1、骨科主治医师考试试题骨科主治医师考试试题一、单选题(本大题82小题每题1.0分,共82.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)第1题 .患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是A手术B理疗C痛点注射醋酸氢化泼尼松D按摩E石膏固定【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第2题 男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是A清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定B清创,夹板外固定,肌腱二
2、期处理C清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定D清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定E换药,消炎以后二期处理【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第3题 患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是A加用激素治疗B输血C局部制动D切开引流E病灶清除【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第4题 骨关节结核早期X线片表现A骨空洞形成B层状骨膜增生C边缘不齐的小死骨D骨质缺损E骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第5题 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下
3、肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A腰椎骨折B.腰椎脱位C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出症E腰扭伤【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第6题 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A坐骨神经损伤B神经损伤C胫后神经损伤D腓总神经损伤E腓浅神经损伤【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第7题 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小
4、时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫前动脉损伤C胫后动脉损伤D胫动脉损伤E骨筋膜室综合征【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第8题 男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是A间接暴力,粉碎骨折B直接暴力。横形骨折C间接暴力,横形骨折D直接暴力,粉碎骨折E间接暴力,斜骨折【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第9题 石膏或夹板固定后,最应注意的是A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻E
5、石膏变形【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第10题 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是A关节肿胀与压痛B浮髌试验阳性CX线摄片检查D关节液检查ECT检查【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第11题 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A正中神经损伤B畸形愈合形成肘内翻C前臂肌肉缺血性挛缩D骨化性肌炎E关节僵硬【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第12题 女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是A服止痛药B摄X线片复查C按摩热敷D局部封闭E气功治疗【正确答案】
6、:B【本题分数】:1.0分第13题 女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A粗隆间骨折B髋关节后脱位C股骨颈骨折D髌骨骨折E股骨干骨折【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第14题 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A肱骨B股骨下端及胫骨上端C脊柱椎体D桡骨E骨盆【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第15题 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A急性发作高烧,局部疼痛B白血球高,局部疼痛C全身不适,食欲差,局部痛,活动受限D局部穿刺有脓性物E高烧,局部肿胀【正确答案】:D【本题分
7、数】:1.0分第16题 慢性骨髓炎的手术适应症应是A反复有发烧及局部疼痛B局部有红、肿C局部压痛D病变骨质变粗、密度增高E有死骨且骨包壳充分形成【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第17题 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?A手法整复与石膏固定B手法整复与小夹板固定C切开复位引流+持续皮肤牵引D持续骨牵引E切开引流加皮牵引【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第18题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A闭合性骨折B开放性骨折C裂缝骨折D压缩性骨折E骨骺分离【正确答案】:B【
8、本题分数】:1.0分第19题 诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是A查血中白细胞计数及分类B.B型超声C拍X线片D.CT检查E局部分层穿刺【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第20题 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?A骨盆分离试验B是否有腹膜刺激症状C腹部听诊D腹腔诊断性穿刺E尿道口是否有血液滴出【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第21题 下列骨折类型中,最不稳定的是A嵌插骨折B横形骨折C压缩骨折D青枝骨折E斜形骨折【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第22题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵
9、拉其移位方向为A屈曲,外展B内收C向外成角D向后成角E过伸,内收【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第23题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?A清创要争取在6-8小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第24题 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有打软,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断A内侧半月板撕裂B外侧半月板撕裂C外侧副韧带损伤D前交叉
10、韧带损伤E后交叉韧带损伤【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第25题 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是A肘部软组织扭伤B肘关节后脱位C肱骨髁上骨折D上尺桡关节脱位E桡骨小头脱位【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第26题 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?A局部疼痛,夜间重B突然生长迅速C切除后复发D发生转移E病人消瘦【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第27题 患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温3
11、8,血白细胞数910/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?A骨盆牵引B抗痨药物+卧硬板床休息C硬膜外封闭D推拿按摩E理疗【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第28题 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A外伤后8小时内B9-10小时C11-12小时D13-24小时E超过24小时【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第29题 患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常
12、,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A外伤性压缩性骨折B椎体结核并冷脓肿C椎体骨髓炎D椎体肿瘤E转移性骨肿瘤【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第30题 女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因A年龄过大B内固定物选择不当C功能锻炼不够D血供不足E小腿软组织条件不佳【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第31题 老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨
13、头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为A损伤性骨化B创伤性关节炎C缺血性骨坏死D老年骨质疏松E疲劳骨折【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第32题 男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是A良性骨肿瘤B原发性恶性骨肿瘤C潜在恶性骨肿瘤D骨的瘤样病损E转移性骨肿瘤【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第33题 男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢利于静脉回流D应用脱水剂E急检血电解质和尿素氮【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第34题 女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第35题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A肱三头肌牵拉B肱二头肌牵拉C肱二头肌及旋后肌牵拉D旋前圆肌牵拉E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第36题 股骨颈
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