急诊制度.docx

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急诊制度

值班工作制度

一、值班人员负责处理整日急诊工作，必须严守岗位，立场热情，工作仔细，认真履行职责。

二、值班者不得私行脱离岗位。

须严格按照作息时间上下班，遇有特殊情况，必须等接班人员到岗后方可交班离开。

如有调班，必须与总值班提前说明。

三、值班者负责相关物品管理，应检查一切急救用品的机能、数目及其安排位置，若有缺损或不实用时，应立即弥补改换。

放置位置有误时，立即矫正。

担任急诊医护人员如需出诊，必须有人替代工作。

四、严格执行交企业管理及查对制度。

急诊及观察患者，应床旁企业管理，避免将处理已毕的事项交他人处理。

五、做好值班记录，每天将重要事情次日晨会上向院长报告，并做好交接班记录。

值班制度

为切实做好值班工作，规范工作程序，提高工作效率，确保医院安全，特制定本制度。

1、值班人员职责

1、医疗值班、护理值班分别负责处理非办公时间的医院医疗、护理事务的临时事宜，及时处置突发、重大事件，传达上级指示和紧急通知，承接未办事宜，以保证全院正常工作，确保医院安全。

2、接听值班电话。

值班人员应及时、认真接听值班电话，语言文明，礼貌应答，对所反映的问题要认真按有关程序报告处理，不得推诿拖延。

重要来电或来电事项需要办理的，应要求对方尽量传真书面材料；没有书面材料的，值班人员要填写电话记录，按程序报批。

一般情况下，涉及业务咨询的来电，应告其与相关业务科室联系；涉及群众信访问题的来电，应告其与办公室联系。

3、及时接收和转办文电。

值班人员如收到传真或送达的文电，要在值班记录本上登记，注明收到时间。

需要立即办理的文电，值班人员要立即报告总值班，并按照总值班的要求及时办理；不需要立即办理的文电，待上班后交由办公室处理。

4、做好值班记录。

值班人员要认真填写值班日期、值班人员姓名，简明扼要记录值班时发生的事项和处理过程、结果以及需接班人员继续办理的事项，所记事项应当按照时间顺序排列，字迹清楚，要素齐全，一事一记，标明序号。

医务科主任、护士长应每月核查值班记录。

5、严格执行交接班制度。

接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当与当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。

当班人员应主动向接班人员交接值班记录，特别要交代需续办的事项。

接班人员要认真逐项办理需续办事项，并记录办理情况。

2、值班应急处置

1、值班人员接到重大突发公共事件报告时，应立即报告总值班和医院主要领导，并按领导指示认真办理有关事项。

2、在紧急、重大事件处置过程中，值班人员要积极主动协助有关科室做好联系、接发信息等工作。

3、值班纪律

1、值班人员要严格遵守各项保密规定，不得向无关人员透露泄密信息，不得擅自披露重大突发事件信息。

不得在值班室会客、闲谈，不得将无关人员带入值班室。

2、值班人员要坚守岗位，不得擅离职守，不得转移值班电话，不得利用值班电话聊天。

3、值班人员不得酒后值班或在值班期间饮酒，要注意防火和电器安全，保持值班室的整洁卫生。

4、值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、值班电话无人接听等现象而导致严重后果的，将根据有关规定予以处分。

危重患者抢救制度

一、抢救工作须组织健全，合作周到，参减抢救的医护人员必须做到严厉当真、争分夺秒。

二、在抢救中应由急诊科主任或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，参加抢救的人员应功用指挥，正确地完成各项工作。

抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。

三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的呼唤讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。

四、经抢救后病情答应移动时，应迅速送进监护室或病房。

如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。

不克不及挪动转移而急需手术者，应在急诊室进行。

留监护室继承抢救治疗者，待病情好转后再送进病区。

五、凡经抢救的患者，应有具体病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。

交通事故急救管理制度

一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的主要死因之一，急救管理原则是"先抢后救"、"先非医疗工程救险后现场医疗救护"。

二、在发作车祸事故后起首要将伤员从车内救出，熄灭或毒气等身分城市持续进一步要挟伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出，那是抢救的第一环，不然没法进行有效的医疗处理。

三、第二环是现场急救，侧重处理伤员的出血、梗塞、戚克等严重成绩，进往处血、包扎、固定、打针强心剂、呼吸高兴剂。

四、在回护生命和减重伤残的原则下尽快进行第三环节，即医疗运输。

借助救护车输送等，以使救护工作速率快、颠簸少、较安稳。

急诊患者治理制度

一、目的

通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、精确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，耽搁救治机会。

二、合用范围

急诊科患者的接诊服务。

三、职责

（一）.急诊企业管理负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。

（二）.急诊科企业管理长负责引导接诊、分诊工作，协调整决急诊患者接诊过程呈现的问题及意外。

（三）.照顾企业管理部主任、急诊科主任负责调和处理特年夜不测、灾害事务及大的胶葛。

四、工作步伐

（一）.急诊科专门设立一急诊班企业管理，负责接待来诊急诊患者，24小时价班。

（二）.接诊企业管理应按急诊患者病情沉、重、缓、急别离处理。

（1）对接管治疗的患者，当班企业管理根据需要安排坐姿或卧位，并先容情况，交代留意事项及患者须知。

（2）对外伤的患者，接诊企业管理应做响应的开端处置，如止血包扎、流动造动等。

（3）高热患者按医嘱予以丈量体温、物理降温，并安排床位、保温等。

在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。

（4）急诊企业管理接到危重患者直接送进抢救试冬通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。

碰到因科内条件限定不克不及处理的急诊患者（如心净破碎、股动脉企业管理等）应立即送往手术试冬争夺抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道等）。

（5）碰到由路人送往的知名氏，做好接诊救治工作的同时，企业管理应向患者讯问他的地点、姓名、电话，凭据患者供给的材料，联络其家人或伴侣。

（6）对神态不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊企业管理和医生同时检查、盘点患者的物品并登记、签名后临时保管。

根据患者随身物品所供应的资料,想法通知其家人或朋友。

急救站突收灾祸救治应急方案

一、对一般突发病例的常规急救服务

（一）.院内急救

我院设立有急诊科，执行全天候24小时急诊服务制度，分为：

1、内、儿、传染科系统急诊：

设在医院急诊科。

附设有急诊室、监护室、观察室等。

2、外科：

急诊科设有外科急诊试冬附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。

3、妇产科：

设在妇产科病房内，必要时直送手术室。

4、五官科：

急诊科不能解决时，且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。

（二）.院外急救

1、急救通讯指挥系统

①设有急诊科专线电话，号码：

院内电话急诊科号码为：

外线-

内线

②院办公室设24小时总值班制，医院总值班电话为：

外线-

内线-

2、应急工作系统

①急诊人员：

由急诊科医生、企业管理轮番值班，做到随时派出医、护人员在5分钟以内出诊。

②救护车：

急诊科值班救护车1台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。

③急诊出诊处理和程序：

接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车（5分钟内出车）；如病情适合转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并当场作相应根基处理，如：

包扎、止血、固定等。

病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。

如遇情况特别，在领会清晰实在情况，视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前往。

二、对突发的重大灾害性事件的应急处理

（一）.信息处理

1、突发性的重大灾害性事件包括：

严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况，一旦接到上述通知和急救电话，必须立即报告院长，院长不在时，应立即报告副院长。

2、院长（或副院长）视事件性子与水平，决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。

（二）.指挥机构与职责

1、应付突发事件指挥部设在院办公室（或现场）。

2、总指挥：

由院长担任。

总指挥职责：

①负责紧迫带动全院人员到场急救动作；

②负责号令当即出动各相干应急分队；

③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案；

④负责指挥全院各科相互调和；

⑤负责通过政府机关和新闻序言向社会乞助（包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等）。

3、副总指挥：

由副院长担任。

副总指挥职责：

①担任各应急分队队长；

②指挥分队各小组迅速展开相关工作；

③辅佐总批示工作，背责对批示部人员的工作布置，和急救工作详细摆设，降真急救计划。

④总指挥不在院时，代理总指挥职责。

4、指挥部成员：

（院办负责人）：

负责急救工作的通迅联系，具体落实各科协调，互相配合，实施人力、物资运输的供应。

负责作好抢救工作人员的登记。

（急诊科负责人）：

负责第1、2应急分队的院前急救具体实施，列进制定急救方案。

日常平凡督导科内助员、物质保持应急状况与随时增补急救药品、物品。

（医务科主任）：

负责实赠医、药、技人员调配的落实，共同各分队、各科制订抢救方案、完成抢救颠末的书里记录和总结讲述。

（护理部负责人）：

负责实施护理人员的调配与安排，参加制定抢救方案。

（外科主任）：

负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。

（麻醉科主任）：

负责手术患者的手术安排和麻醉安排。

（妇产科主任）：

负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。

（后勤部主任）：

负责后勤物资的保障供给。

（车队队长）：

负责车辆运输、落实车辆调剂措施。

（三）.常备急救物质及物品

1、仪器类：

急诊科配备应有万妙手术床、多功能抢救床、古道热肠电图机、除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵、吸引器、输氧装配、血压脉搏监护仪、气管插管设备，以及各科治疗包、脱刺包、导尿包等。

2、药品类：

能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定命目。

有关救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。

（四）.行政后勤部门

行政、后勤、物资、设备及其别人员的应急时做法：

在重大事件的急救使命眼前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是敕令，不管工作时间或歇息时间，不管白日仍是乌夜，一旦接到辅导饬令，全院工作人员都要疾速到岗，一切工作部分皆要开绿灯，全部手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。

全院同床异梦，相互支撑，杂乱无章。

（五）.思惟政治保证

1、救死扶伤的医德感化：

全院工作人员建立以治病救人为己任，发扬刻苦刻苦、英勇固执的肉体，并对党和群众生命产业高度负责，谦腔热忱、认实详尽地做好本职工作。

2、思念政治的考验：

企业管理员、共青团员、积极分子在突发事件中要充裕施展前锋圭表标准感化，勇往直前。

3、铁的规律：

凡在急迫救治时畏缩不前，临阵脱遁，托故躲避，拈轻怕重，拒不平从指挥，漠不关心等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门庄重处理。

留观室工作制度

1、凡病情变化、疗效无法计算，诊断不明而不肯住院的患者均需在留观室留院观测。

2、留观的患者日间及前三更由120医生及企业管理负责，下三更由当班医生及企业管理负责察看及处理。

并及时做好病历书写，交企业管理，书写企业管理记录。

3、医护人员必须不定期巡查病房，及时发现病情变化，及时点窜诊断，调解治疗方案。

4、