抚顺市麻醉科三基考试题含答案.docx

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抚顺市麻醉科三基考试题含答案

抚顺市麻醉科三基考试题含答案

一、选择题

1．下述对老年人的描述哪项正确

A．血红蛋白不变

B．红细胞比积不变

C．压力反射活动不变

D．痛阈增高

E．对肌松药的敏感性不变

2．下列哪种药物不适于门诊手术麻醉

A．芬太尼

B．吗啡

C．氧化亚氮

D．氯胺酮

E．异氟烷

3．下述哪项较少作为测定全麻药强度的指标

A．切皮

B．夹尾

C．电刺激皮肤

D．翻正反射

E．意识

4．高原缺氧是指

A．空气中氧浓度下降

B．空气中氧分压下降

C．空气中臭氧减少

D．空气中二氧化碳减少

E．空气中二氧化碳增加

5．下列因素哪项诱发急性。

已肌梗死意义最小

A．冠心病

B．迷走神经反射

C．高血压

D．低血压

E．血液病

6．脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位，但除外

A．风心病

B．细菌性心内膜炎

C．主动脉壁粥样斑块脱落

D．主动脉夹层瘤血块脱落

E．下肢静脉血栓脱落

7．下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉

A．胃十二指肠穿孔

B．上消化道大出血但无休克

C．急性坏死性胰腺炎

D．腹主动脉瘤破裂

E．急性阑尾炎

8．影响麻醉选择的最主要辅助检查是

A．肝、脾B超

B．肺功能

C．心功能、ECG

D．颈部x线正侧位片

E．血常规

9．感染性多发性神经根炎患者，危及生命的是

A．四肢瘫痪

B．吞咽困难

C．呼吸肌麻痹

D．脑神经损害

E．呼吸道感染

10．先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是

A．心脏畸形引起的原发性血流动力异常

B．心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

C．肺血管阻力大小

D．肺血管阻塞程度

E．以上均是

11．关于门德尔森综合征，下列叙述不恰当的是

A．多见于误吸了pH大于2．5的胃内容物

B．胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影

C．肺顺应性降低

D．有通气灌流不足

E．有喘鸣音、血性泡沫痰

12．下列体表标志不正确的是

A．颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突

B．两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突

C．肩胛角连线为第7胸椎棘突

D．两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L3～L4棘突间隙

E．两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面

13．眼心反射引起的心律失常少见的有

A．心动过缓

B．心房颤动

C．心室颤动

D．房室传导阻滞

E．室性早搏

14．破坏组织修复的最常见原因是

A．异物

B．感染

C．坏死组织过多

D．血流循环障碍

E．全身性因素

15．小儿脊麻最佳穿刺间隙是

A．Tll～12

B．L1～2

C．T12～L1

D．L2～3

E．L3～4

16．中枢神经递质5-HT最不可能对下列哪项产生影响

A．感觉

B．睡眠

C．呼吸

D．情绪

E．行为

17．下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是

A．快速恢复血容量

B．避免大量乳酸林格液

C．避免大量6％羟乙基淀粉

D．以CVP指导输液

E．输入5％葡萄糖液

18．对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是

A．原有心脏病类型

B．所用起搏器的类型

C．安置起搏器时的频率

D．起搏器的性能

E．以上全部

19．促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是

A．白三烯

B．前列腺素

C．血小板活化因子

D．内皮素（ET）

E．肿瘤坏死因子

20．喉腔的下界是哪块软骨

A．会厌软骨

B．甲状软骨

C．环状软骨

D．杓状软骨

E．小角软骨

21．术前访视病人除哪项外均应着重了解

A．婚姻史

B．过去史

C．以往麻醉手术史

D．治疗用药史

E．个人史

22．下列哪项不是与肥胖相关的技术困难

A．血压低不易测出

B．静脉穿刺困难

C．气管插管困难

D．面罩加压通气困难

E．神经阻滞困难

23．关于微量麻醉废气污染，下列说法哪个正确

A．对手术室女性工作人员的生育功能有明显影响

B．增加手术室工作人员的癌症发病率

C．使手术室女性工作人员不孕率增加

D．尚无令人信服的证据能说明对人类健康有明显影响，但不能肯定排除对人健康未知的损害的可能性

E．对人的免疫功能有明显的影响

24．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项错误

A．注射时病人的体位

B．注射后病人的体位

C．注射速度

D．穿刺针进入深度

E．药物剂量

25．颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是

A．反射性心动过速

B．反射性小动脉收缩

C．儿茶酚胺分泌增加

D．内皮素分泌增加

E．肾素一血管紧张素系统激活

26．创伤挤压综合征病人易出现

A．呼吸功能衰竭

B．循环功能衰竭

C．肝功能衰竭

D．肾功能不全

E．脑水肿

27．门诊全麻中用琥珀胆碱后的肌肉疼痛，下列哪项不正确

A．肌痛发生率较住院病人为高

B．与术后病人过早活动无关

C．有时肌痛持续时间长于切口痛

D．儿童或肌肉发达的成人尤易出现

E．小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛

28．全麻快诱导插管哪种做法错误

A．自肌额完毕后开始给氧控制通气

B．诱导前预吸氧2—3分钟

C．诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气

D．过度纯氧通气大于1分钟，可允许呼吸暂停2～3分钟

E．做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管

29．腰椎结核临床常见的体征是

A．拾物试验阳性

B．4字试验阳性

C．Thomas征阳性

D．斜极试验阳性

E．直腿抬高试验阳性

30．与吸入麻醉药体内组织分压无关的是

A．第二气体效应

B．吸入浓度

C．血液摄取

D．肺泡浓度

E．组织摄取

31．除下列哪项外均被证实为巴比妥类的作用机制

A．延长CI-受体通道的开放时间

B．增加CI-内流

C．直接激活CI-通道蛋白

D．增加Na+通道的开放频率

E．直接开放CI-通道蛋白

32．胸部创伤易发生下述情况，可除外

A．肋骨骨折

B．循环障碍

C．血、气胸

D．纵隔移位

E．气道分泌物堵塞

33．低流量吸入麻醉一般是指

A．新鲜气流量＜5L/min

B．新鲜气流量＜4L/min

C．新鲜气流量＜3L/min

D．新鲜气流量＜2L/min

E．新鲜气流量＜1L/min

34．神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，除外

A．肌萎缩性侧索硬化症

B．脊髓灰质炎

C．脊髓空洞症

D．神经纤维瘤

E．颅内疾患所致的偏瘫

35．肌沟法臂丛阻滞哪一项不正确

A．易于掌握

B．肥胖病人或不合作小儿较适用

C．上臂、肩部阻滞完全

D．高位阻滞不引起气胸

E．不易阻滞喉返神经

36．会厌的神经支配是

A．舌咽神经

B．迷走神经

C．三叉神经

D．副神经

E．舌咽神经和迷走神经

37．肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强

A．泮库溴铵

B．维库嗅铵

C．阿曲库铵

D．琥珀胆碱

E．以上均是

38．法治四联征患者，气管插管时哪项处理错误

A．血压低选用苯肾上腺素

B．保持过高气道压

C．连续监测SPO2

D．选用氯胺酮基础麻醉并非不妥

E．心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂

39．静脉复合麻醉用普鲁卡因和莨菪胆碱合用时

A．药效增强，作用时间延长

B．药效增强，剂量不变

C．药效减弱，毒性增强

D．药效不变，作用时间延长

E．药效不变，剂量不变

40．嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是

A．血压急剧升高

B．心律失常

C．低血容量休克

D．左心衰竭

E．右心衰竭

41．下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢，代谢率大小顺序为

A．异氟烷＞恩氟烷＞氟烷

B．氟烷＞恩氟烷＞异氟烷

C．氟烷＞异氟烷＞恩氟烷

D．恩氟烷＞氟烷＞异氟烷

E．恩氟烷＞异氟烷＞氟烷

42．新生儿复苏最适宜的环境温度

A．26℃

B．28℃

C．30℃

D．34℃

E．36℃

43．提示胎儿窘迫的重要指标是

A．胎儿胃肠蠕动增加

B．羊水腔有胎粪污染

C．新生儿误吸

D．胎儿心率变化

E．胎儿头皮血pH降低

44．小儿收缩压，按年龄计算是

A．年龄（岁）X4＋40（mmHg）

B．年龄（岁）X2＋80（mmHg）

C．年龄（岁）X6＋20（mmHs）

D．年龄（岁）X4＋20（mmHg）

E．年龄（岁）X2＋40（mmHg）

45．体外循环中对红细胞破坏最明显因素是

A．低温

B．泵负压吸引

C．高流量

D．高氧

E．药物

46．二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选

A．维拉帕米

B．艾司洛尔

C．利多卡因

D．硫酸镁

E．普啰帕酮（心律平）

47．颈部手术操作。

患者突然低血压和心率减慢，最可能是

A．刺激了喉返神经

B．刺激了喉上神经

C．刺激了颈上神经

D．颈动脉窦神经反射

E．窒息

48．不能仅用晶体液治疗休克的主要原因

A．可引起脑水肿

B．可降低胶体渗透压

C．可引起酸碱平衡的改变。

D．可引起离子紊乱

E．作用维持时间短

49．下述关于疏水区作用学说，哪项不正确

A．作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性

B．脂溶性化合物均可作用于此区

C．疏水区指细胞膜脂质部分、

D．全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关

E．全麻药在脂质的作用是非特异性的

50．关于肥胖患者的机械通气，下列哪项不正确

A．采用大潮气量人工通气

B．不宜采用PEEP

C．采用低潮气量人工通气

D．监测血氧饱和度及血气分析

E．头低位及俯卧位自主呼吸易出现低氧血症

51．硫喷妥钠静脉注入孕妇多长时间后母胎浓度即相等

A．1/2分钟

B．1分钟

C．2分钟

D．3分钟

E．5分钟

52．有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的

A．头高30度，立即出现低血压

B．头高30度，立即出现高血压

C．头高30度，血在可没有变化

D．头低30度，立即出现低血压

E．头低30度，血压可无变化

53．临床麻醉中少尿的最常见原因为

A．有效循环血量不足

B．肾动脉栓塞

C．输液反应

D．麻醉剂对肾功能的损害

E．心功能不全

54．下列哪些情况不出现窦性心动过缓

A．伤寒

B．发热性感冒

C．颅内压增高

D．运动员

E．刺激迷走神经后

55．小儿血容量的估计，以下哪项是最接近

A．70ml/kg

B．80ml/kg

C．90ml/kg

D．95ml/kg

E．100ml/kg

56．甲亢危象发生在

A．甲状腺手术麻醉诱导时

B．甲状腺手术探查时

C．甲状腺手术术后12小时内

D．甲状腺手术后12～36小时

E．甲状腺手术术后48小时以后

57．治疗剂量几乎没有保钠排钾作用的糖皮质激素是

A．氟轻松

B．泼尼松

C．泼尼松龙

D．地塞米松

E．氢化可的松

58．普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为

A．3．5～4g

B．3～4g

C．2～3g

D．1～2g

E．0．5～1．5g

59．手术室内的湿度低于多少必须及时升高

A．60％

B．50％

C．65％

D．70％

E．75％

60．肠梗阻病人不能使用

A．氟烷

B．甲氧氟烷

C．氧化亚氮

D．七氟烷

E．地氟烷

61．胎盘物质交换中最重要的方式之一是

A．单纯弥散

B．主动转运

C．易化弥散

D．细胞吞饮

E．渗漏

62．如何估价经口插管的难易度

A．张口度

B．颈部活动度

C．甲颌距离

D．舌/咽的相对大小

E．以上全部

63．腰麻穿刺最常用的间隙

A．T12-L1

B．L1-2

C．L2-3

D．L3-4

E．L4-5

64．门诊手术麻醉下述哪项正确

A．为防止患者紧张，强调镇静剂的使用

B．麻醉前常规应用阿托品

C．一般不用麻醉