基层法律服务年度检查登记表.docx
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基层法律服务年度检查登记表
基层法律服务所年度检查登记表
年检机关：
检查年度：
申请年检机构名称
执业证号
机构情况
设立日期
设置区域
组织形式
执业场所
地址
电话
邮编
有无业务接待站（点）
地址
变更情况
变更项目
变更原因
是否办理变更登记
登记日期
奖惩情况
本所受过何种奖励
奖励事由
本所受过何种处罚
处罚事由
本所是否正被查处
查处事由
本所上年度年检结果
执业人员情况
执业人数
专职人/兼职人
比上年度增减人
人员资料
姓名
性别
年龄
学历
执业证号
专职/兼职
年度考核
参加培训情况
奖惩情况
奖励
人
种类
事由
行政处罚
人
种类
事由
所内处分
人
种类
事由
正被查处
人
事由
中华人民共和国司法部制
业务情况
受理业务项目
承办数量
比上年度增减
担任常年法律顾问
家
家%
诉讼代理
民事诉讼代理
件（未结件）
件%
经济诉讼代理
件（未结件）
件%
行政诉讼代理
件（未结件）
件%
非诉讼法律事务代理
件（未结件）
件%
主持调解纠纷
件（未结件）
件%
助办理公证
件
件%
见证
件
件%
解答法律咨询
人次
人次%
代写法律事务文书
份
份%
提供法律援助
件
件%
其他业务
件
件%
协助开展基层司法行政工作
工作日
工作日%
财务情况
业务收入总额
元
比上年度增减
元%
支出
工资元
业务元
设备元
其它元
年末净资产
元
比上年度增减
元%
装备情况
办公用房
M2
交通工具
通讯工具
微机等设施
财务管理形式
自收自支/全额管理/定额定项补助
年检提交材料目录
序号
材料名称
份数
本所年度工作总结
主任（签名）（所章）年月日
住所地乡镇政府（街道办事处）对该所年度鉴定意见
负责人：
鉴定机关（章）年月日
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
年检机关审核意见
负责人：
年检机关（章）年月日
年度检查结果
（注：
如暂缓通过年检请注明原因和整改要求）经办人：
备注
说明
此表填报一式两份。
经审核通过年检后，此表并入该所原设立登记档案，一份存登记（年检）机关，一份存该所住所地县级司法局。
基层法律服务所业务接待站（点）设立登记表
审查机关：
登记年度：
申请设立单位
名称
执业证号
设立日期
设置区域
组织形式
主任姓名
执业人数
专职人/兼职人
执业场所
地址
电话
邮编
本所资产
上年度业务收入
元
支出
元
结余
元
资产装备情况
净资产
元
办公用房
M2
交通工具
通讯微机
设立登记事项
站（点）地址
电话
邮编
执业人员
姓名
性别
年龄
学历
资格证号
执业证号
专职/兼职
负责人
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
备注
中华人民共和国司法部制
基层法律服务所变更登记表
登记机关：
登记年度：
申请变更单位
名称
执业证号
设立日期
设置区域
组织形式
主任姓名
执业人数
专职人/兼职人
执业场所
地址
电话
邮编
变更登记事项
变更项目
变更前
变更后
变更原因
申请单位负责人（签名）：
申请单位（章）
申请日期：
年月日
中华人民共和国司法部制
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
登记机关核准意见
负责人：
登记机关（章）年月日
登记机关核准变更批件文号
签发日期
是否换发《基层法律服务所执业证书》
经办人
备注
说明
此表填报一式两份。
经登记机关核准变更的，此表作为该所原设立登记档案附件，一份存登记机关，一份存该所住所地县级司法局。
基层法律服务所注销登记表
登记机关：
登记年度：
申请注销单位
名称
执业证号
设立日期
设置区域
组织形式
主任姓名
执业人数
专职人/兼职人
执业场所
地址
电话
邮编
注销登记事项
停办原因
原组建单位意见
资产清算
处置情况
原所人员
安置情况
收缴材料
物品清单
收缴单位（章）年月日
中华人民共和国司法部制
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
登记机关核准意见
负责人：
登记机关（章）年月日
登记机关核准注销批件文号
签发日期
备注
说明
此表由被停办所住所地县级司法局填报（一式两份）。
经登记机关核准注销的，此表作为该所原设立登记档案附件，一份存登记机关，一份存该所住所地县级司法局。
基层法律服务工作者执业登记表
编号：
申请人
登记机关
中华人民共和国司法部制
申请人姓名
性别
出生日期
民族
照片
拟应聘机构
申请执业方式
专职/兼职
申请人情况
文化程度
专业
政治面貌
身份证号
户籍所在地
居所地址
电话
邮编
原工作单位
职务
档案存放处
《执业资格证书》证号
颁证日期
何时何种方式取得资格
审批机关
有无其他法律服务执业资格
资格证号
申请人简历
起止时间
在何地何部门工作/学习
职务
证明人
何时受过何种奖励
何时受过何种处分
申请人有无右列情形
1、曾受过何种刑事处罚
2、被开除公职
3、曾被基层法律服务所给予开除处分
4、被吊销律师执业证或受停业处罚期限未满
5、正在律师事务所或公证机构执业
6、患有精神病或其他严重疾病
7、其他需要说明的情况
基层法律服务工作者执业申请
申请人（签名）申请日期：
年月日
拟应聘基层法律服务所对申请人鉴定意见
主任（签名）：
鉴定机构（章）年月日
该所地址
电话
主任姓名
执业人数
专职人/兼职人
邮编
申请人提交材料目录
序号
材料名称
原件/复印件
份数
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
地级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
登记机关核准意见
负责人：
登记机关（章）年月日
登记机关核准执业批件文号
签发日期
《法律服务工作者执业证》号
经办人
备注
说明
1、此表由申请人按表列项目如实填写（一式三份），照片为近期一寸正面免冠照片。
2、基层法律服务所要如实填写对申请人政治表现、业务水平、个人品行等方面的鉴定意见。
3、审查过程中如发现申请人提供虚假、伪造的证明文件或采用其他欺诈手段骗取核准执业的应不准其执业登记。
4、申请人被登记机关核准执业的，此表作为申请人的执业登记档案，分别存登记机关、地级司法局和申请人所在地县级司法局。
基层法律服务工作者申请更换补发执业证登记表
登记机关：
年度：
申请人姓名
性别
年龄
民族
原执业证号
执业方式
专职/兼职
颁证机关
颁证日期
执业机构
地址
电话
邮编
申请更换补发原因
申请人（签名）：
年月日
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
登记机关审核意见
负责人：
审核机关（章）年月日
换发时间
执业证号
经办人
备注
中华人民共和国司法部制
基层法律服务工作者执业证年度注册登记表
注册机关：
注册年度：
注册申请人姓名
执业证号
申请人情况
性别
年龄
民族
政治面貌
文化程度
专业
健康状况
身份证号
居所地址
执业机构
电话
邮编
何时执业
执业方式
专职/兼职
参加培训情况
在本所年度考核结果
上年度注册结果
申请人年度执业情况
担任常年法律顾问
家
见证
件
诉讼
代理
民事诉讼代理
件
解答法律咨询
人次
经济诉讼代理
件
代写法律事务文书
份
行政诉讼代理
件
提供法律援助
件
非诉讼法律事务代理
件
其他业务
件
主持调解纠纷
件
协助开展基层司法行政工作
工作日
协助办理公证
件
年度业务收费总额
元
申请人年度
奖惩情况
受过何种奖励
事由
受过何种行政处罚
事由
受过何种所内处分
事由
申请人有无右列情形
1、违反执业纪律或有关管理规定正在接受司法行政
机关或本所查处（事由）
2、有犯罪嫌疑正被公安机关或司法机关立案查处
（事由）
3、采用弄虚作假手段企图骗取通过年度注册
4、因患病或其他原因已连续停止执业6个月（事由）
5、其他需说明的情况
中华人民共和国司法部制
注册申请人个人年度工作总结
注册申请人（签名）年月日
基层法律服务所对申请人年度鉴定意见
主任（签名）鉴定机构（章）年月日
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
地级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
注册机关审核意见
负责人：
审查机关（章）年月日
年度注册结果
（注：
如暂缓注册请注明原因和整改要求）经办人：
备注
说明
此表填报一式三份。
申请人经审核被准予年度注册后，此表并入申请人原执业登记档案，分别存登记（注册）机关、地级司法局和申请人所在地县级司法局。
基层法律服务工作者执业注销登记表
登记机关：
登记年度：
执业注销人情况
姓名
执业证号
性别
出生日期
民族
政治面貌
文化
程度
资格登记
身份证号
户籍所在地
居所地址
原执业情况
执业机构
执业人数
主任
地址
电话
邮编
何时执业
执业方式
专职/兼职
执业期间何时受过何种奖励处罚或所内处分
执业注销登记事项
执业注销原因
本人意见
执业注销人（签名）年月日
原执业机构意见
主任（签名）：
（所章）年月日
是否收缴执业证
收缴单位
中华人民共和国司法部制
县级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
地级司法局审查意见
负责人：
审查机关（章）年月日
登记机关核准意见
负责人：
登记机关（章）年月日
登记机关核准执业注销批件文号
签发日期
备注
说明
此表填报一式三份。
经登记机关核准执业注销的，此表作为执业注销人原执业登记档案附件，分别存登记机关、地级司法局和执业注销人所在地县级司法局。
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