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鼻科学习题集

第一章鼻科学

一、名词解释

1．Little区1．为鼻出血的好发部位，鼻中隔前下方的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为鼻腔易出血区。

2．总鼻道2．中鼻甲游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道。

3．钩突3．中鼻道外侧壁上有两个突起，前下方呈弧形嵴状者称为钩突，位于钩突后上方的圆形隆起称筛泡。

4．筛板4．即分隔颅前窝与鼻腔的筛骨水平板。

5．窦口鼻道复合体5．是指以筛漏斗为中心的包括有中鼻甲、钩突、半月裂、筛漏斗、筛泡、额隐窝及前组鼻窦开口的一组解剖学结构。

6．鼻丘6．中鼻甲前方的鼻腔外侧壁上有一丘状隆凸，称为鼻堤，又名鼻丘。

7．鼻梁7．鼻根与鼻尖之间的部位称为鼻梁。

8．鼻唇沟8．鼻翼与面颊交界处的皮肤略呈沟状凹陷，称为鼻唇沟。

9．筛孔筛骨水平板上分布有许多小孔，称为筛孔，系嗅神经穿过之处

10．嗅裂10．中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅裂，又称嗅沟。

11．鼻阈11．鼻前庭与固有鼻腔的交界处称为鼻阈，又称鼻内孔。

12．鼻肺反射当鼻腔的阻力增高和化学气体对鼻粘膜刺激时均可引起支气管的收缩，从而减少肺通气量，该现象称之为鼻肺反射。

其反射弧的传入纤维是鼻粘膜的三叉神经末梢，传出纤维是支配支气管平滑肌的迷走神经，中枢是三叉神经核和迷走神经核。

变应性鼻炎引起支气管哮喘即通过此反射引起，其临床意义现受到重视

13．鼻周期正常人两侧下鼻甲有交替性血管收缩与扩张，存在交替性阻力变化，约每2~7小时轮换变化一次而不自知，此现象称为生理性鼻甲周期或鼻周期。

14．鼻疖发生于鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症称为鼻疖。

15．鼻衄又称为鼻出血，是鼻科常见急症之一，轻者涕中带血，重者可引起休克，多由鼻病引起，也可由全身疾病而引起。

16．鼻息肉鼻腔与鼻窦受变态反应与慢性炎症的刺激，发生极度水肿，继而日久局部组织变形，形成光滑半透明灰白色如葡萄状或鲜荔枝状的新生物，称为鼻息肉。

17．鼻前庭炎以鼻前庭附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒，反复发作，经久不愈的鼻病，称为鼻前庭炎。

18．鼻窦粘液囊肿各种原因引起的窦口阻塞、窦内分泌物潴留，都可形成粘液囊肿，多发生于筛窦、额窦、上颌窦，蝶窦较少见。

二、填空题

1．鼻可分为、和三部分。

2．鼻腔由围成，内面衬以，由分为左、右两腔。

3．鼻中隔由、和等覆以粘膜而成。

4．鼻腔粘膜的嗅区位于；呼吸区是指。

鼻腔的Little区位于。

5．每侧鼻腔可分为位于前部的和后部的，两者之间可借

作为分界标志。

6．鼻窦是由衬以粘膜而成，包括有，对发音有作用。

7．外鼻的静脉经与汇入颈内、颈外静脉，还可汇入。

8．鼻腔外侧壁表面高低不平，有三个梯形排列，凸出而呈贝壳形的长条骨片附着，分别称为、与。

9．中鼻道外侧壁上有两个突起，前下方呈弧形嵴状者称，位于其后上方的圆形隆起称，两者之间有一裂隙，称为。

10．下鼻道前方有开口，下鼻甲前端的下鼻甲附着处外侧壁骨壁较薄，为操作时进针的最佳部位；下鼻甲后端约1cm为。

11．鼻腔顶壁、、与构成。

12．鼻腔底壁为，以此与口腔相隔，前2/3为，后1/3为。

13．鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，共四对即、、

及。

14．鼻腔与鼻窦的动脉主要来自与。

15．下鼻道外侧壁后方有，为老年人鼻出血的好发部位。

16．鼻腔具有、、与功能。

17．鼻前庭最狭窄处又称。

18．鼻腔外侧壁与三个鼻甲之间形成三个间隙，分别称为、

与。

19．中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为。

20．中鼻甲前方的鼻腔外侧壁有一丘状隆起，称为。

21．鼻窦可分为前后两组，其中前组鼻窦包括、、

，后组鼻窦包括、。

22．上颌窦穿刺冲洗对上颌窦炎具有及双重意义。

23．面部静脉无静脉瓣膜，挤压鼻疖时，易引起严重的颅内并发症。

24．俗称“感冒”，并具有传染性。

25．急性鼻炎由引起，经飞沫途径传播；最常见的致病因素有、等；尚可继发细菌感染，常见者有、、

。

26．急性鼻炎开始时鼻粘膜血管短时间收缩，使局部贫血，分泌物减少，继而、腺体分泌增多，涕为水样。

27．急性鼻炎易于诊断，但必须与、以及等进行鉴别。

28．急性鼻炎初期治疗原则是、，末期治疗原则、

。

29．慢性单纯性鼻炎的病理变化是；而慢性肥厚性鼻炎的病理则是。

30．肥厚性鼻炎的临床表现主要为、与。

31．萎缩性鼻炎的病理特征为；其临床表现有、

、、等。

32．变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病，分为与两种。

33．变应性鼻炎属型变态反应，变应原侵入鼻粘膜后，机体产生抗体免疫球蛋白，并与、等介质细胞膜上的受体结合，而使机体致敏。

34．变应性鼻炎的病理主要是、。

35．变应性鼻炎临床表现为、、、。

36．上颌窦癌多见于40岁以上男性，癌瘤中以多见，次之，肉瘤少见。

37．鼻骨骨折复位术应尽早进行，不宜超过，以免错位愈合使复位困难。

38．鼻息肉主要是由与所致。

39．鼻中隔偏曲的病因有、与。

40．鼻中隔偏曲的临床表现有、、与。

41．鼻出血属急症，应在短时间内确定，并估计、判断，以便及时做出有效的治疗方案。

42．鼻出血严重，失血过多，已出现休克者，应首先。

43．鼻中隔前下方距前鼻孔约12mm处是区，为最易发生出血的部位，约80%鼻出血发生于此处；40岁以上中、老年人鼻出血多见下鼻甲后端。

44．鼻出血止血方法有、、与。

45．鼻前孔附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒为主要表现的鼻病称为。

46．鼻梁骨复位时器械伸入鼻腔不宜超过，以免损伤筛板。

47．鼻外伤鼻骨骨折初期肿胀疼痛的外治方法为。

48．鼻腔填塞止血的方法一般有两种，分别为与。

49．鼻出血病人的体位最好采用。

50．小儿单侧鼻塞，流浊脓涕或脓血性鼻涕而腥臭，应首先考虑的诊断是。

51．发生在鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的疖肿称为。

三、选择题

（一）单项选择题

1．鼻腔外侧壁有多少鼻道

A．一个

B．二个

C．三个

D．四个

E．五个

2．鼻腔外侧壁有多少鼻甲

A．一个

B．二个

C．三个

D．四个

E．五个

3．下鼻甲后端距咽鼓管咽口的距离为

A．1~1.5cm

B．2~2.5cm

C．3~3.5cm

D．4~4.5cm

E．5~5.5cm

4．对鼻通气影响最大且体积经常变化的部位是

A．上鼻甲

B．中鼻甲

C．下鼻甲

D．鼻中隔

E．中鼻道

5．鼻出血的好发部位在

A．鼻中隔上部

B．鼻腔顶部

C．鼻腔外侧壁下部

D．鼻中隔前下部

E．以上都不对

6．关于鼻中隔的叙述，下列哪项正确

A．由梨骨被覆粘膜而成

B．由筛骨正中板与梨骨被覆粘膜而构成

C．由鼻中隔软骨被覆粘膜而成

D．与嗅觉无关

E．以上都不正确

7．下列哪项结构含有嗅细胞

A．上鼻甲内侧面的粘膜

B．中鼻甲内侧面的粘膜

C．下鼻甲内侧面的粘膜

D．鼻中隔前下部的粘膜

E．以上都不对

8．关于鼻腔的叙述，哪项正确

A．鼻腔顶壁由鼻骨构成

B．鼻前庭与嗅觉无关

C．鼻腔向后借梨状孔与咽腔鼻部相通

D．鼻中隔是两侧鼻腔共同的内侧壁，都位居鼻腔的正中

E．以上都不正确

9．鼻丘位于

A．上鼻甲前方

B．中鼻甲前方

C．下鼻甲前方

D．中鼻道

E．下鼻道

10．鼻腔粘膜的纤毛运动方向

A．由后向前运动

B．由前向后运动

C．由上向下运动

D．由下向上运动

E．由外侧向内侧运动

11．前组筛窦与后组筛窦的分界是

A．筛板

B．筛骨正中板

C．筛泡

D．钩突

E．中鼻甲基板

12．分隔鼻腔与前颅底的结构是

A．筛板

B．筛骨正中板

C．筛泡

D．钩突

E．上鼻甲

13．总鼻道位于

A．上鼻甲与鼻中隔之间

B．中鼻甲与鼻中隔之间

C．下鼻甲与鼻中隔之间

D．中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间

E．中鼻甲游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间

14．中鼻甲属于

A．一个独立的骨片

B．筛骨的一个结构

C．上颌骨的一个结构

D．额骨的一个结构

E．蝶骨的一个结构

15．下鼻甲属于

A．一个独立的骨片

B．筛骨的一个结构

C．上颌骨的一个结构

D．额骨的一个结构

E．蝶骨的一个结构

16．鼻阈位于

A．前鼻孔

B．后鼻孔

C．鼻咽部

D．鼻前庭与固有鼻腔交界处

E．下鼻甲后端与后鼻孔交界处

17．嗅裂位于

A．上鼻甲与鼻中隔之间

B．中鼻甲与鼻中隔之间

C．下鼻甲与鼻中隔之间

D．中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间

E．中鼻甲游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间

18．上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置

A．下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处

B．下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处

C．中鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处

D．中鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处

E．中鼻道外侧壁前段近中鼻甲附着处

19．筛窦分为前组与后组，其开口情况

A．前组与后组共一个开口

B．前组与后组分别有开口，但均引流于中鼻道

C．前组与后组分别有开口，但均引流于上鼻道

D．前组与后组分别有开口，但均引流于蝶筛隐窝

E．前组与后组分别有开口，前组引流于中鼻道，而后组引流于上鼻道

20．额窦有急性炎症时，常可触到压痛部位

A．眼眶内上角

B．眼眶外上角

C．尖牙窝

D．鼻梁

E．颧骨

21．鼻疖最突出的症状是

A．鼻塞

B．鼻痛

C．鼻涕多

D．嗅觉减退

E．鼻出血

22．萎缩性鼻炎最突出的症状是

A．经常有鼻内干燥不适感

B．经常流清涕

C．经常流大量脓涕

D．经常打喷嚏

E．经常鼻痛

23．鼻息肉最突出表现是

A．间歇性鼻塞

B．交替性鼻塞

C．持续性鼻塞

D．经常鼻衄

E．经常鼻痛

24．鼻窦炎最突出的表现为

A．经常觉鼻内干燥

B．经常流大量清涕

C．经常流大量脓涕

D．经常打喷嚏

E．经常鼻出血

25．诊断鼻窦炎最有意义的是

A．头昏头痛

B．鼻塞

C．流涕

D．嗅觉减退

E．中鼻道或嗅裂有脓性分泌物

26．关于萎缩性鼻炎，下列哪项不正确

A．因有恶臭味，故也称为臭鼻症

B．常于青春期发病，女多于男

C．可伴有明显嗅觉障碍

D．绝无鼻塞症状

E．鼻腔宽大

27．鼻腔异物取出后，局部红肿者，选用滴鼻药最好是

A．滴鼻净

B．复方薄荷油

C．石蜡油

D．芝麻油

E．生理盐水

28．经前鼻孔难以取出的异物，可将其推向咽部经口腔取出，此时采用的体位最好是

A．平卧位

B．侧卧位

C．仰卧垂头位

D．半卧位

E．坐位

29．一男性病人，24岁，因反复鼻出血3个月而就诊，每次出血量较多，时而左鼻出血，时而右鼻出血，亦有时两侧同时出血，无鼻部外伤史，无烟酒嗜好，亦无挖鼻的习惯，来诊时暂无活动性出血。

此时最恰当的处理措施是

A．暂不处理，嘱病人下次出血时再来医院检查

B．进行详细的鼻部及鼻咽部检查以寻找可能的出血灶

C．行前鼻孔填塞以防再次出血

D．嘱病人经常冷敷前额及颈部以防再次出血

E．开一些止血药（中药或西药）服用

30．鼻腔异物多见于

A．儿童

B．中年人

C．老年人

D．女性

E．男性

31．鼻腔异物最主要的诊断依据是

A．异物史

B．单侧鼻塞

C．脓涕带血

D．嗅觉减退

E．X线检查

32．鼻出血不止时，最有效的止血方法是

A．冷敷

B．滴鼻

C．填塞

D．吹鼻

E．冷冻

33．鼻骨骨折复位后为防止移位