魏广东主讲应用心理学：第三章健康心理学.ppt

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应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生第三章第三章第三章第三章健康心理学健康心理学健康心理学健康心理学本章内容本章内容本章内容本章内容健康心理学的发展北京健康心理学的发展北京心理学在心血管疾病病因分析、预防及治疗中的作用心理学在心血管疾病病因分析、预防及治疗中的作用了解应激与疾病的关系以及心理应付方式了解应激与疾病的关系以及心理应付方式吸烟行为及其对健康的影响吸烟行为及其对健康的影响饮食、饮酒与健康的关系饮食、饮酒与健康的关系应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生第一节第一节第一节第一节健康心理学背景健康心理学背景健康心理学背景健康心理学背景一、传统的健康概念一、传统的健康概念1.1.传统的健康概念，简单地说就是不生病传统的健康概念，简单地说就是不生病2.2.小病不求医，大病医不成小病不求医，大病医不成3.3.传染病防不胜防，生老病死都是天意，人无能为力传染病防不胜防，生老病死都是天意，人无能为力（如康熙得天花）（如康熙得天花）4.4.近百年来疾病和死亡模式的主要变化是：

患病及死亡近百年来疾病和死亡模式的主要变化是：

患病及死亡主要原因不再是传染性疾病，而是慢性疾病。

主要原因不再是传染性疾病，而是慢性疾病。

5.5.慢性疾病：

病情发展缓慢、持续时间长或者需要长期慢性疾病：

病情发展缓慢、持续时间长或者需要长期治疗的疾病，包括心脏病、癌症等。

治疗的疾病，包括心脏病、癌症等。

应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生6.6.慢性疾病与传染病的区别：

慢性疾病与传染病的区别：

（11）传染病能够快速、彻底地治愈，而慢性病则可能旷）传染病能够快速、彻底地治愈，而慢性病则可能旷日持久。

日持久。

（22）传染病多发于婴幼儿，而慢性疾病则常见于中老年）传染病多发于婴幼儿，而慢性疾病则常见于中老年人。

人。

部部分分国国家家平平均均寿寿命命应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生二、健康模式的变革二、健康模式的变革1.健康模式的变革健康模式的变革2.

（1）根据联合国世卫组织的定义，根据联合国世卫组织的定义，健康是指生理、心健康是指生理、心健康是指生理、心健康是指生理、心理和社会方面都康宁完好的状态。

理和社会方面都康宁完好的状态。

理和社会方面都康宁完好的状态。

理和社会方面都康宁完好的状态。

3.

（2）为什么说没有病不一定就是健康？

）为什么说没有病不一定就是健康？

4.首先首先，现代健康的概念是多层面的，要考察生理、心理，现代健康的概念是多层面的，要考察生理、心理和社会等多方面。

健康的人应该生理机能正常，良好的主和社会等多方面。

健康的人应该生理机能正常，良好的主观康宁体验，良好的社会适应及成就，三者缺一不可。

观康宁体验，良好的社会适应及成就，三者缺一不可。

5.其次其次，系统论的观点，个体生理、心理和社会机能的有，系统论的观点，个体生理、心理和社会机能的有效统一协调是健康的关键。

躯体无病，但心理、社会适应效统一协调是健康的关键。

躯体无病，但心理、社会适应不良，长期会导致躯体疾病，这就是不良，长期会导致躯体疾病，这就是“身心交感身心交感”6.最后最后，病情诊断是一个负杂过程，认为没病，可能是错，病情诊断是一个负杂过程，认为没病，可能是错误感觉，如高血压等。

误感觉，如高血压等。

应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生2.主要健康模型主要健康模型l旧医学模式发展过程：

旧医学模式发展过程：

史前，疾病视为恶魔入体（脑袋少凿洞以释放恶魔）史前，疾病视为恶魔入体（脑袋少凿洞以释放恶魔）古希腊认为人患病是由于空气或液体（如胆液）所致古希腊认为人患病是由于空气或液体（如胆液）所致现代医学忽略心理和社会因素现代医学忽略心理和社会因素古希腊学者希波克拉底被称为古希腊学者希波克拉底被称为“医学之父医学之父”，强调健康，强调健康是整体的，是躯体和精神的统一与和谐。

是整体的，是躯体和精神的统一与和谐。

弗洛伊德强调疾病中的情绪因素弗洛伊德强调疾病中的情绪因素应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生

（1）生物医学模式）生物医学模式认为细菌、病毒以及其他微生物入侵人体而导致疾病。

认为细菌、病毒以及其他微生物入侵人体而导致疾病。

生物学模式是现代医学的主体，但对疾病和健康的看法过生物学模式是现代医学的主体，但对疾病和健康的看法过于简单和机械。

于简单和机械。

（2）生物心理社会模式）生物心理社会模式认为疾病或健康不仅是躯体因素，还有心理和社会因素。

认为疾病或健康不仅是躯体因素，还有心理和社会因素。

人的机能系统是否正常，以及各机能系统之间的影响，都人的机能系统是否正常，以及各机能系统之间的影响，都直接影响人的疾病或健康。

有的学者认为，环境和个人行直接影响人的疾病或健康。

有的学者认为，环境和个人行为必药物更能决定人的健康状态。

为必药物更能决定人的健康状态。

二者相较，后者更符合新健康观。

二者相较，后者更符合新健康观。

应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生二、心理学对健康问题的介入二、心理学对健康问题的介入生物心理社会模式出现后，心理学才对健康问题有了一生物心理社会模式出现后，心理学才对健康问题有了一定影响。

定影响。

心理学重在预防，帮助人们保持健康而非出现疾病后治心理学重在预防，帮助人们保持健康而非出现疾病后治疗，通过克服疾病或特定健康行为使人保持健康。

疗，通过克服疾病或特定健康行为使人保持健康。

此外，心理学还可以帮助病人消除紧张，遵从医嘱，此外，心理学还可以帮助病人消除紧张，遵从医嘱，（扁鹊见蔡桓公），帮助病人及家属正确面对疾病。

（扁鹊见蔡桓公），帮助病人及家属正确面对疾病。

应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生1.医学情境中的心理学医学情境中的心理学20世纪初，心理学开始介入人的身体健康问题，世纪初，心理学开始介入人的身体健康问题，1911年，年，美国心理学会专门开会讨论心理学在医学教育中的的作用，美国心理学会专门开会讨论心理学在医学教育中的的作用，1912年，华生为医学院学生开设心理学课程。

年，华生为医学院学生开设心理学课程。

心理学与精神病学结合是一个开端。

此后心理学逐步进入心理学与精神病学结合是一个开端。

此后心理学逐步进入家庭医学、小儿科、内科以及预防医学等领域。

家庭医学、小儿科、内科以及预防医学等领域。

尽管影响不断增加，但心理学家在医学院中的地位不是很尽管影响不断增加，但心理学家在医学院中的地位不是很明确，不少心理学家知识兼职或专任教员，不一定能享受明确，不少心理学家知识兼职或专任教员，不一定能享受其他教员的各种权利。

其他教员的各种权利。

应用心理学应用心理学应用心理学应用心理学做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生做事业，交朋友，享受人生2.心身医学心身医学心身医学定义心身医学定义心身医学定义心身医学定义：

指的是这样一种观点；躯体疾病具有青学：

指的是这样一种观点；躯体疾病具有青学和心理成分，心理和躯体因素相互作何用导致疾病产生；和心理成分，心理和躯体因素相互作何用导致疾病产生；只注重躯体因素的治疗不一定能去的全面成功，治疗中必只注重躯体因素的治疗不一定能去的全面成功，治疗中必须包括疾病中所涉及的心理成分。

须包括疾病中所涉及的心理成分。

很久以前就发现了疾病中的情绪因素，但未深入研究。

近很久以前就发现了疾病中的情绪因素，但未深入研究。

近代科学研究发现情绪能导致生理躯体的变化，这些变化与代科学研究发现情绪能导致生理躯体的变化，这些变化与某种疾病联系在一起。

某种疾病联系在一起。

情绪变化有一定规律，可是为人格的一部分，有人研究人情绪变化有一定规律，可是为人格的一部分，有人研究人格与特定疾病的关系，还有人研究某些应激场景对疾病的格与特定疾病的关系，还有人研究某些应激场景对疾病的影响（如胃溃疡）。

影响（如胃溃疡）。

心身医学只是医学内部的一个革命，生理和心理还没有很心身医学只是医学内部的一个革命，生理和心理还没有很好的结合。

好的结合。

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是一种交叉学科领域它指开发和综合同疾：

是一种交叉学科领域它指开发和综合同疾病和健康有关的行为科学和生物医学知识及技术，并将这病和健康有关的行为科学和生物医学知识及技术，并将这些知识和技术应用于疾病预防、诊断、治疗和康复。

些知识和技术应用于疾病预防、诊断、治疗和康复。

行为医学与心身医学的差别主要体现在前者涉及的心身关行为医学与心身医学的差别主要体现在前者涉及的心身关系领域较广，对临床治疗的介入比较多。

系领域较广，对临床治疗的介入比较多。

行为医学的出现得益于：

一、行为与疾病关系的发现，如行为医学的出现得益于：

一、行为与疾病关系的发现，如吸烟与肺癌；二、发现了改变人类行为的各种方法，如行吸烟与肺癌；二、发现了改变人类行为的各种方法，如行为矫正、生物反馈技术等。

为矫正、生物反馈技术等。

行为矫正行为矫正行为矫正行为矫正：

利用强化朝着目标方向微小行为变化改变行为。

：

利用强化朝着目标方向微小行为变化改变行为。

生物反馈生物反馈生物反馈生物反馈：

提供心率、血压、脑电波等方面信息，使人学：

提供心率、血压、脑电波等方面信息，使人学会自我调节非自主的生理反应过程。

会自我调节非自主的生理反应过程。

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行为医学中的心理学家同早期的心理治疗专家的不同：

l更注重行为而不是历史经验；更注重行为而不是历史经验；l对于治疗效果强调外显行为变化，而非单纯主观感受；对于治疗效果强调外显行为变化，而非单纯主观感受；l治疗方案具体明确到特定行为，因而可以重复验证；治疗方案具体明确到特定行为，因而可以重复验证；l治疗依据系统的研究而非医生个人的主观临床经验。

治疗依据系统的研究而非医生个人的主观临床经验。

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行为医学的一个分支，专门研究健康人群如何：

行为医学的一个分支，专门研究健康人群如何保持健康、预防疾病和功能失调，多涉及吸烟、饮酒、饮保持健康、预防疾病和功能失调，多涉及吸烟、饮酒、饮食、锻炼等方面的研究。

食、锻炼等方面的研究。

行为保健与行为医学的主要区别：

前者关注目前健康的个行为保健与行为医学的主要区别：

前者关注目前健康的个体，后者关注患病个体；行为保健重视的是如何保持健康体，后者关注患病个体；行为保健重视的是如何保持健康和幸福，而不是诊断、治疗和康复。

和幸福，而不是诊断、治疗和康复。

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心理学的一个分支，它集中心理学在教育、：

心理学的一个分支，它集中心理学在教育、科学研究