规培资料人机对话考试题库骨科练习0427144215.docx

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规培资料人机对话考试题库骨科练习0427144215

骨科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/14:

42:

15

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男，60岁，进食后吞咽梗噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为

A.食管脱落细胞检查

B.食管吞钡X线检查

C.锁骨上淋巴结活检

D.CT

E.食管镜检查及组织活检

2．张力性气胸的急救处理哪项正确

A.伤侧锁骨中线第2肋间处插针排气

B.伤侧腋中线第6肋间捅针排气

C.由于时间关系，胸腔闭式引流一般不用于张力性气胸的急救

D.肺叶切除可作为张力性气胸的急救方法

E.立即剖胸探查

3．女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.急性膀胱炎

E.急性附件炎

4．根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

A.外伤性骨折和不稳定性骨折

B.压缩性骨折和横行骨折

C.稳定性骨折和不稳定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.开放性骨折和闭合性骨折

5．排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A.无视乳头水肿

B.颅平片无颅内压增高表现

C.叩诊小儿头颅无破壶音

D.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

6．48岁，肝硬化病史5年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是

A.肝性脑病Ⅰ期

B.肝性脑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性脑Ⅳ期

E.亚临床肝性脑病

7．腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出

A.吸收功能

B.分泌功能

C.防御功能

D.免疫功能

E.修复功能

8．颅腔的代偿容积是

A.5％

B.10％

C.15％

D.20％

E.25％

9．脑卒中最重要的和独立的危险因素是

A.高血压

B.心脏病

C.TIA和脑卒中史

D.高脂血症

E.糖尿病

10．水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

A.轻中度病例

B.重度病例

C.中毒性巨结肠

D.激素治疗无效者

E.顽固病例

11．良性骨肿瘤常表现为

A.生长慢，有症状

B.生长慢，无症状

C.生长慢，有疼痛

D.生长快，无症状

E.生长快，有症状

12．下肢缺血腔内治疗的常见并发症，下列哪项不是

A.栓塞

B.造影剂过敏

C.动脉穿孔

D.高热

E.再狭窄

13．门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是

A.提高抵抗力

B.防止肝癌发生

C.减少腹腔积液

D.预防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

14．男，19岁。

9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A.化学治疗

B.化学治疗加放射治疗

C.左肩关节离断术

D.肿瘤刮除术

E.术前化学治疗加根治性手术加术后放射治疗

15．手术治疗胸壁结核最重要的是

A.配合全身抗结核治疗

B.术中彻底引流

C.彻底清除病变坏死组织

D.术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素

E.禁止手术，避免结核扩散

16．下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准

A.动脉造影

B.腹部彩超

C.MRA

D.CTA

E.IVUS

17．绞窄性肠梗阻的临床表现特点，下列哪项不正确

A.腹痛由阵发性转为持续性剧痛不缓解

B.呕吐或肛门排出血性液体

C.有明显腹膜刺激征

D.病程早期很快出现休克

E.X线所见膨胀肠袢的位置随体位改变

18．男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：

腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，神经系统检查阴性。

应怀疑以下疾病

A.腰椎间盘突出症

B.棘间韧带损伤

C.骶髂关节损伤

D.椎间小关节损伤

E.腰背筋膜破裂

19．关于脊髓血管畸形正确的判断是

A.直径校灸动脉瘤出血机会较多

B.中小型动脉瘤未破裂出血可无症状

C.动脉瘤破裂后一般症状急剧，头痛剧烈

D.动脉瘤破裂前均有明显诱因

E.动脉瘤二次出血多发生于第一次出血后2周内

20．先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后

A.2个月内

B.3个月内

C.4个月内

D.5个月内

E.6个月内

21．关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

22．关于食管癌的普查，阳性率最高的检查是

A.食管钡餐

B.食管镜及活组织检查

C.套网细胞学检查

D.Lugol碘液染色

E.胃镜

23．开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

24．男性，43岁。

突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。

检查：

意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。

此组临床表现可描述为

A.Courvoisiet征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

25．关于脑脊液的描述正确的是

A.由脑室脉络丛产生

B.无色透明、不含其他物质的液体

C.自外侧孔流入第三脑室

D.正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下隙的惟一途径

E.直接汇入静脉

26．不直接与心脏连接的血管是

A.上腔静脉

B.下腔静脉

C.肺动脉

D.升主动脉

E.颈动脉

27．该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。

正规处理是

A.立即输血

B.准备行手术探查

C.伤口清创并行胸腔闭式引流

D.用注射器穿刺排气

E.继续观察

28．脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是

A.遗传性球形细胞增多症

B.地中海贫血

C.慢性粒细胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.自体免疫性溶血性贫血

29．测试深静脉是否通畅的试验是__________。

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Finkelstein试验

E.Allen试验

30．有利于创伤修复、愈合的是

A.细菌感染

B.异物存留或失活组织过多

C.血液循环障碍

D.服用皮质激素类药物

E.局部制动

31．Child肝功能分级依据，不包括

A.血清胆红素值

B.血清清蛋白值

C.食管静脉曲张程度

D.是否存腹腔积液及其程度

E.营养状态

32．女，33岁。

低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。

体格检查：

右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。

最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

33．肋骨骨折最常见于

A.1～3肋

B.4～7肋

C.8～10肋

D.11～12肋

E.肋弓

34．关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确

A.视盘边缘不清

B.视力无明显障碍

C.视盘苍白、视力下降

D.生理盲点扩大

E.中央凹陷消失

35．恶性程度最高的乳癌类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.湿疹样癌

D.炎性乳癌

E.髓样癌

36．12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。

检查：

左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不显著，体温39.5℃，白细胞计数18X109／L，中性粒细胞90％，血沉80mm／h，诊断

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

37．开放性气胸的病理生理变化是

A.纵隔扑动

B.纵隔移位

C.伤侧肺萎缩

D.含低氧气体在伤侧肺内重复交换

E.以上都对

38．急性胰腺炎首选的影像学检查方法是

A.腹部B超

B.腹部X片

C.增强CT扫描

D.MRI

E.腹部透视

39．动脉瘤的待手术期治疗不包括下列哪项

A.绝对卧床休息，减少不良的声、光刺激

B.行颅内压监护，了解颅内压的变化

C.止咳、保持大便通畅

D.维持正常血压，适当镇静

E.抗纤溶、钙离子拮抗剂扩血管

40．腰椎穿刺的禁忌情况是

A.高热

B.Kernig征阳性

C.Babinski征阳性

D.癫痫发作后

E.休克

41．结肠Crohn病的首选治疗药物

A.甲硝唑

B.柳氮磺胺吡啶

C.羟氨苄青霉素

D.泼尼松

E.硫唑嘌呤

42．对大脑半球联络系的描述，正确的是

A.上纵束联系额、顶、枕、岛四叶

B.钩束联系枕、颞两叶前部

C.扣带连接边缘叶各部

D.下纵束沿侧脑室前角和中央部行走

E.弓状纤维联系相邻的脑叶

43．目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.衣原体感染

D.免疫反应

E.遗传因素

44．第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90，60mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是

A.吸氧，输血，观察

B.抗休克，病情好转后手术

C.抗休克同时开腹手术

D.先抗休克2-3小时，不好转一面抗休克一面手术

E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏同定后手术

45．发现颅盖线形骨折时，应特别注意

A.线形骨折常合并对冲部位血肿

B.线形骨折常合并硬膜下血肿

C.线形骨折常合并骨膜下血肿

D.线形骨折常合并严重脑挫裂伤

E.通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

46．下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术

A.慢性脓胸的后期

B.慢性脓胸的早期

C.合并结核性空洞

D.合并支气管扩张

E.肺内广泛破坏性病变

47．骨关节结核的发生部位占第三位的是

A.膝关节

B.脊柱

C.髋关节

D.踝关节

E.腕关节

48．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的

A.原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方

B.原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂，而后者无

C.原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而后者则为左偏

D.原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音，而后者无

E.原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进，固定分裂

49．创伤后并发休克的常见原因应除外

A.失血过多

B.神经系统受到强烈刺激

C.脊髓受损

D.急性肾衰竭

E.伤后并发严重的脓毒症

50．颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A.脑梗

B.颅内动静脉畸形

C.烟雾病

D.颈内动脉狭窄

E.高血压脑出血

51．男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.阑尾黏膜化脓

D.右侧尿路结石

E.十二指肠球溃疡穿孔

52．以下对于溃疡性结肠炎的叙述，哪项正确

A.女性多于男性

B.年龄以12～20岁多见

C.病情无反复发作

D.病因已经明确

E.慢性腹泻、便血是主要的临床表现

53．自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A.股疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.脐疝

E.混合疝

54．男，23岁。

排便次数增多1个月。

大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软、光滑、有蒂包块。

最可能的诊断是

A.血栓性外痔

B.肛周脓肿

C.直肠息肉

D.肛窦炎

E.直肠癌

55．下列对小脑的叙述正确的是

A.位居小脑幕的上方

B.有齿状核、豆状核和栓状核

C.中脚连中脑

D.分上、中、下3叶

E.包括半球和蚓部

56．下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.跳跃转移

D.血行转移

E.种植转移

57．出口梗阻型便秘的原因不包括

A.直肠前突

B.直肠内套叠

C.耻骨直肠肌综合征

D.盆底痉挛综合征

E.结肠转运、传输异常

58．脊柱外伤造成脊髓休克的原因是

A.骨折片刺入脊髓

B.脊髓神经细胞受到震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

C.因脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经受到破坏

E.脊髓上、下神经传导束断裂

59．何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术

A.手部皮肤浅度烧伤

B.手部皮肤单纯缺损伤

C.手部骨折

D.手部感染者

E.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

60．机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是

A.肠壁缺

B.肠腔堵塞

C.肠壁受压

D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动

E.肠壁病变

61．胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因

A.溃疡基底血管破裂

B.溃疡侵及胰腺

C.胃窦部粘膜广泛糜烂

D.胃酸使出血不易凝固

E.胃十二指肠壁微血管不断渗血

62．以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

A.卧床休息4～6周

B.应用止血药物

C.低分子肝素注射

D.静滴20％甘露醇

E.口服尼莫地平

63．目前临床上广泛开展的腰椎间盘突出症手术治疗方法是

A.髓核化学溶解疗法腰椎间盘切除术

B.后路经椎板间髓核摘除术

C.前路经腹膜后椎间盘切除术

D.显微腰椎间盘切除术

E.经皮穿刺腰椎间盘切吸术

64．脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B.骨折片刺入脊髓

C.因脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E.脊髓上、下行神经传导束断裂

65．男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”、为主诉来急诊。

既往高血压病病史12年。

查体：

中昏迷，左侧瞳iL大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。

诊断考虑为

A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝

B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.SAH

E.颈内动脉血栓形成

66．首例降主动脉瘤腔内修复术是何年完成

A.1992

B.1993

C.1994

D.1997

E.1999

67．关于多发性大动脉炎，下列说法错误的是：

A.为全层动脉炎，节段性分布

B.因其多累及大动脉，故冠状动脉不受累

C.可分为头臂型，胸腹主动脉型，肾动脉型和混合型

D.本病活动期可有免疫异常

E.青年女性多见

68．下列哪项不属于原始骨痂形成期范围

A.内骨痂

B.外骨痂

C.环状骨痂

D.腔内骨痂

E.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除

69．治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是

A.抗生素

B.解痉药

C.胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡

D.行肠切除手术

E.急症手术

70．下列哪项不是食管癌的手术禁忌证

A.恶病质

B.心肌梗死急性期

C.声音嘶

D.胸段癌长度4cm

E.远处转移

71．左肩关节前脱位经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为

A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位

B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位

C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

72．腘动脉瘤首选的外科治疗

A.动脉瘤切除，血管重建

B.动脉瘤腔内修复

C.动脉瘤栓塞

D.膝上-膝下动脉旁路

E.动脉瘤缩缝术

73．幽门梗阻的典型特征是

A.剧烈上腹痛

B.呕吐宿食

C.停止排便排气

D.空腹时呕吐更为严重

E.喷射性呕吐

74．十二指肠大乳头位于十二指肠

A.水平部前壁

B.胃窦部

C.降部后内侧壁

D.降部后外侧壁

E.水平部后壁

75．关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的

A.早期意识障碍

B.早期锥体束征

C.高热或低温

D.消化道出血或穿孔

E.尿崩症

76．胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是

A.骨形态转变处

B.骨皮质薄、强度差

C.骨营养动脉损伤

D.前内侧位于皮下有棱角

E.血管少

77．外科治疗消化性溃疡的目的是

A.防治消化道出

B.去除溃疡病灶

C.防止溃疡发生恶变

D.彻底治愈溃疡

E.治愈溃疡，消除症状，防止复发

78．确诊恶性骨肿瘤最主要的依据是

A.家族史

B.临床表现有明显的体征

C.病理组织学检查

D.化验检查

E.影像学检查

79．下列哪项不届于急性脑疝的治疗

A.快速静脉点滴甘露醇

B.侧脑室引流术

C.腰椎穿刺引流术

D.枕肌下减压术

E.颞肌下减压术

80．乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

A.ALT／AST＞1

B.AST／ALT＞1

C.MAO升高

D.CHO升高

E.ALP升高

81．患儿3岁，拉其上肢行走时，患儿突发哭闹，右上肢不能活动，最可能

A.尺骨鹰嘴骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨髁上骨折

D.桡骨小头半脱位

E.尺桡骨双折

82．青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1／3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是

A.腓骨闭合性骨折

B.胫腓骨闭合性双骨折

C.胫骨骨折

D.左小腿软组织损伤

E.左小腿下1／3软组织挫伤

83．收肌管内从前向后依次为

A.隐神经、股动脉、股静脉

B.隐神经、股静脉、股动脉

C.股静脉、隐神经、股动脉

D.股动脉、隐神经、股静脉

E.股动脉、股静脉、隐神经

84．室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的

A.室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压，因此一旦诊断立即手术

B.室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向，因此不应在1岁内考虑手术

C.室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学影响不大，不应考虑手术

D.室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机

E.巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于患者病情太重，不宜手术治疗

85．男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。

体格检查:

无紫绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。

最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.先天性二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣口狭窄

86．诊断急性阑尾炎下列哪项最重要

A.转移性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.发热及白细胞升高

D.肛门指检直肠右前方有压痛

E.右下腹有固定而明显的压痛

87．下列哪项应考虑有肠梗阻可能

A.腹痛、寒战、高热

B.阵发性腹痛伴发热

C.上腹痛伴恶心、呕吐

D.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

E.阵发性腹痛并放射至腰背部

88．女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为

A.X线钡剂灌肠检查

B.纤维结肠镜检查

C.大便常规及大便培养

D.直肠指检

E.超声波检查

89．男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。

检查：

神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是

A.脑出

B.脑挫伤

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

90．患者肱骨中段骨折已6个月，局部异常活动，X线片显示对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜

A.继续小夹板固定

B.胸肩肱石膏外固定

C.钢板内固定

D.植骨+外固定

E.钢板内固定加植骨加石膏外固定

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1．慢性脓胸的治疗原则

A．纠正营养不良，改善全身情况

B．纠正慢性中毒症状

C．消灭脓腔

D．消除引发脓胸的病因

E．恢复肺功能

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．关于骨关节结核的局部表现，下述哪项是正确的

A．因为骨结核是由血行播散而来，往往有多发病灶存在

B．早期局部常有轻度肿胀、跛行、关节活动受限

C．晚期关节呈梭形肿胀、疼痛、功能障碍、肌肉萎缩、畸形

D．结核脓肿一般无红热，压痛轻

E．脊柱结核脓肿一般位于椎旁，并可向远方流注

正确答案：

B,C,D,E考生答案：

3．下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是

A．心肺肾功能不全

B．病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者

C．有肺气肿者

D．有哮喘患者

E．肺源性心脏病患者

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

4．临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有

A．CT

B．MRI

C