护理专科综合实践环节题库建设.docx

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护理专科综合实践环节题库建设

题号

题目

在护理诊断陈述时，字母E代表

A、诊断名称

C、相关因素

D、临床表现

E、实验室检查

“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述

A、PES公式

B、PE公式

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的

A、知识缺乏

B、知识缺乏（特定的）

C、知识缺乏：

与缺乏胰岛素注射方面的知识有关

D、知识缺乏：

缺乏胰岛素注射方面的知识

E、知识缺乏：

与糖尿病有关

在对护理诊断进行排序时，下列正确的是

A、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

B、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

C、护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

D、一个病人首优的护理诊断只能有一个

E、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题

护理程序的第一步是

A、护理诊断

B、护理评价

C、护理计划

D、护理措施

E、护理评估

意识清楚、精神稳定病人病历资料的主要来源是

A、病人

B、医生

C、老师

D、朋友

E、律师

护理诊断陈述PES公式中P是指

A、年龄问题

B、健康问题

C、临床症状

D、疾病体征

E、有关因素

护理诊断陈述PES公式中S是指

A、年龄问题

B、健康问题

C、症状或体征

D、心理问题

E、有关因素

护理诊断陈述PES公式中E是指

A、年龄问题

B、健康问题

C、症状或体征

D、心理问题

E、相关因素

“清理呼吸道无效”属于哪种护理诊断的类型

A、现存的

B、潜在的

C、可能的

D、健康的

E、综合的

“有误吸的危险”属于哪种护理诊断的类型

A、现存的

B、潜在的

C、可能的

D、健康的

E、综合的

“母乳喂养有效”属于哪种护理诊断的类型

A、现存的

B、潜在的

C、可能的

D、健康的

E、综合的

“强暴创伤综合征”属于哪种护理诊断的类型

A、现存的

B、潜在的

C、可能的

D、健康的

E、综合的

下列属于首优的护理诊断是

A、气体交换受损

B、有受伤的危险

C、皮肤完整性受损

D、睡眠形态紊乱

E、角色冲突

下列属于中优的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、皮肤完整性受损

D、不能维持自主呼吸

E、角色冲突

下列属于次优的护理诊断是

A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、皮肤完整性受损

D、不能维持自主呼吸

E、角色冲突

护理记录PIO记录方式中“P”是指

A、脉搏

B、计划

C、问题

D、措施

E、结果

护理记录PIO记录方式中“I”是指

A、脉搏

B、计划

C、问题

D、措施

E、结果

护理记录PIO记录方式中“O”是指

A、脉搏

B、计划

C、问题

D、措施

E、结果

“三日内腹胀的症状减轻”这是护理计划中的哪一步

A、护理诊断

B、护理措施

C、护理目标

D、护理实施

E、护理评价

“便秘：

与生活方式改变有关。

”属于哪种护理诊断的陈述方式

A、PES公式

B、PE公式

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

属于病人客观资料的内容是

A、我的头很痛

B、咽部充血

C、我不想吃饭

D、我觉得恶心

E、我全身无力

构成护理程序框架的理论是

A、方法论

B、认识论

C、信息论

D、系统论

E、人的基本需要论

“病人不能将食物送入口腔”的护理诊断是

A、躯体移动障碍

B、进食自理缺陷

C、卫生自理缺陷

D、口腔黏膜改变

E、知识缺乏

“漏斗胸病人出现发绀、鼻扇”存在的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、低效性呼吸形态

D、有受伤的危险

E、有误吸的危险

“口腔黏膜破溃”正确的护理诊断陈述是

A、有皮肤完整性受损的危险

B、口腔黏膜完整性受损的危险

C、组织完整性受损的危险

D、口腔黏膜改变

E、组织完整性受损

护理程序的核心是

A、病人

B、家属

C、医生

D、护士

E、医院

“给药”属于以下哪种类型的护理措施

A、主观措施

B、独立的护理措施

C、协作的护理措施

D、依赖的护理措施

E、客观措施

“预防压疮护理”属于以下哪种类型的护理措施

A、主观措施

B、独立的护理措施

C、协作的护理措施

D、依赖的护理措施

E、客观措施

护士与营养师一起制定符合糖尿病病人的饮食计划属于以下哪种类型的护理措施

A、主观措施

B、独立的护理措施

C、协作的护理措施

D、依赖的护理措施

E、客观措施

属于护理程序计划阶段内容是

A分析资料

B提出护理诊断

C确定护理目标

D实施护理措施

E评价患者反应

以下哪项是病人的客观资料

A头很痛

B腹痛

C恶心

D入睡困难

E高烧

执行给药医嘱属于

A非护理措施

B独立性护理措施

C辅助性护理措施

D依赖性护理措施

E协作性护理措施

有关护理程序概念的解释哪项不妥

A是知道护士工作及解决问题的工作方法

B其目标是增进或恢复服务对象的健康

C是以系统论为理论框架

D是有计划、有决策与反馈功能的过程;

E是有估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

对病人活动能力的评估不包括

A饮食形态

B心肺功能状态

C机体活动能力

D骨骼肌肉的状态

E病人目前的患病情况

护理程序评估阶段的总目的是

A取得完整高质量的资料

B找出护理问题

C使患者得到整体护理

D改进护理实践的方法

E提供护理科研资料

以下护理目标的陈述正确的是

A一周内体重增加，营养改善

B营养改善，每日进食热量达2000卡

C营养改善，体重增加1千克

D一周内，自述食欲改善

E一周内，每日进食热量达2000卡

下列哪项符合护理问题的陈述：

A不能有效进行呼吸

B呼吸困难：

泡沫样痰

C肺气肿：

慢性呼吸道感染所致

D清理呼吸道无效：

与痰液粘稠有关

E潜在呼吸道感染：

肺气肿

护理程序效果评价的核心内容是

A护理病历的质量

B护理分工组织形式

C护理人员职责落实

D患者健康状况的改善

E护理措施的实施情况

护理程序的评价何时进行

A入院时

B出院前

C出院时

D住院阶段，随时进行

E一年一次的病例分析

1973年北美护理诊断协会成立，确定护理程序的步骤分为

A评估、计划、实施、评价

B评估、计划、评价

C评估、计划、实施

D评估、诊断、实施、评价

E评估、诊断、计划、实施、评价

以下关于护理程序的说法，正确的是

A护理程序的步骤可根据具体情况而定

B系统论是护理程序的基本理论基础

C实施计划应在书面护理计划完成后进行

D每次只执行一个护理诊断相对应的护理措施

E完成护理评价以为着护理程序的结束

在护理程序实施中，对于合作性问题，护士的主要职责不包括

A监察病情

B即使发现并发症

C配合抢救

D确定护理问题

E确定医疗诊断

下列各项属于主观资料的是

A.肝脏肿大

B.肝功能异常

C.蜘蛛痣

D.恶心

E.其他均不正确

下列各项属于体征的是

A.头痛

B.关节酸痛

C.肝脏肿大

D.腹泻

E.其他均不正确

下列各项属于客观资料的是

A.头痛

B.关节酸痛

C.肝脏肿大

D.腹泻

E.其他均不正确

关于问诊，下列哪项是错误的

A.问诊是采集健康史的重要手段

B.问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行

C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理

D.问诊中应注意与病人的非语言沟通

E.问诊是收集资料的重要方法

采集病史过程中，下列哪项提问不妥

A.你病了多长时间了？

B.你感到哪儿不舒服？

C.你的粪便发黑吗？

D.你一般在什么时候发热？

E.你现在感觉如何

在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为

A.定义

B.诊断依据

C.相关因素

D.危险因素

E.其他均不正确

在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为

A.定义

B.诊断依据

C.相关因素

D.危险因素

E.其他均不正确

下列关于护理诊断的描述，正确的是

A.用于确定一个具体的疾病

B.用于确定一个具体的病理状态

C.用于判断一个体对健康问题的反应

D.侧重于对疾病的本质做出判断

E.其他均不正确

3部分护理诊断的陈述多用于

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.医护合作性问题

E.其他均不正确

2部分护理诊断的陈述多用于

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.医护合作性问题

E.其他均不正确

一部分护理诊断的陈述多用于

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.医护合作性问题

E.其他均不正确

"潜在并发症：

出血",属于

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.医护合作性问题

E.其他均不正确

因长期卧床皮肤受压导致的"有皮肤完整性受损的危险"属

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.医护合作性问题

E.其他均不正确

因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的"有废用综合征的危险"属

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.医护合作性问题58

E.其他均不正确

下列关于护理诊断"清理呼吸道无效"的相关因素的描述，正确的是

A.清理呼吸道无效：

与腹部手术后切口疼痛有关

B.清理呼吸道无效：

与痰液粘稠有关

C.清理呼吸道无效：

与无力咳嗽有关

D.清理呼吸道无效：

与肺气肿伴上呼吸道感染有关

E.其他均不正确

下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是

A.知识缺乏：

与缺乏糖尿病知识有关

B.知识缺乏：

缺乏糖尿病饮食知识

C.知识缺乏：

缺乏糖尿病知识

D.知识缺乏：

与缺乏糖尿病饮食知识关

E.其他均不正确

下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是

A.上消化道出血：

与消化性溃疡有关

B.排便异常：

柏油样便：

与进食不规则所致消化性溃疡有关

C.上消化道出血：

柏油样便：

与进食不规则所致消化性溃疡有关

D.排便异常：

与消化性溃疡有关

E.其他均不正确

在护理诊断陈述时，字母E代表

A诊断名称

B分类

C相关因素

D临床表现

E.其他均不正确

关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的

A护理诊断随病情的变化而变化

B护理诊断的决策者是护理人员

C护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断

D医疗诊断的名称在病程中保持稳定

E医疗诊断描述一种疾病

关于护理诊断下列哪项是错误的

A一项护理诊断可针对多个问题

B护理诊断以收集的资料为诊断依据

C护理诊断必须通过护理措施解决

D护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应

E护理诊断是一个动态的连续的过程

关于预期目标的陈述下列哪项是错误的

A目标要简单明了，切实可行

B一个目标要针对一个护理问题

C一个护理诊断可有多个目标

D目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员

E护士可以根据预期目标适时调整护理措施

关于收集资料，下列哪项是错误的

A收集资料要准确、全面

B收集资料是在病人刚入院时进行

C收集资料贯穿护理工作全过程

D收集资料是护理评估的第一步

E.其他均不正确

“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述

APES公式

BPE公式

CES公式

DPS公式

E.其他均不正确

护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的

A知识缺乏

B知识缺乏（特定的）

C知识缺乏：

与缺乏胰岛素注射方面的知识有关

D知识缺乏：

与糖尿病有关

E.其他均不正确

在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的

A对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

B现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

C护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

D一个病人首优的护理诊断只能有一个

E.其他均不正确

有关“护理程序”概念的解释哪项不妥

A指导护士工作及解决问题的工作方法

B其目标是增进或恢复服务对象的健康

C是以系统论为理论框架

D是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

E.其他均不正确

属于护理程序评估阶段的内容是

A收集分析资料

B确定预期目标

C制定护理计划

D实施护理措施

E其他均不正确

贯穿于护理活动全过程的是

A护理诊断

B护理计划

C护理评价

D护理评估

E其他均不正确

不合适的交谈环境是

A绝对的隐蔽、无干扰

B适宜的光线、通风

C合适的温度、湿度

D室内放置鲜花

E其他均不正确

.属于患者首优问题的是

A清理呼吸道无效

B家庭应对效能低

C潜在并发症

D皮肤完整性受损

E活动无耐力

关于客观资料的记录，正确的是

A每大排尿4～5次，量中等

B咳嗽剧烈，有大量黏痰

C每天饮白开水4～5次，每次约2OOml

D每餐主食2碗，一日3餐

E发热

下列收集的资料中，属于客观资料的是

A上腹胀痛

B头痛剧烈

C恶心

D血压增高

E活动无耐力

.应用触觉观察法收集的患者资料是

A四肢的活动能力

B皮肤的温度与湿度

C呼吸的节律与速率

D面容与表情

E体温

健康资料的直接来源是

A患者

B亲属

C朋友

D同事

E照顾者

描述完整准确的护理目标是

A使患者1周内下床活动

B护士协助患者下床活动

C患者在帮助下能下床活动

D2周内借助支撑物下床活动

E在医院内不发生危险

护理目标指出护理方向，有利于

A收集客观资料

B制定护理措施

C实施护理措施

D进行护理评估

E评价护理措施结果

属于护理程序计划阶段内容的是

A分析资料

B提出护理诊断

C确定护理目标

D实施护理措施

E评价护理措施结果

属于病人一般资料的是

A心率、血压

B患病史、婚育史、药物过敏史

C姓名、性别、年龄、民族、职业

D性格特征、情绪状态、康复信心

E脉搏、呼吸

属于护理体检的是

A心率、血压、脉搏、呼吸

B患病史、婚育史、药物过敏史

C姓名、性别

D性格特征、情绪状态、康复信心

E年龄、民族、

属于社会状况的是

A心率、血压

B患病史、婚育史、药物过敏史

C姓名、性别、年龄、民族、职业

D家庭关系、经济状况、工作环境

E脉搏、呼吸

护理诊断公式中的S代表

A健康问题

B患者的症状

C症状与体征

D患者的既往史

E相关因素

组成护理程序的理论框架是

A．方法论

B．系统论

C.信息交流论

D．解决问题论

E．人的基本需要论

护理程序的最初阶段是

A．评估

B．计划

C．诊断

D．评价

E．实施

为评估病人健康，提供理论依据的一项是

A．分析论

B．方法论

C．系统论

D．解决问题论

E．人的基本需要论

以下何项不属于病人资料收集的内容

A．病人的民族、职业、文化程度

B．病人的生活方式及自理程度

C．病人家庭成员的婚育史

D．病人的家庭关系、经济状况6

E．病人的家族史、过敏史

记录资料下述何项不妥

A．及时记录

B．正确反映病人的问题

C．主观和客观资料应尽量用病人的语言

D．避免护士的主观判断和结论

E．描述的词语应确切

除哪项外，均是观察的方式

A．查阅病案

B．触摸皮肤的温湿度

C．测量血压

D．测量呼吸次数

E．辨别病人的语言

护理诊断针对

A．病人的疾病诊断

B．病人疾病的病理过程

C．病人对疾病所作出的行为反应

D．病人疾病潜在的病理过程

E．病人疾病的发生和转归

下列哪项不是护理诊断的含义

A．护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的健康问题

B．健康问题是指生理、心理、社会三个方面

C．护理诊断是说明一个疾病或病理变化

D．护理诊断提供了预期结果的依据

E．护理诊断是指问题、原因、症状与体征

不属于护理诊断中健康问题的是

A．潜在的感染

B．发热待查

C．便秘

D．恐惧

E．皮肤完整性受损

下述不符合护理诊断书写要求的是

A．诊断明确、书写规范、简单易懂

B．一个诊断可针对病人多个健康问题

C．护理诊断必须以收集的资料作依据

D．护理诊断应能指出护理方向

E．护理诊断必须是用护理措施可以解决

预期目标的陈述对象是

A．病人

B．病人家属

C．护士

D．医生

E．其他医务人员

下述预期目标中错误的是

A．病人在7天内学会给自己注射胰岛素

B．病人2周内体重增加0．5kg

C．病人在保健指导后能复述便秘的防治方法

D．出院前教会病人进行下肢功能锻炼

E．病人2周后可以柱着拐杖走路

哪项叙述不符合预期目标应具备的特点

A．病人认可，乐意接受

B．属于护理工作范围之内

C．一个护理诊断只有一个护理目标

D．目标可被观察和测量

E．近期目标期限为7天

实施护理计划时哪项不妥

A．由计划者执行

B．病人和家属也应积极参与实施

C．实施过程中应注意随时调整

D．实施效果是衡量实施者能力的标准

E．其他医务人员不能参与护理计划的实施

护理程序的评价内容不包括

A．护理诊断是否正确

B．预期目标实现与否

C．预期目标未实现的原因

D．有无新的健康问题

E．修订诊断、目标及措施

100

下列哪项医疗文件书写规则是错误的

A、眉栏、页码必须填写完整

B、有错误应用红笔写“注销”二字，并签名

C、记录及时、准确

D、医学术语运用确切

E、内容简明扼要

101

控制破伤风病人痉挛的首要护理措施是

A保持病室安静

B．护理措施要集中

C．限制亲友探视

D．按时使用镇静剂

E．静脉滴注破伤风抗毒素

102

门脉分流术两天内最重要的医护合作性问题是

A吻合口破裂内出血

B．肝性脑病

C．血小板过于增高

D．肠系膜血管栓塞

E．腹腔感染

103

食管癌根治术后病人护理时，应特别注意

A做好心理护理

B．维持体液平衡

C．严格控制进食时间

D．保持大小便通畅

E．鼓励早期活动

104

前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施

A．做好气囊导尿管护理

B．不作肛管排气

C．使用止血剂

D．便秘时不灌肠

E．常规应用抗生素

105

手术前病人最常见的护理诊断是

A．体液不足

B．营养失调

C．体温过高

D．焦虑或恐惧

E．潜在并发症

106

择期胃手术术前准备，不必要的护理措施是

A．术前一天肥皂水灌肠

B．术前服肠道抗菌药物

C．术前12h禁食

D．术前6h禁饮水

E．手术日晨插胃管

107

直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥

A．妥善固定敷料

B．引流管负压吸引

C．观察有无渗血

D．随时更换渗湿敷料

E．每日温水坐浴

108

护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是

A．知识缺乏

B知识缺乏（特定的）

C．知识缺乏：

与缺乏预防哮喘复发的知识有关

D．知识缺乏：

缺乏

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