土地整治项目验收规程表格.docx
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土地整治项目验收规程表格
分部工程质量检验评定表
工程名称
分部工程
施工单位
施工日期
自年月日
至年月日
分部工程数量
评定日期
年月日
序
号
单元工程名称
单元工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1•单元工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要单元工程优良率%
2.施工质量控制及检验资料是否齐全；
3.质量事故及质量缺陷处理情况；
专业质检员
监理工程师
单位工程质量评疋
施工单位自评结果
单元工程评定全部合格，优良率达到%，符
合设计及施工质量验收评定标准的要求。
项目经理：
（签字）
技术负责人：
（签字盖公章）
日期：
自评意见：
分部工程质量等级：
监理单位复核意见
复核结果与自评结果：
□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。
监理工程师：
（签字）
总监：
（签字盖公章）
日期：
复核意见：
分部工程质量等级：
承担单位认定意见
认定结果与复核结果：
□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。
现场代表：
（签字）
技术负责人：
（签字盖公章）
日期：
认定意见：
分部工程质量等级：
单位工程质量检验评定表
工程名称
单位工程
施工单位
施工日期
自年月日
至年月日
分部工程数量
评定日期
年月日
序
号
分部工程名称
分部工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1•分部工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要分部工程优良率%
2.施工质量控制及检验资料是否齐全；
3.质量事故及质量缺陷处理情况；
专业质检员
监理工程师
单位工程质量评疋
施工单位自评结果
分部工程评定全部合格，优良率达到%，符
合设计及施工质量验收评定标准的要求。
项目经理：
（签字）
技术负责人：
（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单位工程质量等级：
监理单位复核意见
复核结果与自评结果：
□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。
监理工程师：
（签字）
总监：
（签字盖公章）
日期：
复核意见：
单位工程质量等级：
承担单位认定意见
认定结果与复核结果：
□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。
现场代表：
（签字）
技术负责人：
（签字盖公章）
日期：
认定意见：
单位工程质量等级：
单项工程质量检验评定表
工程名称
单项工程
施工单位
施工日期
自年月日
至年月日
单位工程数量
评定日期
年月日
序
号
单位工程名称
单位工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1•单位工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要单位工程优良率%
2.施工质量控制及检验资料是否齐全；
3.质量事故及质量缺陷处理情况；
单位工程质量评疋
施工单位自评结果
单位工程评定全部合格，优良率达到%，符
合设计及施工质量验收评定标准的要求。
项目经理：
（签字）
技术负责人：
（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单项工程质量等级：
监理单位复核意见
复核结果与自评结果：
□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。
监理工程师：
（签字）
总监：
（签字盖公章）
日期：
复核意见：
单项工程质量等级：
承担单位认定意见
认定结果与复核结果：
□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。
现场代表：
（签字）
技术负责人：
（签字盖公章）
日期：
认定意见：
单项工程质量等级：
合同段工程移交书
工程名称:
编号:
致（项目承担单位）
日,
兹证明工程，已按承包合同和监理工程师的指示要求完成,并验收合格，即日起该工程移交项目承担单位。
本工程的实际完工之日为年月并从此日开始，该工程进入保修期。
附件：
□工程验收记录
□尾工项目清单
项目监理机构（章）
总监理工程师（签字）
项目承担单位意见:
项目承担单位（章）：
负责人（签字）：
年月日
注：
本表由项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
土地整治项目
竣工验收报告
项目竣工验收组
年月日
竣工验收组成员签字表
姓名
单位
职务/职称
签字
组长
成员
保留意见:
保留意见人签字:
主要管理人员情况表
序号
姓名
职务
职称
备注
1
项目经理
2
技术负责人
3
质检负责人
4
安全负责人
5
财务负责人
6
计划投入与实际投入情况表
序号
名称/型号
数量
计划投入数量
实际投入数量
备注
1
2
3
4
5
6
验收资料目录表
序号
资料名称
分部工程验收
单位工程验收
单项工程验收
竣工验收
提供单位
1
项目竣工报告
项目承担单位
2
设计工作报告
设计单位
3
监理工作报告
V
V
监理单位
4
施工管理工作报告
V
V
施工单位
5
工程复核报告
工程复核单位
6
项目决算报告
项目承担单位
7
审计报告
审计机构
8
耕地质量等级评定报告
项目承担单位
9
权属管理工作报告
项目承担单位
10
预验收报告
预验收主持单位
验收备查资料目录
序号
资料名称
分部工程验收
单位工程验收
单项工程验收
竣工验收
提供单位
设计文件
项目承担单位
1
规划设计报告
V
V
V
V
2
项目预算书及批准文件
3
施工图纸及设计变更成果
V
V
V
V
—-
实施管理文件
1
招投标文件（招标文件、投标文件、评标报告等）
V
2
合同文件（设计、监理、施工、工程管护）及资质材料
V
3
项目实施方案
V
4
项目实施管理各项制度
V
5
会议纪要、影像资料
V
V
6
项目预算、审计资料
V
7
历次验收成果及结论
V
V
V
三
施工文件
承包单位
1
施工组织设计
V
V
V
2
施工日记、月报
V
V
V
V
3
质量事故记录
V
V
V
4
工程量计量原始记录
V
V
V
V
5
单体工程竣工图纸
V
V
V
V
6
单元工程质量检验与评定资料
V
V
V
V
四
监理资料
监理单位
1
工程质量检验与评定资料
V
V
V
V
2
监理日记、月报
V
V
V
3
监理规划、细则
V
V
4
质量、进度、投资控制资料
V
V
V
V
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