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病理生理光盘选择题

第一章疾病概论

A型选择题

1.从功能代谢角度揭示疾病本质的学科是

1临床病理学

2医学遗传学

3病理生理学

4病理解剖学

5实验诊断学

2.以下哪一项不是诊断闹四万必备的标准

6心跳停止

7脑电图平直

8脑干反射全部消失

9无自主呼吸

10深昏迷

3.疾病的发展方向取决于

11病因的数量与强度

12是否存在诱因

13机体的抵抗力

14损伤与抗损伤的力量对比

15机体自稳调节的能力

4.免疫缺陷并最重要的后果为

16易发生恶性肿瘤

17易发生严重感染

18易发生自身免疫病

19易发生恶性贫血

20易发生溃疡性结肠炎

5.能够促进疾病或病理过程发生的因素为

21疾病的原因

22疾病的诱因

23疾病的危险因素

24疾病的条件

25疾病的转归

6.全脑机能的永久性停止成为

26植物人状态

27濒死状态

28脑死亡

29生物学死亡

30临床死亡

7.脑死亡的概念是指

31呼吸心跳停止，反射消失

32有机体解体，所有细胞死亡

33全脑功能不可逆行永久性停止

34意识永久消失而呈植物人状态

35脑电波消失

8.有关健康的正确提法是

36不生病就是健康

37健康是指体格健全

38健康是指精神上的完全良好状态

39健康是指对外环境适应能力的良好状态

40健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态

9.下列哪项不属于生物性致病因素？

41病毒

42细菌

43四氯化碳

44疟原虫

45立克次体

10.下列那种疾病是不遗传的

46血友病

47先天性心脏病

48先天愚型

49白化病

50苯酮尿症

CADABCCECB

第六章水、电解质代谢紊乱

（一）A型题

1．正常成年人细胞体液约占体重的：

A.80％B.70％C.60％D．50%E．40％

2．正常成人血浆约占体重的:

A．8％4B．7％C．6％D．5％E．％

3．正常成人细胞内液约占体重的:

A．20％B．30％C．45％D．50％E．60％

4．机体内环境是指：

A.细胞外液B．细胞内液C．透细胞液D．体液E．血浆

5．一般情况下正常成人每天出入水量约为：

A.3000rnlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.1000ml

6．正常成人每天最低尿量为：

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

7．血清中含量最多的阳离子是：

A.Ca2＋B.K＋C.Na＋D.P5＋E.Mg2＋

8．血清中含量最多的阴离子是：

A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D．Cl^-E．蛋白质

9．细胞内液中最主要的阳离子是：

A.Na＋B.K＋C.Ca2＋D.Mg2＋E.Fe2＋

10．有关体液各部分渗透压关系的正确描述是：

A．细胞内高于细胞外B．细胞内低于细胞外C．血浆低于组织间液

D．组织间液低于细胞内液E．细胞内外液基本相等

11．细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持？

A．Na＋B.K+C．葡萄糖D．蛋白质E．水

12．决定细胞外液渗透压的主要因素是：

A．白蛋白B．球蛋白C．Na＋D．K+E．Ca2+

13．决定细胞内液渗透压的主要因素是：

A．白蛋白B．球蛋白C．Na＋D．K+E．Ca2+

14．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素释放？

A．2％B．3％C．4％D．5％E．6％

15．细胞外液渗透压至少有多少变动才会引起口渴感？

A．1％B．2％C．4％D．5％E．6％

16．抗利尿激素（ADH）的作用部位是肾脏：

A．近曲小管和远曲小管B．髓袢降支和远曲小管C．髓袢升支和远曲小管

D．近曲小管和集合管E．远曲小管和集合管

17．产生ADH分泌异常增多症的原因是：

A.肺癌B．脑肿瘤C．脑炎症D．脑外伤E．以上都是

18．低血钠性细胞外液减少的也可称为：

A．原发性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．低渗性脱水E．慢性水中毒

19．原发性高钠血症的发生机制是：

A．摄人钠过多B．排出钠过少C．醇固酮分泌减少D．渗透压调定点下移

E．渗透压感受器阈值升高

20．高血钠性细胞外液减少的见于：

A.原发性高钠血症B．高渗性脱水C．原发性醛固酮增多症D．Cushing综合征

E．Addison病

21.低血钠性细胞外液减少时体内出现：

A.细胞内液减少，细胞外液明显减少B.细胞内液明显减少，细胞外液减少

C.细胞内液明显减少，细胞外液明显减少D.细胞内液增多，细胞外液明显减少

E.细胞内液明显减少，细胞外液变化不大

22.高血钠性细胞外液减少时体内出现：

A.细胞内液减少,细胞外液明显增多B.细胞内液明显减少，细胞外液减少

C.细胞内液减少,细胞外液正常D.细胞内液明显增多，细胞外液明显减少

E.细胞内液正常，细胞外液减少

23．哪一类水电解质失衡最容易发生休克？

A．低血钠性细胞外液减少B．高血钠性细胞外液减少C．正常血钠性细胞外液减少D．低血钠性体液外液增多E．低钾血症

24．大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致：

A．水中毒B．高渗性脱水C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高血糖症

25．酷暑劳动时只饮水可发生：

A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．水肿

26．等渗性脱水时体液变化的特点是：

A．细胞内液↓，细胞外液↓B．细胞内液↓，细胞外液↑

C．细胞内液↓，细胞外液变化不大D．细胞内液↑，细胞外液↓

E．细胞内液变化不大，细胞外液↓

27．在下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状？

A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．急性水中毒E．慢性水中毒

28．高渗性脱水患者的处理原则是补充：

A．5％葡萄糖液B．0.9％NaCl液C．先3％NaCl液，后5％葡萄糖液

D．先5％葡萄糖液，后0.9％NaCl液E．先50％葡萄糖液，后0.9％NaCl液

29．临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用：

A．高渗氯化钠液B．低渗氯化钠液C．等渗氯化钠液D．10％葡萄糖液

E．50％葡萄糖液

30．关于血清钾浓度与细胞内钾的关系，下列哪一种表示最正确？

A．血清钾↑，细胞内钾↑B．血清钾↑，细胞内钾↓

C．血清钾↓，细胞内钾↑D．血清钾↓，细胞内钾↓

E．血清钾↓，细胞内钾变化不定

31.关于钾代谢紊乱的错误说法是:

A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症

B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系

C.高钾血症可导致血液pH降低

D.急性碱中毒常引起低钾血症

E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹

32．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：

A．大量出汗导致钾丧失B．醛固酮分泌过多C．细胞外钾向细胞内转移

D．结肠分泌钾加强E．肾小管重吸收钾障碍

33．急性低钾血症对神经肌肉电生理的影响是：

A．静息电位（负值）↓,阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↓

B．静息电位（负值）↑,阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑

C．静息电位（负值）不变,阈电位↑,静息电位与阈电位间差值↑

D．静息电位（负值）不变,阈电位↓,静息电位与阈电位间差值↓

E.静息电位（负值）↑,阈电位↑,静息电位与阈电位间差值↑

34．急性低钾血症时purjinye细胞电生理变化的特点是：

静息电位与阈电位间差值

心肌兴奋性

A．

↑

↑

B．

↓

↑

C．

↓

↓

D．

↑

↓

E．

不变

↑

35．输入大量库存过久的血液易导致：

A．高钠血症B．低钾血症C．高钾血症D．低钠血症E．低镁血症

36.低钾血症最严重的表现是:

A.心律失常B.呼吸肌麻痹C.心室纤维颤动D.麻痹性肠梗阻E.肌无力

37．高钾血症的最常见原因是：

A．急性酸中毒引起细胞内K＋释放至细胞外液

B．血管内溶血使K＋从红细胞内释放入血浆

C．缺氧时细胞内K＋释放至细胞外液D．肾脏排钾减少E．钾摄入过多

38．高钾血症对心肌的影响是使心肌：

兴奋性

传导性

自律性

收缩性

A．

↓

↑

↑

↑

B．

↓

↓

↑

↑

C．

↓

↓

↓

↑

D．

↑→↓

↓

↓

↓

E．

↓→↑

↓

↓

↓

39．高钾血症时心电图特点是：

A．T波高尖，Q－T间期缩短B．T波低平，Q－T间期延长

C．T波高尖，Q－T间期延长D．T波低平，Q－T间期缩短

E．T波低平，出现U波

40．高钾血症对酸碱平衡的影响是：

A．细胞内外均碱中毒B．细胞内外均酸中毒

C．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒D．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

E．细胞内酸中毒，细胞外正常

41.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是：

A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ－氨基丁酸释放增多

D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多

42.对神经、骨骼肌和心肌均有抑制作用的阳离子是：

A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-

43.神经肌肉应激性增高见于：

A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒

44.临床上静脉输入葡萄糖酸钙或氯化钙溶液抢救高镁血症的主要机制是：

A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收

C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内

45.紧急治疗急性高镁血症的有效措施是：

A.静脉输注葡萄糖B.腹膜透析C.静脉输注葡萄糖酸钙

D.静脉输注生理盐水E.使用速尿加速镁的排出

46.低镁血症可见于：

A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少

D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水

47.下述哪点是高镁血症最重要的原因？

A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤

D.肾脏排镁减少E.长期禁食

48.低钙血症常出现：

A.心肌收缩性增强B.心肌兴奋性降低C.骨骼肌麻痹

D.心肌传导性降低E.手足抽搐

49.引起高钙血症的主要原因是：

A.维生素D中毒B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质功能亢进

D.原发性甲状旁腺功能亢进E.肿瘤坏死因子的作用

50.高钙血症患者出现低镁血症的主要机制是：

A.影响食欲而摄镁减少B.促进镁向细胞内转移C.镁从肠道排出增多

D.镁从肾脏排出增多E.镁吸收障碍

（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）

1．人体排水的途径有：

A．消化道B．肾脏C．皮肤D.肺脏

2．机体内环境恒定是指细胞外液的下述哪些理化指标恒定?

A.容量和分布B.渗透压C.电解质的含量和比例D.pH

3．决定水跨细胞膜流动的离子主要有：

A．Cl－B．K+C．HCO3―D．Na+

4．醛固酮的作用是：

A.排氢B．排钾C．保钾D.保钠

5．机体内跨细胞液是指：

A.消化液B．脑脊液C．关节囊液D．汗液

6．刺激抗利尿激素（ADH）释放的主要因素是：

A．血糖降低B．循环血量减少C．血管紧张素II减少D．血浆晶体渗透压增高

7．高血钠性细胞外液减少患者易有：

A．口渴B．尿少C．休克D．晚期尿钠增高

8．糖尿病患者发生高渗性脱水的机制是：

A.经皮肤丢失水分多B.经胃肠丢失水分多C.经肺丢失水分多D.经肾脏丢失水分多

9．ADH分泌异常增多症见于：

A.肺结核B．肺炎C.中枢神经系统疾病D.恶性肿瘤

10．低血钠性细胞外液增多的见于：

A.全身性水肿B．急性水中毒C.Cushing综合症D.低血糖症

11．影响肾脏排钾的因素是：

A.细胞内液pHB．血钾浓度C．醛固酮水平D．远端肾小管内原尿流速

12．呕吐产生低钾血症的机制是：

A．消化液的丢失B．碱中毒C.肠内Na＋-K＋交换增强D．肾脏排钾增加

13．在体内分布异常引起低钾血症可见于：

A．糖原合成增强B.血管内溶血C.急性碱中毒D．缺氧

14．严重高钾血症对骨骼肌的影响是：

A．肌无力B．处于超极化阻滞状态C．肌麻痹D．静息电位负值减小

15．治疗低钾血症的补钾原则是：

A．最好口服B．不能口服者，见尿才静滴钾C．静脉滴注钾应低浓度、慢速度

D．缺钾严重时快速静脉补钾

16．注射钙剂治疗严重高钾血症患者的机制是：

A．使阈电位负值减小B．使静息电位增大C．恢复心肌的兴奋性

D．使心肌细胞内Ca2＋浓度增高

17．导致细胞内的钾释放到细胞外液的因素有：

A．急性酸中毒B．血管内溶血C．缺氧D．钡中毒

18．低镁血症患者发生心律失常的机制是:

A.心动过缓B.有效不应期缩短C.传导减慢D.自律性增高E.高钾血症

19.低镁血症导致低钙血症的机制有:

A.维生素D缺乏B.肾小管重吸收钙减少C.PTH分泌减少D.靶器官对PTH反应减弱

20.低镁血症对心血管的影响有:

A.心肌收缩加强B.心动过缓C.心律失常D.外周小动脉收缩

21.高镁血症的临床表现有:

A.肌肉震颤B.心动过缓C.反射迟缓D.嗜睡

22.钙的生理功能有:

A.构成骨骼和牙B.调节细胞功能C.参与凝血过程D.维持神经-肌肉兴奋性

23调节钙磷代谢的主要激素是:

A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.维生素DD.降钙素

24．引起低钙血症的原因有:

A.维生素D代谢障碍B.甲状旁腺功能减退C.甲状腺功能亢进D.慢性肾衰

25．低钙血症对机体的影响有：

A.手足抽搐B.佝偻病和骨质软化C.心肌收缩力下降D.心电图Q-T间期和ST段延长

参考答案

（一）【A型题】

1.C2.D3.C4.A5.B6.C7.C8.D9.B10.E11.E12.C13D14.A15.A16E17.E18.D19.E20.B21.D22.B23.A24.C25.B26.E27.D28.D29.C30.E31.B32.C33.B34.B35.C36.C37.D38.D39.C40.C41.D42.D43B44.A45.C46.D47.D48.E49.D50.D

（二）【X型题】

1.ABCD2.ABCD3.BD4.ABD5.ABCD6.ABD7AB8.CD9.ABCD10.AB11.ABCD12.ABD13.AC14.ACD15.ABC16.ACD17.ABC18.BD19.BCD20.CD21.BCD22.ABCD23.BCD24.ABD25.ABCD

第七章酸碱平衡紊乱

练习题

1、A型题

1.血液pH值主要取决于血浆中的：

①PaCO2②BB与BE

③[HCO3-]④[HCO3-]与[H2CO3]的比值

⑤AB

2.下列哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标？

①pH②PaCO2

③SB④AB

⑤BB

3.对挥发酸的缓冲主要靠：

①碳酸氢盐缓冲系统②无机磷酸盐缓冲系统

③血红蛋白缓冲系统④血浆蛋白缓冲系统

⑤有机磷酸盐缓冲系统

4.原发性[HCO3-]减少可见于：

①代谢性酸中毒②代谢性碱中毒

③呼吸性酸中毒④急性呼吸性碱中毒

⑤慢性呼吸性碱中毒

5.AG增大通常反映患者发生了：

①代谢性碱中毒②呼吸性酸中毒

③正常血氯性代谢性酸中毒④高血氯性代谢性酸中毒

⑤呼吸性碱中毒

6.代谢性酸中毒时细胞外液缓冲的结果是：

①AB逐渐增高②HCO3-不断增加

③HCO3-不断消耗④细胞外液K+进入细胞

⑤PaCO2降低

7.急性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿方式是：

①细胞外液缓冲②细胞内液缓冲

③呼吸代偿④肾脏代偿

⑤骨盐溶解

8.混合型酸碱紊乱中不可能出现：

①呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒②代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

③呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒④代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

⑤代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

9.代谢性碱中毒时常可引起低血钾，其主要原因为：

①K+摄入量减少②细胞外液量增多使血钾稀释

③肾滤过K+增多④消化道排K+增加

⑤细胞内H+与细胞外K+交换增加

10.某患者血气化验结果为：

pH7.20，PaCO271mmHg，AB27.5mmol/L，SB22.5mmol/L，BE-3mmol/L，应诊断为：

①急性呼吸性酸中毒②慢性呼吸性酸中毒

③代谢性酸中毒④代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

⑤急性呼吸性碱中毒

二、X型题

1.血浆pH值在7.35～7.45范围内可见于：

①代偿性代谢性酸中毒②失代偿性代谢性酸中毒

③代偿性呼吸性酸中毒④失代偿性呼吸性酸中毒

⑤混合性酸中毒

2.PaCO2测定值为20mmHg，可见于：

①代谢性酸中毒②代谢性碱中毒

③呼吸性酸中毒④呼吸性碱中毒

⑤代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

3.AG是指：

①未测定的负离子②未测定的负离子减去未测定的正离子

③未测定的正离子减去未测定的负离子④[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]

⑤未测定的正离子

4.血液的缓冲系统包括：

①碳酸氢盐缓冲对②磷酸氢盐缓冲对

③血红蛋白缓冲对④氧合血红蛋白缓冲对

⑤血浆蛋白缓冲对

5.三重性混合型酸碱平衡紊乱有哪些类型？

①呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

②呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒

③呼吸性碱中毒合并呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

④呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒

⑤代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒

6.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒时，细胞内缓冲的共同点是：

①CO2进入细胞内②氯离子进入细胞内

③氢离子进入细胞内④钾离子出细胞

⑤钾离子进入细胞

7.下列那些因素可引起呼吸性碱中毒：

①革兰氏阴性杆菌败血症②癔病

③甲亢④高热

⑤安眠药中毒

8.血浆AB＜24mmol/L，可见于：

①呼吸性酸中毒②呼吸性碱中毒

③代谢性酸中毒④代谢性碱中毒

⑤代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

9.急性呼吸性碱中毒患者可出现：

①PaCO2降低②AB减少

③SB减小④AB＜SB

⑤pH＞7.45

10.呼吸性酸中毒可引起：

①脑血管扩张②颅内压增高

③持续性头痛④心律失常

⑤心肌收缩力减弱

参考答案

一、A型题

1.④2.②3.③4.①5.③6.③7.②8.③9.⑤10.①

二、X型题

1.①③2.①④3.②④4.①②③④⑤5.②④6.③④7.①②③④

8.②③9.①②④⑤10.①②③④⑤

第八章应激

无选择题

第九章凝血与抗凝血平衡紊乱

练习题

二、选择题

A型题（1～55）

1．在磷脂表面FXa-FVa-Ca2+复合物的作用是：

A．激活前激肽释放酶（KK）B．激活凝血酶原

C．激活FVIIID．激活FXI

E．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白?

?

?

?

?

2．在凝血系统的“瀑布”链中，下列哪项最符合凝血酶的主要作用：

A．使纤维蛋白原水解成纤维蛋白B．使FV激活

C．使FVIII、FXI激活D．使FXIII激活

E．以上都对

3．下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统？

A．纤溶酶原（Plasminogen,PLg）B．血浆纤溶酶原激活物（PA）

C．尿激酶（UK,uPA）D．血浆纤溶酶原激活物的抑制物（PAI）

E．肝素

4．血小板在凝血系统的“瀑布”链中具有下列哪种主要作用：

A．释放Ca2+B．激活组织因子

C．提供PLD．释放FVII

E．提供vWF

5．纤维蛋白原被纤溶酶降解后生成：

A．FPA和FPBB．FM

C．PAFD．FgDP

E．FDP

6．纤溶酶对下列何种凝血因子不能降解？

A．纤维蛋白原或纤维蛋白B．FVII、FXI

C．凝血酶D．FV、FVIII

E．FIII

7．长期、大剂量服用阿司匹林、消炎痛引起出血的主要原因是：

A．RBC内ADP减少B．肝细胞合成ATIII增加

C．血小板内TXA2合成酶活性下降D．血管内皮细胞表面t-PA增加

E．WBC释放IL-1减少

8．TF启动凝血系统的传统通路是指：

A．FX活化形成FXa-Va-Ca2+-PLB．FV活化形成FXa-Va-Ca2+-PL

C．FVIII活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PLD．FIX活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PL

E．FXI活化形成FXIa

9．TF启动凝血系统的选择通路是指：

A．FX活化形成FXa-Va-Ca2+-PLB．FV活化形成FXa-Va-Ca2+-PL

C．FVIII活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PLD．FIX活化形成FIXa-VIIIa-Ca2+-PL

E．FXI活化形成FXIa

10．关于血小板质异常的遗传性缺陷，下列哪一个是错误的？

A．血小板粘附功能缺陷B．血小板聚集功能缺陷

C．血小板释放功能缺陷D．血小板促凝功能缺陷

E．血小板常存在粘附、聚集功能的联合缺陷

11．下列哪一项生成障碍而导致血友病：

A．遗传性vWF生成障碍B．遗传性FXIIa生成障碍

C．血小板GPIIb/IIIa缺乏D．遗传性凝血酶原激活物生成障碍

E．维生素K缺乏

12．血友病A患者是由下列哪个因素导致的：

A．X连锁隐性遗传FIX缺乏B．X连锁隐性遗传FVIII缺乏

C．常染色体显性遗传FIX缺乏D．常染色体显性遗传FVIII缺乏

E．常染色体显性遗传FXI缺乏

13．血管性假血友病患者是由下列哪个因素导致的：

A．遗传性FXIIa生成障碍B．遗传性vWF生成障碍

C．