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全科医学正高

全科医学(正高)

[多项选择题]1、

科学心理治疗应具哪些要素

A.实施者应受过专业训练

B.应在专门的医疗机构和心理卫生机构实施

C.以助人促进健康为目的

D.遵守技术规范和伦理原则

E.掌握适应证、禁忌证,并对治疗过程及其后果能够控制

参考答案:

A,B,C,D,E

[材料题]2、

男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。

体检:

皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。

血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:

白细胞分类正常。

[案例分析]1.

该患者最可能的诊断是

A.急性白血病

B.淋巴瘤

C.急性再生障碍性贫血

D.传染性单核细胞增多症

E.慢性白血病

参考答案:

B

[案例分析]2.

为确定诊断,应首选下列哪项检查

A.骨髓穿刺涂片

B.骨髓组织病理活检

C.胸部X线片

D.淋巴结病理活检

E.血清嗜异性凝集试验

参考答案:

D

[多项选择题]3、

全科医疗中患者管理的原则

A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置

B.向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果

C.通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任

D.治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式

E.合并使用非药物疗法

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]4、

用眼卫生需注意

A.坐姿要端正

B.平衡膳食

C.提倡做眼保健操

D.持续用眼1小时后应休息

E.定期检查视力,发现近视应配戴适度眼镜

参考答案:

A,B,C,D,E

参考解析:

合理饮食能改善眼睛的机能,降低近视的发病率,但这不是惟一的保障。

[多项选择题]5、

急性上呼吸道感染的诊断包括

A.发热

B.鼻塞、流涕

C.咽痛、咳嗽

D.双肺闻及痰鸣音

E.全身其他部位无阳性体征

参考答案:

A,B,C,E

[多项选择题]6、

关于接触性皮炎的说法,正确的是

A.皮损均与接触物大小一致

B.可反复发作

C.反应强度与多种因素有关

D.组织病理为海绵形成和水疱

E.急性者处理不当可转为亚急性或慢性

参考答案:

B,C,D,E

[多项选择题]7、

火灾烧伤患者的转院标准为

A.皮肤破损重,有严重水疱

B.烧伤面积大

C.上腹局部红斑烧伤

D.有面部和手部烧伤

E.皮肤已烧焦

参考答案:

A,B,D,E

[多项选择题]8、

外科应用抗菌药的选择原则是

A.结合感染部位判断细菌的种类

B.根据局部情况分析

C.结合病情分析

D.根据药物敏感试验选用有效抗生素

E.全身状况

参考答案:

A,B,C,D

[多项选择题]9、

下列哪些属于补气类药物

A.球蛋白

B.人参

C.大枣

D.干扰素

E.黄芪

参考答案:

B,C,E

[材料题]10、

女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分

[案例分析]1.

体检最可能的发现是

A.腹部血管杂音

B.心脏增大

C.视网膜正常

D.足背动脉搏动减弱

E.肝大

参考答案:

D

[案例分析]2.

哪项检查对该患者的诊断最合适

A.血清胆固醇测定

B.选择性动脉造影

C.双下肢动脉彩超

D.MRI

E.心脏超声多普勒

参考答案:

B

[多项选择题]11、

《女职工劳动保护条例》中规定女职工不宜从事下列哪些工作

A.繁重的体力劳动

B.高空作业

C.井下作业

D.冷水作业

E.放射性工作

参考答案:

A,B,C,D

[材料题]12、

25岁已婚妇女,妊娠6个月。

因白带多,外阴奇痒,坐卧不安而就诊。

妇查:

外阴皮肤有抓痕。

阴道分泌物量多、水样。

阴道黏膜有白色膜状物。

[案例分析]1.

最可能的诊断为妊娠合并

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.阿米巴性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.以上都不是

参考答案:

A

[案例分析]2.

本病例恰当的治疗方法是

A.甲哨唑阴道内用药,7~10天为一疗程

B.曲古霉素阴道内用药,7~10天为一疗程

C.制霉菌素口服用药,7~10天为-疗程

D.达可宁栓阴道内用药,7~10天为一疗程

E.达可宁栓阴道内用药,一般需持续至妊娠32周

参考答案:

E

[多项选择题]13、

关于骨质疏松症概念,正确的有

A.骨质低下

B.骨组织微结构退化

C.骨脆性增加

D.骨折危险性增加

E.骨代谢疾病

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]14、

有关普查的叙述,正确的是

A.普查是现况调查的一种

B.普查可以只针对一种疾病进行,也可同时调查几种疾病

C.普查的疾病最好是患病率比较低

D.普查的疾病应有简单而准确的检测手段和方法

E.普查出的病例有有效的治疗方法

参考答案:

A,B,D,E

[多项选择题]15、

支气管肺癌的转移途径常见

A.血行转移

B.直接侵及蔓延

C.淋巴转移

D.气管内播散

E.沿针道种植

参考答案:

A,B,C

参考解析:

支气管肺癌转移途径主要为直接侵及、血行转移及淋巴转移。

[多项选择题]16、

不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异,这种分布差异主要原因有

A.他们的遗传因素不同

B.不同民族间的社会经济状况不同

C.存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异

D.各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同

E.医疗卫生质量和水平不同

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]17、

关于双胍类降糖药作用机制错误的是

A.抑制胰岛素分泌

B.刺激胰岛素分泌

C.抑制葡萄糖异生

D.抑制生长激素分泌

E.加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖

参考答案:

A,B,D

[多项选择题]18、

周期性健康检查(PHE)的优点是

A.在具体时间、地点得知常见病及危险因素

B.对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗

C.可进行有针对性检查

D.可节约卫生资源

E.可产生较高的经济和社会效益

参考答案:

A,B,C,D,E

[材料题]19、

孕妇,28岁初,妊娠32周,头痛5日就诊。

查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。

子宫长度26cm,臀先露,骶右后,胎心114次/分,尿蛋白(+++),水肿(±)。

[案例分析]1.

送病人至病房,不需采取的处理措施是

A.给予地塞注松

B.给予硫酸镁

C.给予呋塞米

D.给予肼屈嗪

E.卧床休息行左侧卧位

参考答案:

A

[案例分析]2.

预防措施不包括

A.在妊娠晚期开展预防工作

B.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入

C.保持心情愉快

D.积极选用钙制品

E.增多产前检查次数

参考答案:

A

[案例分析]3.

最可能的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.高血压病

C.营养缺乏性贫血

D.慢性肾功能不全

E.肝炎输入库存血

参考答案:

D

[案例分析]4.

纠正贫血的治疗方法不包括

A.输入库存血

B.给予铁剂

C.给予促红细胞生成素

D.补碱纠正酸中毒

E.口服叶酸

参考答案:

A

[案例分析]5.

患者在治疗过程中出现手足搐搦,最可能是因为

A.大量利尿

B.严重腹泻

C.血磷增高

D.血浆白蛋白降低

E.补碱纠正酸中毒

参考答案:

E

[材料题]20、

霍奇金病人,两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常,而且无发热、盗汗及体重减轻。

[案例分析]1.

此病人临床分期为

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期A组

C.Ⅱ期B组

D.Ⅲ期A组

E.Ⅲ期B组

参考答案:

D

[案例分析]2.

对于该病人常用的治疗方式是

A.局部照射

B.全淋巴结照射+化疗

C.全身化疗+局部照射

D.单纯化疗

E.全淋巴结照射

参考答案:

C

[案例分析]3.

病人若想长期生存最佳治疗为

A.联合化疗

B.大剂量化疗

C.大剂量放疗

D.异基因干细胞移植

E.脾切除治疗

参考答案:

D

[多项选择题]21、

作业治疗的特点是

A.使病人在社会、心理及身体功能两方面得到改善

B.发挥病人自身能力,调动病人的积极性

C.可对残疾程度、运动量、是否可回归工作岗位做出评价

D.既是治疗手段,又具有创造生活及适应生活的实用性意义

E.作业活动的内容包括日常活动、工作和娱乐

参考答案:

A,B,C,D

[材料题]22、

女孩12岁,消瘦显著半年伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(++++),尿酮(-)。

[案例分析]1.

此时最合适治疗为

A.长效胰岛素

B.短效胰岛素

C.短效+长效胰岛素

D.磺脲类降糖药

E.双胍类降糖药

参考答案:

B

[案例分析]2.

当前何种饮食治疗为最佳选择

A.按标准体重计算

B.按目前食欲调配合理平衡饮食,注意正餐与辅餐配合,并记录以作增减参考

C.按目前体重计算

D.控制总热量,食物种类不限制

E.控制糖类,脂肪含量,蛋白质可不控制

参考答案:

B

[案例分析]3.

如治疗后,半夜有多次饥饿感,早晨空腹血糖仍较高,此时应予何种措施为妥

A.减少全日胰岛素用量

B.睡前增加短效胰岛素

C.睡前增加中效胰岛素

D.测果糖胺

E.加强夜间血糖监测再作决定

参考答案:

E

[多项选择题]23、

确定社区中存在的主要健康问题其依据为

A.引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位

B.该因素是明确的致病因素

C.潜在寿命损失的主要原因和疾病

D.本社区发病情况高于全国平均水平的疾病

E.与这些疾病和死亡相关的主要危险因素

参考答案:

A,C,D,E

[材料题]24、

十五岁少年,视力右0.3,左0.4,检查眼部未发现异常

[案例分析]1.

欲进行验光检查应采取哪种方法

A.小瞳孔电脑验光

B.显然验光

C.睫状肌麻痹验光

D.试片法验光

E.小瞳孔检影验光

参考答案:

C

[案例分析]2.

本少年验光结果为①右-3.00D矫正视力1.2,左-2.75D矫正视力1.2;②右-2.50D矫正视力1.0左-2.00D矫正视力1.0,应给该少年开眼镜处方为

A.右-3.00D,左-2.75D

B.右-2.50D,左-2.00D

C.右-3.75D,左-2.75D

D.右2.50D,左2.00D

E.右-2.75D,左-2.50D

参考答案:

B

[材料题]25、

患儿,男,16个月。

因高热3天,皮映出现皮疹来诊。

查体:

体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。

面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。

肺部有少量大中水泡音

[案例分析]1.

考虑诊断为

A.麻疹

B.肺炎

C.急性结膜炎

D.猩红热

E.幼儿急疹

参考答案:

A

[案例分析]2.

其常见的并发症是

A.鼻泪管炎

B.肾炎和风湿热

C.肺炎

D.心力衰竭

E.硬化性全脑炎

参考答案:

C

[多项选择题]26、

婴幼儿哮喘的诊断标准包括

A.年龄<3岁,喘息发作>3次

B.发作时双肺闻及吸气相的喘鸣音,吸气相延长

C.具备特应性体质

D.父母有哮喘病等过敏史

E.除外其他引起哮喘的疾病

参考答案:

A,C,D,E

[多项选择题]27、

全科医生所关注的家庭包括

A.同性恋家庭

B.健全家庭

C.单亲家庭

D.同居家庭

E.单身家庭

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]28、

咳嗽伴呼吸困难常见于

A.肺气肿

B.肺水肿

C.喉水肿

D.气胸

E.胸腔积液

参考答案:

A,B,C,D,E

[多项选择题]

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