县卫生局乡村卫生服务一体化管理情况汇报材料.docx

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县卫生局乡村卫生服务一体化管理情况汇报材料

县卫生局乡村卫生服务一体化管理情况汇报材料

以深化医药卫生体制改革为载体

全面提升乡村卫生服务一体化管理水平

——XX市EE县卫生局

依照自治区的同一部署，我县自XX年开始探索乡村一体化管理，至XX年正式实施。

5年来，在上级卫生行政部分的正确指导下，在县委、政府的高度重视下，我们牢牢捉住医改的契机，健全基层医疗卫生服务体系，强化乡村一体化管理，各项工作取得了一定的成效。

现汇报报以下：

一、基本情况况

EE县位于广西东北北部，北通湖南之道县、、永州，西与资源县毗邻邻，东南部与灌阳县、兴兴安县交界，总面积平方方千米，具有18个乡镇镇、273个行政村、66个社区、5个居委，总总人口80余万人，素有有广西“北京大学门”之之称。

全县有县直医疗卫卫生单位6家，民营医疗疗机构1家，乡镇卫生院院19家；村委卫生室及及个体诊所、联合诊所共共1056家其中行政村村卫生所273家。

共有有卫技职员2386人，，其村医生1295人，，取得执业医师267人人，承当公共卫生服务乡乡村医生1178人。

二、主要做法

部分联联动强化宣传构成氛围

结合我县的实际情况，采采取挂横幅、贴标语、制制作永久性墙体标语、宣宣传栏，制作专题宣传短短片，文艺演出、派出活活动广播车、手机短信等等群众脍炙人口的方式，，多渠道、全方位宣传活活动。

做到了群众“手中中有物可读、墙上有字可可看、电视影象可视、活活动广播可听”让广大大群众自觉加进到基本公公共卫生服务队伍中来，，进一步增进乡镇村医一一体化建设顺利推动。

职员管理实行“三制””

1.实行竞聘上岗责责任制。

XX年以来，依依照《广西壮族自治区乡乡镇卫生院管理办法》和和《广西壮族自治区党委委、自治区人民政府关于于进一步加强农村卫生工工作全面进步农民健康水水平的决定》的规定，乡乡镇卫生院院长和村卫生生所所长实行竞聘上岗，，通过笔试、口试、综合合评估考核，采取公然、、公正、公平原则提拔任任用。

县卫生局聘任乡镇镇卫生院院长；乡镇卫生生院聘任村卫生所所长，，村卫生所聘任乡村医生生的“三级聘任机制”。

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做到同一管理、责任明明确、工作量化、层层分分解的新型管理体制。

2.村医工作实施量化化管理的绩效考核制。

制制定了《EE县村卫生所所绩效考核指标》、《EEE县乡村医生绩效考核核指导意见》将村医工作作量化管理，实行经费补补助与绩效考核结果直接接挂钩、“以奖代补”绩效考核制度。

增强了了村医的责任感和使命感感，进步了他们履行职责责、完成任务的主动性和和自觉性。

在实施乡村医医生绩效工资制工作中，，我们主要从四个方面解解决：

一是政府补助经费费，二是医疗服务收进，，三是从事基本公共卫生生服务绩效补助，四是其其他服务收进。

粗略估计计，我县乡村医生一般维维持在2500元/月以以上，工作积极性较高。

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3.落实养老保障障制度。

在落实乡村医生生育老保险方面，我们积积极主动与人社等部分沟沟通将乡村医生纳进养老老保险。

首先，对从事乡乡医30年以上的乡村医医生，由卫生局提供相干干材料报县人社局批准参参加全县社会养老保险。

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二是要求乡村医生参加加新农保，三是动员购买买其他贸易保险作为补充充。

由于我县财政能力有有限，目前主要由村医自自己缴纳。

考虑到乡村医医生的积极性和卫生事业业的长时间发展，我们目目前正在草拟关于解决全全县乡村医生育老保险的的材料，报县委政府审批批，切实将乡村医生的保保障题目落到实处老有所所养。

诊疗行为要求““四有”

1.看病有登登记。

卫生局依照上级要要求采取公然招标同一印印制《村卫生室门诊登记记本》《传染病登记本》》《村卫生室医疗废弃物物处理登记本》等，村医医根据接诊情况必须认真真填写，全县规范管理。

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2.用药有处方。

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县卫生局制定了《EEE县乡村医生处方使用和和管理办法》，要求村卫卫生室在展开诊疗活动时时，同一使用处方签，要要求填写规范、字迹清楚楚、项目齐全、妥善保管管。

乡镇卫生院负责定期期督查，每年展开二次规规范化处方评比活动，奖奖优罚劣。

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3.诊诊疗收费严格按收费标准准开具同一发票。

村卫生生室向群众收取医药用度度必须出具卫生院同一提提供的收据。

4.转转诊有记录。

每个村卫生生室都有病人转诊登记本本。

工作运行实行“五五同一”

1.同一管管理制度。

XX年，我们们顶住各方压力，取消防防保所建制，将卫生院和和防保所合并，将村卫生生室和乡村医生纳进乡镇镇卫生院管理范畴，卫生生局同一制定了村卫生室室行政、业务、药品、财财务等管理制度共23个个,规范了各项操纵规程程；明确了乡村医师的职职责、权利和义务。

各镇镇卫生院每月最少对所辖辖村卫生室督导1次以上上，确保村卫生室切实履履行新医改赋予的职责。

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2.同一实施基本本公共卫生服务项目。

由由乡镇卫生院同一管理，，实行村所长负责制，将将上级下达的任务和指标标层层分解责任到人，对对基本公共卫生服务项目目工作量化管理，做到同同一培训、定期督查、兼兼顾安排。

构成以县卫生生局综合管理体制；县级级医疗卫生机构业务指导导；乡镇卫生院具体实施施；村卫生所配合完成的的“三位一体”制度。

3.同一职员调配。

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XX年完成村卫生所所所长竞聘工作后，由当地地卫生院依照公平、公正正、公然的原则，通过自自愿报名的方式择优聘请请乡村医生，聘请的乡村村医生可在乡镇范围内实实行同一调配。

同时派出出卫生院执业医师到各村村卫生所执业，实行能上上能下同一调配用人机制制。

不服从调配的乡镇卫卫生院职员实行待岗制，，乡村医生不予执业。

4.同一药品和器械械管理。

XX年，2733所村卫生室如期完成建建设任务，县卫生局为各各村卫生室同一采购了55000元/室的医疗器器械发放到各村卫生室，，并纳进固定资产管理。

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今年10月，我们将完完成村卫生室基本药物制制度实施，各村卫生室将将依照自治区制定的基本本用药目录范围内用药，，做到规范用药，公道用用药。

5.同一财务务管理。

目前，我们正在在探讨将村卫生室财务收收支纳进乡镇卫生院同一一管理，乡镇卫生院对每每个村卫生室同一会计科科目，同一账号，设立总总账与分账，村卫生室设设立账簿，建立固定资产产专帐和收支明细帐，专专设户头，专款专用，钱钱帐分管，每月审核账务务并提出支出意见，其分分配方式由乡镇卫生院和和村卫生室协商确定。

三、主要体会

领导高高度重视是实施一体化建建设的重要组织保证。

县县委、政府对乡村卫生服服务一体化管理工作十分分重视，将其纳进政府工工作目标和社会发展规划划，并将村卫生室建设作作为为民办实事工程，列列为绩效考核内容。

制定定了《EE县医疗机构设设置规划》、《EE县村村卫生室建设实施方案》》等，成立了领导小组，，设立了办事机构，签订订了责任书，实行目标管管理，并列进乡镇领导主主要考核内容。

主要领导导亲身过问，定期听取工工作汇报；分管领导具体体来抓，及时调和解决出出现的困难和题目。

层层层分解任务，层层抓好落落实，确保职责明晰，任任务明确，责任到人，措措施到位，保证了该项工工作的顺利展开。

多部部分调和配合是实施一体体化建设的重要保障。

县县委、政府屡次召开部分分调和会议，夸大和明确确乡镇村委、各有关部分分和社会各方承当乡村卫卫生服务的任务和职责，，规定了乡村卫生服务体体系、医疗保健制度、公公共卫生、村卫生室建设设等主要内容及具体要求求，使我县乡村卫生服务务一体化管理走上了规范范化管理的轨道。

政府还还逐年加大对乡村卫生服服务工作的投进，由于有有了财政的大力支持，为为乡村卫生服务工作提供供了有力保障。

抓好村村卫生室建设是实施一体体化建设的基础。

农村卫卫生服务是基础医疗卫生生服务体系三级网络的网网底，村卫生室是乡村医医生服务的基础，我们重重点抓，特别抓，全县上上下联动，保证了乡村卫卫生一体化建设顺利实施施。

一是层层落实责任，，县委政府建立了“党委委政府同一领导、卫生部部分牵头、各部分齐抓共共管、村委共同参与”的的村卫生室建设工作机制制，依照要求公道设置，，保证了每个村委一个卫卫生室标准。

二是夸大乡乡镇的主体责任，全县119个乡镇都成立了专门门的工作领导小组，村委委与政府签订承诺书，乡乡镇卫生院组织有资质的的建筑单位施工建设，落落实周报制，构成了你追追我赶的良好局面。

三是是多部分联动，卫生、发发改、财政、建设、国土土、监察、审计等多个部部分通力配合，各司其职职，分工协作，保证了工工程的顺利展开。

四是抓抓好督查验收，村卫生室室规范化建设工程领导小小组负责催促项目开工和和调和工作，县政府督查查室负责敦增进度和把关关质量，保证工程按时按按量完成。

目前，我县2273所村卫生室全部按按标准建成，产权分明，，设置公道，正预备全部部投进使用。

完善县乡乡村“三级信息网”是实实施一体化的有力手段。

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乡村一体化管理是在全全县同一规划和组织实施施下，以乡镇为单位，对对乡镇卫生院、村卫生所所行政、业务、药械、财财务、绩效考核等方面进进行规范综合管理的新型型管理体制。

依照自治区区要求，强化网络建设，，进一步夯实基层网底。

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主要是依托现有的EEE县卫生信息网为基础，，建立县、乡、村卫生网网络服务平台，实现网上上办公和业务操纵。

今年年，我们还给全县所有乡乡镇卫生院和村卫生室配配备了电脑并对乡村医师师进行电脑操纵培训，确确保村一级卫生网底能够够全部实现公共卫生服务务项目、新农合门诊兼顾顾、疫情报告及平常业务务信息化管理。

强化业业务培训是实施一体化建建设的基本措施。

一是每每年都制定培训方案，召召开培训专题会，安排部部署培训事宜。

二是以创创先争优为契机，展开““医疗质量万里行”和““岗位技能大练兵”等活活动为载体，每年举行乡乡村医生业务知识比赛和和操纵技能打比武行动，，强化内涵建设，进步服服务能力。

让乡村医生进进一步增加对基本公共卫卫生服务工作的熟悉，更更加明确在此项工作中村村级医疗机构应当承当的的职能和任务。

对乡村医医生进行医疗安全教育，，加强临床治疗的风险控控制，进步乡村医生的职职业道德和业务素质，增增强其安全意识，规范其其诊疗行为，减少医疗过过失事故的发生。

三是严严厉培训纪律，确保培训训效果。

各乡镇卫生院对对本辖区内的乡村医生加加强宣传，认真组织参加加培训，对不参加培训或或培训分歧格的，将进行行再次培训，再次培训分分歧格的，卫生局将注销销其执业注册，并收回其其乡村医生执业证书。

四、取得的主要成效

村卫生室功能加强，完完善了县乡村“三级信息息网”。

通过实施乡村卫卫生服务一体化，乡村两两级基层设施和业务能力力得到了加强，服务内容容和项目进一步规范健全全。

全县273所村卫生生室已全部按标准建成，，其承当的主要责任如疾疾病预防、妇幼保健、健健康教育等能力大幅进步步。

卫生信息化推动加快快，居民电子健康档案录录进和使用更便捷，我县县的规范化电子建档率以以达%。

通过绩效考核和和有效监管，乡村医生的的工作积极性和服务质量量明显进步，基本公共卫卫生服务和重大妇幼公共共卫生服务项目工作实现现由“量”到“质”的转转变。

村卫生室服务模模式逐渐转变。

一体化实实施前，乡村医生主要是是坐等在家看病；一体化化实施后，乡村医师由被被动诊治疾病为主开始转转向主动预防和控制疾病病为主。

医改实施以来，，特别是基本公共卫生服服务展开后，我县乡村医医生经常上门为群众建立立健康档案，为群众健康康体检，了解患者病情，，开始为群众提供上门的的、主动的、连续的服务务。

特别是在慢性病管理理方面，我们采取体检到到家、送药得手、看服到到口的“三到”服务模式式。

广大群众得到了更加加便捷的、有效的、价廉廉的优良服务。

自觉参参与、广大群众受益率更更多，充分享受党的阳光光和热和。

在新农合中，，乡村医生承当着新农合合政策的宣传、发动和引引导村民参保等积极作用用。

XX年，我县全县参参合人数万人，参合率%%，政策范围内新农合住住院补偿率达75%以上上。

截止今年7月，全县县共建立居民健康档案万万份，建档率%，规范化化电子建档人数万份，，规范化电子建档率为%%。

建立慢性病和老年人人健康档案近11万份。

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规范管理率达70％以以上。

广大群众享受基本本医疗保障和基本公共卫卫生服务越来越多，越来来越实在，充分享受着党党的阳光和热和！

老百百姓“看病难”、“看病病贵”题目得到减缓。

XXX年，我县政府办基层层医疗卫生机构全部实施施基本药物零差价，人均均次门诊用度同期降落%%。

XX年，新农合实施施了门诊兼顾，将在村卫卫生室看病就诊纳进新农农合报账，老百姓真正得得到了“小病不出门”““轻病不出村”的实惠，，群众基本医疗用度有效效减轻，“看病难”、““看病贵”题目得到有效效减缓。

乡村卫生服务务一体化是三级网络的最最基层和最前沿，乡村医医生是人民群众身旁最方方便和最直接的健康保护护者，我们将进一步做好好乡村卫生服务一体化管管理，为我县广大人民群群众提供更优良、更方便便的基本医疗服务！