外总题目有答案.docx
《外总题目有答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外总题目有答案.docx（104页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
外总题目有答案
围手术期处理
【A1型题】
1.属于择期手术的疾病是：
A.肝癌
B.胃溃疡
C.脾破裂
D.急性阑尾炎
E.嵌顿疝
2.非胃肠道手术，术前禁食时间是：
A.4h
B.6h
C，8h
D.12h
E.14h
3急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后：
A.1个月以上
B.2个月以上
C.4个月以上
D.6个月以上
E.12个月以上
4.糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在：
A.5.6mmol／L以下
B.5.6～ll.2mmol／L
C.11.3～16.2mmol／L
D.18mmol／L以下
E.20mmol／L以下
5.属于限期手术的疾病是：
A.胃癌
B.胃溃疡
C.脾破裂
D.急性阑尾炎
E.腹股沟斜疝
6.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，10d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：
AⅡ／乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙
7.阑尾切除术后5d体温一直在38.5～39.2℃，并出现腹泻10次／天，有里急后重感。
考虑可能并发：
A.切口感染
B.切口裂开
C.盆腔脓肿
D.手术后出血
E.尿路感染
8.减张缝合拆线应是术后：
A.7d
B.10d
C.14d
D.20d
E.30d
9.结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前：
A.1d
B.2～3d
C.4～6d
D.7～8d
E.9～10d
lO.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
11.切日裂开常发生于术后：
A.4d
B.7d
C.10d
D.12d
E.14d
12.切口感染常发生于术后：
A.1～2d
B.3～4d
C4～5d
D.6～7d
E8～9d
13.下列手术不属择期手术的是：
A.甲状腺瘤切除术
B.腹般沟疝修补术
C.胃溃疡的胃大部切除术
D.结肠癌根治术
E.皮脂腺囊肿切除术
14.预防切口感染，下列措施中错误的是：
A.严格遵守无菌技术
B.手术操作轻柔精细
C.严格止血，避免切口渗血、血肿
D.加强手术前、后处理，增进病人抗感染能力
E.切口常规放引流
15.下列不属于Ⅱ类切口的手术是：
A.胃大部切除术
B.右半结肠切除术
C.6h内伤口清创术
D.甲状腺次全切除术
E.直肠癌根治术
16.手术前准备中下列错误的是：
A.高血压病人一般要求血压降至正常
B.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术
C.停止吸烟2周
D.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
E.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
17.描述切口裂开错误的是：
A.多见于腹部手术后
B.常见于术后3～4d
C.分为完全裂开及部分裂开
D.常发生于腹部突然用力后
E.切口完全裂开需急症手术
18缝线拆除时间下列错误的是：
A.头部4～5d拆线
B.下腹部6～7d拆线
C.上腹部7～9d拆线
D.四肢10～12d拆线
E.减张缝线10～12d拆线
问题22～24
女，50岁。
因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T彤管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。
查体：
全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol／L，血清钾25mmol／L.WBC：
9.O×10^9／L。
22.该病人术后并发了：
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染
23.（假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：
A.Ⅲ／甲
B.Ⅲ／乙
CⅢ/丙
D.Ⅱ／甲
E.Ⅱ／乙
24.（假设信息）术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.切口裂开
D.肠梗阻
E.切口感染
lB2D3.D4.B5A6.E7C8.C9.B10.B11.B12.B13.D
肿瘤
latumeur
一、名词解释
1．交界性肿瘤
tumeurabordeline
形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可转移，但生物学行为上显示良性与恶性之间的肿瘤。
2．原位癌
carcinomainsitu
3．肿瘤
latumeur
机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
4．肉瘤
sarcome
发生于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤。
5．种植性转移
metastaseparimplantation（metastasedesemis）
肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。
6．流式细胞仪
FlowCytometryFCM
是一种了解细胞分化的方法，分析染色体DNA倍体类型、DNA指数等，结合肿瘤病理类型用于判断肿瘤恶性程度及推断其预后。
二、简答题
1．恶性肿瘤有哪几种转移方式？
lesfaconspourlesmetastasesdestumeursmalignes
（1）直接蔓延为肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长；
（2）淋巴结转移：
多数情况为区域性转移
（3）血道转移：
可经门脉，体循环或锥旁静脉系统转移；
（4）种植性转移：
肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。
2．癌症的预防
laprophylaxiedescancers
癌症的预防分：
一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。
二级预防是指癌症的早期发现、早期诊断与早期治疗。
三级预防指诊断和治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦、延长生命。
3．肿瘤良性和恶性肿瘤的鉴别
ladifferenciationentrelestumeursmalignesetlestumeursbelignes
4．肿瘤的局部表现
lesmanifestationslocalesdestumeurs
肿瘤的临床表现决定于肿瘤性质、发生组织、所在部位以及发展程度。
其局部表现为：
（1）肿块：
位于浅表或浅在的肿瘤，肿块常是第一症状，位于深在或内脏者，可出现压迫或梗阻症状；
（2）疼痛：
肿块的膨胀生长、破溃或感染等使末梢神经受刺激或压迫，出现刺痛、跳痛等，空腔脏器肿瘤可致痉挛，产生绞痛。
（3）溃疡：
体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快，血供不足而继发坏死，或因继发感染可致溃疡。
（4）出血：
体表及与体外相通的肿瘤，发生破溃、血管破裂可致出血。
（5）梗阻：
肿瘤可致空腔脏器阻塞。
（6）转移症状：
区域淋巴结肿大，相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。
5.椎旁静脉系统
lesystemeveineuxpara-vertebral
椎旁静脉系统位于脊柱周围，且与体壁、四肢近心端相交通，因而与颈根部与盆腔腹膜后脏器的血流密切相关。
静脉内压力低且无静脉瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统，随体腔压力与血流压力的改变而流动。
在临床上可见到肺部无转移的骨骼转移灶。
三、选择题
1．肿瘤组织分化越高：
C
A．恶性程度越高
B．转移越早
c．恶性程度越低
D．对放射超敏感
E．预后越差
2．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：
A
A．综合治疗
B．手术治疗
C．放射治疗
D．化学治疗
E．免疫治疗
3.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的C
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜与周围组织分界明显
E.少数可恶变
4.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的E
A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变
B.对胃肠道诊断阳性率较高
C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D.肝扫描可以发现早期肝癌
E.以上都不对
5.恶性肿瘤诊断中正确性最高的E
A.症状和体征
B.有关的化验阳性
C.X线检查
D.应用新技术的特殊检查如CT
E.病理检查
6.关于恶性肿瘤的转移方式，下列哪项是正确的ABCD
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血性转移
D.种植性转移
7．肿瘤组织分化越高：
C
A．恶性程度越高
B．转移越早
c．恶性程度越低
D．对放射超敏感
E．预后越差
8．临床上恶性肿瘤II期以上宜采取：
A
A．综合治疗
B．手术治疗
C．放射治疗
D．化学治疗
E．免疫治疗
9.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的C
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜与周围组织分界明显
E.少数可恶变
10.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的E
A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变
B.对胃肠道诊断阳性率较高
C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D.肝扫描可以发现早期肝癌
E.以上都不对
11.恶性肿瘤诊断中正确性最高的E
A.症状和体征
B.有关的化验阳性
C.X线检查
D.应用新技术的特殊检查如CT
E.病理检查
12.关于恶性肿瘤的转移方式，下列哪项是正确的ABCD
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血性转移
D.种植性转移
13．下列哪项不是引起血钙过高的原因?
A
A．甲状腺髓样癌
B．多发性骨髓瘤
c．维生素D中毒
D．甲状旁腺瘤
E．肾上腺嗜铬细胞瘤
14．下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤?
B
A．膀胱乳头状瘤
B．肾上腺嗜铬细胞瘤
c．唾腺混合瘤
D．胸腺瘤
E．卵巢囊腺瘤
15.下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?
E
A．恶性程度很低．极少转移
B．肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状
C．有渗出物，味臭，易出血
D．很少浸入基底组织
E．生长快
16．下列哪种病变不属于癌前期病变？
B
A．肠道腺瘤样息肉
B．胆囊胆固醇息肉‘
c．慢性萎缩性胃炎
D．慢性迁延性乙型肝炎
E．乳腺囊性增生症伴上皮增生
17．下列哪种疾病不会导致AFP阳性?
E
A．原发性肝细胞癌
B．妊娠
C．病毒性肝炎活动朗
D．睾丸胚胎瘤
E．肝肉瘤
四、配对题
A．癌前疾病
B．恶性肿瘤
C．良性肿瘤
D．浸润癌
E．癌前病变
1．结肠、直肠多发性息肉A
2．多发性骨髓瘤B
3．葡萄胎C
4．皮肤鳞癌I级D
5．宫颈鳞状上皮中度不典型增生E
6．恶性黑色素瘤B
A．AFP定量大于500ng／m1
B．CEA阳性
C．Bence—Jones蛋白定性阳性
D．血清钙增高
E．尿17—羟类固醇明显增高
7．多发性骨髓瘤C
8．乳腺癌E
9．用于结肠癌术后监测复发B
S10损伤
A型题（1~38）
S10-1.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：
A
A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢大动脉大
升级会员 