中医复习重点精华5.docx

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中医复习重点精华5

针灸基础学

手太阴肺经11穴、

手厥阴心包经9穴、

手少阴心经9穴、

手阳明大肠经20穴、

手少阳三焦经23穴、

手太阳小肠经19穴、

足太阴脾经21穴、

足厥阴肝经14穴、

足少阴肾经27穴、

足阳明胃经45穴、

足少阳胆经44穴、

足太阳膀胱67穴。

头部：

手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干：

手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

第二单元　　腧穴的骨度定位方法

头部

前发际至后发际　12

印堂至前发际　　3

第7颈椎至后发际　3

前额两发角（头维）9

耳后两乳突（完骨）9

胸腹胁部

胸骨上窝至胸剑　　9

胸剑（歧骨）至脐中8

脐中至耻骨联合上缘5

两乳头之间　　　　8

腋窝顶点至第11肋12

背腰部

肩峰缘至后正中线　8

肩胛骨内缘至后正中3

上肢

腋前、后纹至肘横纹9

肘横纹至腕侧横纹　12

下肢部

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘　　18

胫骨内侧髁下方到内踝尖　13

股骨大转子至腘横纹　　19

腘横纹至外踝尖　　　16

胸部：

距正中线：

肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。

腹部：

0、5寸，2寸。

12寸：

前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第11肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。

9寸：

前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）。

一夫法：

令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。

脐相平的腧穴：

肓俞，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。

膻中相平的腧穴：

神封，天池，乳中，?

。

瞳孔之下的腧穴：

承泣，四白，巨廖（骨）,地仓。

肘横纹附近6穴：

①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。

腕横纹附近6穴：

①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门

与脑连：

督脉，膀胱

耳前穴位3个：

听宫，听会，耳门

肩三针：

肩中，肩髃，肩髎

四关穴：

合谷，太冲

七星台：

肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞

四天穴：

天窗，天容，天牖，天鼎

四弯穴：

曲泽，委中

三小胆：

耳门，听宫，听会

治疗中风后遗症：

天柱，完骨，风池

治疗面神经麻痹：

翳风，完骨，风池

孕妇禁穴：

除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极

三合穴：

足三里，上巨虚，下巨虚

前发迹上0.5寸6穴：

神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维

任脉上特定穴：

（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。

提插捻转的补泻：

1捻转：

补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

2提插：

补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

双手进针的种类：

指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。

晕针表现及定义：

是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

拔罐方法几种:

火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法

灸法几类:

直接灸、间接灸。

瘢痕灸定义：

又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂少量凡士林或大蒜溶液，增加黏附性和刺激作用，后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有疼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛

三棱针又称锋针；刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；

豹纹刺：

（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法

隔蒜灸作用（不治呕）：

治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等

太乙神针，雷火神针属实按灸

行针：

又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

得气：

是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。

侯气：

将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间的留针，也可间歇的运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气之所至之谓。

基本手法：

提插法、捻转法；辅助手法：

循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

背部：

足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。

相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。

八会穴:

筋会、阳陵泉；脉会、太渊；骨会、大杼；髓会、悬钟。

脏会、章门；腑会、中脘；气会、膻中；血会、膈俞。

四海；髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；第一单元　经络系统的组成十二经脉在四肢的分布规律：

手足三阳经：

阳少太。

手三阴经：

太厥少。

足三阴经：

厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）

奇经八脉：

督脉：

阳脉之海

任脉：

阴脉之海

冲脉：

十二经之海；血海

带脉：

约束纵行躯干的诸条经脉

阴维脉：

调节六阴经经气

阳维脉：

调节六阳经经气

阴阳蹻脉：

调节肢体运动；司眼睑开合

十五络脉：

任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。

督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。

脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。

十二经筋

起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。

行于体表，不入内脏。

足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。

第三单元　主要腧穴

1、手太阴肺经

　　肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

尺泽（合穴）：

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

　主治：

肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风

列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）

　桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸

　主治：

肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

太渊　（输穴、原穴；八会穴之脉会）

　腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

　主治：

肺系疾患；无脉症；腕臂痛。

鱼际　（荥穴）

　第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

　主治：

肺系热性病（失音）；小儿疳积。

少商　（井穴）

　拇指桡侧指甲根解旁0.1寸

　主治：

肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。

2、手阳明大肠经

头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

商阳　（井穴）

　食指桡侧指甲根角旁0.1寸

　主治：

齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。

合谷　（原穴）

　主治：

头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病

手三里

　阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸

　主治：

上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。

曲池　（合穴）

　在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

　主治：

上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

臂臑　

　曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处

　主治：

肩臂颈病；瘰疬；目疾

迎香

　主治：

鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。

3、足阳明胃经

胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

地仓

　口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

　主治：

局部病证

颊车

　下颌角前上方约1横指

　主治：

齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

下关

　耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

　主治：

面口病；耳部疾病。

头维

　额角发际上0.5寸。

　主治：

头痛，目眩，目痛等头目病。

天枢　（大肠之募穴）

　脐中旁开2寸。

　主治：

腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。

归来

　脐中下4圤，前正中线旁开2寸。

　主治：

小腹痛，疝气；妇科病。

足三里　（合穴；胃下合穴）

　犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

　主治：

胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳

上巨虚　（大肠下合穴）

　犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

　肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈；下肢痿痹。

丰隆　（络穴）

　外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

　头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。

内庭　（荥穴）

　足背第2、3趾间

　主治：

齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病；热病；吐酸，泄泻，痢疾，便秘；足背肿痛，跖趾关节痛。

4、足太阴脾经

脾胃病，妇科，前阴病

隐白　（井穴）

　足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。

　主治：

月经过多、崩漏等妇科病；出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满；暴泄。

公孙　（络穴，八脉交会穴通于冲脉）

　第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　主治：

脾胃肠腑病；心烦失眠，发狂等神志病；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病。

三阴交

　内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　主治：

脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿系统病；高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。

阴陵泉　（合穴）

　胫骨内侧髁下方凹陷处。

　主治：

水湿：

腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。

血海

　在髌骨内上缘上2寸。

　主治：

月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

5、手少阴心经

心，胸病；神志病

少海　（合穴）

　在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

　主治：

心病，神志病；头项痛，腋胁部痛；瘰疬；肘臂病。

通里　（络穴）

　腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

　主治：

心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑；腕臂痛。

阴郄　（郄穴）

　腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　主治：

心痛、惊悸等心病；骨蒸盗汗；吐血衄血等血证。

神门　（原穴，输穴）

　腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　主治：

心与神志病；高血压；胸胁痛。

少冲　（井穴）

　小指桡侧指甲根角旁0.1寸。

　主治：

热病；心及神志病；胸胁痛。

6、手太阳小肠经

头面五官病，热病，神志病

少泽　（井穴）

　小指尺侧指甲根角旁0.1寸。

　主治：

乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

后溪　（输穴，八脉交会穴通于督脉）

　第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

　主治：

耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背、手痛

养老　（郄穴）

　尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

　主治：

目视不明；肩背肘臂酸痛。

天宗

　肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

　主治：

肩胛痛、肩背部损伤；气喘。

听宫

　耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

　主治：

耳鸣，耳聋，聤耳；齿痛。

7、足太阳膀胱经

头面五官病，项背腰下肢病；神志病

睛明

　目内眦角稍内上方凹陷处。

　主治：

目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心动过速。

攒竹

　眉头凹陷中，约在目内眦直上。

　主治：

眼部疾病；呃逆。

天柱

　后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸。

　主治：

后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病

肺俞　

　第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　主治：

肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。

心俞

　第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　主治：

心与神志病；咳嗽，吐血；盗汗；遗精。

膈俞　（八会穴之血会）

　第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　主治：

呕吐，呃逆，气喘等上逆证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。

肝俞

　第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　主治：

胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。

脾俞

　第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　主治：

腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿；背痛。

肾俞

　第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　主治：

肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病

大肠俞

　第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　主治：

腰腿痛；胃肠病证。

次髎

　第2骶后孔中

　妇科病；小便不利；遗精阳痿，