三级操作技能选择题解析.docx
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三级操作技能选择题解析
操作技能选择题解析
第一类题型:
考心理诊断
做题思路：
1、找症状2、找原因3、下诊断4、立依据5、制方案
可能诊断：
正常:
一般心理问题、严重心理问题
异常:
神经症（焦虑症、强迫症、疑病症、恐怖症）、精神分裂症。
案例一、（三级09年11月案例二）一般心理问题
一般资料：
求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。
案例介绍：
求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹豫。
现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意的工作，所以想继续攻读博士学位。
但如果再读三年博士，拿到学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。
另外，女友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去，他很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁。
相恋四年的女友向他提出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。
一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心非常焦虑，学习的效率也有所下降。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者敏感内向，追求完美，学习努力，人际交往良好。
单选：
10、该求助者主要的情绪症状是（）。
（A）恐惧（B）情绪低落（C）焦虑（D）强迫观念
多选：
11、该求助者的躯体症状主要包括（）。
（A）食欲减退（B）头疼（C）体重下降（D）失眠
单选：
12、该求助者的病程是（）。
（A）一个多月（B）四个多月（C）一年以上（D）两年以上
多选：
13、该求助者产生心理问题的主要原因包括（）。
（A）追求完美（B）如意的工作难找
（C）躯体病变（D）不适应南方的生活
多选：
14、为做出明确诊断应重点了解该求助者的（）。
（A）行为（B）认知特点（C）病程（D）情绪表现
多选：
15、本案例诊断时可先考虑排除的是（）。
（A）躯体器质性病变（B）一般心理问题
（C）神经症性心理问题（D）精神病性问题
单选：
16、对该求助者的初步诊断是（）。
（A）一般心理问题（B）适应障碍
（C）严重心理问题（D）人格障碍
多选：
17、困扰该求助者的生活事件包括（）。
（A）寻找工作（B）选择学业方向
（C）继续读书（D）选择发展地区
多选：
18、与该求助者商定咨询方案的内容应该包括（）。
（A）咨询目标（B）咨询地点（C）咨询方法（D）咨询时间
多选：
19、在本案例中商定的咨询目标应具备的特征包括（）。
（A）具体的（B）简便的（C）可行的（D）求助者接受的
案例二、（2010.11案例三）严重心理问题
一般资料：
求助者，女性，32岁，己婚，大学毕业，会计。
案例介绍：
求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，她认为自己的生活全完了，从此每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉。
尽管丈夫认了错，但她仍想离婚。
她离过婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了父母免受刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。
求助者听了姐姐的话，放弃了离婚念头，但从此认为男人没有一个是好东西。
现在，如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发火，脾气越来越大。
白天上班打不起精神，做事心不在焉。
最近工作上出了差错，又受到领导的批评，心里更加烦躁不安。
为了摆脱苦恼前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者衣着整齐，但愁眉苦脸，坐立不安。
说话时条理清晰，说到伤心处情绪激动，多次哭泣。
求助者出生在干部家庭，妈妈脾气大，动辄向她发火。
她从小就小心谨慎，好朋友不多。
单选：
18、该求助者的行为症状表现为（）。
（A）做事心不在焉（B）工作满不在乎
（C）处世小心谨慎（D）一度决意离婚
单选：
19、该求助者的躯体症状表现为（）。
（A）头晕（B）激动（C）伤心（D）失眠
多选：
20、该求助者的情绪症状表现为（）。
（A）悲伤（B）焦虑（C）恐俱（D）愤怒
单选：
21、该求助者心理冲突的类型是（）。
（A）变形（B）神经症性（C）常形（D）精神病性
多选：
22、心理咨询师还应该重点了解的临床资料包括（）。
（A）成长环境（B）应对方式（C）个性特点（D）身体状况
单选：
23、对该求助者最可能的初步诊断是（）。
（A）一般心理问题（B）可疑神经症
（C）严重心理问题（D）情感障碍
多选：
24、对该求助者的诊断，可以排除的包括（）.
（A）焦虑状态（B）抑郁症（C）人格障碍（D）精神分裂症
多选：
25、该求助者的非理性观念的主要特征包括（）。
（A）过分概括化（B）追求完美
（C）绝对化要求（D）糟糕至极
单选：
26、该求助者认为“男人没有一个是好东西”，其特点是（）.
（A）人生经验（B）归纳推理（C）生活哲理（D）以偏概全
单选：
27、若求助者要求心理咨询师告诉她该怎么办，心理咨询师应该（）。
（A）断然拒绝（B）帮助求助者自己面对
（C）欣然同意（D）直接告诉她怎么去做
单选：
28、本案例中，如果使用合理情绪疗法，工作的重点是（）。
（A）请求助者丈夫一起来咨询（B）找准引发求助者心理困扰的事件
（C）教求助者缓解情绪的方法（D）调整求助者对于生活事件的看法
多选：
29、引发该求助者心理问题的原因包括（）。
（A）思维方式（B）人格特点（C）职业特点（D）生活事件
案例三、（三级09年11月案例四）精神分裂症
一般资料：
刘某，女性，19岁，大学一年级学生。
案例介绍：
刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。
下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话：
心理咨询师：
你能说说是些什么人追求你吗?
刘某：
太多了，我都受不了，无论上课还是走在路上男同学都盯着我看，都喜欢我，说我漂亮。
连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，都结婚了，还说要和我谈恋爱。
心理咨询师：
你怎么知道辅导员对你特别好?
刘某：
我去教室，他就到教室等我，有时还专门在路边等我，我有时没下课，他能等我半小时，他也看见其他女同学了，可他不怎么理她们，专门和我说话。
心理咨询师：
你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的?
刘某：
我听到的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮，我都快烦死了。
这么多人喜欢我，我还怎么上课呀。
我们学校的女生嫉妒我，总在背后说我的坏话，后来还在学校广播里说，我想的什么都被他们说出去了，不就是男生都喜欢我吗?
她们还派公安局的人监视我，我一出门，公路上的各种车都跟着我，我特别烦！
单选：
30、刘某目前心理状态属于（）。
（A）心理健康（B）心理异常
（C）心理正常（D）无法判断
多选：
31、刘某说男同学都喜欢她，提示其可能存在（）。
（A）关系妄想（B）嫉妒妄想
（C）钟情妄想（D）夸大妄想
单选：
32、从本案例中判断，刘某在与其辅导员的交往中存在（）。
（A）幻听（B）正常的恋爱关系
（C）幻视（D）有待核实的疑点
单选：
33、刘某对其辅导员的描述，提示其可能存在（）。
（A）被害妄想（B）意识障碍
（C）钟情妄想（D）情感障碍
单选：
34、刘某听到别人说自己漂亮，提示其可能存在（）。
（A）幻想（B）客观实际反映（C）幻听（D）意识障碍
单选：
35、刘某说学校的女生嫉妒她，提示其可能存在（）。
（A）嫉妒妄想（B）关系妄想
（C）被害妄想（D）影响妄想
单选：
36、刘某说“我想的什么都被他们说出去了。
”，提示其可能存在（）。
（A）思维鸣响（B）强迫性思维
（C）被洞悉感（D）思维奔逸
多选：
37、刘某说学校女生派公安局的监视她，提示其可能存在（）
（A）关系妄想（B）被害妄想
（C）夸大妄想（D）嫉妒妄想
单选：
38、刘某说公路上的车跟着她，提示其可能存在（）。
（A）幻想（B）钟情妄想（C）幻视（D）关系妄想
单选：
39、对刘某的初步判断是（）。
（A）焦虑性神经症（B）精神分裂症
（C）强迫性神经症（D）严重心理问题
案例四、（2009.11案例六）疑病症
一般资料：
求助者，男性，49岁，工人。
案例介绍：
求助者去年体检发现肺部阴影，经检查确诊为肺癌早期。
经过半年多的治疗，病情基本稳定，各项指标也逐步恢复正常。
但住院期间看到许多癌症转移复发的病友，很担忧自己的情况，于是密切观察自己的身体变化，身上长出任何东西都很害怕，时常摸到自己腋下有小疙瘩，觉得肯定是癌细胞转移病灶。
去医院看，可医生说没事。
他觉得是医生不重视他的病情，患者癌细胞还没有成形，于是又去其他医院检查，也没有发现任何问题。
他还是不踏实，又到国内有名的大医院检查，还是没查出来明显异常。
但仍不放心，每日生活在疑虑和恐慌之中，觉得自己没有多少日子了，悲观失望，情绪低落，主动来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者从小敏感内向、胆小，听话，谨小慎微。
长大后也安分守己，生活中无重大打击和挫折。
多选：
49、该求助者的症状包括（）。
（A）疑虑害怕（B）焦虑（C）悲观失望（D）幻觉
多选：
50、该求助者在认知方面的症状包括（）。
（A）过于敏感（B）疑病观念（C）内脏幻觉（D）疑病妄想
单选；51、对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是（）。
（A）持久的精神痛苦（B）有主动求治愿望
（C）产生了幻觉妄想（D）有思维形式障碍
多选：
52、该求助者的主要心理特点包括（）。
（A）反复就医（B）病友癌细胞转移
（C）强迫就医（D）觉得医生不重视
多选：
53、影响该求助者的主要心理因素包括（）。
（A）认为肿瘤转移（B）对身体的看法
（C）曾因肺癌住院（D）目前情绪体验
多选：
54、在本案例的初诊接待阶段，心理咨询师应重点询问的内容包括（）。
（A）过去疾病史（B）对身体的看法
（C）各种检查史（D）目前情绪体验
单选：
55、要对该求助者做出初步诊断，心理咨询师还需要验证（）。
（A）身体检查结果（B）过去求治经历
（C）求助者的个性（D）求助者的家庭情况
单选：
56、在咨询开始阶段，心理咨询师应致力于（）。
（A）建立良好咨询关系（B）提供医学知识
（C）尽快使用咨询技术（D）帮助克服恐惧
多选：
57、对该求助者，心理咨询师可以采取的咨询和治疗方法是（）。
（A）放松训练（B）阳性强化法
（C）认知疗法（D）适当用药
多选：
58、若咨询过程中求助者出现移情，心理咨询师应该（）。
（A）劝阻宣泄情绪（B）鼓励宣泄情绪
（C）劝阻表达情感（D）鼓励表达情感
案例五、（2011.11案例二）
一般资料：
求助者，女性，22岁，未婚，大学三年级学生
案例介绍：
求助者是独生女，家境较好，从小受宠爱，父母管束严，很少允许她与同龄孩子在户外玩耍。
从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。
上大学后，几次考试成绩都不理想。
两个月前与同宿舍的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但总感觉那位同学跟自己过不去，为此尽量避免与人接触，逐渐出现失眠。
白天感到疲劳、头晕，没有精神，食欲差，注意力不集中，记忆减退。
想尽快摆脱现状，就是摆脱不了，为此很痛苦，情绪变得急躁，常因小事发脾气。
多选：
10、通过案例介绍可以获得的该求助者的临床资料包括（）。
（A）家庭背景（B）学习情况
（C）身体素质（D）人格特点
单选：
11、该求助者的情绪症状是（）。
（A）抑郁（B）焦虑（C）疲劳（D）失眠
单选：
12、对该求助者最可能的初步诊断是（）。
（A）一般心理问题（B）适应障碍
（C）严重心理问题（D）情绪障碍
多选：
13、对该求助者比较适合使用的心理测验包括（）。
（A）SDS（B）CRT（C）EPQ（D）SCL-90
单选：
14、该求助者的主要心理问题是（）。
（A）学习成绩下降（B）人际矛盾
（C）自信心受损害（D）心身疲惫
单选：
15、该求助者面临的压力性质是（）。
（A）单一生活压力（B）叠加性压力
（C）精神性压力源（D）灾难性压力
单选：
16、根据案例介绍，该求助者心理问题的人格基础可能是（）。
（A）追求完美（B）随和（C）自我中心（D）谦虚
单选：
17、该案例中，最合理的近期咨询目标是（）。
（A）增加挫折经历（B）协调人际关系
（C）改进学习方法（D）完善人格特点
第二类型：
考心理咨询技术、方法
技术：
会谈技术、参与性技术、影响性技术、阻抗处理技术
方法：
放松训练/阳性强化法/合理情绪疗法（三级）
案例一、（2010.11案例四）
以下是心理咨询师与案例三中求助者的一段咨询谈话：
心理咨询师：
您今天到我这里来是想解决什么问题呢？
求助者：
想请您告诉我该如何摆脱烦恼，这样的日子我实在熬不下去了。
心理咨询师：
您说到您的丈夫有过外遇，在婚姻上对您不忠诚，是吗？
求助者：
是的。
心理咨询师：
虽然您的丈夫已经承认错误，但这件事一直影响着您的情绪，另外最近土作上也受到领导批评，让您更加烦躁不安，是这样吧？
求助者：
是的。
心理咨询师：
婚姻出现危机，这是发生在您生活中的一件大事．听过您的讲述，我完全可以理解您的烦恼。
求助者：
可是，我该怎么办呢？
上班烦，回家更烦，天天晚上睡不着觉。
心理咨询师：
那么，您的烦恼主要来自哪个方面，是家庭还是工作单位？
求助者：
是家庭婚姻。
心理咨询师：
您丈夫己经承认错误，事情已经过去了，为什么您还耿耿于怀，抓住不放呢？
求助者：
（沉默）……
心理咨询师：
现在他怎样做才能使您不再烦恼呢？
求助者：
（沉默）……
心理咨询师：
目前婚姻关系不融洽，您不觉得自己也有一份责任吗？
求助者：
（沉默）……
心理咨询师：
您为什么不说话了？
单选：
30、“那您今天到我这里来是想解决什么问题呢？
"，使用的提问包括（）。
（A）间接询问（B）封闭式提问
（C）直接逼问（D）开放式提问
多选：
31、“您说到您的丈夫有过外遇，在婚姻上对您不忠诚，是这样吗？
"，使用的技术包括（）。
（A）内容反应（B）参与性技术
（C）内容表达（D）影响性技术
单选：
32、“这件事一直影响着您的情绪……让您更加烦躁不安，是这样吧？
”使用的技术是（）。
（A）情感表达（B）内容表达
（C）情感反应（D）内容反应
单选：
33、“听过您的讲述，我完全可以理解您的烦恼。
”表明心理咨询师的（）。
（A）尊重（B）共情（C）真诚（D）热情
单选：
34、心理咨询师后来的连续提问，可能产生的效果是（）。
（A）引起求助者深入思考（B）纠正求助者错误认知
（C）启发求助者自我探索（D）造成求助者放弃咨询
单选：
35、求助者的沉默，最可能的解释是（）
（A）反省（B）阻抗（C）移情（D）关注
多选：
36、根据凯利对临床交谈提问性质的分类，心理咨询师的提问包括（）。
（A）多重选择性问题（B）解释性问题
（C）多次修饰性反问（D）责备性问题
案例二、（2011.11案例二）阳性强化法
一般资料：
求助者，女性，30岁，公务员。
案例介绍：
求助者由于女儿的问题前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。
心理咨询师：
您好！
请问我能为您提供什么帮助吗？
间接
求助者：
我的女儿现在5岁了，特别地不听话，真是让我有操不完的心，您帮帮我吧。
心理咨询师：
您能说说您的女儿都有哪些不听话的表现吗？
开放式\具体化
求助者：
我女儿四岁前一直住在我父母家，四岁后我们把她接回到身边，开始还很乖。
不知道从什么时候开始，她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚，我和她爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌，也没什么效果，更可气的是，越是批评她，她闹得越起劲，他这么小就这么不听话，将来可怎么办啊！
我现在一想起这孩子的问题就特别烦，您说我该怎么办啊！
心理咨询师：
您女儿经常在家吵闹，而且不管您和您丈夫怎样批评教育，都没有效果，这让您很焦虑，我非常能理解您作母亲的这种心情，也替您感到着急。
您说您的女儿每天都要在家里吵闹，她是真的每一天都吵闹，还是偶尔也有比较安静，不吵闹的时候呢？
内容反应/情感反应/情感表达
求助者：
偶尔也有比较安静的时候，不过这种情况太少了。
心理咨询师：
那您女儿比较安静的时候，您和您的丈夫会做何反应呢?
开放式
求助者：
我和我爱人都很忙，每天下班回家都精疲力竭了，还要和女儿作斗争，好不容易她哪天没闹，我们赶紧抓紧时间把没做完的工作做完，或者看电视，上上网。
心理咨询师：
那也就是说，女儿不闹了，你们就会抓紧时间做自己的事情，不太关注她，是吗？
封闭性
求助者：
是的。
心理咨询师：
从心理学的角度讲，您女儿的吵闹行文与家长的反应是有关系的。
求助者：
和我们有关系？
心理咨询师：
是的，每个孩子都希望获得家长的关注，您和您丈夫都很忙，甚至下班回家也没有时间陪孩子。
您女儿吵闹，您和您丈夫就会批评她，但这种批评对孩子来说，在某种程度上也是一种关注，实际上，孩子通过她的行为获得了某种好处，也就是得到了强化。
解释
求助者：
这样看来，孩子的吵闹确实与我们有关系，那我们应该怎么办呢？
心理咨询师：
当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要去批评她，而是迅速离开，如果她一旦安静下来，你们马上要给予鼓励和奖励。
指导
……
13多选在本案例中，求助者女儿的行为问题主要包括（）。
（A）退缩（B）大吵大嚷（C）缄默（D）满地打滚
14多选在咨询过程中，心理咨询师使用的提问方式包括（）。
（A）间接询问（B）直接逼问（C）开放式询问（D）封闭式询问
15多选在咨询过程中，心理咨询师应该持有的咨询态度包括（）。
（A）正视现实（B）尊重（C）通情达理（D）设身处地
16多选在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括（）。
（A）倾听（B）具体化（C）内容反应（D）情感反应
17多选在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括（）。
（A）指导（B）情感表达（C）释义（D）解释
18单选“她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚。
我和他爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌….”从这段叙述中可以看出，求助者和丈夫对女儿的吵闹行为采取的方法属于（）。
（A）增强法（B）惩罚法（C）消退法（D）代币管制法
19单选“当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要去批评她，而是迅速离开，如果她一旦安静下来，你们马上要给予鼓励和奖励。
”心理咨询师这样建议的理论基础是（）。
（A）精神分析（B）人本主义（C）行为主义（D）认知科学
20多选阳性强化法的基本原理包括（）。
（A）又奖又罚（B）奖励正常行为（C）不奖不罚（D）漠视异常行为
21多选阳性强化法中的“阳性强化”的含义包括（）。
（A）正强化（B）负强化（C）给予正性强化物（D）撤销惩罚物
22多选行为疗法的理论基础包括（）。
（A）认知理论（B）经典条件反射理论
（C）操作条件反射理论（D）社会学习论
案例三、（2010.11案例九）合理情绪疗法
一般资料：
求助者，男性，46岁，会计。
案例介绍：
求助者半年前调入某单位任会计，开始感觉还可以，一个月前因工作失误遭领导批评，并觉得同事们开始疏远自己。
从此，白天工作打不起精神，有时晚上睡不着，心情郁闷、烦躁。
一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗，按照医嘱服用安定，感觉效果不佳，前来寻求帮助。
求助者自述：
现在领导和同事们对我都不好，我主动与他们接近，希望搞好关系，但是他们不以同样的态度回应我，我真后悔来到这个单位。
你说我在这里连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？
我的人生太失败了！
单选：
72、该求助者最希望解决的问题属于（）。
（A）工作问题（B）态度问题
（C）生理问题（D）社会问题
多选：
73、该求助者的心理问题的特点包括（）。
（A）有现实刺激因素（B）存在人格障碍基础
（C）持续时间较短（D）社会功能明显受损
单选：
74、该求助者产生心理问题的现实刺激是（）。
（A）半年前工作调动（B）服药效果不好
（C）一月前挨过批评（D）患了神经衰弱
单选：
75、按照埃利斯的观点，引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是（）。
（A）社会因素（B）环境因素（C）生物因素（D）认知因素
单选：
76、该求助者的心理问题持续的时间大约是（）。
（A）一周（B）一个月（C）半年（D）无法确定
多选：
77、按照埃利斯的ABC理论，该求助者的B包括（）。
（A）领导批评了我（B）我的人际关系差
（C）同事们疏远我（D）我的人生太失败
单选：
78、该求助者抱怨“我主动与他们接近，但是他们不以同样的态度回应我”用了（）。
（A）黄金规则（B）反黄金规则
（C）主动沟通（D）不折腾原则
多选：
79、“我连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？
"，这种说法的错误包括（）。
（A）绝对要求（B）以偏概全
（C）糟糕至极（D）脱离现实
单选：
80、合理清绪疗法的首要目标（）。
（A）解决个体情绪困扰（B）消除个体行为障碍
（C）纠正个体错误认知（D）促进个体自我成长
多选：
81、合理情绪疗法可划分的阶段包括（）。
（A）心理诊断（B）领悟（C）建立关系（D）修通
多选：
82、合理情绪疗法的适用对象主要包括（）。
（A）智力水平较高者（B）老年人
（C）文化水平较高者（D）少年儿童
案例四、（2010.11案例五）
一般资料：
求助者，男性，29岁，自考本科毕业生。
因与父母有矛盾，前来求助。
以下是心理咨询师与求助者的咨询谈话：
求助者：
我最近一个月特烦。
心理咨询师：
你能对我详细讲讲烦恼的原因吗？
求助者：
老爸老妈结起伙来整天追着我说个没完，本来我就心烦，现在就更烦了．
心理咨询师：
你的父母向你说些什么呢？
求助者：
嫌我不出去找工作，晚上上网，白天睡觉。
心理咨询师：
噢，他们嫌你不出去找工作，嫌你晚上上网白天睡觉，由于整天说个没完，搞得你心里很烦，是这样吗？
求助者：
是呀。
你说，就这样谁能不烦？
心理咨询师：
你因何不出去找工作呢？
求助者：
我找过，但是都不合适，我看好的单位都不要我。
我原先是学计算机的，总不能让我去扫大街、看大门吧？
心理咨询师：
你最近一次找工作是在什么时间？
求助者：
大约两年前。
心理咨询师：
看来你并不着急找工作啊．
求助者：
谁说我不着急？
我着急我自己知道。
心理咨询师：
你说自己着急，可是为什么两年以来一直没有行动？
两年时间了，你一直在家里呆着靠爸爸妈妈养活，爸爸妈妈说你几句你还烦，你太有问题了！
你知不知道自己己经成为“啃老族”?
求助者：
（沉默）……
多选：
37、该求助者面临的主要压力事件包括（）。
（A）就业困难（B）迷恋网络（C）整天心烦（D）父母期待
单选：
38、该求助者出现的心理问题
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