临床执业医师妇产科学历年真题考点解析女性生殖器肿瘤.docx
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临床执业医师妇产科学历年真题考点解析女性生殖器肿瘤
临床执业医师妇产科学历年真题考点解析：
女性生殖器肿瘤
【历年考题点津】
1.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A.1mm
B.2mm
C.4mm
D.5mm
E.3mm
答案：
E
2.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
答案：
B
3.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A.未成熟型畸胎瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.卵泡膜细胞瘤
答案：
D
4.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。
确诊方法应是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.荫道镜检查
D.宫颈及宫颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
答案：
D
5.子宫内膜癌最多见的病理类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.鳞腺癌
E.鳞癌
答案：
B
6.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是
A.子宫颈癌
B.外荫癌
C.恶性滋养细胞肿瘤
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
答案：
E
（7～9题共用备选答案）
A.淋巴转移和种植
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血行转移
7.子宫颈癌主要播散的方式
8.卵巢癌主要播散的方式
9.绒毛膜癌主要播散的方式
答案：
7.D8.A9.E
10.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
A.腔内放射治疗
B.盆腔外照射治疗
C.子宫全切术
D.扩大子宫全切术及双附件切除术
E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
答案：
D
试题点评：
子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
（11～13题共用题干）
经产妇，62岁。
绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。
查体：
肥胖，一般情况好，血压20/14kPa
（150/105mmHg）。
妇科检查：
荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。
11.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性荫道炎
E.子宫内膜癌
答案：
E
12.下列哪项是首选的辅助检查
A.经荫道B超检查
B.荫道镜检查
C.荫道涂片细胞学检查
D.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺检查
答案：
A
13.确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.子宫内膜活检
E.子宫分段诊刮活检
答案：
E
试题点评：
难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物
（14～15题共用题干）
患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块
2月，腹胀2周就诊。
消瘦，腹部移动性浊音（+）。
妇科检查：
子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。
14.首选辅助检查方法是
A.X线胸片检查
B.血雌激素水平检查
C.血清CA125检测
D.胃镜检查
E.旧结核菌素试验
答案：
A
15.最可能的诊断是
A.盆腹腔结核
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.卵巢癌盆腹腔转移
E.晚期胃癌
答案：
D
16.子宫内膜癌的首选治疗方法是
A.手术治疗
B.手术、放射联合治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.化学治疗
答案：
A
17.晚期卵巢癌的首选治疗方法是
A.肿瘤切除术
B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C.激素治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
答案：
B
18.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
答案：
B
19.宫颈鳞状上皮化提示为
A.宫颈原位癌
B.宫颈上皮内瘤样病变
C.宫颈未分化储备细胞增生
D.宫颈糜烂愈合过程
E.人乳头状瘤病毒感染
答案：
D
20.宫颈癌的临床表现不包括
A.绝经后荫道出血
B.荫道排液
C.接触性荫道出血
D.不孕
E.血性白带
答案：
D
21.应用抗癌药物疗效最佳的是
A.原发性卵巢癌
B.卵巢转移癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.绒毛膜癌
答案：
E
（22～24题共用备选答案）
A.是最常见的卵巢良性肿瘤
B.有恶性程度的逆转倾向
C.HCG升高
D.CA125升高
E.具有男性化作用
22.卵巢未成熟畸胎瘤
23.卵巢浆液性囊腺瘤
24.卵巢皮样囊肿
答案：
22.B23.D24.A
25.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是
A.无病变
B.良性病变
C.癌前病变
D.低度恶性病变
E.高度恶性病变
答案：
B
26.按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是
A.侵犯肌层>1/2
B.累及宫颈粘膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或荫道转移
答案：
C
27.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
答案：
B
28.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.钙化
答案：
C
29.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是
A.粘液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.纤维瘤
D.颗粒细胞瘤
E.浆液性囊腺瘤
答案：
B
（30～31题共用题干）
经产妇，62岁。
绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。
查体：
肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。
妇科检查：
荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。
30.最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性荫道炎
E.子宫内膜癌
答案：
E
31.确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮活检
答案：
E
32.子宫颈原位癌累及腺体是指
A.子宫颈腺体充满癌细胞
B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
答案：
E
33.最常见的卵巢肿瘤并发症是
A.感染
B.破裂
C.出血
D.恶变
E.蒂扭转
答案：
E
34.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系
E.肌瘤有无变性
答案：
C
35.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
A.细胞学检查
B.B超检查
C.子宫镜检查
D.分段诊刮
E.淋巴造影
答案：
D
36.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是
A.胚胎癌
B.颗粒细胞瘤
C.绒毛膜癌
D.卵巢甲状腺肿
E.畸胎瘤
答案：
B
37.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.宫颈息肉
答案：
C
38.52岁妇女，绝经6年，荫道淋漓流血10天。
查右附件区扪及手拳大肿物，荫道脱落细胞提示雌激素高度影响。
本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
答案：
E
试题点评：
卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。
39.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。
本例应考虑的诊断是
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
答案：
D
试题点评：
易，子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产后。
40.卵巢浆液性肿瘤来源于
A.卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化
C.卵巢的生发上皮，恶变
D.卵巢的生发上皮，发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化
答案：
A
41.宫颈癌最常见的病理类型是
A.磷腺癌
B.腺癌
C.恶性腺癌
D.粘液腺癌
E.鳞状细胞癌
答案：
E
42.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是
A.皮样囊肿
B.巧克力囊肿
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.滤泡囊肿
答案：
A
43.最常见的子宫肌瘤类型是
A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.粘膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
答案：
A
44.子宫肌瘤发生红色样变常见于
A.妊娠期
B.月经中期
C.绝经前期
D.红斑狼疮治疗期
E.生育期
答案：
A
45.女性，45岁，血性白带2个月，妇检荫道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是
A.IB期
B.IIC期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.ⅢA期
答案：
D
46.女性，65岁，绝经6年，少量荫道流血2周。
妇科检查：
宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。
本例确诊方法是
A.B超
B.宫颈刮片
C.腹腔镜
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
答案：
D
试题点评：
子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。
47.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。
妇检：
扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
答案：
E
试题点评：
蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。
48.女性，64岁，绝经14年，荫道少量出血3次。
查体：
腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：
巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。
体重、食欲、二便均无变化。
本例最可能为卵巢的
A.浆液性囊腺瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
答案：
B
（49～51题共用题干）
女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：
外荫荫道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。
49.为明确诊断，首选检查项目应是
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检
答案：
E
50.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为
A.CIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
答案：
C
51.此例的合适治疗为
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
答案：
D
试题点评：
宫颈活检可确诊宫颈癌，围绝经期行全子宫切除术。
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