中医师承教育心得体会.docx

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中医师承教育心得体会

中医师承教育心得体会

　　篇一：

中医师承教育论文

　　全省五级中医药师承教育工作

　　毕业论文

　　题目：

基层医院中西医结合防治高血压的心得

　　继承人：

关红艳

　　指导教师：

谢忠良学科专业：

临床医学

　　带教单位：

黄花卫生院

　　完成日期：

　　【摘要】目的：

总结谢忠良教师从中西医结合角度对高血压病的概念、病因、发病机制、医治等方面进行系统性的论述，对为临床诊治高血压病提供有利帮忙。

方式：

通过跟师学习、总结典型病例、查阅资料和搜集相关文献，和用中西医结合方式防治高血压病的病因病机和方式进行分析研究。

结果：

总结出中西医结合防治高血压能更好的操纵血压，预防并发症，尤其对恶性高血压成效显著。

结论：

结果说明谢忠良教师运用中西医结合方式防治高血压病的临床体会值得推行学习。

，

　　关键词：

中西医结合高血压谢忠良

　　高血压是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我国成人高血压病患病率为%，全国约有高血压患者亿,而且每一年以新增600多万人的速度增加,严峻的危害着人们的健康和生命.高血压不单单能够造故意脏的损害,如冠心病、心力衰竭，还能够损伤肾脏，如尿毒症，另外还能够造成脑血管损伤，如中风和偏瘫，乃至眼底出血、视力下降、失明等情形，谢忠良教师以为在临床上单纯地用中医和用西医不能完全解决高血压病的复杂性病变；运用中西医结合防治高血压能更好的操纵血压、降低并发症，尤其对长期服用降压药物，血压操纵不睬理想的病人，配合中药及中医有效技术耳尖放血疗法，效更为显著，我就将在临床跟师进程中学习到谢忠良教师对中西医结合医治高血压的临床体会及心得体会介绍如下。

　　高血压病是指动脉收缩压和舒张压升高，多半有心脑肾及血管损害的一种全身性疾病.高血压病依照临床病症及体征可隶属于中医学中的“眩晕”、“头痛”等范围。

依照世界卫生组织指导原那么采纳了1,2,3三级分类法；正常血压收缩压　　而脏腑气血阴阳失调是高血压病的要紧发病机制。

例如：

肝阳上亢型系阴虚阳盛，或气郁化火，肝阳上亢昕致，故用天麻钩藤饮平肝泄热，滋阴潜阳，柔肝熄风；肝肾阴虚型多由肝肾阴虚、阴不敛阳，肝阳偏亢所致，故用六味地黄丸滋补肝肾，加知母、鳖甲等滋阴平肝潜阳；气滞血瘀型乃肝气郁结，气滞血瘀所致，

　　故用柴胡疏肝散加活血化瘀药收功；痰浊内阻证属痰湿困中，脾失健运，气机受阻，肺失宣发，清阳不升，浊阴独居于上，故用二陈汤燥湿健脾，以绝生痰之源，以利贮痰之器；风痰上扰型多因肝火内盛，炼液成痰，风痰上扰所致，故用羚羊角粉清热镇惊，平肝熄风，石决明、代赫石等平肝潜阳。

病程日久，易损肾阳，可酌加肉桂、制附子等对证医治。

　　在西医方面，高血压的病因目前以为是与各类因素有关，如遗传因素，多种后天因素包括血压调剂机制失代偿，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及精神神经系统调剂失常，钠潴留，血管内皮功能受损，胰岛素抗击及缺少运动、肥胖、抽烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等。

高血压病可分为原发性高血压和继发性高血压。

目前降压药物要紧有五大类，即：

利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及钙离子拮抗剂。

临床利用中，依照病人的具体情形利用适宜的降压药物。

预防脑卒中，ARB优于β受体阻滞剂，长效钙拮抗剂优于利尿剂及受体阻滞剂；预防肾衰，利尿剂有利于减缓病症，ACEI和ARB有利于改善预后,延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全;ACEI和ARB优于其他类：

改善左心室肥厚，ARB或ACEI优于β受体阻滞剂；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全，ACEI或ARB优于其他类；延缓动脉粥样硬化，长效钙拮抗剂优于利尿剂或β受体阻滞剂。

单一药物成效不佳时，往往采纳联合用药。

　　作为高血压医治的理念，谢忠良教师以为降压是一个很重要的目标，可是不能仅仅局限于降压，而更重要的在降压的同时要预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，提高生存质量。

所谓靶器官是指人体重要的心脏、肾、脑等等器官。

中医好西医作为两套医学体系，西药在降低血压方面比较迅速、靠得住，可是中药改善病症比较灵活，而且比较理想。

再一点，经太长期的观看、实践，通过适才提到的的气血、脏腹、阴阳的平稳，中药这些方面调剂好的基础上为西药发挥更大的作用制造了条件。

中西医结合医治高血压重要的目的之一，确实是从二者

　　不同的理念上、不同的医疗体系中扬长避短、优势互补，达到一个“减副增效”的作用，实现副作用相对减除，医治成效更佳。

关于“减副增效”的作用能够举一个例子。

经常使用的钙拮抗剂最经常使用的是硝苯地平，好多患者长期服用以后往往显现浮肿，这种情形下，中医西药的选择上能够依照中医讲的不同人的体质类型进行辩证，进而依照这种症型的中医情形来选择中药跟硝苯地平配合利用，如此能够达到好的成效。

　　在临床学习进程中，谢教师曾经医治过的病案如下：

病案1：

梁××，男，45岁。

XX年4月1日初诊。

自诉头晕胀痛已7年，每因劳累或情绪波动而加重。

长期口服卡托普利，一次,一日两次，硝苯地缓释片一次10mg，一日一次：

去年以来，偶有心悸、耳鸣，素嗜烟酒，宿有咳嗽。

诊见：

舌红无苔，左寸盛尺弱，余部沉牢，血压168／102mmHg。

投以百合、生地、菊花、草决明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。

3剂后头晕大减，血压下降为148／88mmHg，再以白薇、龙牡出入其间，20剂后头晕头胀悉除，血压稳固在128～135／88～90mmHg，终止医治。

病案2：

　　总当中药和西药在医治高血压病方面各有所长。

西药的优势是：

（1）降压作用较强，均能有效地操纵血压；

（2）对某些器官受损有逆转作用如血管紧张素转换酶抑制剂对心肌肥厚有减轻的作用；（3）对高血压病急症西药降压药如硝普钠、酚妥拉明等作用迅速。

其不足的地方是：

（1）副作用相对较大，如阻碍水、电解质代谢阻碍血脂、血糖代谢，有的药物长期利用还可阻碍性功能；

（2）降压进程中血压波动大，专门是初期或老年人高血压；（3）病症改善作用不如中药。

中医中药降压有以下优势：

（1）改善病症成效明显，能有效地提高患者的生活质量；

（2）降压作用缓和，稳固血压成效好，对初期老年轻度高血压和较严峻高血压配合医治，都可避免或缓和血压的较大波动。

（3）中药副作用少，与西药合用能减量减毒增效。

（4）研究已发觉中药在对某些靶器官损害的逆转和并发症的防治方面有必然作用。

在实现高血压医治目标的进程中，西药在是降压的主力军；防治并发症，中西药需携手合作。

在先用中药时，除依据中药的性味归经之外，还要结合其药理作用，例如，依照现代药理研究，丹参、钩藤、淫羊藿、山楂、

　　益母草、川芎、泽泻、葛根等中药均具有降压作用，它们还别离兼有镇定、利尿、降血糖、降血脂、抑制血小板凝聚、强心、扩张冠状血管和脑血管、增加冠脉血流量和脑血流量、降低心肌耗氧量、增加氧供给和抗心律失常等作用，可在不阻碍中医辨证施治的前题下，依照患者病情需要，别离选用。

在高血压病临床中，必需始终注意中西医结合医治的方式，正确处置好辨病与辩证、宏观辩证与微观辩证、中药与西药和药物医治和非药物医治的关系，确保中西医结合医治高血压病的优势。

总之，在高血压的药物医治中，不管西药或中药都存在必然的缺点，西药尽管起效快，但不良反映大；中药药性温和，起效较慢。

中西医结合用药能产生协同作用，增加临床疗效，可延缓原发性高血压显现靶器官损害及进展，减少其并发症的发生，改善患者的生活质量，但中药汤剂有煎煮费时、不易携带服用的问题，应予以研究改良。

　　参考文献

　　略

　　篇二：

中医师承总结

　　中医师承总结

　　现今世界科技已成为第一生产力，科技竞争成为各国之间竞争的最要紧成份，而科技竞争的成败关键在于人材。

中医要在竞争中与时俱进，最具决定性的因素一样在于人材。

我院在XXX院长数年来，清楚的熟悉到中医人材培育的重要性与迫切性，不断探讨中医人材培育新思路，不断创新中医人材培育模式，在思想上重视，组织上保证，督管上严肃。

营造中医气氛，在学习中强化；推动中医进步，在实践中深化。

采取多种多样师承模式，坚持传承和进展中医，尽力培育一批中医后继人材。

　　一、开展层次分明的师承培育模式

　　一、对不同的中医学术流派，有针对的进行相应的学术继承和进展研究，力争全面继承，重点冲破，繁荣中医学术。

从相关专业科室选拨德才兼备的中青年骨干医师，以学术继承人的身份学习中医。

以学术继承人为骨干，以所在临床科室为依托，开展名老中医学术思想体会的继承工作，并进行中医相关学术体会的研究。

人材梯队合理，专兼职人员分工合作，传承名老中医的学术体会。

目的是使专科中青年骨干医师的中医学术基础进一步巩固，方向进一步明确，水平进一步提高，临床体会进一步丰硕。

并以此带动全院中医师承的学习热潮，对推动中医学术的繁荣强盛起到踊跃作用。

　　二、依照市卫生局制定的计划要求，实施全市优秀左右双侧研修项目和老中医药专家学术体会思想的继承工作，我院踊跃响应，

　　率先开展优秀中医临床人材研修项目和老中医的学术体会继承工作。

职能部门专人治理，每一年对学术体会的教授人和继承人进行相关考核，确保老中医的学术体会真正的得以传承。

　　3、开展优秀中青年中医临床老中医药专家学术体会继承，在全省选拨中青年临床骨干进行重点培育，我院共有1人入选该项目学习。

我院依照省中医药局关于中医师承教育工作的实施方法，结合我院的具体情形，制订了一系列规章制度。

增强对学院的跟师情形进行月查岗考勤，并进行季度考核和年度考核，鼓舞学员踊跃参加各类中医理论培训班及网上学习等等。

我院该项工作高质量的实施，对我市的优秀中青年中医临床人材的培育起到一个带头示范的作用。

　　4、培育院优秀中医临床重点人材和青苗人材，通过全院范围公布考评，择优录取青年中医作为培育对象，通过有打算，有组织的系统培训教育考核，最终选取优秀人员作为院内优秀中医临床人材培育对象。

借此营造中医学术气氛，推动中医学术进步，使中医事业后继有人，薪火相传。

为确保方案实施，在院长领导下，院内成立考评专家组，成员由院内中医及中西医结合专家组成，院长任考评组组长。

要紧针对本院中酷爱中医事业并具有较好的专业基础和较高的悟性，有志于为中医的继承与进展作出奉献的中医医师。

考评分笔试和面试两部份。

笔试包括医古文，中医诊断学与中医基础理论，中药学，方剂学内容为主的基础部份和以中医经典经文在本专业临床实践中的应用体会，诊法心得，遣方

　　用药心得，病案分析为主的临床应用。

面试内容包括语言表达能力，沟通技术，文字功底，对中国传统文化的了解与熟悉，对中医传统古籍的涉猎程度及心得。

　　二、开展师承培育模式的思路与探讨

　　一、提高熟悉、培育人材

　　人材是医院生存和进展的中坚力量，在医院各项工作中，人材培育始终是重中之重，上述各项工作的实施，给医院培育高水平的人材提供了一个平台。

一方面使名老中医专家的学术思想和体会后继有人，年轻的中医力量迅速成长壮大起来；另一方面通过继承人员的带动作用，起到传承的作用，让老中医专家的学术思想体会得以发扬光大。

最终，中医药的本质将会被传续。

　　二、领导重视，强化组织

　　医院领导从中医药事业进展和医院自身人材队伍建设的高度，深刻熟悉到增强中医传承和进展，中医后继人材培育的意义和重要性，增强各项工作的组织领导，由分管院长全面负责，职能部门具体执行，相互协作，指定专人治理，组织继承人员认真学习，统一思想，明确目标。

　　3、治理有力，相互增进

（1）严格治理进程：

依照上级主管部门有关工作规定和医院领导增强临床专业人材队伍建设的要求，医院办公室，医务科等职能部门按期进行进程治理，对培育人员和继承人员进行了专项检查，重点了解培育和继承工作的执行情形和实施进程中存在的具

　　体问题，对该项工作实施以来的成效进行时期性评估，从而催促专项人员认真自觉地完成既定打算；同时，也为职能部门完善治理制度，提供治理效率提供整改依据。

（2）合理利用经费：

经费支持是完成各项工作的重要保障。

依据有关规定，医院成立了各项工作的专项经费利用和审核记录制度，切实做到增强治理，专款专用，分派，经费由财务科统一治理。

经费治理一方面保证了培育对象学习的经费的利用，另一方面也约束了培育对象在学习期间从事和继承工作无关的其他开支，同时医院主管部门的治理职能也取得了充分发挥。

　　（3）认真催促实施：

任何实践活动都必需在必然的制度和打算下才能加倍有效的进行。

正是在我院领导高度重视支持下，各职能部门提供周密的组织保障，有效的制度保证和监管方法，我院开展的多样维持中医中姓本质的工作才能取得显著的成绩。

我院依照上级部门要求，组织制定各类工相应的制度规定及打算等。

　　4、总结体会，不断完善

　　我院开展多样的中医传承实践来维持中医药的继承与进展，取得了必然成绩，见到了成效，但进程治理仍需进一步的标准，工作流程有待进一步完善，因此，通过不断的总结，来取得宝贵的体会，发觉尚存的问题。

如此才能增进我院中医传承工作的不断前进，从而为推动中医人材队伍的建设，增进中医药事业的进展做出奉献。

　　吴丽芳

　　新洲人民医院XX年11月26日

　　篇三：

师承讲课心得《中医秘方的科学解读》

　　第十三次大课—《中医秘方的科学解读》

　　学习心得

　　很有幸能够成为成都市师承教育继承人中的一员，第一次参加大课学习，踏进课堂，就被师兄、师姐们那股孜孜以求的学习气氛所感染。

开课前，随着他们一路朗诵《成都市中医药师承教育继承人保证书》，一种责任感油但是生，作为一名医者，我必需做到“精勤尽力，全面把握医道理法，养成辨证施治理念，完善医家人格，以大医精诚为念，矢志利益苍生。

”我明白，通过师承教育学习，我会加倍酷爱中医，立志用终生精力去学习和探讨中医的理论，并运于临床，为广大患者解除病痛。

　　本次大课是由四川省中医药科学院张毅教师主讲，内容是《中医秘方的科学解读》。

张教师讲课精神饱满、生动有趣、深切浅出、毫无保留，从他的身上我感受到了老一辈专家严谨的治学态度、勤于试探的良好适应和勇于实践的优良作风，还有为中医文化传承做出的不懈尽力。

咱们不仅要学习他们精湛的医术，还要学习他们身上诸多的优良道德，

　　学好中医、用好中医、传承好中医。

　　通过这次学习，我对秘方有了更多的熟悉，咱们不能把秘方看得过于神秘，“中医的处方，只要利用适当，都是秘方！

”因此，在日常工作和学习中，咱们要擅长终结，擅长试探和实践，能够通过各类渠道搜集一些秘方、经方和验方，包括来自书本的，来自教师的、来自学术交流的、来自民间的和自己在临床工作中的疗效好的处方，不断琢磨这些处方的功能主治、用法用量、不良反映、禁忌症，要正确判定秘方的不足，通过度析和反复实践，不断加以改良，最终形成自己的东西，让自己利用驾轻就熟。

张教师在讲课中，毫无保留地为咱们列举了超级多的秘方，和他如何获取这些秘方的故事，和如何在实际运用中不断改良秘方的进程，起到了抛砖引玉的作用，为咱们开拓了思路。

比如张教师课件中提到的美容方，组成：

当归、白茯苓、薏苡仁等分、鸡蛋适量制作：

药物研极细粉，与鸡蛋（含黄）调成泡沫状。

功效：

美容延缓脸部皮肤衰老。

用法：

敷与脸部，2~3日1次。

适应症：

年35（五七）

　　后女士美容。

我就打算躯体力行，先用自己实验，假设真的有专门好成效就能够够推行开来，让更多的女性朋友受益，岂不美哉！

又比如张教师推崇的温阳通窍方，用于医治老年阳虚夜尿频，由于我科多为老年患者，此类型的病例较多，而且本方用药精，仅有两味药，而且药品廉价、容易取得，制作简单，利用方便，因此我打算近期在科室里利用那个处方，并观看疗效。

固然，我对张教师所列举的很多秘方都很感爱好，我将在尔后的工作中不断实践，不断推陈出新，把它变成自己的东西，为广大患者效劳。

　　我深知坚实的中医药理论基础，是判定秘方的大体条件。

普遍的知识，是判定秘方的必要条件。

能清楚回答什么情形下有效，有多大效，是判定秘方的结果。

能够评判秘方并对其不足予以修订，那么技高一筹。

只有不断增强学习，擅长学习，维持对知识的灵敏性，才能不断的取得秘方、制造秘方。