放射肿瘤科考试练习题09.docx

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放射肿瘤科考试练习题09

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．慢性阻塞性肺疾病包括

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺不张

B.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核

C.慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿

E.以上都不是

2．女性，58岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。

查体：

桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。

此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1％正常、RV／TLC＜40％

B.VC降低、FEV1％正常、RV／TLC＜40％

C.VC降低、FEV1％增加、Rv／TLC＞40％

D.VC常、FEV1％降低、RV／TLC＜40％

E.VC降低、FEV1％降低、RV／TLC＞40％

3．男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.肠伤寒穿孔

E.溃疡病穿孔

4．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L。

临床上一般不表现为

A.四肢无力

B.ST段降低

C.皮肤苍白

D.反常性酸性尿

E.口苦

5．自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的

A.西咪替丁

B.氢氧化铝凝胶

C.链霉素口服

D.丙谷胺

E.恶性贫血时，注射维生素B12

6．能够通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是

A.乳腺癌

B.大肠癌

C.软组织肉瘤

D.前列腺癌

E.淋巴瘤

7．女性，62岁。

慢性咳嗽喘息20年。

近1周明显加重。

2天前出现嗜睡，间断烦躁不安，急诊入院。

应首选的检查为

A.胸片

B.头颅CT

C.血电解质检查

D.血气分析

E.血常规

8．男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90。

最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

9．胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症

A.胰腺假性囊肿形成

B.胃窦部出血

C.横结肠出血

D.胆管梗阻

E.胰腺炎

10．进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快血压下降

B.胸腔引流连续3个小时总量300ml血量

C.反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

11．女性，42岁，腹泻7年，4～5次／日，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：

黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为

A.肠道功能紊乱

B.疑诊溃疡性结肠炎

C.确诊溃疡性结肠炎轻度

D.确诊溃疡性结肠炎中度

E.Crohn病

12．右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.浸润型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

13．食管癌病人有持续性胸背痛，多表不

A.癌肿部有炎症

B.癌已侵犯食管外组织

C.有远处血行转移

D.癌肿较长

E.食管气管瘘

14．呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸困难与发绀

B.呼吸频率增快

C.呼吸费力伴呼气延长

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

15．男，55岁。

胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疗

E.胆囊造口

16．我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的

A.高感染率

B.高耐药率

C.高患病率

D.递降率高

E.中青年患病多

17．男，48岁。

11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕、出冷汗而来我院急诊。

血压75／60mmHg，脉搏110次／分。

经复苏后循环稳定，未再出血，此时应

A.急诊胃镜检查

B.急诊胃肠钡餐检查

C.试用三腔管压迫

D.急诊分流术

E.急诊断流术

18．男性，64岁，COPD15年，因突发右胸痛和呼吸困难加重入院，疑诊肺栓塞。

下述哪项检查不宜采用

A.肺动脉造影

B.UCG

C.肺通气灌注扫描

D.CTPA（CT肺动脉造影）

E.下肢深静脉造影

19．下段食管癌治疗应首选

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.免疫治疗

E.综合治疗

20．一左侧外伤血胸患者从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88／60mmHg，立即于左胸置入胸引流管做闭式引流，引出血性液体：

350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90／60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80／60mmHg，心率132次／分。

此时最有效的处理应是

A.继续静点补充丢失血容量

B.经静脉给予升压止血药

C.剖胸探查并止血

D.钳夹胸引流管停止引流

E.胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

21．患者，女，34岁。

因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L／min）。

动脉血气分析示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295％。

该患者的氧合指数为

A.240mmHg

B.280mmHg

C.300mmHg

D.320mmHg

E.200mmHg

22．便血病人必须进行直肠指诊的目的是

A.诊断外痔

B.诊断内痔

C.排除肿瘤

D.排除炎症

E.确诊肛瘘

23．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是

A.抑肽酶

B.胰升糖素

C.降钙素

D.生长抑素

E.奥曲肽

24．不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

A.腹胀不显著或无腹胀

B.腹痛不剧烈或无腹痛

C.偶见肠型或不见肠型

D.腹部轻压痛或无压痛

E.呕吐可有可无，少量排气排便

25．女性，平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头昏、心悸。

血压13/8kPa，心率108次/分，肝脾未触及，可能的诊断是：

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜损伤

D.食管贲门黏膜撕裂征

E.胃癌出血

26．肛瘘手术治疗中，最重要的是

A.麻醉充分

B.肛管括约肌松弛

C.找出外口

D.明确瘘管与括约肌关系

E.手术后呈“Ⅴ”型创面

27．女，70岁。

因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A.DIC

B.AFR

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡

28．支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

A.镇咳药

B.镇静药

C.抗生素

D.止血药

E.中草药

29．单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A.手术后早期粘连梗阻

B.非手术治疗不见好转者

C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

D.粘连性不完全性肠梗阻

E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

30．男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。

查体：

血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750U（Somogyi法）。

下列治疗哪项不合适

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉滴注

31．男，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

A.钡餐透视

B.B超

C.胃酸测定

D.便隐血试验

E.胃镜+活检检查

32．肺弥散功能障碍最常出现

A.PaO2正常，PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2上升

C.PaO2正常，PaCO2正常

D.PaO2正常，PaCO2下降

E.PaO2下降，PaCO2正常或下降

33．前上纵隔肿瘤最常见的是

A.胸骨后甲状腺肿

B.畸胎瘤

C.淋巴类肿瘤

D.皮样囊肿

E.心包囊肿

34．男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。

查体：

上腹轻压痛。

胃液分析：

MAO为3mmol／L。

最可能的疾病是

A.溃疡性胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.十二指肠球溃疡

E.胃溃疡

35．胃食管反流病治疗措施不包括

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

36．患者，女，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热体温37.8℃，纳差，查体：

一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。

其最可能的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.胸膜间皮瘤

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.心力衰竭

37．开放性肋骨骨折不需要的治疗是

A.胸壁悬吊牵引

B.清创缝合

C.骨折对端固定

D.胸腔闭式引流

E.以上都不是

38．控制结核病流行的最根本措施是

A.治愈痰涂片阳性病人

B.普查发现新病人

C.加强寅传力度

D.接种卡介苗

E.预防性化疗

39．ARDS的诊断标准中包括下列哪项指标

A.血氧饱和度

B.肺动脉压

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉血氧分压差

40．胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌-过性松弛

D.胃排空异常

E.食管清除酸能力下降

41．慢性脓胸病人常出现

A.通气性呼吸功能障碍

B.阻塞性呼吸功能障碍

C.限制性呼吸功能障碍

D.中枢性呼吸功能障碍

E.肺通气-血流比例失调

42．男性，38岁。

突发上腹痛3小时，有酗酒史。

查体：

血压80／60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。

最可能的诊断是

A.急性单纯性胃炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.胆石症

43．支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.肺活量减少

B.最大通气量增加

C.第一秒用力呼气容积减少

D.弥散量减少

E.肺容量减少

44．淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是

A.球蛋白

B.19

C.C7

D.CD20

E.CD10

45．引起脓胸最常见的病原菌是

A.肠球菌

B.肺炎链球菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌

46．关于原发性肝癌的大体形态分型，哪一项是不正确的

A.混合型：

肿块大小不等，多伴有肝硬化

B.结节型：

多个癌结节，直径多＜5cm

C.弥漫型：

米粒至黄豆大小的癌结节，弥漫散布全肝

D.小癌型：

孤立癌结节，直径＜3cm

E.块状型：

肿块直径＞5cm

47．肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列丕垂煎的是

A.局部肿块不明显

B.嵌顿疝内容物为太网膜

C.无肠梗阻表现

D.不易引起绞窄

E.临床上少见

48．初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂+两种抗生素

E.抗酸剂

49．消化性溃疡的病理改变，不正确的是

A.溃疡多呈圆形或椭圆形

B.胃溃疡直径一般小于2.5cm

C.溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜

D.溃疡边缘不整齐

E.溃疡愈合后可致局部畸形

50．慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A.氧疗

B.支气管舒张剂

C.利尿剂

D.呼吸兴奋剂

E.强心剂

51．Crohn病最常见的并发症是

A.感染

B.消化道大出血

C.急性消化道穿孔

D.中毒性巨结肠

E.肠梗阻

52．女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，厌食，卧床不起。

肝脾肋下触及边缘，WBC11×109／L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是

A.败血症

B.伤寒

C.急性粟粒型肺结核

D.急性白血病

E.急性胆道感染

53．临床上最常见的肛瘘类型是

A.经肛管括约肌型

B.肛管括约肌间型

C.肛管括约肌上型

D.肛管括约肌外型

E.骨盆直肠瘘

54．确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是

A.胸部X线片

B.血气分析

C.肺功能

D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状

E.胸部检查

55．原发性腹膜炎的病原菌多为

A.溶血性链球菌或肺炎双球菌

B.溶血性链球菌或大肠杆菌

C.大肠杆菌或厌氧菌

D.肺炎双球菌或结核杆菌

E.多种细菌的混合感染

56．梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是

A.放射性核素胰腺扫描

B.低张十二指肠造影

C.PTC

D.ERCP

E.MRI+MRCP

57．男，30岁，咳嗽3个月，曾有血痰。

1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影，诊断首先考虑

A.肺结核

B.细菌性肺炎

C.支气管囊肿

D.支气管肺癌

E.支气管扩张

58．女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。

查体：

腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查

A.血肝功

B.腹腔积液常规

C.腹腔积液细菌培养

D.血沉

E.血常规

59．病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.心包积血

E.闭合性气胸

60．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。

近2年来劳累时有气急，查体：

两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。

最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

61．男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体：

肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470U，AKP545U，AFP>5ng／ml，可能诊断是

A.黄疸性肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E.壶腹周围癌

62．对诊断肝硬化最有意义的病理改变是

A.肝细胞脂肪样变性

B.汇管区纤维结缔组织增生

C.假小叶形成

D.肝细胞坏死

E.汇管区炎症细胞浸润

63．男.48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电异常，最可能的渗断是

A.肝性脑病Ⅰ级

B.肝性脑病Ⅱ级

C.肝性脑病Ⅲ级

D.肝性脑病Ⅳ级

E.亚临床肝性脑病

64．直肠指诊时伴有疼痛，最常见的是

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.直肠息肉

E.直肠癌

65．何种检查对发现胆囊占位性病变有价值

A.CT

B.MRI

C.B超

D.胆囊动脉造影

E.腹腔镜检查

66．单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.气胸

E.支气管肿瘤或异物

67．肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A.庆大霉素

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

68．门静脉高压的特异性表现是

A.腹腔积液

B.脾大

C.脾功能亢进

D.侧支循环开放

E.肝掌，蜘蛛痣

69．消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现

A.板状腹

B.全腹压痛、反跳痛

C.肝浊音界扩大

D.肠呜音减弱或消失

E.膈下游离气体

70．男性，68岁。

肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查。

白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：

门静脉右支闭塞。

最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法

E.放射疗法

71．女，12岁，车祸半小时，右侧气胸，锁骨中线第二肋间置引流后，持续大量漏气，立位胸片见右肺完全萎陷并下坠。

此时应考虑

A.支气管内分泌物潴留

B.肺裂伤较深

C.肺实变

D.右主支气管断裂

E.食管破裂

72．肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。

病理诊断是

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.轻度慢性肝炎

E.重度慢性肝炎

73．男性，36岁。

1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。

结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失.最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

74．女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。

体检：

腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。

腹水检验：

比重1.018，蛋白25g／L，白细胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109／L，本例最可能诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

75．患儿女，1岁。

腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。

查体：

面色苍白，出汗。

腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。

最佳的处理是

A.空气灌肠

B.钡剂灌肠

C.结肠镜检查

D.急诊手术

E.观察

76．一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为

A.引起口干

B.引起排尿困难

C.引起视力模糊

D.引起胃窦部潴留

E.引起面部潮红

77．患者，男，40岁。

胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。

最佳处理为

A.输葡萄糖氯化钠液

B.输低分子右旋糖酐

C.立即输血及输液

D.急诊手术

E.升压药

78．急性胰腺炎的内科治疗不包括

A.禁食、胃肠减压

B.抑制胃酸分泌

C.抗菌药物的应用

D.糖皮质激素抗炎

E.镇痛

79．女性，22岁。

自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。

近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检：

患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。

两肺满布哮鸣音，心率126／min，律齐，有奇脉。

为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查

A.动脉血气分析

B.血电解质测定

C.痰细菌培养

D.过敏原皮肤试验

E.血清IgE测定

80．绒毛膜上皮癌最可靠的诊断依据是

A.X线胸片可见转移阴影

B.阴道可见紫蓝色转移结节

C.卵巢黄素囊肿持续不消失

D.刮宫术后血绒毛膜促性腺激素持续高于正常值

E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

81．关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确

A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻

B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻

D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻

E.回肠梗阻属于高位肠梗阻

82．腹腔穿刺抽出凝固的血液提示

A.腹膜后血肿

B.出血性胰腺炎

C.肝、脾破裂

D.瞠腔内积血

E.抽出为血管内血液

83．男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热。

肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞计数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应首先考虑

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

84．男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色粘痰后症状缓解，血象检查：

嗜酸粒细胞增多，IgE增高。

应诊断为

A.感染型支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.过敏型哮喘

D.混合型支气管哮喘

E.喘息型慢性支气管炎

85．男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛。

伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。

查体：

体温37℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显。

可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性溃疡玻缉孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠扭转

E.以上都不是

86．患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。

经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

最适宜的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

87．治疗ARDS临床需要首先处理的是

A.原发病如休克、创伤

B.积极支持、改善患者的呼吸功能

C.肺外重要脏器并发的功能不全

D.控制感染

E.改善心功能

88．女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。

术后第5天腹胀、腹痛、