进修医师培养计划.docx

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进修医师培养计划

正大邵阳骨伤科医院进修医师培养计划

普外科进修医师培养计划

一、  入科教育

1、 进行重要医疗法规的宣传教育，包括《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关细则、《病历书写规范》等。

务求使进修医师能彻底理解相关法规，做到依法行医，加强自我保护。

2、 宣讲上海市和瑞金医院普外科诊疗常规，培养进修医师严格按照常规办事的概念。

3、 公示医院有关规章制度，包括进修医师管理制度和作息制度等。

二、  考勤管理

1、 门诊、SICU规定每个进修医师均需轮转，以加强对一般性疾病诊断，及重症疾病处理的基本概念。

2、 其他病区轮转原则上尊重进修医师个人意愿，相对集中于特别感兴趣，或本次进修的主修专科。

某一专科报名人数过多时，由外科统一调配。

3、 进修医师依照本院住院医师参加床位管理和值班，但不享有处方权，所开医嘱需经上级医师同意。

4、 由各病区住院总负责考勤，原则上不允许中途回原单位或家乡。

特殊情况确有需要者，需向医务处、外科和病区递交书面申请，并附有关证明文件之原件备案，经同意后方可准假，并应在规定时间内返回。

三、  业务学习

1、 每周三或周四下午，举办由高年资医师主讲的进修医师讲座。

内容包括各主要疾病的诊疗方案和最新进展。

2、 每周六上午9时起，由各病区高年资主任医师带领教学查房。

3、 每周六上午10时起，由科内组织新知介绍，死亡及疑难病例讨论。

4、 各病区结合病种，自行安排小讲课。

四、  手术示教

1、 完成病房工作的前提下，尽量创造条件让进修医生参加手术。

2、 经典手术提供录象观摩。

3、 有条件时开展远程手术示教。

4、 急诊手术由住院总以上医师负责带教。

五、  继续教育

1、 鼓励进修医师参加或旁听医院举办的各种继续教育学习班。

2、 向进修医师发送外科诊疗常规和各学习班的教材。

3、 提供函授继续教育的机会。

六、  考核考评

1、 进修结束时，由医务处和科室组织理论考试。

2、 由科主任、医疗干事和住院总组成考评小组，对进修医师的平时工作表现和业务能力作出评分。

胸心外科进修医师培养计划

为了更好地完成我科进修医师的培养考核工作，现制定如下计划：

一、   政治思想、医疗道德：

由科主任负责考核。

根据对病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定。

二、   临床实践时间：

来我科主修心胸外科的，安排九各月心胸临床工作及三个月普胸临床工作；主修普胸外科的，安排九个月普胸临床工作及三个月心胸临床工作。

初国定假日外，凡病事假或其他脱产学习，按医务处有关条例办理。

三、   专业技能：

每位来我科进修的医师，将指定一名我科副高以上职称的医师负责带教及考核。

1、 病史质量：

每位进修医师将负责一定数量的床位工作，需及时认真地完成每张病床的基本临床工作，要求病史完整，质量符合要求。

2、 临床能力：

每位进修医师将在上级医师指导下完成一定数量的门急诊及临床工作，需定时参加急诊和病房值班。

由带教医师负责考核，考核时按其对病情的观察分析能力，诊断及鉴别诊断能力，治疗处理疾病的能力，实际技术操作的能力等内容进行。

3、 手术及基本操作要点：

第一阶段：

掌握胸部手术后处理，胸部外伤，血胸，气胸紧急处理，ICU监护，熟悉心胸外科的门诊工作。

熟悉心胸外科病房工作，参加简单的胸心外科手术或作助手。

第二阶段：

掌握胸心外科常见病诊断处理原则，了解胸心外科常规和手术操作，进行简单的胸心外科手术，在上级医师的指导下学习肺叶切除术，全肺切除术，食管癌喷门癌切除术，纵隔肿瘤切除术，PDA结扎术，了解风心，先心及冠心病的各种手术操作及术后监护处理。

以上条例要求我科及进修医师共同遵守，每位进修医师将在进修完成前由科主任负责对其进行全面考核，并撰写小结及评语。

泌尿外科进修医师培养计划

一、  进修时间：

一年

具体安排：

门急诊3个月；病房9个月；肾移植、震波室（ESWL）、尿流率室参观学习。

二、  进修内容安排：

1、 门急诊工作由本院医师带教下学习泌尿科常见病的诊断和门诊处理方法，及急诊病人的处理原则。

2、 病房中，具体负责6张床位，平时参加查房、手术及膀胱镜检查。

3、 肾移植工作，根据手术安排，参加2—3个手术过程。

4、 病房中每周参加一次疑难病例讨论。

三、  上课按排：

1、 参加全国泌尿外科学习班讲课的听课。

2、 每月一次讲课，内容包括：

肿瘤、结石、损伤、感染、性功能及不育（男）、肾移植。

四、  科室具体由住院总负责进修医师有关事宜。

神经外科进修医师培养计划

一、  培养目的：

1、 通过一年的学习、工作，掌握各类颅脑损伤的诊断、急救程序及操作技术。

2、 提高颅内疾患诊断及鉴别诊断，掌握脑肿瘤（脑胶质瘤、凸面脑膜瘤等），熟悉颅底肿瘤、脑室内肿瘤的神经体症及各种手术入路，操作步骤。

能独立完成凸面脑膜瘤及经蝶垂体瘤的手术。

3、 正确认识脑血管病的处理原则，掌握脑出血的微创治疗、珠血的临床诊断及处置。

熟悉脑动脉瘤手术及介入治疗的选择条件和方法。

4、 了解神经外科介入治疗，立体定向治疗的操作过程。

二、学习教育资料：

1、 阅读上海科学技术出版社出版的《中国医学百科全书—神经外科分册》

2、 阅读人民军医出版社《手术学全集，神经外科学》

3、 阅读Microneurosurgery电子版书一本

三、掌握：

头皮损伤  颅骨损伤  脑膜瘤  脑水肿  颅内压增高  脑疝  脑挫  颅内血肿  颅内肿瘤  神经胶质瘤  星型细胞瘤  垂体腺瘤  脊髓压迫症  脑的显微外科解剖

四、   教育安排

1、集中讲述神经外科专科理论课（第一周  共26课）

2、每周一课，讲述神经外科专题（共20学时）

3、 平时查房，讲述神经外科临床难题及处理

五、   工作训练安排

1、 参加日常神经外科工作，负责临床医疗工作4—6张床/位

2、 参加日常神经外科教学查房工作，加强训练体检定位诊断操作，定性诊断：

加强CT、MRI及血管DSA造影读片

读片：

讨论手术方案及设计手术入路及手术重点

3、 参加开颅手术，主持肿瘤手术2次以上/位，参加血管造影10次以上/位

4、 参加急诊抢救工作

六、   考核

1、 参加学习班理论考核

2、 科内理论考核1—2题

3、 操作手术考核

耳鼻喉科进修医师培养计划

1、 在一年的进修期间完成十个月的病房工作及两个月的门诊工作，参加病房值班工作。

2、 认真参加科室和医院组织的业务讲座。

3、 认真完成分管的7—9张床位的病史缮写工作，参加分管床位病人的手术及治疗。

4、 自学掌握耳鼻喉科诊疗常规，在上级医师指导下学习掌握耳鼻喉科的各类手术及危重病人的抢救工作，争取在一年中能使每个进修医生的业务水平更上一个台阶。

5、 完成1—2片病例报告、论著或综述。

6、 正确指导实习同学完成本科各种学习及工作。

眼科进修医师培养计划

眼科进修医生的进修时间为期一年，培养目标：

熟悉和加深对眼科常见病种诊断和治疗的理解，了解并熟悉少见病、危重病和疑难病种的诊断、鉴别诊断及处理原则。

通过参加科内业务讲座和业务活动，了解目前眼科医疗和科研新动态，引导眼科科研入门。

一、  医疗方面

1、 病房（共5个月，分2次完成）

要求：

完成病房期间所分管床位病史的撰写，跟随上级医师完成每日所管床位的早晚两次查房和日常医疗工作。

掌握眼科常见病种的诊断和治疗方法，包括白内障、青光眼、孔源性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变玻璃体积血/牵引性视网膜脱离、眼内异物、眼眶肿块、眼球摘除、义眼座植入等疾病的诊断及鉴别诊断、手术指征、术前检查、术前准备、基本的手术步骤、手术并发症的处理原则，以及角膜溃疡、葡萄膜炎、缺血性视神经病变、中央动/静脉栓塞等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

掌握眼球穿孔/破裂伤、眼内容炎等急症的处理原则。

参加病房疑难及危重病例讨论。

正确书写病案。

2、 门诊（共6.5个月，分2次完成）

要求：

掌握眼科常见病种的各种检查方法、诊断和治疗原则。

积极参与眼科门诊的日常工作。

包括房角镜、三面镜、直/间接眼底镜、全网膜镜的检查方法；屈光学检查；眼A/B超检查；泪道探通等操作。

在上级医生指导下，参加门诊小手术，操作并掌握常见外眼病种手术方法。

包括霰粒肿切除术、麦粒肿切开引流、倒睫电解、倒睫矫正术、双重睑、睑缘痣切除、翼状胬肉切除等手术。

3、 急诊（贯穿于门诊进修期间完成）

要求：

掌握眼科急诊常见、危重疾病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括急性视神经炎、急性闭角型青光眼、中央动脉栓塞、眼外伤等。

4、 激光门诊（0.5个月）

要求：

了解和掌握激光治疗的指征、反指征、主要激光参数；了解眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影等特殊眼底病检查方法的临床意义。

5、 专人带教

作好本院高年资医师和进修医师“结对子”，专人负责带教，在医、教、研三方面给予指导。

二、继续教育

1、 科内讲课

充分调动科室人员积极性，定期举办屈光手术、羊膜治疗眼表疾病、白内障超声乳化进展、青光眼视野、玻切手术、眼底病的激光治疗、眼眶疾病及其影像学等多个专题讲座。

2、 专科进修

在完成眼科全面进修的基础上，根据各进修人员的特殊要求，适当安排亚专业，如屈光、白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼科激光等进修。

四、  科研方面

在负责带教医师指导下，于进修结束前完成各相关进修专业的综述或论文一篇。

具体要求视各人程度而定。

骨科进修医师培养计划

近年来，随着医院、科室的发展，来瑞金骨科进修的医师不断增多。

为进一步加强对进修医生的继续教育工作，使进修医生来有所获，修有所得；同时也为了更好地树科室形象，创瑞金品牌，本科室特制订进修医生培养计划如下：

1、 进修医生以住院医师资格参加日常工作，并在各个专业组以及急诊轮岗，每组工作不少于2个月，期间由各组上级医师负责日常指导。

2、 进修医生每周参加科内主任查房，回顾、总结、讨论本周科内疑难病例、复杂手术。

3、 进修医生每月参加科室专题讲座，学习、探讨国内外最新理论探索，实验研究，临床技术等方面的热点、焦点。

4、 进修期间，本科将组织40个学时左右的专题讲座，由本科室或相关科室中高级职称以上的医生介绍各专业的最新理论及发展方向。

5、 进修期间，进修医生可参加各专业组举办的各级学习班，学习各专业的新技术、新概念、新发展。

6、 进修期间，本科室将不定期安排进修医生参加上海市医学会骨科分会组织的各专业的专业知识讲座、学术讨论。

7、 进修期间，本科室将尽可能地安排进修医生参加上海市骨科年会等大型学术会议，为进修医生提供交流、学习其它先进经验的舞台。

8、 在平时的工作、学习过程中，我们也会经常性地向进修医生们介绍一些瑞金骨科前辈们地精湛医术和高尚医德，使他们能更多地了解瑞金，了解骨科的优良传统，在业务提高的同时，在思想上也能有所收获。

以上计划大体上规划了进修医生在本科室的学习内容。

具体计划将结合本科室当年、当月的工作安排，逐一制订。

伤科进修医师培养计划

培养目的：

通过伤科门诊、病房的实践，学习魏氏伤科辨证施治理论及现代医学专业理论知识，从而将进修医师培养成中西医结合的中医骨伤科专业人才。

培养要求：

一、  医疗方面

1、病房工作期间按伤科住院医师岗位职责要求进行查房、书写病史（在正确采集病史、正确进行体格检查的基础上，根据中医病历规范要求完成病历书写，诊断分析。

其甲级病历不低于9