地砖报验申请表.docx
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地砖报验申请表
活动地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030112
单位（子单位）工程名称
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼
分部（子分部）工程名称
装饰装修
验收部位
一层地砖
施工单位
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
面层质量要求
第6.7.9条
一般项目
1
面层外面质量
第6.7.10条
2
允许偏差
表面平整度
2.0mm
3
缝格平直
2.5mm
4
接缝高低差
0.4mm
5
板块间隙宽度
0.3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
地砖面层报验申请表
工程名称：
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼工程编号：
致：
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了二层地砖粘贴完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件；
1、活动地板面层检验批质量验收记录表；
承包单位（章）：
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
活动地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030112
单位（子单位）工程名称
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼
分部（子分部）工程名称
装饰装修
验收部位
二层地砖
施工单位
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
面层质量要求
第6.7.9条
一般项目
1
面层外面质量
第6.7.10条
2
允许偏差
表面平整度
2.0mm
3
缝格平直
2.5mm
4
接缝高低差
0.4mm
5
板块间隙宽度
0.3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
地砖面层报验申请表
工程名称：
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼工程编号：
致：
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了三层地砖粘贴完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件；
1、活动地板面层检验批质量验收记录表；
承包单位（章）：
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
活动地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030112
单位（子单位）工程名称
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼
分部（子分部）工程名称
装饰装修
验收部位
三层地砖
施工单位
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
面层质量要求
第6.7.9条
一般项目
1
面层外面质量
第6.7.10条
2
允许偏差
表面平整度
2.0mm
3
缝格平直
2.5mm
4
接缝高低差
0.4mm
5
板块间隙宽度
0.3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
地砖面层报验申请表
工程名称：
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼工程编号：
致：
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了四层地砖粘贴完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件；
1、活动地板面层检验批质量验收记录表；
承包单位（章）：
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
活动地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030112
单位（子单位）工程名称
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼
分部（子分部）工程名称
装饰装修
验收部位
四层地砖
施工单位
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
面层质量要求
第6.7.9条
一般项目
1
面层外面质量
第6.7.10条
2
允许偏差
表面平整度
2.0mm
3
缝格平直
2.5mm
4
接缝高低差
0.4mm
5
板块间隙宽度
0.3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
地砖面层报验申请表
工程名称：
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼工程编号：
致：
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了五层地砖粘贴完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件；
1、活动地板面层检验批质量验收记录表；
承包单位（章）：
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
活动地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030112
单位（子单位）工程名称
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼
分部（子分部）工程名称
装饰装修
验收部位
五层地砖
施工单位
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
面层质量要求
第6.7.9条
一般项目
1
面层外面质量
第6.7.10条
2
允许偏差
表面平整度
2.0mm
3
缝格平直
2.5mm
4
接缝高低差
0.4mm
5
板块间隙宽度
0.3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
地砖面层报验申请表
工程名称：
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼工程编号：
致：
安顺光大工程建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了六层地砖粘贴完成工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件；
1、活动地板面层检验批质量验收记录表；
承包单位（章）：
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
活动地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030112
单位（子单位）工程名称
普定县职业技术学校教学实训楼B#楼
分部（子分部）工程名称
装饰装修
验收部位
六层地砖
施工单位
遵义高原建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
面层质量要求
第6.7.9条
一般项目
1
面层外面质量
第6.7.10条
2
允许偏差
表面平整度
2.0mm
3
缝格平直
2.5mm
4
接缝高低差
0.4mm
5
板块间隙宽度
0.3mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
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