三甲资料 文档.docx

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护理安全管理制度

一、安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。

护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。

对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

二、护理缺陷高危因素防范要点：

护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。

（一）高危环节：

治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。

防范：

1、对高危环节制定操作规范等预防措施。

2、加强操作过程中的督查。

3、经常查找不安全隐患，善于整改。

（二）高危人群：

进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。

防范：

1、加强相关护理人员的培训。

2、关心护士的工作、身心状况。

3、尽一切可能消除交流障碍因素。

（三）高危时段：

繁忙、中夜班、交接班、节假日等。

防范：

1、护士长根据工作合理安排人力资源。

2、发挥护士长值班功能。

3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。

（四）高危意识：

主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

防范：

1、加强法制学习，强化法律意识。

2、加强安全学习，运用举一反三方法。

3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

三、制订切实可行的防范措施

（一）护理安全常抓不懈。

每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

（二）安全护理纳入病房的目标管理。

1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。

3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

4、加强医疗仪器的使用与维护。

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

护理不良事件上报制度

1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

　2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。

　3.各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

　4.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

　5.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

　6.发生护理不良事件后的报告时间：

当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。

　7.各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。

护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。

护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。

　8.对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。

　9.发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

　10.发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，医学教.育网搜集整理须按情节严重程度给予处理。

　11.护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

护理不良事件报告制度 

1、在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元要建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

 3、各护理单元应有防范处理不良事件的预案，预防其发生。

 4、发生不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

5、发生不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6、发生不良事件后的报告时间：

当事人要立即报告值班医生、护士长、科主任。

由护士长当日报告护理部，并交书面报表。

7、认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过，分析原因、后果，以及本人对不良事件的认识和建议。

护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论。

对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见及方案。

护士长将讨论结果和改进意见和方案并同报表送交护理部。

不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发生，均需填写“压疮报告表”上报。

8、对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提出处理意见，造成不良影响的，应做好有关善后工作。

9、发生不良事件后，护士长对发生原因、影响因素及管理等各个关节应做认真的分析确定根本原因，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定时对病区的安全情况进行研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10、发生不良事件的科室或个人，如不按规范报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现，按情节严重程度，追究责任，给予处理。

科室不良事件讨论登记本

事件发生时间：

患者姓名：

性别：

胎龄：

发生经过情况

分析事件发生的原因、影响因素

改进措施

护理部意见

填表人

报告日期

科室不良事件上报登记表

发生

时间

事件

类型

床号

患者

姓名

住院号

诊断

当事者

护士长签名

备注：

1.每月填写《护理不良事件登记表》，各项目请使用相应数字或符号表示.

2.事件类型：

①无②护理差错③投诉④事故⑤跌倒⑥坠床⑦烫伤⑧其他.

3.护理不良事件需详细填写于《护理不良事件登记表》.

医院内危重患者安全管理制度

（一）各临床科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。

（二）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度，完善急危重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。

（三）对危重病人积极抢治的同时，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知，认真填写重病通知书，同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患方理解，并签字。

（四）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。

（五）危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。

上级医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记录在病历中。

对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。

（六）除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。

（七）重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务处，下班后或节假日报总值班。

（八）医务处定期和不定期深入病房检查、巡视全院高危病人，指导临床各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改，确保管理制度全面贯彻落实。

重点患者视病情向主管院长汇报。

危重患者安全管理制度

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。

接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。

2、落实分级护理制度。

3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。

牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。

10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

临床护理技术常见并发症的预防与处理规范

心电监护

常见并发症：

皮肤发红、破损

预防与处理：

1．选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。

2．保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜，

3．定时更换部位，电极每天更换一次，氧饱和度指套每2-4小时更换一次。

有皮肤发红等情况及时更换，及时使用护肤品。

气管内吸痰

常见并发症：

气道粘膜损伤，加重缺氧、窒息，肺不张，诱发支气管哮喘，心律失常等。

预防与处理：

1．选用合适的气管插管及吸痰管，吸引压力适宜，一般10-15Kpa，吸痰时动作轻柔，插管时不可使用负压，吸痰管插入不可过深，不可上下提插。

2．湿化液量适宜，一般不超过0.3-0.5ml/次，并及时吸引，吸痰时头偏向一侧。

3．吸痰前、中、后予提高氧浓度或纯氧吸入，吸痰时间每次8-110秒，不超过15秒，连续吸痰不能超过2次，每次吸引间隔至少1分钟。

若发现痰液里带新鲜血液则提示粘膜破损，应停止吸痰。

4．加强呼吸道护理，定时翻身、拍背，及时评估肺部及呼吸情况，及时吸痰。

蓝光箱

常见并发症：

体温过低、体温过高、腹泻、皮疹、皮肤破损、声音嘶哑、低血钙、青铜症等。

预防与处理：

1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温，光疗过程中保持箱门关闭，所有操作集中进行。

监测体温Q4h，及时调节箱温（不宜调节过快，每次不超过0.5℃-1.0℃）。

如体温超过38.0℃或低于36.5℃，报告医生，暂停光疗或调节箱温。

2.光疗前后清洁皮肤，光疗中保持皮肤干洁，勤换尿布，如出现皮疹，适当使用氧化锌软膏等护肤品。

3.光疗中使用适宜的保护用具，及时巡视，适当喂开水，必要时使用镇静剂，保持患儿安静，避免哭闹不安。

4.蓝光治疗前后及时复查血常规、肝功能、电解质等，及时补液，发现异常及时处理。

5.严密观察病情变化，监测生命体征变化、皮肤黄染消退情况，发现不良反应及时处理。

暖箱

常见并发症：

皮肤破损、体温不稳定

预防与处理：

1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温，保持箱门关闭，所有操作集中进行。

监测体温Q4h，保持体温及时调节箱温（不宜调节过快，每次不超过0.5℃-1.0℃）。

保持体温在36.8-37.5℃，如体温超过38.0℃或低于36.5℃，报告医生，调低箱温等处理。

2.使用适宜的保护用具，及时巡视，保持患儿安静。

PICC（经外周置入中心静脉置管穿刺术）

常见并发症：

1 导管堵塞2  穿刺点渗血、水肿3  静脉炎4  感染5导管脱出

预防及处理：

1、置管成功后立即用肝素钠稀释液（1U/m1）冲管，每次输液结束后，用肝素钠稀释液5ml行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。

输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。

未输液时每天封管1次，保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折。

处理方法  先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折，使其顺畅。

若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。

用10ML注射器抽取药液5ML,通过肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使药液与血栓充分接触，如此反复数次，见回血后抽1～2ml弃掉，不可推注入血管，以免再次造成栓塞。

2、根据血管情况选择合适的穿刺针。

置管前常规检查凝血功能。

术后局部压迫止血15～30min，24小时内适当限制臂部活动如有凝血功能障碍者，局部压迫止血时间可适当延长。

处理方法  给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。

3 、置管前选择好血管和导管。

首选肘正中静脉，其次是贵要静脉（静脉瓣少，血管粗）。

穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁。

输入刺激性药物如某些化疗药时，可用硫酸镁湿敷。

若封管前输的是刺激性药物，宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。

处理方法  一旦发生静脉炎，应及时处理。

如抬高患肢，放松肢体，上臂予湿热敷。

加强置管后的护理，置管后24h应换药1次，此后每周2次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎。

4、置管前局部彻底消毒，治疗操作时严格执行无菌原则，定时消毒伤口并更换无菌敷料。

液体输入前严格检查、核对质量及有效期。

处理方法  局部感染应每日换药，给予外用抗生素外敷，直到痊愈。

若出现发热、寒战等全身感染症状，选用适当的抗生素，必要时拔除导管，并做细菌培养。

5、使患者穿刺肢体勿频繁活动。

妥善固定导管。

定期检查并记录外留导管的位置和长度，发现异常立即处理。

及时更换贴膜。

更换贴膜时手法轻稳、正确，顺着导管方向从下往上揭去贴膜，以免将导管拔出

腹泻

预防及处理：

1.注意补充水分，除保证输液外，每小时给患儿喂水或母乳10～20ml，尽量减少患儿水分丢失。

2.注意患儿皮肤护理，新生儿皮肤柔嫩，大小便刺激皮肤以引起红臀，因此要及时更换尿布，清洗后再涂上鞣酸软膏保护，预防红臀出现。

3.遵医嘱记录24小时出入量，每日测体重一次。

4.一般情况下，轻症不予处理，停止光疗后腹泻很快停止；重症可改去乳糖奶方。

皮疹

预防及处理：

1.光疗前先洗澡，清洁皮肤，减少感染。

光疗结束后再次进行全身沐浴或抹身。

2.停止光疗后皮疹很快消退，不留痕迹，一般不需特殊处理。

3.因光疗可致血小板减少，应检测血小板。

核黄素缺乏与溶血

预防及处理：

1.光疗同时和光疗后补充核黄素可防止继发于红细胞GR活性降低所致的溶血。

2.已发生核黄素缺乏时，可肌注核黄素每日5～10mg，同时给予复合维生素B片剂。

3.出现溶血者，根据病情程度进行处理，程度较轻者，动态观察血红蛋白的变化；贫血较重，有输血指征时应予以输血治疗。

青铜症

预防及处理：

1.重度黄疸患儿如血胆红素＞427.5umol/L往往发生胆汁淤积，在光疗前必须测结合胆红素，如＞68.4umol/L，可引起青铜症，不能继续光疗。

2.在光疗过程中，加强巡视，注意患儿全身情况，一旦发现有皮肤青紫者，及时停止光疗，并做好记录。

青铜症一般不需做特殊处理，停止光疗后，可以逐渐消退，但时间较长。

低钙血症

预防及处理：

1.光疗期间注意检测血清钙离子浓度。

2.出现低钙血症及时停止光疗，一般可以得到恢复。

3.低钙严重者，口服或静脉给药补充钙剂。

贫血

预防及处理：

1.及时停止光疗

2.观察贫血的程度，检测血红蛋白浓度，轻症不需特殊处理；贫血严重者予以输血。

体温过低

预防及处理：

1.光疗时每小时记录体温、呼吸，同时查看箱温，应保持箱温为30～33℃，患儿体温维持在36.5～37.5℃，光疗结束后每4小时测体温一次，连续观察2d。

2.在寒冷的季节，应提高室温以提高箱温。

3.如经上述处理，患儿体温仍过低，应通知医生停止光疗。

4.已发生体温过低者，最主要是逐渐复温。

常用方法是先将患儿放入26～28℃温箱中，每小时提高箱温，纠正酸中毒和微循环障碍以及用抗生素防治感染。

皮肤破损

预防及处理：

1.光疗前剪短指甲，包裹患儿手足，防止抓破皮肤。

包裹时不宜太紧，以免影响循环。

2.及时更换尿垫。

清洗后臀部再涂上鞣酸软膏保护，预防红臀出现。

3.光疗前先洗澡，清洁皮肤，减少感染。

光疗结束后再次进行全身沐浴或抹身，并检查全身皮肤有无破损及炎症。

4.对于特别瘦小的患儿，可改用单光照射，或光疗过程中采取俯卧位。

5.已发生皮肤破损者，伤处可外涂2%碘伏溶液消毒，然后用无菌纱布包扎。

出现红臀者，勤换尿布，勤清洗，局部外涂鞣酸软膏，用TDP治疗仪理疗。

6.对于营养不良出现低蛋白血症者，可静脉输注白蛋白或血浆。

呕吐

预防及处理：

1.把患儿头偏向一侧，清除口、鼻腔内乳汁，注意呕吐情况，防止误吸造成窒息。

2.对于烦躁不安患儿，予以镇静剂，如苯巴比妥。

3.照射期间患儿呕吐，应通知医生及时从静脉补液，以防脱水。

1℃，直至30～33℃通常要求在12～24小时内将体温恢复至正常。

在复温过程中注意补充能量，限制液体入量

眼和外生殖器损伤

预防及处理：

1.加强医护人员责任感，光疗前仔细检查患儿眼睛及外生殖器遮挡情况。

2.光疗过程中，严密观察患儿有无哭吵、烦躁不安等情况。

3.光疗时必须用黑眼罩保护新生儿眼睛，并用尿布遮挡会阴部。

4.一旦出现损伤，立即停止光疗。

5.发生眼损伤者，进行对症处理，局部应用滴眼液。

口腔护理

常见并发症：

黏膜损伤

预防及处理:

1.擦洗动作轻柔。

2.使用棉签方法正确，不能用棉签棒直接接触黏膜。

3.损伤黏膜处出血者立即止血。

恶心、呕吐

预防及处理:

1.擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。

2.必要时遵医嘱应用止吐药。

皮内注射

常见并发症：

局部组织反应

预防及处理:

1.避免使用对组织刺激性较强的药物。

2.正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。

3.严格执行无菌操作。

4.对已发生局部组织反应者，进行对症处理预防感染。

皮下注射

常见并发症：

硬结形成

预防及处理:

1.熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30~40°角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2~1/3。

2.操作前选择锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。

3.严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。

4.做好皮肤消毒，防止注射部位感染。

5.已形成硬结者，局部可用50%硫酸镁湿敷。

肌内注射

常见并发症：

局部硬结、局部感染

预防及处理：

1.选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。

2.严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。

3.做好皮肤消毒，防止注射部位感染。

4.已形成硬结者，局部可用50%硫酸镁湿敷。

5.出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。

针口渗液

预防及处理：

1.选择合适注射部位。

选择神经少、肌肉丰富之处。

2.掌握注射剂量。

3.每次轮换注射部位。

避免同一部位反复注射。

4.在注射刺激性药物时，采用Z字形途径注射法预防药液渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。

静脉注射法

常见并发症：

静脉炎

预防及处理：

1.加强对患儿穿刺点皮肤的评估。

2.严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。

3.输注刺激性强的药物严格遵医嘱调节速度，每次输完后充分冲管。

4.一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁的湿敷。

药液外渗性损伤

预防及处理：

1.提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针。

2.需要中、长期静脉输液的患儿，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选择相对较粗的血管，避免选用下肢静脉。

3.注射时加强巡视，及早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。

输液过程中，若出现局部红肿，不能根据回血排除渗漏。

4.发生渗漏时，停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。

5.根据渗出药液的性质，分别进行处理：

如渗出溶液刺激性不强时则予以50%硫酸镁的湿敷患部；渗出溶液刺激性强时，要及时做好局部损伤、坏死的预防护理。

浅表静脉留置针

常见并发症：

静脉炎

预防及处理:

1.严格执行无菌技术操作。

2.选择相对粗直的静脉，避开关节位置便于固定，力争一次穿刺成功。

3.对血管刺激性较强的药物使用前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。

4.留置针留置期间，患儿不宜过度活动穿刺肢体，必要时给与适当约束。

5.对营养不良、免疫力低下的患儿儿应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

6.一旦发生静脉炎，立即给予拔管，将患肢抬高、制动以促进静脉回流缓解症状，局部用50%硫酸镁的湿敷。

7.在肿胀部位用50%硫酸镁湿敷20min/次，4次/日。

液体渗漏

预防及处理：

1.妥善固定导管。

2.患儿不宜过度活动穿刺肢体，必要时给与适当约束。

3.注意穿刺部位上方衣服勿过紧。

4.加强对穿刺部位的观察及护理。

5.根据渗出药液的性质，分别进行处理：

如渗出溶液刺激性不强时则予以50%硫酸镁的湿敷患部；渗出溶液刺激性强时，要及时做好局部损伤、坏死的预防护理。

导管堵塞

预防及处理:

1.在静脉营养液输入后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。

2.根据患儿的具体情况，选择合适的封管液,并注意推注速度不可过快。

3.采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。

4.发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内，导致血栓栓塞等其他并发症的发生。

导管脱出

预防及处理：

1.妥善固定导管，延长管应弧形固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。

2.在更换敷料时应向心揭开敷料。

3.加强