏障损伤

D．肠黏膜免疫屏障损伤

E．以上都是

2、下列主要用于指导机械通气参数设置的呼吸环是

A．流速-容积环B．动态压力-容积环

C．静态压力-容积环

D．流速-时间环E．压力-时间环

3、治疗最重要的是

A．双嘧达莫（潘生丁）

B．肝素抗凝治疗

C．6-氨基己酸

D．输注新鲜血浆

E．去除病因

4、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗

A．立即予以胺碘酮复律

B．立即予以电复律

C．静注毛花苷丙

D．行永久心脏起搏器置入术

E．华法林抗凝

5、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容

A．明确导致休克的原因

B．一定程度的血压下降

C．组织微循环灌注不良

D．组织缺氧的表现，器官功能的改变

E．意识丧失

6、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正

A．窦性心律不齐

B．房颤

C．房扑

D．阵发性室上性心动过速

E．室性心动过速

7、甲状腺危象最常见的诱因是

A．手术B．应激C．感染

D．甲状腺活检E．高碘饮食

8、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取

A．就地心肺复苏B．建立静脉通道

C．吸氧D．清洗皮肤

E．撤离现场

9、下列关于药效学的论述哪一项正确

A．研究药物的量效关系

B．研究药物在机体内的过程

C．研究药物对机体及病原体的作用规律

D．研究药物的不良反应

E．研究药物的毒性

10、参与发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是

A．白介素-6

B．白三烯

C．血小板活化因子

D．活化的补体

E．花生四烯酸

11、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。

查体：

T38.2℃，R60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。

心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-）。

诊断首先考虑

A．急性喉炎B．婴儿肺炎

C．低钙性喉痉挛D．急性支气管炎

E．异物吸入

12、男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用

A．洋地黄

B．胺碘酮

C．普罗帕酮

D．β受体阻滞药

E．维拉帕米

13、下列哪项不引起左心室舒张期容量负荷增加

A．二尖瓣狭窄

B．贫血

C．二尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．动脉导管未闭

14、溶血反应的早期典型特征是

A．面部潮红，出现荨麻疹

B．腰背部剧痛，心前压迫感

C．不自主肌肉震颤

D．黏膜皮肤有出血点和瘀斑

E．寒战高热，呼吸困难

15、致病力与凝固酶有关的是

A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌

C．克雷伯杆菌D．衣原体E．病毒

16、气管插管的并发症不包括

A．误入食管B．声带损伤

C．单侧通气D．气胸或纵隔气肿

E．一过性心律不齐

17、心肌损伤的心电图特征性表现是

A．T波倒置

B．段抬高

C．段下斜型压低0.1

D．病理性Q波

E．鱼钩样降低

18、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是

A．体内蛋白质不断的合成与分解

B．白蛋白不能作为营养补充剂

C．应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低

D．静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量

E．重症患者容易发生机体蛋白质的分解

19、预激综合征的病因一般不包括

A．二尖瓣脱垂B．三尖瓣下移畸形

C．心肌病D．心肌梗死

E．可无器质性心脏病

20、下列呼吸力学曲线（或环）不能监测的是

A．流速-时间曲线B．压力-时间曲线

C．容积-时间曲线D．流速-容积环

E．压力-容积环

21、应激后代谢改变的特点，正确的是

A．合成代谢消失

B．分解代谢下降

C．代谢平衡

D．分解代谢占优势

E．合成代谢升高

22、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。

查体：

神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60，腹平软，无压痛。

血肌酐586μ，7.23，260，224，8.4，6.3，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是

A．呋塞米利尿B．血液滤过

C．血液透析D．腹膜透析

E．连续肾替代治疗（）

23、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关

A．血白细胞计数B．

C．D．血沉E．

24、某患者血氧检查为：

血氧容量12，动脉血氧含量为11.4，氧分压100（13.3），动静脉氧差3.5，患下列哪一种疾病的可能性最大

A．慢性支气管炎

B．急性呼吸窘迫综合征

C．慢性贫血

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性充血性心力衰竭

25、微血管壁受损引起水肿的主要机制是

A．毛细血管流体静压升高

B．淋巴回流障碍

C．静脉端液体静压下降

D．组织间隙的胶体渗透压增高

E．血管口径增大

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是

A．血尿素氮B．血肌酐

C．内生肌酐清除率D．菊粉清除率

E．血β2微球蛋白测定

2、患者，男性，40岁，睡前服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于

A．副作用

B．后遗效应

C．毒性反应

D．继发反应

E．停药反应

3、患者女性，43岁，因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是

A．主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物

B．不同个体剂量要求相近，按体重计算即可

C．肝功能受损者需调整用量

D．反复和长时间使用也不会产生药物蓄积

E．合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用

4、以下哪项不是“二次打击”的原因

A．大手术

B．休克

C．感染

D．创伤

E．失血

5、休克时细胞代谢障碍表现为

A．产生减少

B．乳酸产生增加

C．细胞水肿

D．糖原分解减弱

E．细胞内高钾

6、根治预激综合征室上性心动过速首选是

A．经导管消融旁路

B．腺苷

C．胺碘酮

D．毛花苷C

E．普罗帕酮

7、患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6，无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是

A．肾功能B．空腹、餐后血糖

C．口服葡萄糖耐量试验

D．血胰岛素水平E．肾活检

8、下列哪项说法不正确

A．2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力

B．正常人2为80～100

C．当2＜80时即为缺氧

D．2＜60为呼吸衰竭

E．2≤50为Ⅱ型呼吸衰竭

9、右心衰竭时产生水肿的始动因素是

A．毛细血管滤过压增高

B．淋巴液回流障碍

C．毛细血管通透性增加

D．肾小球滤过率下降

E．血浆胶体渗透压降低

10、重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在

A．15%以下B．30%以下

C．40%以下D．50%以下

E．60%以下

11、下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A．窦性间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B．P波脱漏后出现长间期，其长度等于其前连续两个间期之和

C．P波脱漏后出现长间期，其长度等于任何两个间期之和

D．窦性间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E．P波脱漏后出现长间期，其长度等于任何两个短的间期之和

12、患者男性，46岁，因“发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时”来院。

入院查体：

神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，285%～90%。

考虑“急性会厌炎，呼吸衰竭”。

下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒

C．心搏骤停D．脑水肿

E．升高

13、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断

A．休克倾向

B．第一心音强弱不等

C．波宽大畸形

D．室性融合波

E．心室夺获

14、患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。

长期服用地高辛0.25，出现哪种情况应考虑停用药物

A．心率从120次/分下降至75次/分

B．心尖区收缩期杂音增强

C．心率缓慢，心尖区可闻及大炮音

D．心力衰竭症状无明显改善

E．心率从70次/分上升至90次/分

15、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400，查血肌酐513μ，血红蛋白110，尿蛋白（），血压130/80，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

A．代谢性碱中毒

B．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

16、临床上条件致病菌致病最常见的条件是

A．正常菌群的耐药性改变

B．正常菌群的遗传性状改变

C．肠蠕动减慢使细菌增多

D．长期大量使用广谱抗生素

E．各种原因造成的免疫功能亢进

17、保持肠道屏障完整的最好方法是

A．补充谷氨酰胺

B．早期肠内营养

C．补充益生菌

D．肠道去污

E．使用抗酸药

18、下列不属于试管法全凝血时间（）测定适应证的是

A．血友病B．因子疾病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药

E．血栓和栓塞性疾病

19、男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。

查体：

血压73/40，脉搏145/分钟。

浅昏迷状，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，可见皮肤花斑样变，心音低，脉搏细弱，腹隆，肠鸣音弱，既往体健。

入院后明确诊断为腹膜后大出血，经介入治疗，效果欠佳，充分输液、输血扩容，后腹膜后出血因压力限制性止血，血压趋于稳定20小时，但患者出现腹腔压力进行性升高，临床考虑为腹腔间室综合征，其原因为

A．早期大量液体复苏使内脏器官水肿

B．休克致肠道缺血，肠功能障碍

C．休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿

D．腹膜后血肿压力作用

E．以上综合因素致腹腔问室综合征形成

20、患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。

突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。

查体：

浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170/100，双肺散在湿啰音。

心率128次/分，律不齐。

该患者下列哪项检查对诊断最重要

A．床头胸片B．床头心电监测

C．动脉血气分析D．头颅检查

E．血电解质检查

21、丙氨酸转氨酶（）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是

A．酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关

B．酶活性下降表明疾病恢复

C．肝外疾病也可以使酶活性升高

D．该指标适用于评估肝脏排泄功能

E．人体分布以心脏最多

22、男性，32岁，反复心悸，动态心电图提示阵发性室上性心动过速，拟行射频消融治疗；其可能的并发症中，不正确的是

A．误伤希氏束，造成二度或三度房室传导阻滞

B．心脏穿孔致心脏压塞

C．穿刺左锁骨下静脉引起气胸

D．主动脉瓣穿孔引起主动脉瓣中至重度反流

E．并发症较轻，发生率低，不可能导致死亡

23、容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为

A．三度房室传导阻滞

B．高度房室传导阻滞

C．频发房性期前收缩

D．病态窦房结综合征

E．频发室性期前收缩

24、患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。

查体：

体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。

血常规：

白细胞19×109，中性粒细胞92%，为明确诊断以下最有意义的辅助检查是

A．骨髓穿刺检查B．肺功能

C．胸部X线D．支气管镜

E．B超

25、男性，53岁。

反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400。

该患者咯血应诊断为是

A．小量咯血

B．大咯血

C．中量咯血

D．一次咯血不能诊断

E．以上均错误