五官科护理学常用护理操作评分标准.docx

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五官科护理学常用护理操作评分标准

五官科护理学常用护理操作评分标准

实验

眼科常用检查

表一视力检查护理操作评分标准（远视力检查）

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检

查

前

准

备

20

备好用物

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

正确悬挂视力表

5

4

3

2～0

安置受检者位置

5

4

3

2～0

检

查

过

程

50

取遮盖物遮盖一眼

5

4

3

2～0

检查：

先右眼后左眼

5

4

3

2～0

自上而下辨认

10

8

6

4～0

指点正确

10

8

6

4～0

辨认时间恰当

10

8

6

4～0

记录检查结果

10

8

6

4～0

检查后

处理

10

放置物品

5

4

3

2～0

安置受检者

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

15

操作步骤正确，有条不紊

10

8

6

4～0

操作认真、待人和气

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表二中心视野（平面视野）检查护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检

查

前

准

备

20

备好用物

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

正确悬挂视野计

5

4

3

2～0

安置受检者位

5

4

3

2～0

检

查

过

程

50

黑眼罩盖一眼，不漏光

5

4

3

2～0

先测生理盲点

10

8

6

4～0

再测各经线视野

10

8

6

4～0

用大头针作标记

10

8

6

4～0

视标移动速度均匀

10

8

6

4～0

记录检查结果

5

4

3

2～0

检查后

处理

10

安置受检者

5

4

3

2～0

清理物品

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

15

操作步骤正确，有条不紊

10

8

6

4～0

关心、体贴和爱护病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表三色觉检查护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检

查

前

准

备

20

备好色盲图

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

安置受检者位

5

4

3

2～0

检查距离

5

4

3

2～0

检

查

过

程

50

示教

10

8

6

4～0

辨认色觉图

10

8

6

4～0

每图辨认时间恰当

10

8

6

4～0

辨认图数恰当

10

8

6

4～0

记录检查结果

10

8

6

4～0

检查后

处理

10

安置被检查者

5

4

3

2～0

物品整理

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

15

检查认真，判断正确

10

8

6

4～0

责任心强，不弄虚作假

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表四翻转眼睑检查操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检

查

前

准

备

15

备好用物、说明检查目的、配合事项

5

4

3

2～0

被检查者位置舒服

5

4

3

2～0

被检查者手清洁

5

4

3

2～0

检

查

过

程

60

检查下睑结膜及下穹窿部

10

8

6

4～0

检查上睑结膜、指导被检查者向下看

5

4

3

2～0

用食指和拇指轻提眼睑并向下拉

15

12

9

7～0

食指压睑板上缘同时，拇指向上捻转

15

12

9

7～0

将上睑固定于眉弓

5

4

3

2～0

记录正确

10

8

6

2～0

检查后

处理

10

安置受检者

5

4

3

2～0

物品的处理

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

操作有条不紊，动作轻巧

5

4

3

2～0

检查细心、态度和气

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表五眼压测量（压陷式）护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检查前

准备

20

备好用物

10

8

6

4～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

10

8

6

4～0

安置受检者位置

10

8

6

4～0

检查过程

50

消毒校正眼压计

10

8

6

4～0

调整眼位

10

8

6

4～0

手持眼压计姿式

10

8

6

4～0

正确测量眼压

10

8

6

4～0

记录刻度并换算

10

8

6

4～0

检查后

处理

10

安置受检者

5

4

3

2～0

清洁、放置器械

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

15

动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

操作仔细、体贴受检者

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

实验

眼科常用护理操作

表一滴眼药水护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

操

作

前

准

备

15

洗手、备物

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、配合事项

5

4

3

2～0

安置病人体位

5

4

3

2～0

查对眼药水和滴眼药剂

5

4

3

2～0

操

作

过

程

60

拭去眼分泌物

5

4

3

2～0

持眼药瓶方法

5

4

3

2～0

撑开眼睑暴露下穹窿

5

4

3

2～0

滴一般眼药水方法

25

20

15

10～0

滴毒性眼药水方法

10

8

6

4～0

闭眼片刻

5

4

3

2～0

操作后

处理

10

清理物品

5

4

3

2～0

洗手

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

体贴、关心病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表二涂眼药膏护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检查前

准备

15

洗手、备物

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

安置病人体位

5

4

3

2～0

操

作

过

程

60

持眼膏及玻璃棒手法

10

8

6

4～0

暴露下穹窿结膜

5

4

3

2～0

涂眼膏方法

20

15

10

5～0

用玻璃棒涂药的方法

20

15

10

5～0

按摩眼睑片刻

5

4

3

2～0

操作后

处理

10

清理用物

5

4

3

2～0

洗手

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

关心、爱护病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表三结膜囊冲洗护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

操

作

前

准

备

20

洗手

5

4

3

2～0

备物

5

4

3

2～0

向病人说明冲洗目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

安置病人体位

5

4

3

2～0

操

作

过

程

55

持冲洗器的方法

5

4

3

2～0

撑开眼裂

10

8

6

4～0

颊部皮肤试温

10

8

6

4～0

由内到外冲洗眼周

10

8

6

4～0

翻转上睑牵拉下睑

5

4

3

2～0

反复冲洗结膜囊

10

8

6

4～0

洗毕擦拭干净

5

4

3

2～0

操作后

处理

10

清理物品

5

4

3

2～0

洗手

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、操作准确、无污染

5

4

3

2～0

关心、爱护和体贴病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表

球结膜下注射护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

操

作

前

准

备

20

洗手

5

4

3

2～0

说明检查目的、方法

5

4

3

2～0

备物

5

4

3

2～0

安置病人体位

5

4

3

2～0

操

作

过

程

55

表麻2~3次

5

4

3

2～0

向病人说明配合事项

5

4

3

2～0

抽吸药物排气

5

4

3

2～0

开睑暴露注射部位

5

4

3

2～0

挑起球结膜推针注药

30

26

18

12

注射完毕护理

5

4

3

2～0

操作后

处理

10

清理物品

5

4

3

2～0

洗手

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

关心、同情病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表五泪道冲洗护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

操

作

前

准

备

25

洗手

5

4

3

2～0

备物

5

4

3

2～0

向病人说明冲洗目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

安置病人体位

5

4

3

2～0

地卡因表麻泪点间

5

4

3

2～0

操作过程

50

挤压泪囊区

5

4

3

2～0

钝头皮试针垂直插入下泪小点

10

8

6

4～0

再将注射器放置水平插入泪小管

15

12

9

8～0

固定冲洗

10

8

6

4～0

冲洗完毕滴抗生素

5

4

3

2～0

记录

5

4

3

2～0

操作后

处理

10

清理用物

5

4

3

2～0

洗手

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

关心、爱护和体贴病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表

剪睫毛护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

操作前

准备

20

洗手

5

4

3

2～0

备物

5

4

3

2～0

向病人说明治疗目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

安置病人体位

5

4

3

2～0

操

作

过

程

55

请求病人配合

10

8

4

2～0

剪刀涂眼膏

5

4

3

2～0

剪上睑睫毛操作

15

12

10

6～0

剪下睑睫毛操作

15

12

10

6～0

检查是否剪除干净

5

4

3

2～0

剪毕用纱布轻轻清洁眼周

5

4

4

2～0

操作后

处理

10

清理用物

5

4

3

2～0

洗手

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

操作熟练、动作轻巧

5

4

3

2～0

关心体贴、爱护、病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表

热敷护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

操作前

准备

15

洗手

5

4

3

2～0

备物

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

操

作

过

程

60

病人体位

5

4

3

2～0

涂油膏于眼睑及眶周

5

4

3

2～0

涂眼膏于结膜囊，闭眼

5

4

3

2～0

热毛巾敷盖眼部

20

16

12

8～0

盖上棉垫

10

8

6

6～0

更换毛巾，保持有效有效温度

10

8

6

6～0

术毕擦干眼周

5

4

4

2～0

操作后

处理

10

清理用物

5

4

3

2～0

洗手

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

关心、体贴病人

5

4

4

2～0

合计

100

100

80

60

40

实验

耳鼻咽喉常用检查

表一鼻腔检查护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检查前

准备

15

备齐用物、放置合理

5

4

3

2～0

安置受检查位置

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

检查过程

60

戴额镜、对光照、拿鼻镜

10

8

6

4～0

鼻前庭检查方法

8

6

4

2～0

鼻镜放入鼻腔方法

10

8

6

4～0

查看鼻腔各部顺序

20

16

12

10～0

取出鼻镜方法

8

6

4

2～0

记录检查结果

4

3

2

1～0

检查后

处理

10

安置受检者

5

4

3

2～0

清理物品

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

操作动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

操作细心、关心受检者

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表二口咽部检查护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检查前

准备

15

备好用物

5

4

3

2～0

安置患者位置

5

4

3

2～0

戴额镜、对光源、拿取压舌板

5

4

3

2～0

检

查

过

程

60

向病人说明检查目的、方法、配合事项

10

8

6

4～0

指导病人配合方法

10

8

6

4～0

压舌板放置舌的部位

12

10

8

6～0

用压舌板放置显露口咽部

22

18

14

10～0

观察并记录结果

6

5

4

3～0

检查后

处理

10

安置受检者

5

4

3

2～0

清理物品

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

操作动作轻巧、动作快捷、有条不紊

5

4

3

2～0

操作细心、关心受检者

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表三外耳道鼓膜检查护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检查前

准备

15

备齐物品

5

4

3

2～0

安置患者位置说明配合事项

5

4

3

2～0

戴额镜、对光源

5

4

3

2～0

检

查

过

程

60

检查耳廓、耳后

10

8

6

4～0

检查外耳道

20

16

12

8～0

检查鼓膜

25

20

15

10～0

记录检查结果

5

4

3

2～0

检查后

处理

10

安置受检者

5

4

3

2～0

清理物品

5

4

4

2～0

熟练程度及态度

10

检查手法轻巧、迅速、正确

5

4

3

2～0

操作细心、关心受检者

5

4

4

2～0

合计

100

100

80

60

40

表

音叉检查护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

检查前

准备

15

备齐用物、放置合理

5

4

3

2～0

安置受检查位置

5

4

3

2～0

向病人说明检查目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

检查过程

60

拿音叉（256Hz或512Hz）

10

8

6

4～0

敲击音叉方法

8

6

4

2～0

音叉放置位置

10

8

6

4～0

林纳试验、韦伯试验、施瓦伯试验

20

16

12

10～0

同法检查对侧耳

8

6

4

2～0

记录检查结果

4

3

2

1～0

检查后

处理

10

安置受检者

5

4

3

2～0

清理物品

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

操作动作轻巧、熟练

5

4

3

2～0

操作细心、关心受检者

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

实验

耳鼻咽喉常用护理操作

表一鼻腔滴药护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

滴药前

准备

15

洗净双手

5

4

3

2～0

备好物品

5

4

3

2～0

向病人说明治疗目的、方法、配合事项

10

8

6

4～0

滴

药

过

程

58

拿滴鼻药瓶方法

11

10

8

6～0

暴露鼻前孔

12

10

8

4～0

滴药方法及药量（每侧滴3滴）

22

18

14

10～0

滴药后5分钟起床

8

6

4

2～0

滴药后

处理

12

安置病人

6

4

3

2～0

清理物品

6

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、方法正确、药量适宜

5

4

3

2～0

操作细心、关心病人

5

4

4

2～0

合计

100

100

80

60

40

表二耳道滴药护理操作评分标准

项目

总分

操作要点

评分等级及分值

得分

  A B CD

仪表

5

工作衣帽穿戴整洁

5

4

3

2～0

滴药前

准备

15

洗手

5

4

3

2～0

备好物品

5

4

3

2～0

安置体位、说明目的、方法、配合事项

5

4

3

2～0

滴

药

过

程

60

清洁外耳道

12

10

8

6～0

拿滴耳药瓶方法

10

8

6

4～0

显露外耳道

8

6

4

2～0

滴药方法及药量

14

12

9

6～0

压迫耳屏数次

10

8

6

4～0

观察病人反应

6

4

3

2～0

滴药后

处理

10

安置病人

5

4

3

2～0

清理物品

5

4

3

2～0

熟练程度及态度

10

动作轻巧、熟练、药量适宜

5

4

3

2～0

关心、体贴病人

5

4

3

2～0

合计

100

100

80

60

40

表三鼻腔冲洗护理操作评分标准

项目

总分

操作要求

评分等级及分值

得分

  A B CD