妇产科疾病健康宣教do新.docx

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妇产科疾病健康宣教do新

一、妇科一般健康宣教

1、乳房疾病：

非哺乳期学会自我诊断检查的方法并经常做自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。

自我检查方法：

躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房，正常乳房是软的，无肿块、结节或触痛，特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏，腋握也要检查，看有无肿大的淋巴结。

检查是不抓捏乳房。

如发现问题，即使到医院就诊。

妇女乳头有液体流出或胸罩衬衣上渍斑，应来医院检查。

月经前乳房胀痛不适，经后消失，或伴乳房肿块也应去医院检查。

40岁以上妇女，家族中有乳房癌病史的更应多做自我检查，也可定期去医院检查。

2、放宫内节育器：

放置宫内节育器后，由于子宫收缩可有下腹

轻微疼痛，一般不需服用止痛剂，忌用子宫收缩剂如益母膏之类。

放器后休息2天，2周内不做重体力劳动，尤其是增加腹压的劳动及运动。

放器后可有少量阴道流血，不必紧张，一般在2—3天后流血自止。

若有持续出血或量似月经，应及时到医院就诊。

术后两天内应禁盆浴、性生活，以免感染。

3、孕期保健健康的孕妇可以照常工作或劳动，妊娠32周以后，应免值夜班及重体力劳动，保证足够睡眠时间。

饮食要注意多样化，吃易消化的食物及蔬菜，少吃辛辣食物，妊娠后期适当增加含钙、铁类的食物。

孕妇衣服要宽松、柔软、胸部不宜束缚过紧，勤洗澡，勤换衣，妊娠最后一个月不宜盆浴，以淋浴为宜。

妊娠早期三个月内以及末期，应避免性生活，以防流产、早产或感染。

按时到医院进行产检。

4、更年期综合征更年期综合征系绝经期前后，因卵巢功能减退，而出现的一系列症状和体征，是一个正常的生理过程。

　患者应注意劳逸结合，保持情绪稳定，睡眠要充足，消除顾虑，以期缩短和减轻这些症状，使顺利地度过着一时期。

适当限制脂类及糖类物质摄入，鼓励体育锻炼，以增加体质。

症状严重者，应到医院就诊。

5、性病必须及时到专业防治机构进行检查及接受规则治疗，不可讳疾忌医或乱投医，以免贻误病情。

配偶或性伴侣应同时接受检查治疗，防止互相传染。

衣裤床单、被单、浴巾等用物应进行消毒。

建立社会主义的性道德观念和健康文明的性生活方式，洁身自爱，遵纪守法。

6、外阴瘙痒症注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，擒清洗。

保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

忌乱用、滥用药物，忌抓瘙与局部摩擦。

忌酒及辛辣，不吃海鲜等易引起过敏的食物。

不穿紧身兜裤，内裤须宽松、透气，并以棉织品为宜。

局部如有破损，感染，可用1：

5000高锰酸钾（在温开水内假如微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色不能过浓）浸洗，每日两次，每次20-3分钟。

就医检查有无霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

7、霉菌性阴道炎妇女如有外阴瘙痒，白带过多，应及时到医院就诊。

发现霉菌性阴道眼炎时，不要到公共浴池或游泳池洗澡、游泳。

及时治疗，可用2-4%小苏打溶液或洁尔阴等冲洗阴道或坐盆，清洁外阴后在医生指导下采用能用杀灭霉菌的药物治疗。

切忌用热水烫洗，以免黏膜破损。

治疗期间应禁房事，防止交叉感染。

患者内裤、毛巾和浴盆必须用开水烫洗。

如果反复发作久治不愈，应检查有无糖尿病，同时检查丈夫是否带菌者。

8、滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎患者，应严禁进入公共浴池洗澡或游泳池游泳，防止传播。

患者衣物、毛巾、浴盆等用物要单独使用，内裤、毛巾用后应煮沸5-10分钟以消除病源。

每日清洗外阴，用酸性药物浸洗或坐盆，（如1%乳酸，0.5%醋酸洁尔阴），然后用灭滴灵塞入阴道内或口服灭滴灵等治疗。

患者丈夫应到医院泌尿科检查，如尿液中发现滴虫，应及时治疗。

患者治疗期间应停止性生活。

治疗后滴虫检查转为阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程固。

二、外阴、阴道手术一般健康宣教

1、做好家属的思想工作，对子宫切除的态度关系到日后婚姻生活的重要因素，丈夫对妻子的理解和支持，是对患者最大的安慰，对减轻其思想压力至关重要，使患者及其丈夫了解子宫切除术有利于患者身体健康，术后有更充沛的精力从事工作及社会活动，让患者及其丈夫对手术持更积极的态度，向患者及其丈夫讲解一些卫生及性生理知识，使其了解人类最重要的性欲器官是大脑而非子宫，女性性敏感区主要在阴蒂及乳房，对于患者担心术后影响夫妻性生活的心理，有针对性地宣讲阴道、子宫及卵巢的主要生理功能，告诉患者阴道是性交器官，子宫全切除术并未损伤阴道，使患者解除忧虑，树立治疗信心。

2、建立良好的护患关系，消除患者的焦虑心理，改善患者低落情绪树立战胜疾病的信心患者入院予以热情接待，介绍医院环境、科室情况，主管医生、护士，消除患者紧张、恐惧，陌生感。

住院期间尊重患者，称呼亲切适当，态度和蔼，对人真诚，言行一致，多与患者交流沟通，了解其心理情况，耐心回答患者提出的各种问题，减轻其心理负担。

护士在术前应根据患者具体情况，及时向患者及其家属介绍治疗的原理、方法、围手术期术前准备及注意事项、介绍麻醉方式、手术大致过程、手术后可能出现的症状、持续时间及应对方法等，同时告知患者术中如何配合，以取得患者及家属的信任，建立良好护患关系，消除患者紧张心理，使患者对手术充满信心，以最佳心理状态。

3、满足患者的个体化需求：

其主要护理需求是住院环境安静、舒适，享受较高水平的医疗护理治疗，获得术后病情随访。

在治疗护理时，争取为病人创造舒适的医疗环境，医护人员要文明有礼、动作轻柔、热情主动与患者沟通，尤其是实习同学进行操作时，必须与病人沟通好之后才能进行，及时告知病人的一些良性相关信息，如病理检验报告良性、血常规检验各参数恢复正常、生命体征正常等。

4、以典型病例进行心理疏导：

在护士做了大量心理工作的基础上，患者消除了紧张恐惧的心理，情绪稳定乐观，但还有少部分患者存有疑虑，此时护士应适时的利用患者身边的典型病例针对性的进行疾病知识的宣教，讲解科学健康知识，破除迷信提高患者对疾病的认识。

5、鼓励患者尽早离床活动，促进机体康复：

病人的术后恢复是病人、家属及医护人员共同参与的结果，鼓励患者尽早离床活动，可以防止静脉血栓形成，增加肺通气量，避免肺部并发症，促进肠道功能的恢复。

患者及其家属的心理素质和认知程度不同，对术后早期离床活动的益处认识往往不足，指导并协助患者及早离床活动，增强了患者的信任和心理安全感，减轻了腹肌紧张产生的切口疼痛，防止了因术后体虚，下床后有头晕，恶心等情形，对于预防感染，提高机体抗病力起到了促进作用。

6、落实出院指导：

出院患者发放书面“出院指导”以作健康教育指导。

告知患者子宫切除会有暂时的不适，如腰痛、尿频、下腹坠胀等。

出院后应适量活动，防治静脉栓塞等并发症发生。

观察阴道有无出血现象，若出血多及时就诊。

术后6周内禁止盆浴，保持会阴清洁，防逆行感染，3个月内禁性生活及体力劳动等增加腹压等活动，鼓励患者出院后定期同医院联系，以便随时对患者进行健康指导。

7、遵医嘱饮食指导

三、慢性盆腔炎健康宣教

1、慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，或病人体质差，病程迁延而转来。

也有的慢性盆腔炎没有急性盆腔炎病史。

2、慢性盆腔炎的全身症状不明显。

有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等。

当病人抵抗力下降时，可急性发作。

由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。

常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重。

由于盆腔瘀血，病人出现月经和白带增多；卵巢功能受损害时可有月经失调；输卵管阻塞可造成不孕。

检查子宫的位置后倾，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛。

3、对病人应讲清慢性盆腔炎的有关知识，解除顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高抵抗力。

选用中药治疗慢性盆腔炎效果较好，湿热型多见，宜清热利湿、活血化瘀，遵医嘱做保留灌肠，有一定治疗效果。

还可采用封闭疗法，能阻断恶性刺激，改善组织营养。

使用微波物理疗法，可促进盆腔血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。

各种抗菌药物也应根据细菌的敏感试验来选用。

同时加用糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位，肌肉注射，隔日1次，5-10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。

有明显肿块者可行手术切除。

四、子宫肌瘤健康宣教

1、子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。

另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。

更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。

子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。

因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。

2、饮食定时定量，不能暴饮暴食

3、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

4、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

5、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

6、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

五、异位妊娠健康宣教

1、入院宣教：

病人刚入院时因大出血精神较紧张，故先予以心理安慰，尽快使病人平静下来。

并告知患者医生现予纱布紧压填塞宫颈创面、静滴止血药、输血的目的都是治疗大出血。

虽然现在阴道出血少，但不能排除再次大出血可能，嘱病人卧床休息。

并详细为病人及家属介绍病区环境、管床医生、护士及床头传呼器的使用等，使患者尽快消除陌生感，适应病房环境。

2、心理指导：

护士多巡视病房，多与患者交谈，护士态度要和蔼，操作熟练准确，以获得病人的信赖。

通过交流及时了解病人情绪的变化，如患者初入院时，使用多种止血剂后，阴道仍有少量出血，故而情绪低落，有一种失望感，经过护士耐心、详细的讲解后，患者增强了治疗的信心。

3、疾病宣教：

因宫颈仅含少量肌纤维组织，收缩力差，血窦开放时多不能自动止血，对子宫收缩剂亦无效，故常出现难以控制的大出血。

所以特别要向患者指出大出血的严重后果，向患者讲解宫颈妊娠发生的可能原因及主要临床症状，并将医生拟定的输血，阴道内纱布填塞压迫止血，液体中加入止血芳酸、止血敏、抑肽酶等止血药，静滴青霉素消炎，静推氨甲喋呤杀胚胎的各项治疗措施，及时告知患者，并详细解释各项治疗措施的目的、作用、注意事项，使患者对自己的疾病及治疗过程有初步了解，教会病人自己估计阴道出血量的方法。

如发现阴道出血增多，及时告知医生或护士。

因患者需动态观察B超、血HCG，故要向患者解释检查及抽血的方法、目的、意义，使患者能积极配合治疗。

4、用药宣教：

对所用药物的作用及副作用、注意事项均及时告知患者。

MTX化疗时，护士应耐心、详细地讲解化疗知识，要将可能出现的食欲不振、恶心呕吐、头晕、乏力、口腔溃疡等毒副反应告知患者，并向患者说明化疗后7～14天，血中的细胞将降到最低点，这段时间机体的抵抗力及免疫力也将下降，要严防感染。

5、手术治疗宣教：

宫颈妊娠治疗原则是立即终止妊娠，在方法上一般分为根治疗法和保守疗法。

考虑到该患者已婚未曾生育，患者本人及家属强烈要求保住子宫，故对本例患者采取了止血、MTX化疗等保守治疗。

同时清楚地告知患者，在保守治疗期间如出现意外或出血仍不止，即需要行子宫全切术，让患者对自己疾病的变化有充分的思想准备。

6、饮食宣教：

嘱患者补充营养，多进食含蛋白质、维生素丰富的食物，保持大便通畅。

因患者贫血，故应多进食含铁丰富的波菜、木耳、红枣等食物。

MTX化疗期间，宜吃无骨、无刺的软食，多漱口，严防口腔溃疡的发生。

高热期间宜进食高热量、易消化食物，应少量多餐、多饮开水、注意漱口。

7、出院宣教：

告诫患者出院后仍需复查B超、血HCG，如出现异常随时复诊。

MTX化疗后，短期内免疫功能下降，要防止再次感冒及继发感染。

忌房事、盆浴2个月，保持外阴清洁卫生。

注意休息，加强营养。

六、功能失调性子宫出血一般健康宣教

1.注意调节情志，避免过度精神刺激。

2.重视饮食调养，勿过食辛辣、生冷食品。

3.注意经期卫生。

4.搞好计划生育。

5.早期治疗月经先期、月经量多、经期延长