诊断学基础选择题.docx

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诊断学基础选择题

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20

诊断学练习题库

第一篇常见症状

一.选择题

A型选择题

1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是

A．感染性发热疾病

B．皮肤散热减少性疾病

C．体温调节中枢功能失常性疾病

D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E．组织坏死与细胞破坏性疾病

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第一篇常见症状

一.选择题

A型选择题

1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是

A．感染性发热疾病

B．皮肤散热减少性疾病

C．体温调节中枢功能失常性疾病

D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E．组织坏死与细胞破坏性疾病

2.下列哪项是错误的

A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃

B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上

C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次

E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性

3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见

A.中枢神经系统疾病；

B.呼吸道疾病；

C.胸膜疾病

D.心血管疾病

E.消化系统疾病

4.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的

A.咳嗽是一种保护性反射动作

B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

5.引起呼吸困难的病因最多见的是

A.呼吸系统疾病

B.心血管疾病

C.中毒

D.血液病

E.神经精神因素

6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见

A.隔肌运动受限

B.神经肌肉疾病

C.胸廓疾病

D.肺疾病

E.气道阻塞

7.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的

A．重度贫血，有时难发现发绀

B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物

D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀

E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善

8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌

B.肋间神经炎

C.自发性气胸

D.胸膜肿瘤

E.胸膜炎

9.下列哪项不属于疼痛的性质

A.刺痛

B.刀割样痛

C.烧灼痛

D.绞痛

E.牵涉痛

10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎

E.带状疱疹

11.心悸时下列哪项正确

A．心悸可以是低血糖突出特征。

B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。

C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。

D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。

E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A.I度窦房传导阻滞

B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

C.甲状腺功能亢进

D.心脏神经官能症

E.急性失血

13.呕吐大量隔夜宿食可见于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性肝炎

E.幽门梗阻

14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在

A.幽门以上

B.十二指肠乳头以上

C.十二指肠乳头以下

D.贲门以上

E.幽门以下

15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于

A.脑震荡

B.脑溢血

C.脑梗塞

D.前庭器官疾病

E.眼病

16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

17.呕吐物多且有粪臭味者多见于

A.幽门梗阻

B.十二指肠淤积症

C.小肠梗阻

D.胃潴留

E.胃癌

18.关于呕血，下列哪项不正确

A.病因最多见于消化性溃疡

B.出血方式为呕出

C.血中混有食物残渣、胃液

D.酸碱反应为碱性

E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

19.呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌

D.急性胃粘膜病变

E.急性出血性胃炎

20.呕血是指

A.屈氏韧带以上的消化器官

B.幽门以上的器官

C.十二指肠以上的消化器官

D.小肠以上的消化器官

E.结肠以上的消化器官

21.呕血的颜色

A.出血量大时咖啡色

B.出血速度快时咖啡色

C.出血量大出血速度快时鲜红

D.出血量小时鲜红

E.出血速度慢时鲜红

22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

A.小肠血管畸型

B.肠套叠

C.空肠溃疡

D.回肠溃疡

E.阿米巴痢疾

23.粘液脓血便伴里急后重可见于

A.消化性溃疡

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.小肠血管畸型

E.结肠癌

24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A.直肠癌

B.胃癌

C.溃疡性结肠炎

D.肝硬化门脉高压

E.胆管癌

25.下列哪些是引起便血的小肠疾病

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性坏死性肠炎

D.阿米巴痢疾

E.十二指肠溃疡

26.下列哪些是引起便血的结肠疾病.

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性坏死性肠炎

D.肠结核

E.十二指肠球部溃疡

27.阑尾炎的疼痛特点

A.上腹痛

B.下腹痛

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.转移性右下腹痛

28.消化性溃疡

A.上腹痛

B.剑下痛

C.脐周痛

D.上腹部节律性，周期性痛

E.下腹痛

29.腹痛伴里急后重可见于

A.肠结核

B.急性细菌性痢疾

C.伤寒

D.付伤寒

E.结肠癌

30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于

A.肝硬化

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝癌

E.血吸虫肝

31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.胰腺癌

32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

A.小肠血管畸型

B.肠套叠

C.空肠溃疡

D.回肠溃疡

E.阿米巴痢疾

33.粘液脓血便伴里急后重可见于

A.消化性溃疡

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.小肠血管畸型

E.结肠癌

34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A.直肠癌

B.胃癌

C.溃疡性结肠炎

D.肝硬化门脉高压

E.胆管癌

35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性坏死性肠炎

D.阿米巴痢疾

E.十二指肠溃疡

36.下列哪些是引起便血的结肠疾病

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性坏死性肠炎

D.肠结核

E.十二指肠球部溃疡

37.慢性腹泻是指病程超过

A.2周

B.3周

C.1月

D.2月

E.3月

38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的

A.变态反应可引起腹泻

B.腹泻的某些发病因素互为因果

C.病程超过两个月者属于慢性腹泻

D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致

E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常

39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项

A.肠结核

B.直肠息肉

C.急性细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.伤寒

40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水

A.霍乱

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

E.吸收不良综合征

41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.Crohn病

B.败血症

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.细菌性痢疾

42.下列哪项提示阿米巴痢疾

A.柏油样便

B.暗红色果酱样粪便

C.粘液脓血便

D.洗肉水样粪便

E.粘液便，无病理成分

43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项

A.服用硫酸镁

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.吸收不良综合征

44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻

A.肠结核

B.Crohn病

C.胃泌素瘤

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变

A.肠结核

B.慢性阿米巴痢疾

C.伤寒

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸

A.肝内胆管结石

B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.肝硬化

E.妊娠复发性黄疸

47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸

A.蚕豆病

B.原发性胆汁性肝硬化

C.毛细胆管型炎病毒性肝炎

D.胆总管结石

E.中毒性肝炎

48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好

A.X线检查

B.CT检查

C.B型超声波检查

D.ERCP检查

E.PTC检查

49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸

A.Girlbert综合征

B.Crigler-Najiar综合征

C.Mirizzi综合征

D.Roter综合征

E.Dubin-Johnson综合征

50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于

A.胰头癌

B.溶血性贫血

C.钩端螺旋体病

D.肝硬化

E.重症肝炎

51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁瘀积性黄疸

D.Roter综合征

E.核黄疸

52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸

A、氯丙嗪

B、卡铂

C、伯氨喹啉

D、甲基睾丸酮

E、甲基硫氧嘧啶

53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸

A.尿胆元定性和定量检查

B.有无血红蛋白尿

C.血中结合胆红素增高

D.皮肤粘膜颜色

E.尿胆红素阳性

54.Charcot三联征常常提示

A.肝脓肿

B.急性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.原发性肝癌

E.钩端螺旋体病

55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染

A.高血压脑病

B.脑梗塞

C.脑血栓形成

D.脑型疟疾

E.癫痫

56.意识障碍伴瞳孔散大可见于

A.颠茄类中毒

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈类中毒

57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A.颠茄类中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癫痫

58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A.各种刺激无反应

B.不能唤醒

C.无自主运动

D.深浅反射均消失

E.大小便失禁

59.下列哪项不居于全身性水肿

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。

查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十）；双下肢轻度浮肿。

其原因最可能为

A.肝硬化

B.急性肾炎

C.主动脉瓣狭窄致左心衰

D.二尖瓣狭窄致右心衰

E.营养不良

61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要

A.水肿首先发生的部位

B.水肿是否为凹陷性

C.伴随水肿发生的症状

D.水肿与体位改变有无关系

E.水肿发生后尿量的变化

62.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。

B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。

其皮肤肿胀的原因是

A.神经血管性水肿

B.肝硬化

C.甲状腺功能减退症

D.淡漠型甲亢

E.营养不良

63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑

A.肺心病心衰

B.晚期肝硬化

C.尿毒症

D.肾病综合征

E.席汉综合征

64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现

A.心脏收缩期杂音

B.肾区叩痛

C.胸水体征

D.心包积液体征

E.肝颈静脉回流征阳性

65．一患者重度水肿。

体查：

颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。

化验：

肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白（十）。

该患者下列哪项诊断不予考虑

A.肾源性水肿

B.肝源性水肿

C.心源性水肿

D.下腔静脉阻塞

E.上腔静脉阻塞

66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑

A.心衰

B.肾衰

C.晚期肝硬化

D.甲状腺功能减退

E.抗利尿激素分泌过多综合征

67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.胸腔

E.腹腔

68.心源性水肿者，其水肿常先出现于

A.人体的最低部位

B.眼睑

C.全身

D.胸腔

E.腹腔

69.水肿的产生机理不包括

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压升高

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压增高

E.淋巴液或静脉回流受阻

70、以下哪种不是水肿形成的重要介质

A.去甲肾上腺素

B.肾素

C.心房利钠因子

D.血管紧张素Ⅱ

E.醛固酮。

71.国内咯血最常见的病因是

A．流行性出血热

B．肺结核

C．肺炎

D．支气管结核

E．支气管扩张

72.下列哪项是正确的

A．每日咯血<150ml为小量咯血

B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C．一次咯血量>500ml

D．咯出的血液常呈酸性

E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

第三篇检体诊断

基本检查方法

一.选择题

A型选择题

1.下列哪项属局部视诊内容

A.营养、意识状态　　

B.面容、表情　　

C.步态、姿势

D.胸、腹形态　　　　

E.发育与体型

2.触诊对全身哪个部位的检查更重要

A.胸部　　

B.腹部　　

C.皮肤　　

D.神经系统　　

E.颈部

3.浅部触诊法适用于下列哪项检查

A.关节、阴囊、精索　　

B.阑尾压痛点　　

C.胆囊压痛点

D.腹部反跳痛　　　　　

E.肾脏

4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

A.浅部触诊法　　

B.深部滑行触诊法　　

C.双手触诊法

D.深压触诊法　　

E.冲击触诊法

5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的

A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次

B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法

C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法

D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法

E.确定肝上界时，应采取重叩诊法

6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为

A.实音　　

B.清音　　

C.鼓音　　

D.过清音　　

E.浊音

7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为

A.清音　　

B.浊音　　

C.鼓音　　

D.实音　　

E.过清音

8.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的

A.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的