医院项目立项申请报告学位论文.docx

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医院项目立项申请报告学位论文

XXXXXXXXX

XXXXXXXXXX

项目申请报告

XXXXXXXXXXXXX

二0一二年三月

院长：

总工程师：

副院长:

项目负责人:

审核:

校对:

编制:

附表：

项目投资估算表

附图：

总平面布置图

第一章申报单位及项目概况

1.1项目申报单位概况

xxxxxxxxxx医院始建于1958年，现在是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的省级大型综合性现代化三级甲等医院。

医院先后荣获xxxx省卫生系统“百佳医院”、“xxxx省医药购销和医疗服务诚信单位”、“全国卫生系统先进集体”等荣誉称号。

连续16年被评为xxxx省卫生系统行风建设先进单位。

医院现有在职职工1361人，其中正高级技术职称151人；副高级技术职称223人；中级职称526人；初级职称286人；博士研究生导师9人、硕士研究生导师129人，省管优秀专家9人、享受政府特殊津贴的专家23人、有突出贡献的中青年专家26人。

   该院开放床位1726张，设有58个医疗科室、13个医技科室及7个其它业务科室，骨科为国家临床重点专科和省级重点学科，骨科、内分泌科、肾内科、感染科、麻醉科、医学影像科（CT室和放射科）、康复科为省级医学重点学科，眼科为省级医学重点发展学科，中西医结合肝病科为xxxx省重点中医专科。

设有xxxx省骨科研究所、xxxx省肾脏病研究中心、xxxx省大肠肛门研究中心等11个科研机构和美国德克萨斯州脊柱研究所中国xxxx临床研究基地，获国家科技进步二等奖1项，省级科技进步一等奖4项、二等奖18项、三等奖93项，发表SCI论文85篇。

该院有4个博士学位授权学科、15个硕士学位授权学科。

医院业务用房建筑面积15.74万平方米,固定资产总值6.52亿元。

年门诊量44.1万人次，年出院病人4.7万余人次，年手术2.9万余例。

该院医疗设备总值3.07亿元，价值10万元以上的仪器设备395多台件。

拥有2台1.5T核磁共振、四肢关节成像系统（小核磁），64层多螺旋CT、2台16层多螺旋CT、双螺旋CT、单螺旋CT，ECT，全数字化瓦里安医用加速器，数字减影血管造影机（DSA）及11套直接数字化成像系统（DR）和准分子屈光矫正系统等大型医疗设备。

医院现有3个院区，其中本部位于自强路139号，占地面积68979平方米，东院位于东高新区湘江道68号，占地面积21466平方米，西院位于友谊北大街102号，占地木胶合9530平方米。

现有医用建筑面积123565平方米，其中门诊楼7444平方米（含门诊1、2号楼）；骨科病房楼32962平方米，就病房楼33057平方米，创急病房楼21888平方米，三号病房楼5331平方米，四号病房楼3862平方米，东院医疗用房13621平方米，西院医疗用房5400平方米。

随着医疗事业的发展及全国医疗制度的改革步伐加速进行，医院现门诊、医技用房仍是70年代的旧建筑，已属危房。

门诊、医技用房陈旧狭小的状况更显突出，停车难，车辆拥堵现象十分严重，曾多次引起省市领导及有关部门的高度重视，为了缓解医院门诊用房紧张，停车难及交通拥堵现状，更好的为广大患者服务，医院拟扩建门诊医技行政楼。

1.2项目概况

1.2.1项目名称、承办单位及项目法人

项目名称：

xxxxxxxxxx医院门诊医技楼

承办单位：

xxxxxxxxxx医院

建设地点：

xxxxxxxxxx医院内

项目负责人：

1.2.1项目编制依据

（1）卫生部《综合医院建设标准》（卫办规财发[2008]122号）；

（2）《xxxx市卫生事业发展第十二个五年规划纲要》；

（3）《xxxx市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；

（4）《xxxx省十二五规划》；

（5）xxxxxxxxxx医院与我院签订的合同。

1.2.2项目区域概况

1.2.2.1自然地理概况

（1）地理位置

本项目位于xxxx省xxxx市。

xxxx地处xxxx省中南部，冀中南经济区，距首都北京283公里。

位于北纬37°27′～38°47′,东经113°30′～115°20′之间，东与衡水接壤，南与邢台毗连，西与山西为邻，北与保定为界。

南北最长处约148.018公里，东西最宽处约175.383公里，周边界长760公里。

常住人口1016.3788万人，其中市区面积455.8平方公里，人口286.2万人（2010年）。

（1）地形地貌

　　xxxx市域跨太行山地和华北平原两大地貌单元。

西部地处太行山中段，包括井陉县、矿区全部及平山县、赞皇县、行唐县、灵寿县、鹿泉市、元氏县等六县（市）的山区部分，面积约占全市总面积的50%。

东部为滹沱河冲积平原，包括新乐、无极、深泽、辛集、晋州、藁城、高邑、赵县、栾城、正定、xxxx市区、郊区的全部及平山、赞皇、行唐、灵寿、鹿泉、元氏六县（市）的平原部分。

西部平山到xxxx市区坡度为1/1400-1/1200，xxxx到东部辛集坡度为1/1200-1/1400。

辖区内大地构造，属山西地台和渤海凹陷之间的接壤地带，地势东低西高差距大，地貌复杂。

西部太行山地，海拔在1000米左右，山峦重叠，地势高耸，京广铁路以东为华北平原的一部分。

地貌由西向东依次排列为中山、低山、丘陵、盆地、平原。

地处平山的最高山峰驼梁海拔2281米，为xxxx省境内的第五峰，是xxxx的制高点。

东部原，按其成因属太行山山前冲洪积平原，海拔一般在30-100米，其中辛集市北庞村海拔28米，为辖区内的最低点。

（以下数据由市规划局提供）市区二环路内地势西北高，东南低，海拔高度西北角81.5米，东南角64.3米。

（3）气候

xxxx市地处中纬度欧亚大陆东缘，属于暖温带大陆性季风气候。

太阳辐射的季节性变化显著，地面的高低气压活动频繁，四季分明，寒暑悬殊，雨量集中于夏秋季节。

干湿期明显，夏冬季长，春秋季短。

夏季经常达到34度。

　　春季长约55天，夏季长约105天，秋季长约60天，冬季长约145天。

春季气候干燥，降水量少，常有5、6级偏北风或偏南风，4月份气温回升快；夏季，受海洋温湿气流影响，6、7、8三个月降水占全年降水量的63%-70%；秋季，受蒙古高压影响，晴朗少雨，温度适中，气候宜人，深秋多东北风，有寒潮天气发生；冬季，受西伯利亚冷高压的影响，盛行西北风，气候寒冷干燥，天气晴朗少云，降水少。

（4）水文

xxxx市辖区内河流分属海河流域大清河水系和子牙河水系。

主要行洪河道6条，其中北部的沙河、磁河木刀沟属大清河系；中南部的滹沱河、洨河、金河、槐河、羜河属子牙河系。

总流域面积3.35万平方公里。

（5）矿产资源

矿产资源十分丰富。

全市已探明的矿藏有50多种，矿产地和矿点明储量的有17种，矿产地58处。

优质矿产资源有煤、石油、天然气、石灰岩、白云岩、石英砂、白云母等20余种。

铁、锰、铬、钒、钛、铜、铅、锌等金属矿主要分布在地处太行山东麓的各县（市）、区。

地热资源已发现18处，热水总流量1。

39万立方米／日，其中平山县温塘地下热水属天然露头，水温68℃，水质好，富含医疗价值较高的氡元素。

1.2.2.2社会经济概况

2011年xxxx市整体经济保持平稳较快发展，总体运行态势良好，实现了“十二五”良好开局。

经初步核算，全市生产总值（GDP）实现4082.57亿元，按可比价格计算，比上年增长12.0%。

其中，第一产业完成增加值414.93亿元，增长4.3%；第二产业完成增加值2031.85亿元，增长13.6%；xx产业完成增加值1635.79亿元，增长12.1%。

规模以上工业增加值完成1746.3亿元，同比增长16.2%。

全社会固定资产投资完成3106.6亿元，同比增长28.5%；固定资产投资完成3027.0亿元，同比增长26.0%。

社会消费品零售总额完成1663.0亿元，同比增长18.0%。

实际利用外资完成80808万美元，同比增长27.1%，超额完成全年8亿美元的目标任务。

城镇居民人均可支配收入20534元，同比增长12.3%；农民人均纯收入7822元，高于全省平均水平（7120元）702元，同比增长18.9%。

1.2.2.3人口概况

根据《xxxx市2010年第六次全国人口普查主要数据公报》，全市常住人口为1016.3788万人。

其中：

全市常住人口中，男性人口为5087913人，占50.06%；女性人口为5075875人，占49.94%。

1.2.2.4交通概况

公路交通京石、石太、石黄、石安高速公路和107、207、307、308国道以及2条省道、42条县道在市域纵横交错，公路通车总里程6379公里。

铁路运输xxxx是全国铁路运输的主要枢纽，京广、石太、石德、朔黄四条铁路干线交汇于此，其中京广线是连接中外交流的大动脉，石太线是晋煤外运的主要通道。

xxxx火车站是全国特等站之一，也是全国三大货车编组站之一，主要担负着京广、石德、石太三条干线的旅客输送、货物到发中转任务及列车编解、运行组织工作，日均发送旅客列车108列，日均输送旅客5万多人，日均到发货物列车230多列，办理货车11500辆。

 空中航线xxxx民航机场可起降各种大中型客机，现已开通44条国内、国际航线，通达上海、深圳、大连、香港等国内32个大中城市以及莫斯科、阿拉木图等国外城市和地区，引进国航、东航、南航等12家航空公司加盟xxxx机场的航线运营。

1.2.2.5医疗卫生事业概况

医疗卫生事业平稳发展。

截至2010年底，全市共有各级各类医疗卫生机构2344个，其中，医院175个，社区卫生服务机构220个，乡镇卫生院222个，疾病预防控制机构25个，卫生监督机构25个，妇幼保健机构24个。

开放床位37032张，拥有卫生技术人员43359人，其中，执业（助理）医师20119人，注册护士13403人。

平均每千人口拥有床位3.79张，拥有卫生技术人员数、医生数和护士数分别是4.42人、2.05人、1.38人。

另设有村卫生室5115个，乡村医生8470人。

1.2.3项目建设背景

根据《xxxx市卫生事业发展第十二个五年规划纲要》，今后五年，是全面建设小康社会的关键时期。

从xxxx市经济和社会发展情况看，工业化、城镇化建设步伐进一步加快，将由中等收入地区整体跨入高收入地区，规划建设功能新区，为卫生事业提供了更加广阔的发展空间。

随着医药卫生体制改革不断向纵深领域推进，许多深层次的体制机制性矛盾将逐步得到有效解决，为卫生事业发展奠定了坚实的制度基础。

而人口老龄化加剧、环境因素、疾病谱的改变以及新的健康危险因素对卫生事业提出了新的挑战。

综合分析形势，“十二五”期间，全市卫生事业发展将处于大有作为的机遇期、不进则退的竞争期和加速转型的提升期。

在这样一个十分重要的历史时期，必须准确把握形势，抢抓机遇，直面挑战，大胆改革，奋力赶超，努力实现卫生事业的科学发展、跨跃发展。

xxxxxxxxxx医院是一所集医疗、科研、教学、保健于一体的大型三级甲等医院。

随着医疗事业的发展及全国医疗制度的改革步伐加速进行，医院现门诊、医技用房仍是70年代的旧建筑，已属危房。

门诊、医技用房陈旧狭小的状况更显突出，停车难，车辆拥堵现象十分严重，曾多次引起省市领导及有关部门的高度重视，为了缓解医院门诊用房紧张，停车难及交通拥堵现状，更好的为广大患者服务，医院拟扩建门诊医技行政楼。

可见本项目的建设是必要的。

同时按照省卫生厅关于同意xxxxxxxxxx医院增加职业地点和编制床位的批复，xxxxxxxxxx医院编制床位1956张（冀卫医[2010]77号文批复），根据综合医院建设标准规定，医院医疗用房面积应约为19万平方米，而目前实用医疗用房面积；院本部104544平方米，东院医疗用房面积13621平方米，西院医疗用房面积5400平方米，总计为123565平方米。

同时医院拟拆除1、2、3、4号老旧楼面积约16637平方米，据此测算医院业务用房缺口为83072平方米。

可见不管是从使医院更好的服务社会考虑，从响应国家及政府政策考虑，还是医院自身发展考虑，本项目的建设都是势在必行的。

1.2.3主要建设内容和规模

本项目建设用地面积12957平方米，总建筑面积约80000平方米。

本项目主要包含一个建筑物，该建筑物为地下3层，地上13层，地下3层主要功能为车库，地上13层主要功能为门诊、急诊、医技及行政管理。

1.2.5工程技术方案

1.2.5.1总图

1.2.5.1.1设计原则

（1）尊重城市发展原则，按照市规划局的统一规划要求进行设计，使建筑融于城市，同时又为城市增辉。

（2）考虑到四邻之间的相互影响，合理布局，统一安排，在保持自身风格的同时，也与周边建筑达成符合采光、消防等要求的关系。

（3）作为新世纪的医疗建筑工程，注重建筑功能的时效性，满足现代化就诊与治疗的要求；同时具有一定的前瞻意识，在塑造建筑空间的同时，也利用空间来塑造人。

1.2.5.1.2场址概况

本项目位于xxxxxxxxxx医院院址内南侧靠近自强路，场址原为xxxxxxxxxx医院3、4号楼及教学楼，项目建设用地面积约12957平方米。

1.2.5.1.3总图布置

本项目场地靠近自强路，在自强路侧设置有3个出入口，其中左右两侧出入口为医院原有出入口，中间出入口为新设出入口；在维明南大街侧设置有1个出入口，该出入口为原有原有出入口。

自强路左侧出入口为主要为医务人员出入口及急诊出入口，自强路右侧出入口及维明南大街出入口主要为病患车流出入口，自强路中间出入口主要为病患人流出入口。

由于医院先停车位极为紧张，本项目考虑了较多停车位，在场地右侧设置有地面停车场，拥有停车位137个，地面停车场下设置有地下车库，拥有停车位470个，同时在门诊医技楼地下1-3层设置为地下车库，拥有停车位557个。

出入口处各设置有地下车库入口。

1.2.5.1.4竖向设计

场地用地平坦，为平坡场地，场地道路纵坡为1.5%，横坡为1%，广场兼停车场坡度为0.5%。

场地排水方式采用城市暗管排水，雨水由场地汇流到道路雨水口内，由暗管排至厂外市政雨水管网。

1.2.5.1.5交通组织及道路运输

围绕场地主要医疗功能区，场地内设环形道路，并与建筑出入口联系，交通通畅，并满足紧急情况下抢救疏散的需要，就医者可方便到达医院内其他各功能建筑。

医院内其他辅助功能区也可通过环路与之形成便捷的联系，就医、污物、供应等交通流线联系方便且互不交叉。

道路采用城市型断面形式，场地内道路宽度及转弯半径均满足消防及建筑功能联系的要求。

1.2.5.1.6绿化设计

为了给患者和医务人员提供一个优美的医疗环境，在门诊医技楼前设置有绿化休闲广场，建筑物及停车场周围也充分绿化，同时门诊医技楼群房屋顶设置有屋顶绿化，为医疗和医护人员提供休闲优美的户外空间。

1.2.5.1.7主要技术指标

主要技术指标表

序号

项目名称

单位

数量

备注

1

建设用地面积

平方米

12957

2

总建筑面积

平方米

80000

其中

地上建筑面积

平方米

50000

地下建筑面积

平方米

30000

3

建筑物占地面积

平方米

5346

4

容积率

3.86

5

建筑密度

%

41.26

6

小汽车停车位

辆

557

地下停车

1.2.5.2建筑

1.2.5.2.1设计依据

《综合医院建设标准》（卫生部）

《综合医院建筑设计规范》（卫生部）

《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95（2001年修订版）

《建筑抗震设计规范》GB50011-2001（2008年修订）

《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008

《建筑设计防火规范》GB50016-2006

《外墙保温工程技术规程》JGJ144-2004

《民用建筑热工设计规范》GB50176-93

《屋面工程技术规范》GB50345-2004

《建筑地面设计规范》GB50037-96

《民用建筑设计通则》GB50352-2005

《民用建筑隔声设计规范》GBJ118-88

《办公建筑设计规范》JGJ67-2006

《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005

《地下工程防水技术规范》GB50108-2008

《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2002

《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50－2001

《建筑工程建筑面积计算规范》GB/T50353-2005

《建筑安全玻璃管理规定》发改运行[2003]2116号

1.2.5.2.2建筑设计

（1）设计原则

医院建筑充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。

建筑空间组织充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。

（2）单体建筑设计

建筑立面设计采用先进的设计理念和方法，运用不同的表现形式，建筑设计主要是满足使用功能的需要，同时本着合理适用、经济节约、以人为本的指导思想。

力求建筑与规划相结合、建筑与地形相结合、建筑与景观相结合。

本项目主要建设1栋门诊医技楼，由门诊、医技、办公三大部分组成，门诊医技楼总建筑面积约8万㎡，地上13F，建筑面积约5万㎡，地下3F，建筑面积约3万㎡。

1-3层为裙房，主要为门诊、急诊各科室楼；4-13为主楼，其中4-11层为各科室楼，12-13层为行政管理办公室及会议、报告厅；地下层为停车场，其中地下一层布置有放射性科室及设备用房；门诊医技楼在3、4F利用玻璃连廊与现骨科病房楼相互连接。

本建筑地下1-3层层高3.9米，1-2层层高5米，3-11层层高4.2米，12-13层层高3.6米。

地下部分功能介绍：

地下一层东北侧为放射科设置有X光室、mri磁共振成像室、CT室、血管造影室、伽马刀室、直线加速器室、碎石中心、后装室及其他检验分析室、实验室等；南侧设有设备用房包括变配电室、弱电机房、监控、消防控制室、给水中水、消防泵房、暖通机房等。

地下室一层其他区域为停车场可停放车辆145辆，地下室二层及三层均为停车场共可停放车辆412辆，整个地下部分可提放停放车辆557辆。

地上部分功能介绍：

一层在西侧设置为急诊部分，设有外科、骨科、内科、儿科、妇科诊室，急诊手术室，急诊医技用房（B超、CT、心电图等），化验检查室，急诊收费室、急诊药房等。

东侧为门诊部分，设有挂号收费大厅、输液大厅、中西医药房、取药大厅。

北侧设计有高压氧舱。

门诊与急诊可相互连通。

二-十一层门诊楼部分主要布置有以下科室：

骨伤科、手外科、关节科、骨儿科、儿科、脊柱科、足病科、足外科、妇科、产科、康复科、整形科、心外科、胸外科、肝胆外科、普外科、神经外科、泌尿外科、疼痛门诊、内分泌一二科、心内一二科、肾内科、肛肠科、肿瘤科、消化科、呼吸科、呼吸睡眠科、神经内科、神经肌肉科、口腔内外科、口腔修复正畸科、耳鼻喉科、眼科、眼外伤科、免疫风湿科、血液科、老年病科、中医科、营养膳食科、感染科、按摩中心、针灸中心等。

门诊医技部分布置，功能检查、检验科、病理科、实验中心等。

每层楼都设置有护士站，每个科室外设置有一次侯诊区及二层侯诊区。

门诊医技楼在3、4F利用玻璃连廊与骨科病房楼相互连接。

十二-十三层主要布置为办公用房，在十三层设有多功能报告厅。

每层科室设置情况详见下表：

门诊医技楼分层设置表

层数

主要内容

备注

地下三层

车库

地下二层

车库

地下一层

医技房主要有X光室、mri磁共振成像室、CT室、血管造影室、伽马刀室、直线加速器室、碎石中心、后装室及其他检验分析室、实验室等。

设备房主要有变配电室、弱电机房、监控、消防控制室、给水中水、消防泵房、暖通机房等。

其余为车库。

一层

急诊部分：

外科、骨科、内科、儿科、妇科诊室、急诊手术室、高压氧舱、急诊收费室、急诊药房等。

急诊医技用房：

B超室、CT室、心电图室、X光室等。

门诊部分：

挂号收费大厅、输液大厅、中西医药房、取药大厅等。

二层

骨伤科、手外科、关节科、骨儿科、儿科、功能检查检验科

三层

脊柱科、足病科、足外科、妇科、产科、实验中心

四层

康复科、整形科、心外科、胸外科、病理科

五层

肝胆外科、普外科、神经外科、泌尿外科

六层

疼痛门诊、内分泌一二科、心内一二科

七层

肾内科、肛肠科、肿瘤科、消化科

八层

呼吸科、呼吸睡眠科、神经内科、神经肌肉科

九层

口腔内外科、口腔修复正畸科、耳鼻喉科、眼科、眼外伤科

十层

免疫风湿科、血液科、老年病科、中医科、营养膳食科

十一层

感染科、按摩中心、针灸中心、血液科

十二层

办室室、会客室

十三层

办室室、多功能报告厅

1.2.5.3结构

1.2.5.3.1设计依据

《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068—2001）

《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）

《建筑结构荷载规范》（GB5009—2001）

《高层建筑混凝土结构技术规程》（JGJ3—2002）

《建筑抗震设计规范》（3850011—2010）

《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）

《高层建筑箱形与筏形基础技术规范》（JGJ6—99）

《建筑地基基础设计规范》（GB50007—2002）

1.2.5.3.2设计参数

（1）本建筑物为乙类建筑。

（2）本建筑物结构安全等级：

二级。

（3）本建筑物按五级人防设计。

（4）抗震设防烈度：

7度，设计基本地震加速度值：

0.10g；设计地震分组：

第一组。

建筑物抗震等级：

二级。

建筑物抗震设防类别：

本门诊医技楼为重点设防类（乙类），基本地震作用按7度计算，抗震构造措施按提高一度8度设计。

（5）筋混凝土结构抗震等级：

门诊楼、医技体检楼：

二级框架；

（6）使用荷载标准值：

荷载均按现行《建筑结构荷载规范》及

各专业所提资料取用。

（7）砼强度等级：

基础采用Ｃ40砼,基础梁采用C40砼,基础垫层采用Ｃ15素砼，梁、板、柱采用Ｃ40砼。

（8）钢材：

梁柱纵筋采用HRB335级钢筋，箍筋采用HPB235级钢筋，楼板内钢筋采用HPB235级、HRB335级钢筋。

1.2.5.3.3气象条件：

（1）基本风压：

0.35KN/m2

（2）基本雪压：

0.30KN/m2

（3）本场区土壤的标准冻结深度：

0.6m

1.2.5.3.4结构方案

门诊医技楼为地上13层、地下3层高层建筑，1、2层层高为5米，3至11层为4.2米，12-13层层高3.6米，总高度为55米，主体结构采用现浇钢筋混凝土框架-抗震墙结构，基础结合地下室底板拟采用筏形基础。

具体基础形式待完成详细地质勘察报告后确定。

1.2.5.4.5结构设计采用主要建筑材料

混凝土：

基础垫层C15；基础C30；墙、柱：

C40～C30；梁、板C30。

地下防水砼抗渗等级：

0.6MPa。

钢筋：

HPB235级、HRB335级、HRB400级热轧钢筋。

框架填充墙：

MU2.5加气砼砌块，Mb5混合砂浆砌筑。

钢材及型钢：

Q235B级钢。

以上建筑材料均为建筑市场上常用建材，取材方便，价格透明，有利于施工时材料采购及造价控制。

1.2.5.3.6结构专业经济性设计措施

通过合理布置结构构件及变形缝、后浇带，合理确定墙、柱等结构构件截面尺寸及砼等级，精细设计、方案优化，使结构单元平面、竖向布置规则、对称，体系受力合理，传力明确，即可保证建筑结构的安全性，又可取得较好的经济性。

现浇钢筋混凝土结构中优先采用HRB400级高强度钢筋，即有利于提高结