分户验收记录全套填写范例.docx

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分户验收记录全套填写范例

制图人员（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年10月8日

其他单位

年月日

制图说明：

1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行（该表仅适用于户内部分）；

2、形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表

（二）—（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性；

3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查。

住宅工程质量分户验收记录表

（二）

楼地面、墙面、顶棚检查表

单位工程名称：

房（户）号：

东单元十二层西户总68页第10页

房间编号

墙面

楼地面

顶棚表观质量

结论

东

南

西

北

找平层

结构层

12F110

合格

12F111

合格

12F112

合格

12F113

合格

12F114

合格

12F115

合格

12F116

合格

12F117

合格

12F118

合格

实测8房间,不合格0房间

须整改处理房间及原因:

整改结论：

检查人员（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年10月8日

其他单位

年月日

填表说明：

1、室内墙面应全数检查，墙面无脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；

2、楼地面应全数检查空鼓、裂缝，裂缝应分别记录找平层和结构层裂缝。

空鼓面积不大于400cm2且每自然间不多于2处；踢脚线空鼓长度不大于300㎜且不多于2处为合格，反之为不合格；

3、顶棚要求阴角顺直、表面平顺。

顶棚应全数检查，未发现脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格；

4、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。

住宅工程质量分户验收记录表（三）

门窗及其安装检查表

单位工程名称：

房（户）号：

一单元总18页第1页

门窗编号

窗台

高度

安全玻璃标识

玻璃层数

门窗开启性能及

密封条安装

结论

1F-C1516

符合要求

合格

1F-C1212

符合要求

合格

1F-C0909

符合要求

合格

1F-TC1819

符合要求

合格

1F-C2712

符合要求

合格

符合要求

合格

符合要求

合格

符合要求

合格

符合要求

合格

符合要求

合格

实测门10窗0不合格0

须整改处理门窗及原因/

整改结论/

检查人员（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

年月日

其他单位

年月日

填表说明:

1、窗台高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之为不合格。

楼地面粗装修的，应考虑装饰层的厚度，具体数值由设计明确；

2、安全玻璃应有相应标识填写“符合要求”，反之，填写“不符合要求”；

3、玻璃层数应满足设计有关要求，填写“符合设计要求”，反之，填写“不符合设计要求”；

4、门窗扇开启性能及密封条安装，开关灵活、关闭严密、无变形，推拉门窗扇必须有防脱落措施，密封条不得脱槽；

5、门窗安装必须牢固；配件齐全、牢固、位置正确，功能满足使用要求；门框的正、侧面垂直度应≤3mm；表面应洁净，无划痕、碰伤。

住宅工程质量分户验收记录表（四）

栏杆及护栏检查表

单位工程名称：

房（户）号：

一单元总6页第1页

栏杆编号

材料规格

栏杆稳定性及

表面质量

防攀爬措施

栏杆高度

竖杆净距

结论

16F-105

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

16F-114

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

15F-105

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

15F-114

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

14F-105

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

14F-114

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

13F-105

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

13F-114

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

12F-105

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

12F-114

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

11F-105

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

11F-114

符合设计要求

符合要求

未发现违规情况

合格

检查发现不符合要求0处

须整改处理栏杆及原因

整改结论

检查人员（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年10月8日

其他单位

年月日

填表说明：

1、材料规格，图纸用材与现场实际及材料合格证明等文件资料相对应，为符合设计要求，反之，为不符合设计要求；

2、栏杆稳定性及表面质量，栏杆安装牢固、不晃动、形状与施工图纸栏杆详图或设计变更相符，栏杆表面洁净、平整、大面无划痕、碰伤、污染，为符合要求，反之，为不符合要求；

3、防攀爬措施，现场实际未有违反现行规范、规程及有关标准的内容在检查记录中填写，“未发现违规情况”，反之，注明违规内容；

4、栏杆高度，从可踏面开始丈量，栏杆高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之，不合格；

5、竖杆净距，满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之，不合格；

6、本表适用于室内及公共部分的栏杆及护栏检查录。

住宅工程质量分户验收记录表（五）

防水工程检查表

单位工程名称：

房（户）号：

东单元总14页第1页

防水部位编号

检查记录

结论

16F-102

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

16F-104

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

16F-111

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

16F-113

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

15F-102

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

15F-104

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

15F-111

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

15F-113

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

14F-102

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

14F-104

对卫生间楼面做24h蓄水试验，无渗水现象

符合要求

检查发现有渗水共0处

须整改处理及产生渗水原因分析/

整改结论/

检查人员（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年8月9日

其他单位

年月日

填表说明：

通过屋面淋水及有防水要求的楼面蓄水等功能试验，观测是否有渗水现象，并在检查记录中明确描述，未出现渗水现象，结论栏中填写符合要求，反之，填写不符合要求。

住宅工程质量分户验收记录表（六）

室内层高、开间净尺寸检查表

单位工程名称:

房（户）号:

东单元十六层西户总72页第1页

房间

编号

设计

层高

（mm）

设计板厚

（mm）

装饰厚度

（mm）

净高

（mm）

净高实测值（mm）

房间尺寸设计值（mm）

房间尺寸实测值（mm）

结论

16F-101

2900

120

2690

2685

2686

2688

2681

2708

3070

3970

3073

3069

3963

3970

合格

16F-102

2900

120

7.5

2710

2702

2705

2706

2710

2715

2985

1785

2983

2991

1779

1783

合格

16F-103

2900

120

2690

2684

2683

2684

2683

2693

4670

3670

4669

4672

3668

3671

合格

16F-104

2900

120

7.5

2710

2709

2702

2703

2705

2718

3985

1785

3976

3982

1776

1783

合格

16F-105

2900

120

2690

2686

2688

2689

2685

2698

4870

3370

4869

4872

3369

3372

合格

16F-106

2900

120

2690

2685

2686

2687

2689

2692

3970

2570

3786

3791

2569

2572

合格

16F-107

2900

120

2690

2684

2682

2681

2689

2698

4970

3070

4968

4972

3065

3071

合格

16F-108

2900

140

2670

2688

2689

2688

2682

2691

5070

4570

5068

5071

4569

4572

合格

16F-109

2900

120

7.5

2690

2685

2686

2688

2686

2698

2085

4185

2079

2083

4176

4183

合格

实测 9 房间，不合格 0 房间

须整改处理房间及原因：

整改结论/

检查人员（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年10月8日

其他单位

年月日

室内净空尺寸测量示意图

填表说明：

1、室内应做到半成品、成品保护良好，外观完好无破损，无交叉污染，做到窗明地净；

2、楼层层高每间共测5点，其中距墙四角500mm（对角线）各测一点，中间测一点。

实测净高平均值不应小于设计值20mm，[H-（H1+H2+H3+H4+H5）÷5]≦20mm，同一房间相对净高差不超过20-30mm，且不得有明显缺陷为合格，反之为不合格；

注：

同一房间相对净高差不超过20-30mm，是根据房间大小及起拱程度来确定。

3、房间轴线每间共测4点，其中开间、进深各测2点，按开间、进深距边300mm处检测，极限允许偏差为设计值的±20mm，同一房间开间、进深相对净距差不超过10mm，且不得有明显缺陷为合格，反之为不合格。

住宅工程质量分户验收记录表（七）

公共部分检查表

单位工程名称：

抽查部位：

东单元楼梯间总2页第1页

序号

项目

检查记录

结论

材料质量

与施工图纸相符

符合要求

栏杆安装

栏杆安装牢固，表面洁净、平整、大面无划痕，形状与施工图纸相符

符合要求

楼梯梯段（通道）净宽

与施工图纸相符

合格

楼梯休息平台尺寸

与施工图纸相符

合格

相邻踏步宽偏差

与施工图纸相符，尺寸偏差偏差在允许范围内

合格

相邻踏步高偏差

与施工图纸相符，尺寸偏差偏差在允许范围内

合格

检查发现不符合要求0处

须整改处理及原因/

整改结论/

检查人员：

（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年10月8日

其他单位

年月日

填表说明：

1、材料质量，现场外观检查（材料证明文件等资料检查）与设计图纸相符，在检查记录中填写“与施工图纸相符”或“与设计变更联系函相符”，并在结论栏中填写“符合要求”，反之，填写“与施工图纸不相符”或“与设计变更联系单不相符”，“不符合要求”；

2、栏杆安装应根据住宅工程质量分户验收记录表（四）栏杆及护栏检查表；

3、尺寸偏差：

踏步宽与设计值允许偏差±10mm，踏步高与设计值允许偏差±5mm，相邻踏步宽偏差允许值为20mm，高偏差允许值为10mm。

未违反强制性条文且实测值在上述允许偏差范围内，结论为合格，反之，检查记录中明确记录且结论栏目填写不合格；

4、本表为住宅工程质量分户验收记录（公共部位）配套检查记录表。

分户验收检查表（室内给排水采暖卫生器具）（八）

单位工程名称：

房（户）号:

一单元十六层西户总64页第1页

项目

验收内容

检查记录

结论

室内给水系统

管道材质、型号规格

PP-R管

DN32

DN50

PP-R

聚丙烯管材

DN20

DN25

合格

水表安装

√

合格

冷、热水安装

√

合格

支架（吊架）

√

合格

阀门

√

合格

管道渗漏

√

合格

室内排水系统

管道材质、规格

柔性铸铁管

DN100-DN150

PVC排水管材

DN50

DN110

焊接钢管

DN150

DN200

合格

坡度

√

合格

管件

√

合格

支架、吊架

√

合格

管道渗漏

√

合格

阻火圈（或防火套管）

卫生器具

卫生器具安装

卫生器具给水配件安装

卫生器具排水管道安装

排水栓与地漏

室内采暖系统

散热器支管的材质、型号规格

房间名称

设计（D）

（）

实际（D）

（）

散热器器片规格、数量

设计（S）

（）

实际（S）

（）

地辐射采暖集（分）水器安装

设计（S）

（）

DN32×4

DN25×4

合格

实际（S）

（）

DN32×4

DN25×4

散热器安装及表面涂漆

支架（吊架）

√

合格

坡度

√

合格

阀门

√

合格

管井热计量表安装

管道渗漏

√

合格

检查发现不符合要求0处

须整改处理及原因/

整改结论/

检查人员：

（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年6月12日

其他单位

年月日

分户验收检查表（室内电气工程）（九）

单位工程名称：

房（户）号:

一单元一层东户总66页第1页

项目

验收内容

检查记录

结论

插座

插座的选用、接线

√

合格

√

插座的安装

√

合格

√

插座距采暖（热水）管、煤气管、表的位置与距离

√

合格

√

开关

开关的选用、通断位置、接线

√

合格

√

开关安装

√

合格

√

灯具

灯具的安装、接线

√

合格

√

配电箱

配电箱安装

√

合格

配电箱内接线及开关动作

√

合格

等电位

联结

卫生间局部等电位联结

√

合格

检查发现不符合要求0处

须整改处理及原因/

整改结论/

检查人员：

（建设单位）

年月日

监理单位

年月日

施工单位

2012年10月15日

其他单位

年月日

～住宅工程质量分户验收记录（户内部分）

共64页第1页

工程名称

房（户）号

一单元一层东户

建设单位

开竣工日期

2010年7月20日～2012年10月15日

施工单位

监理单位

序号

验收项目

验收内容

验收结论及记录

楼地面、墙面和顶棚

裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰

墙面无脱层、空鼓、裂缝，地面无起砂，墙面和顶棚无爆灰现象，验收合格。

门窗、护栏

窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度；门净口尺寸、门安装质量

窗台高度、门窗开启方向符合设计要求，采用中空玻璃，窗户密封合格有四性报告，验收合格。

防水工程

屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏

经蓄水试验屋面，卫生间防水符合要求，无渗漏，验收合格。

室内空间、构件尺寸

室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸

室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸符合设计要求，验收合格。

外墙保温

设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理

有设计图纸审查合格证、保温层厚度8cm，细部处理符合要求，验收合格。

水暖安装

管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀

管道经功能性试验无渗漏、无堵塞，管道坡度正确，固定牢固，验收合格。

电气

插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置

插座相序排列有序、接地符合设计要求，户内照明配电箱配置、开关、插座位置符合设计要求，验收合格。

其它

分户验收结论

经检查，分户验收合格。

建设单位

监理单位

施工单位

其　它　单　位

建设单位：

　　　　（公章）

项目负责人：

2012年10月15日

监理单位：

（公章）

总监理工程师：

2012年10月15日

施工单位：

（公章）

项目经理：

　　　2012年10月15日

其它单位：

（公章）

单位负责人：

　　　2012年10月15日

住宅工程质量分户验收记录（公共部位）

总2页第1页

工程名称

检查项目及部位

一单元外墙、栏杆及护栏安装、楼梯、电梯

建设单位

开竣工日期

2010年7月20日～2012年10月15日

施工单位

监理单位

序号

验收项目

验收内容

验收记录及结论

外墙

窗角斜裂缝、墙面裂缝

窗角及墙面无裂缝，验收合格

栏杆及护栏安装

材

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