吴述伤寒杂病论.docx
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吴述伤寒杂病论
吴述伤寒杂病论
《吴述伤寒杂病论》的特点
导读：
本文紧承上篇推送文章《無門述要》进一步阐述吴述伤寒杂病论的特点：
医理上“五法合一”，诊病上“病证症有机结合，形气神一体同调”，最终实现“寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统”的目标。
本章内容分为三部分：
1、标本聚类、抓独截断、平脉辨证，五法合一；2、病、证、症有机结合；形、气、神一体同调；3、寒温一统、内外一统、古今一统、中西一统。
今天推送第一部分：
标本聚类、抓独截断、平脉辨证，五法合一。
《吴述伤寒杂病论》的特点：
标本法、聚类法、抓独法、平脉法、截断法五法合一。
标本法是讲理的，聚类法是讲法的，平脉法、抓独法、截断法是讲方和药的。
这五法是理、法、方、药一气贯通，不厌其繁、大道至简、直取其病、独处藏奸。
其中，标本法是不厌其繁；聚类法、平脉法、截断法，是大道至简；抓独法是独处藏奸，六经辨病，先病后证，法当直取其病，随证化裁。
同时，我们强调病证症有机结合，形气神一体同调。
我们主张以六经气化为基础，融通各家学说，最终实现寒温一统、内外一统、古今一统与中西一统。
标本聚类、抓独截断、平脉辨证，五法合一
标本法，是讲理的，阐释了六经为病的原因和机理，解释了为什么六经为病会出现这些临床表现。
我们搞清机理就知道怎么去治疗，这就是标本法的实质。
聚类法是干什么呢？
聚类法就告诉我们要首辨阴阳。
病是发于阳还是发于阴，再把它定在三阳或三阴的某一经。
三阳为腑多实，三阴为脏多虚。
如“恶寒发热”是太阳、“寒热往来”是少阳、“但热不寒”是阳明。
三阳病的脉是什么呢？
太阳脉浮、阳明脉大、少阳脉弦。
太阴是手足自温，少阴是手足不温，到厥阴就是四肢逆冷。
所以辨病在三阳还是三阴，要先辨阴阳；辨完阴阳，再辨六经，辨病发何经，这样就可以很简单地辨出病在何经；然后再辨病属何证，辨病属何证就更简单了，三阳是在经在腑，三阴是寒化热化，此外三阳有经腑同病，三阴有寒热错杂。
比如说：
太阳在经是伤寒、中风，太阳在腑是蓄水、蓄血。
这个病属何证很好辨的，在经在腑，寒化热化，大不了这个人有体质的异常，存在兼夹证而已。
如果还不能确定，结合抓独法，三阳独取少阳，三阴独取少阴。
所以聚类法就是首辨阴阳，次辨病发何经，末辨病属何证。
平脉法讲的是什么？
是以脉定药，以药定方。
根据寸关尺的脉象，把两只手的脉立起来，分别对应在人体的九个穴位上，然后把十八个部位的药定下来。
见到哪个部位的脉就知道该是哪个药，把药抓出来，药一定下来，方就出来了。
比如说左寸细数，药就定在黄连上，这个人是个热化证，如病在少阴经那就是黄连阿胶汤证。
这就是我们的脉证学说，由脉定药，由药定方，由方定证，就构成了方药脉证体系。
抓独法。
这是告诉大家的一些特殊的诊病技巧。
我们讲独处藏奸，通过抓独法来直取其病，抓住它，方就出来了。
比如说：
咳而遗尿就是膀胱咳，因为膀胱不稳定咳而遗尿者，那就是五苓散证，凭这一条就可以把方定在五苓散上，气虚加党参或者人参，即春泽汤。
这就是抓独法。
截断法。
截断法的目的是什么呢？
病不传经，经尽而愈。
只要让病不往下传，经尽自然就好了。
今后我们要详细讲截断法，三阴和三阳的截断技巧不同。
比如，黄土汤中为什么要加生地？
加了大量的生地可以维持血容量，病人就不会出现休克，不会出现厥热胜复，出血止后，在少阴就治好了，就不会传厥阴了。
白虎汤为什么要用知母？
可以阻止病从阳明传入少阴。
截断法的目的就是使病不传经，经尽而愈，尤其是肿瘤，肿瘤的转移是有规律的，你把它截断了，转移和复发就少了。
我们用聚类法虽然是大道至简，但是并没有简化《伤寒杂病论》，也不存在把理法抛弃、只保留方药的问题。
我们最后的目标是什么呢？
就是要让大家忘记条文。
怎么忘记条文？
通过标本法的六经气化规律把处方推导出来；通过聚类法层层递进，把方给锁定；通过平脉法以脉定药，以药定方，确定主方；通过抓独法把处方直接抓出来。
除五法之外，还有用药法。
我们的用药法是要告诉大家：
知道用药的特点，就知道方剂的演变；知道方剂的演变，就知道条文的意义；知道条文的意义，就可以融会贯通，从而忘记条文，这是我们的用药法。
例如麻杏石甘汤治疗“汗出而喘，无大热者”，方中有石膏为何说治“无大热”呢？
有汗出为什么用麻黄呢？
下面我跟大家讲，这个“无大热”是什么意思。
要想搞清楚麻杏石甘汤中麻黄和石膏的用意，先要明白麻黄汤和白虎汤。
大热，指阳明经证的白虎汤证，白虎汤用知母配石膏，知母可以增强石膏的解热作用。
麻黄汤的解热作用依赖于桂枝，要出汗热退。
麻黄汤里的麻黄可以增强桂枝的解热镇痛作用，但它不增强石膏的解热镇痛作用，麻杏石甘汤里没有桂枝配伍麻黄，所以没有强烈的解热作用。
麻杏石甘汤虽然可以治疗发热，比如小儿发热就可以用它来退热，但是它治疗的发热是“无大热”，热是不严重的，如果严重就加知母，这个处方就要化裁。
明白了麻杏石甘汤，就会明白它和越婢汤的条文是一样的，接着你就明白了麻杏石甘汤和大青龙汤的区别：
麻杏石甘汤是麻黄汤去掉了桂枝也没用知母，所以治疗汗出无大热，和越婢汤是一个意思。
越婢汤把麻杏石甘汤里的杏仁变成了姜枣，它是治风水水肿的，也是汗出无大热，无喘不需要杏仁而用了姜枣。
大青龙汤是麻黄汤加石膏，所以治疗无汗发热，你知道了大青龙汤是麻黄汤加石膏之后，就明白它是怎么治疗恶寒发热的；你知道麻黄汤证，就知道了小青龙汤证，不外乎多了个水气，实际上小青龙汤证出现烦躁的症状，就是小青龙加石膏汤证，这与大青龙汤用石膏的机理是一样的。
我们可以用一张图，把麻黄法和整个《伤寒杂病论》中相关的处方全部连起来。
短时间内就可以把所有相关条文搞清楚，这样你还背条文干什么呢？
还需要以方测证，以证定方吗？
所以我们的特点是忘记条文。
这就是我们讲的用药法。
要做到中医知识的一统，应该包括三个方面：
第一个是内外一统，也就是《伤寒论》、《金匮要略》的一统。
这个大家好理解，因为不管是《伤寒论》，还是《金匮要略》都是张仲景写的，本身就是一本书。
《伤寒杂病论》分成了两本书，一个偏外感，一个偏内伤。
但是外感内伤相互影响，内伤会影响外感疾病的转归，外感最终传入三阴，也会影响机体脏腑功能导致内伤。
所以，首先是如何把《伤寒论》和《金匮要略》统一起来。
大家看我们的讲课，很多内容都是《伤寒论》和《金匮要略》不分的，是把它们统一起来讲的。
第二个是寒温一统，就是把《伤寒杂病论》与温病学说有机地统一。
如果能够做到寒温一统，那么就把六经辨证与卫气营血、三焦辨证这些辨证方法有机统一起来了。
实际上做到寒温一统也是可行的，当你对伤寒和温病都有一定研究的时候，会发现它们在本质上就是相互融通的，温病学其实是基于《伤寒杂病论》的发挥。
我们会专门讲寒温一统，就会涉及到如何把《伤寒杂病论》与温病学说统一起来的问题。
第三个是古今一统，即经方与时方一统。
用《伤寒杂病论》的原理去看待时方，把时方的知识有机地融入《伤寒杂病论》的理论模型之中。
如果我们做到了寒温一统、内外一统和古今一统，那么就能做到中医的大一统。
在中医做到大一统的基础上，才有可能做到中西一统，才谈得上一个真正的中西医结合或新医学的问题。
那么为什么要在《伤寒杂病论》的基础上做中医的大一统呢？
因为《伤寒杂病论》的六经辨证是我们最早确立的中医临床模型。
中医作为一个完整的学科，是从《伤寒杂病论》开始的。
《黄帝内经》、《难经》等还仅仅是理法的层面，而《伤寒杂病论》是理法方药合一的。
关于理法，张仲景在序言讲了，因为当时具体的原因，传承的不易，所以以方药为主，理法讲得少。
从《伤寒杂病论》开始，中医形成了完整的理法方药体系，实现了理论和实践相结合。
所以我们以《伤寒杂病论》为基础，这是第一个原因。
第二个原因，后世的各种治法、各种方法大多是从《伤寒杂病论》中脱化而来的。
如脏腑辨证、卫气营血辨证和三焦辨证，都是从《伤寒杂病论》中脱化而来的，本源都在《伤寒杂病论》里，都是对《伤寒杂病论》的发挥和发扬，所以都可以融入到《伤寒杂病论》中去，这是第二个原因。
第三个原因是六经的模型，我们讲了标本法之后大家就会明白，六经的模型能够很好地解释中医的生理、病理现象和背后的病机，所以我们应用这个模型就可以做到内外一统、寒温一统和古今一统。
大家要记住我们的特点和目标，是实现寒温一统、内外一统、古今一统和中西一统。
我们讲《伤寒杂病论》的时候，会把《金匮要略》的方子融入进来，把后世李东垣的东西融入进来，把张元素的东西融入进来，把刘完素的东西融入进来，把金元四大家的东西融入进来，古方时方都在一起，还有温病的东西也在里面。
讲截断法的时候会讲很多温病的内容，实际上我们不分内外、寒温和古今。
同时，我们也把很多西医的知识内容融入进来。
我们希望在大一统上做一点工作，哪怕做的很不完善，我们也要做开拓者。
最后我说明一点：
伤寒的流派众多，其实没有高低之分。
今天我们列举了一些流派的特点，并将我们的特色跟他们相比较，这不是去比较高低的。
各种流派都是很优秀的，他们都在《伤寒杂病论》的研究上做出了巨大的贡献，都是我们的前辈、老师，都是中医的瑰宝，我们钦佩他们，敬仰他们，要向他们学习和借鉴。
我们从众多流派那里学到了很多东西，比如方证派，它很简单，容易上手，比六经气化入门快。
我们想要了解伤寒，从方证派那里可以很快地学到东西。
三部六病学说有助于我们理解《伤寒杂病论》，是认识《伤寒杂病论》的一个重要方法。
所以，我们很钦佩方证派的各位大家和传人，很钦佩三部六病学说的各位专家、各位前辈，他们都是我们的老师，我们的前辈。
只是我们有自己的一些特色需要说明，我觉得这些问题必须要对大家说清楚，不然大家会迷惑。
标本法上
导读：
前面是我们对《伤寒杂病论》的概述，下面我们学习一个很重要的内容——标本中气，也就是标本法。
标本法共分为两篇：
上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。
标本源流讲标本法的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解《伤寒论》、重新发现《伤寒论》里面隐藏着的含义。
简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。
标本法上
（一）
一、为何研究标本中气？
首先回答一个问题：
标本中气是非常复杂的内容，为什么要研究它？
不研究行不行？
我们研究《伤寒论杂病论》共分了“五法”：
标本法、聚类法、平脉法、抓独法和截断法。
这“五法”的总体特点是什么？
是理、法、方、药一气贯通。
理，主要是指标本法；法，聚类法讲具体的法；方，通过抓独法和截断法，可以直接把方定出来；药，平脉法以脉定药，以药定方。
其中，理和法是战略问题，方和药是战术问题，前者是道的层面，后者是术的层面。
“五法”的具体特点是什么？
一是不厌其繁。
因为标本法非常复杂，所以我们要不厌其繁地讲，从道理上把它讲明白。
二是大道至简。
聚类法和平脉法是非常简洁明了、非常实用的。
三是独处藏奸。
通过抓独法把独证抓出来，我们的抓独与抓主证是有区别的，在后面“抓独法”章节我们会详细讲二者的区别。
四是直取截断。
直取其病，截断传变。
“五法”的特点简单地说，就是“不厌其繁、大道至简、独处藏奸、直取截断”。
“五法”中的标本法讲的是道理，在理、法、方、药里是“理”的层面。
通过标本法，可以明白六经为病的病机，根据病机推出症状，由此而脱离方证，做到张仲景在《伤寒杂病论》书中写的疾病我们会治，书上没有写的疾病我们也会治。
比如，如果明白了标本法，就可以很好地区别麻杏石甘汤和桂枝加厚朴杏仁汤。
麻杏石甘汤证是“汗出而喘，无大热”，桂枝加厚朴杏仁汤证也汗出、也喘、也发热且没有大热，如果用方证分析两者的症状区别，就不容易理解，但是用标本法却可以推出来这些症状的区别。
二、五运六气
讲标本法之前，先讲一个概念——五运六气，即中医的运气学说。
《黄帝内经》的七篇大论，主要讲的就是运气学说。
1、五运
简单地概括五运六气的核心内容：
五运指五行的运动变化，通过木、火、土、金、水五行的运动变化来化生六气——风寒火热燥湿，这就是五运六气。
五行运动变化的基本方式是五行的生克制化，即五行相生相克、承制亢害。
五行在人体上指五脏（肝、心、脾、肺、肾），中医引入阴阳五行的概念来解释人的基本结构和生理功能。
2、六气
六气指的是风寒火热燥湿，在天为六气，伤人为六淫，即外感六淫；在人为六气，发病为六邪，即内生五邪。
为什么名为内生五邪，却有六邪呢？
因为运有五、气有六，火有两端，分为君相，即火与热，所以有六邪。
火指君火，热指相火，前者在少阴，后者在少阳。
人之六气与天之六气相互交感，是为天人感应。
大家明白五运六气的基本道理了吗？
非常简单，五运指五行的运动变化。
什么运动变化？
生克制化。
五运化生了六气——风寒火热燥湿。
六气在外，伤人就为六淫——外感六淫；在内，发病就为六邪——内生五邪，因为火有君相二端，故内生五邪，实为六邪，这就叫五运六气。
3.五运六气的特点
3.1阴阳化生五行
阴阳化生五行，五行内藏阴阳。
阴阳化生五行，是指通过阴阳的运动变化，化生出五行——木火土金水。
五行内藏阴阳，比如土有阳明阳土和太阴阴土之分。
阴阳怎么化生五行的呢？
举个例子，一男一女，龙雷一战，通过特殊的身体与精神活动，精卵相受，阴阳气交。
阴阳气交后形成三胚层，进而形成人体的八大系统——功能系统和调节系统，而人体的八大系统又可归在五行之中。
3.2五行运化六气
五行的生克制化，叫做五运。
五行运化六气，产生风寒火热燥湿。
木风、火热、金燥、土湿、水寒，火有火和热两端、分为君相二火，所以四行为一，唯火有二，故曰六气。
3.3同气相求，内外感召
风寒火热燥湿在天为六气，为病则外感六淫；在内为五气，为病则内生五邪，因火有二端，也叫六邪。
体内的六气和天的六气相互感召，我们叫同气相求，内外感召。
3.4时空往返
五运六气引入了天干地支的概念，把干支同五行相配。
干支表示的是时间关系，五行表示的是空间关系，把干支同五行相配，就使时间和空间配合了起来，所以五运六气本质上是以时空关系来实现天人互参的。
但是在这里强调一点，我们讲五运六气时不讲时间，只讲空间。
既然它是以时空关系来实现天人互参，为什么不讲时间？
因为中国的传统哲学思想包含了四大内容——理、气、象、数，我们只研究理与气，不研究象与数，而时间主要属于数的范畴，所以我们不涉及时间。
为什么我们只研究理与气？
这是因为我们研究五运六气的原则是法于阴阳，合于五行，远离术数，不问鬼神。
法于阴阳——阴阳化生五行，合于五行——五行运化六气，这已经构成了五运六气。
如果再配上时间就包含了术数的问题，作为医者，我们远离术数，不问鬼神。
各家引入天干地支、引入术数的目的，一是用来预测自然界的变化，推测自然界变化对人的生理功能的影响，以此预知疾病发生和确定治疗手段。
二是交通鬼神。
因为我们是医生，讲世间法，天地不测，鬼神莫知，所以不讲不可测、不可知、不可谈之事。
运气学说的核心思想，是研究阴阳五行的运动变化规律，以及这个运动变化规律与人体的相互关系。
也就是说，自然界阴阳五行的运动变化规律，以及与人体生理病理的关系，就是运气学说。
核心思想有四点：
阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求、内外感召，时空往返——引入干支的概念、构建时空关系、实现天人互参。
我们不谈第四点，只谈阴阳化生五行，五行运化六气，同气相求，内外感召。
I無門医述宗旨：
光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。
医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。
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导读：
前面是我们对《伤寒杂病论》的概述，下面我们学习一个很重要的内容——标本中气，也就是标本法。
标本法共分为两篇：
上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。
标本源流讲标本法的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解《伤寒论》、重新发现《伤寒论》里面隐藏着的含义。
简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。
标本法上
（二）
一标本源流
标本中气是运气学说的重要内容，见于《黄帝内经》七篇大论。
《黄帝内经》七篇大论中，《至真要大论》、《六微旨大论》、《五常政大论》都谈到标本中气的问题，所以标本中气的理论源自《黄帝内经》。
张仲景在《伤寒论》序里写到，“天布五行，以运万类”，实际上就是在讲五运。
“经络府俞，阴阳会通”，他就把阴阳与五行进行了有机结合。
张仲景提出的五行（运）概念，是承接《黄帝内经》的。
标本中气学说在什么时候繁荣的呢？
在清代，主要是以张隐庵、陈修园等人，尤其以陈修园为代表。
从《黄帝内经》到张仲景再到清代，标本中气学说经历了一个发展过程。
当然也有人批判标本中气学说，比如陆渊雷先生。
陆渊雷先生非常聪明，学贯中西，他学标本法的时候，就把标本法痛批一顿。
为什么呢？
因为他不懂运气的本质。
中医的五运六气学说是以时空关系来实现天人互参，空间是立体的、时间是流动的，因此认识标本法要有立体思维。
研究标本法，要用立体的思维去思考、去研究阴阳五行的运动变化与人体的生理规律，要把《黄帝内经》中的相关内容看成是一个以人为小宇宙的立体模型。
这样看标本法其实很简单，捅破了就是一层窗户纸，陆渊雷先生用平面的思维去思考的时候就有困难，导致他看标本法越看越生气。
此外，他还提到一个很有趣的现象，认为不是六经辨证，没有厥阴经，只有五经，应该是五经辨证。
我觉得陆渊雷先生的这种结论是比较独特的，大家学完标本法后再去看六经，一定不会得出这种结论。
二标本中气的时空模型
1、时空模型
接下来我们讲标本法的时空模型，讲它是怎样以时空关系实现天人互参的，实现阴阳化生五行、五行运化六气的。
大家记住这个口诀：
“阴阳化生五行，五行运化六气”，这就叫五运六气。
标本法的本质是以时空关系实现天人互参，具体是怎样从阴阳到五行、到六经再到八卦的呢？
其中阴阳是理的范畴，五行和六经是气的范畴，八卦是象的范畴，我们不讨论八卦，更不讨论后面数的范畴。
中医一个很重要的特点是引入了阴阳五行的概念，用阴阳来解释功能，用五行来解释结构，而将阴阳与五行完美结合的，就是运气学说的标本法。
标是什么？
标是阴阳之象。
本是什么？
本是五行所化。
中是什么？
中是化气之本，即化本的五行。
六气为本，在上可见，阴阳为标，藏于其下，而中气又在标本之间。
这就是《黄帝·六微旨大论》说的“所谓本也，本之下中之见也，见之下气之标也”，明白了吗？
肯定是不明白的，为什么呢？
因为我还没讲标本中气模型，讲完标本中气模型大家就明白了。
大家先找一个乒乓球，在乒乓球上画六个外切的圆，三个圆在上半个球，为三阳——太阳、少阳、阳明；三个圆在下半个球，为三阴——太阴、少阴、厥阴，这样就在乒乓球上分出了三阴和三阳。
这六个外切的圆，就把乒乓球切为一个内接的正六方体。
2、六经次序
三阴和三阳是怎样连接的呢？
《素问·六微旨大论》里讲：
“少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之”，这讲的就是球上的六个圆怎么接。
大家知道三阳在上，三阴在下，那代表三阳的三个圆怎么接，代表三阴的三个圆又怎么接？
按照《素问·六微旨大论》说的“少阳之右，阳明治之……”的次序，先把三阳接起来，再把三阴接起来，转化在球上，就是三阴三阳相互交接的次序。
具体参加图3-1、图3-2、图3-3。
图3-1
图3-2
图3-3
3、标本中气，一脉贯通
标本中气把表里两经相互联系，我给它取了个名字叫机窍，也就是太阳和少阴经，阳明和太阴经，少阳和厥阴经。
六经的表里两经各自相连就构成了三条通道，其中太阳、少阴主寒热，阳明、太阴主燥湿，少阳、厥阴主升降。
这三条通道通过球心、圆心联系起来。
具体地讲，乒乓球上的六个圆，每个圆都有圆心，表里两经两个圆的圆心相连，会经过乒乓球的球心，就像宇宙虫洞学说讲的那个虫洞一样。
人体的气化活动，就是通过这三条主要的通道来完成的。
4、六经颠倒，即是阴阳
如果把这个球摆在一个合适的位置（如图3-4），以少阳、厥阴这条通道为轴，往上旋转45〬，就是一个立体的太极图，而且这个太极图的球心是相通的。
我们平时所见的太极图是平面的，实际上它是立体事物在平面上的投影，太极图本身可以是立体的。
立体太极图的正圆是我们讲的四象，而阴阳又有老和嫩的区别，老的就是图上的正圆（大头），嫩的就是边上的小尾。
阴和阳里面都有一个点，阴里头有白点，阳里头有黑点，这两个点其实就是外接圆的圆心，表里经各自把对应的圆心连接就形成了三条通道，这三条通道都经过球心、相互交叉。
人体的气化活动——寒热、润燥、升降,都在三条通道里面完成。
图3-4
5、六经气交，八卦始生
六经气交怎么样构成八卦呢？
这个问题涉及到象，我简单地提一下，不详讲象的问题。
实际上这个模型球上画的非常清楚，我告诉你怎么看：
三阴是阴的范畴，三阳是阳的范畴，阴的就是阴爻，阳的就是阳爻，大家看下图就会明白它和先天八卦之间的关系。
图3-5
图3-6
我们看这四个卦（图3-5）和先天八卦（图3-6）之间是什么关系呢？
它完全是符合先天八卦的次序的。
它是从哪个角度展开去构成先天八卦的呢？
是从与横轴30度的夹角处展开的，也就是从离卦和坎卦的位置把它展开，把坎卦留在上面，把离卦留在下面，坎卦以上的四卦列在一起，离卦以下的四卦列在一起。
为什么呢？
因为六经气交，生八卦，有个三阴和三阳气交的过程。
正因为有三阴和三阳气交的过程，所以它就有了一个旋转的过程。
三阳里头有两个阳卦、两个阴卦，由坎卦往上走，上面四个卦有两个是阴卦，两个是阳卦。
三阴里面也是两个阳卦、两个阴卦，由离卦往下走，下面四个卦有两个是阳卦，两个是阴卦。
由此可见，它就是六经气交形成的、有旋转的卦图，你从这个角度去看图上的四个卦与先天八卦是完全吻合的，而且所有的卦象都和先天八卦吻合。
6、六经传变，知常达变
六经表里两经可以传变，太阳和少阴相互影响，少阳和厥阴相互影响，阳明和太阴相互影响。
三阳经之间、三阴经之间也可以传变，因为三阴、三阳有开阖枢的关系。
三阴太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢；三阳太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。
开阖枢的关系就决定了三阴和三阳之间的关系——三阴是递进关系、三阳是传变关系。
所以，它不只是上下三条通道互相影响，即太阳-少阴，阳明-太阴，少阳-厥阴，这三条通路相互影响，表里传变；还有三阳、三阴之间各自的开阖枢关系。
由此可见，影响六经传变最主要的两个原因，是表里两经的传变和三阳三阴各自的开阖枢关系。
比如说太阳、太阴都主开，太阳主开大家容易明白，我们外感的六邪，多从太阳开始；但是也可以从太阴开始的，因为从口到肛属于太阴，如果寒邪直中三阴，首先就是太阴。
我们感受外邪导致的疾病主要有两个渠道，一个是太阳，一个是太阴，所以它们为开。
我们在此不过多讨论开阖枢的理论和传变的关系，后面有一课讲截断法，会详细讲它们的关系，这里只是提一下。
前面我把标本中气的模型给大家讲了一遍，由于这个模型很重要，再跟大家重复一下。
运气学说的本质是以时空关系来实现天人互参。
标本中气的空间关系是用阴阳化生五行，五行运化六气来构建的，就是五行的生克制化。
这种运动变化化生六气——风寒火热湿燥，由于火有两端，分为君相二火，所以生出了火与热，就变成六气。
中医引入五行解释人体的结构，它是一个耗散结构，并不完全基于解剖结构；引入阴阳探讨人体的功能，而将阴阳与五行完美结合的，就是运气学说的标本法。
I無門医述宗旨：
光大创新，发扬国粹；传道解惑，有教无类。
医乃仁术，非真不传；团结友爱，止于至善。
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导读：
前面是我们对《伤寒杂病论》的概述，下面我们学习一个很重要的内容——标本中气，也就是标本法。
标本法共分为两篇：
上篇讲标本源流，下篇讲标本论治。
标本源流讲标本法的道理；标本论治讲如何用标本法的道理去认识疾病，去重新理解《伤寒论》、重新发现《伤寒论》里面隐藏着的含义。
简单来说也就是上篇讲道理，下篇讲运用。
标本法上之三
五、标本配属
标指什么呢？
标指的是三阴和三阳，比如太阳，它的标就是阳；少阴，它的标就是阴。
太阳既指太阳经，又指太阳经连接的脏腑，即三阴连脏标阴，三阳连腑标阳，所以标是有形的，是我们的躯体。
本指
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